ΠšΠ°Π³ΠΎΡ†Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π’Ρ€Π°Ρ‡ рассказал, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС

РазбираСмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Covid-19 сразу ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ главная ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Каким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ процСсс ослоТняСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ? Как ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ способ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° COVID-19 Π² пнСвмонию, kp.ru рассказал ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ БСчСновского унивСрситСта Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Π‘Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ экспСрт, это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ новая коронавирусная инфСкция – это инфСкция вирусная ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ острых рСспираторных вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Особняком Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ стоит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для COVID-19, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для всСх рСспираторных вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ослабСваСт. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ присоСдинСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ супСр-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 5 – 9 дСнь тСчСния любого острого рСспираторного вирусного заболСвания.

РИБКИ Π’ΠžΠ—ΠΠ˜ΠšΠΠžΠ’Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠΠ•Π’ΠœΠžΠΠ˜Π˜

Риск присоСдинСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ COVID-19 увСличиваСтся, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² стационар ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π₯ΠžΠ‘Π› – хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

КАК Π ΠΠ—Π’Π˜Π’ΠΠ•Π’Π‘Π― ΠŸΠΠ•Π’ΠœΠžΠΠ˜Π―

Π’ условиях, сниТСнной Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слизь ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌ двиТСтся мСньшС, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ· носоглотки ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ сначала Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ бронхопнСвмония с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² пнСвмонию. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π˜Π’Π›. НС смотря Π½Π° соблюдСниС всСх ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€ обСззараТивания Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска возникновСния вСнтилятор-ассоциированных ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

Π”Π•Π™Π‘Π’Π’Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠž Π›Π˜ ΠŸΠΠ•Π’ΠœΠžΠΠ˜Π― Π˜Π”Π•Π’ Π‘Π›Π•Π”ΠžΠœ ЗА COVID-19

По словам экспСрта, Π½Π° сСгодняшний дСнь ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ассоциаций выпустили ΠΌΠ΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π½Π΄ΡƒΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ письма с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния COVID-19, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹, Π½ΠΎ приносят Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π΅Π΄, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ токсичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ развития Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-ассоциированной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.

Π‘Π°ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ экспСрт. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° для Π½ΠΈΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ прСдостороТности, ограничСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ самоизоляции ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ.

Π’ΠΠ–ΠΠž!

Как ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ?

1. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°

Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ – это пнСвмококковая инфСкция. Вакцинация ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π° 5 – 10 Π»Π΅Ρ‚, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ 13-Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, стрСптококк ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – эти Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

2. Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…

Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ достовСрно сниТаСт риски возникновСния Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… слизистых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… сухой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40%, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² России, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, увСличиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Π΅ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ: Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² России, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, увСличиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΅Π΅ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ: Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², вирусологов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ росту частоты Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… разновидностСй вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§) ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ злокачСствСнныС процСссы. ПослСднСС большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ касаСтся Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠŸΠ’Π§) являСтся эпитСлиотропным ΠΈ обнаруТиваСтся Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅, слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, прямой кишкС.

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого внСдрСния являСтся пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусных частиц, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия Π½Π΅ способны ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» вирусов. Полная рСпликация ΠŸΠ’Π§ происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² высокоспСциализированных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… многослойного плоского эпитСлия: зСрнистых, ΡˆΠΈΠΏΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ, повСрхностных эпитСлиоцитах слизистой шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ настоящСС врСмя описано порядка 100 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² папилломавирусов. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅- ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠŸΠ’Π§ связаны с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ассоциированы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠŸΠ’Π§. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ разновидности:

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° вирусного Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°

Вирусы ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ относятся ΠΊ сСмСйству паповавирусов (Papovaviridae), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ способных ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ плоского эпитСлия. ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΡ‹ β€” эта ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ вирусов, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ гСнСтичСского родства вирусов ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ молСкулярной Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΎΠ½Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 85%. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ вирусных частиц составляСт 55 Π½ΠΌ. Вирус Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Капсид вируса состоит ΠΈΠ· 72 капсомСров. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π”ΠΠš Π’ΠŸΠ§ стал Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ расщСплСния Π”ΠΠš с использованиСм эндонуклСаз ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° этих Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гСль-элСктрофорСза.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ спСцифичСский комплСкс ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ядро ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (койлоцитарная атипия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), обусловлСнных цитопатичСским дСйствиСм вирусов ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ.

БпСцифичСской ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ для этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»Ρ‚Π½ΠΎΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ эпитСлия с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ясно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ просвСтлСния ΠΈ многочислСнными вакуолями Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «койлоцитарная дисплазия» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ H. S. Stegner Π² 1981 Π³. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти измСнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, приводящиС ΠΊ ΠΈΡ… частичному Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ находятся большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ортокСратотичСскиС, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Около 20% Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ содСрТат ядра β€” Ρ‚. Π½Π°Π·. «паракСратотичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ».

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для выявлСния ΠŸΠ’Π§ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нСдостаточно. Π’ этой связи цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР), Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ in situ. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ тСстирования ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Наряду с этим ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ гнСздовая ПЦР Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈ типоспСцифичСская гибридизация Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ПЦР ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ малосимптомных ΠΈΠ»ΠΈ асимптомных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠŸΠ’Π§ Π² тканях остроконСчных ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π² 71,4% случаСв, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Π² 96,5% ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР β€” Π² 10% случаСв.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”ΠΠš-Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эффСктивности гистологичСского исслСдования, Π½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Клиника ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° остроконСчныС ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹, папиллярныС разновидности ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ экзофитным ростом), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ плоскиС ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) с эндофитным ростом. ПослСдний Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, извСстный Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «субклиничСская ΠŸΠ’Π§-инфСкция», Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТСн Π² диагностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ микроскопичСскиС измСнСния эпитСлия. Π’ этом случаС для опрСдСлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† пораТСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скрининговыС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹.

Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ остроконСчных ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ являСтся Π±ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π»Π΅Π· ΠΈ гигантская ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° Π‘ΡƒΡˆΠΊΠ΅ β€” Π›Π΅Π²Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ (ОК) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых, с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выростов, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ своСму Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту. Диагностика ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π“Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² мСстах ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ануса, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ОК Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ колСблСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв (Π² срСднСм 3-6 мСсяцСв).

ИсслСдования послСдних дСсятилСтий ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 85% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ОК Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΈ промСТности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ассоциированныС ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ заболСвания β€” Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ЦВН) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти. Одной ΠΈΠ· клиничСских разновидностСй Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боуэноидныС ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, связанныС с ПЧ 16, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… прСдставитСлСй ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСборСйный ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Боуэна, боуэноидныС ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ доброкачСствСнныС ΠΈ спонтанно Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, хотя ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСссимптомноС.

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ относят Π²Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΡ†ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ЛСвандовского β€” Π›ΡŽΡ‚Ρ†Π°. Π’ основС этого заболСвания Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с хроничСской ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

J. M. Handley ΠΈ W. J. Dinsmore (1994) Π½Π° основании Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ своих собствСнных исслСдований ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ассоциированных с Π½Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π».1).

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв манифСстныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€Π΄Π° К. ΠΈ ΠœΡƒΠ³ΠΈ К. (1996), манифСстныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

НаиболСС сущСствСнным являСтся влияниС ассоциированных с ΠŸΠ’Π§-пораТСниями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, цитомСгаловирусной ΠΈ гСрпСтичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, дисбиотичСских состояний. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… влияния Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся хронизация процСсса, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стойких, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ нСспСцифичСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тСрапСвтичСских мСроприятий.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствования взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСоплазиями шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с вСнСричСскими заболСваниями. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (РШМ), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая частота выявлСния нСспСцифичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого гСрпСса Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2, цитомСгаловируса, вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ЭпидСмиологичСскиС исслСдования ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСоспоримым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска возникновСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠŸΠ’Π§-инфСкция.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спСцифичСскиС противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠŸΠ’Π§, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния вируса ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” устранСниС клиничСских ΠΈ субклиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

На сСгодняшний дСнь Π² арсСналС ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ имССтся мноТСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² удалСния Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 90%, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² достаточно высока ΠΏΡ€ΠΈ любом способС лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° учитывая поТСлания самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ связаны Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ с Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, Π° с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ развития событий ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния:

ΠŸΡ€ΠΈ этом всСгда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрсистСнции вируса ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских проявлСний.

Выбирая Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ основными характСристиками:

Помимо удалСния Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:

1. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²) Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (Π—ΠŸΠŸΠŸ).

2. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π½Π° Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ нСоплазию (ЦВН) с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитологичСского исслСдования ΠΈ кольпоскопии.

3. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС наблюдСниС Π·Π° ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ЦВН Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях для своСврСмСнного выявлСния ΠΈΡ… прогрСссирования ΠΈΠ»ΠΈ развития ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ плоскоклСточной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

5. Π”Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ использованию ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ случайных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² для прСдотвращСния инфицирования (ΠΈ рСинфицирования) Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π—ΠŸΠŸΠŸ.

По сути, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π’ΠŸΠ§-ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ противовирусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС этих ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ДСструктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ЀизичСскиС дСструктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π₯ирургичСскоС иссСчСниС. Π’ настоящСС врСмя примСняСтся нСчасто, Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ иссСчСниС. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ госпитализации Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ иссСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ достаточно сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЭлСктрохирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относят ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, элСктроакустику, Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ, элСктрохирургичСскоС иссСчСниС (элСктроэксцизия) с использованиСм элСктроноТа. НС Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ стали ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ. Нашими ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ коагулятор (плазмаскин) ЭКΠ₯-1, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 2000-2500Β°Π‘. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ высокиС значСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² бСсконтактном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, сущСствСнно сниТаСтся врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ воздСйствии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ обСспСчиваСт практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ сТиганиС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Достоинства Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°:

Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС. Достаточно эффСктивным ΠΈ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся иссСчСниС Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. Π’ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ БО-Π»Π°Π·Π΅Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ использовании БО-Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° мСньшС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ гСмостатичСский эффСкт. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ физичСски удаляСт пораТСния, исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π’ΠŸΠ§ токсичСскоС дСйствиС. Для выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ трСбуСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрсонал. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ достаточно мСстной ΠΈΠ»ΠΈ локальной анСстСзии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π›Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ эффСктивны. Π›Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для лСчСния распространСнных, устойчивых ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ. Она позволяСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ малоэффСктивный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ БО-Π»Π°Π·Π΅Ρ€ нСэффСктивСн, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± устранСнии Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, устойчивых ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ПЦР, молСкулярно-биологичСскоС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Ρƒ 26% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).

ИспользованиС БО-Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° прСдставляСт собой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЦВН. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Мягким ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся вапоризация, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ практичСски Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний. ЛазСрная вапоризация ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЦВН Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 4% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ЛазСротСрапия ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния остроконСчных ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° 28–35-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступало послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСанса. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ выявлСно.

Из ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ изъязвлСниС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании элСктрохирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², происходит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš Π’ΠŸΠ§ с Π΄Ρ‹ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности.

ЛазСротСрапия Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π² связи с высокой ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ оборудования ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала.

ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ. Достаточно эффСктивный ΠΈ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ использованиС Π² качСствС Ρ…Π»Π°Π΄Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диоксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит быстроС Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости, приводящСС ΠΊ лизису ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обСзболивания, хотя ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСстныС анСстСтики. ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ мноТСствСнныС, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² нСсколько этапов. Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния: Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСстного покраснСния, припухлости с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… изъязвлСниСм. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ поврСТдСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ KY-Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остороТно ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ эпитСлия.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Π² гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π§Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ пСрспСктивным Π½Π°ΠΌ прСдставляСтся сочСтанноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ криодСструкции ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ коагуляции, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ нСдостатков, присущих Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π₯имичСскиС дСструктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° срСдств Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя растворы кислот, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ, солСй. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ», пСроксид Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, растворы Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½Π³Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ°, висмута, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС салициловой ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислот, ΡƒΠΊΡΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ кислоты, соки Ρ‚ΡƒΠΈ ΠΈ чистотСла. ВсС эти срСдства Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСвысокой, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π°ΡŽΡ‚ многочислСнныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с мСстнодСструктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ИП, ΠΏΠΎ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, составляСт ΠΎΡ‚ 38 Π΄ΠΎ 96%.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. Для лСчСния проявлСний ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, основанныС Π½Π° использовании ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сочСтании с Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, элСктрохирургичСским ΠΈ криодСструктивным воздСйствиСм.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ число Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ криодСструкции (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° воздСйствия ΠΎΡ‚ –160 Π΄ΠΎ –180Β°Π‘, экспозиция 40–120 с, Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ) Π² сочСтании со стимуляциСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Для стимуляции мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ΅ΠΉ, содСрТащСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ (ИЀ), Π° для стимуляции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ΅ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π½ ΠΏΠΎ 0,2 Π³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСструктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ проявлСний ΠŸΠ’Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ производят криораспылСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–30 с, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ пораТСния Π·Π° счСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сосочковой повСрхности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, которая ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±Π΅Π»Π΅Π΅Ρ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° плазмаскин).

Ряд исслСдоватСлСй Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ способом лСчСния Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ мСстным Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ИЀ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях цСлСсообразно ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈ мСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИЀ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским иссСчСниСм ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ.

ВСрапСвтичСский эффСкт ΠΎΡ‚ примСнСния ИЀ отсутствуСт, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅.

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС примСнСния дСструктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ частности, сСйчас появился ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΡ€Π°Π½ для мСстного примСнСния Π² области ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния послС дСструктивного воздСйствия.

БпСцифичСская противовирусная тСрапия

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… спСцифичСскоС дСйствиС Π½Π° Π’ΠŸΠ§. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса простого гСрпСса (Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€), оказались нСэффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ВСорСтичСски вакцинация прСдставляСт собой ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎΠ± эффСктивном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ИЀ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ интСрСс мСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ низкомолСкулярного ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ½Π° β€” ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ²ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ, Π² частности, Π›-ИЀ. Π•Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния высыпаний (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 мСсяцСв). ПолноС исчСзновСниС ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 13–56% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ мСстныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: покраснСниС, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эрозии. ΠšΡ€Π΅ΠΌ особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния субклиничСской Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ использования ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ИЀ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ связи с этим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ иммуномодулятор ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой комплСкс ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ соли N,N-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°-2-ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π -Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠ±ΠΎ раствора для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Активным вСщСством Π² этом комплСксС, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, являСтся ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π° соль аминоспирта стимулируСт Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ in vitro ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сущСствСнно усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅-Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ появлСниСм Π½Π° ΠΈΡ… повСрхности ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ИП Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стимулируСт ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (НК-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ CD4+/CD8+; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π˜Π›-2; содСйствуСт ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ синтСз Π˜Π›-1 ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. ИП ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ противовирусным дСйствиСм ΠΈ прСпятствуСт использованию Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ РНК для размноТСния вируса. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС примСнСния ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ сущСствСнно усиливал противовирусноС дСйствиС послСдних.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ схСмы лСчСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ стСпСни ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° 1: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, мноТСствСнных остроконСчных ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π». Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14–28 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° 2: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнных ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ плоской ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ примСняСмых Π² нашСй странС ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ химичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСструктивноС дСйствиС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π₯Π£ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ кислоту, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислотный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ β€” солкодСрм.

Π’Π₯Π£ ΠΈ азотная кислота. Π’Π₯Π£ примСняСтся Π² 80-90%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ локального коагуляционного Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. АналогичноС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ раствор Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π’ силу своСй Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΈ доступности ΠΎΠ±Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны ΠΈ ΠΏΠΎ сСй дСнь. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ эффСктивны для лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПЀ ΠΈ ΠŸΠ€Π“. ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΡ проводят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-6 нСдСль. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π’Π₯Π£ ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ кислоты составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 70-80%. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСстная рСакция Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мокнутия ΠΈ изъязвлСния.

Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌ β€” Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ раствор, Π² качСствС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ взаимодСйствия органичСских кислот (уксусной, Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² с Π°Π·ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ

кислотой. Раствор содСрТит Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² количСствС 0,02 ΠΌΠ³/ΠΌΠ».

НиТС пСрСчислСны свойства ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия солкодСрма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… дСструктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика лСчСния солкодСрмом:

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ солкодСрма: простыС Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ, Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠΈ (остроконСчныС ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹), сСборСйныС ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эпитСлиомы (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΡ‹).

Π‘ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ достаточно эффСктивСн для лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния.

ЦитотоксичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ПЀ). ΠŸΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β€” смола, получСнная ΠΈΠ· растСний P.pelatum ΠΈ P.emodi, растущих Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС ΠΈ Гималаях. Для лСчСния Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 10-25%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор ПЀ Π² этанолС ΠΈΠ»ΠΈ настойкС Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΈΠ½Π°. Он связываСтся с Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подавляСт транспорт Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синтСза Π”ΠΠš ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПЀ являСтся простым, доступным, достаточно бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ наносят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ максимум 5 нСдСль Π² количСствС Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠ» Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π»Π° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 часов послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ПЀ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠ°Ρ…. По свСдСниям ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², частота рСцидивирования Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 67%.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 10-15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСстныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ОсобСнно тяТСлыС ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнных изъязвлСний Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ПЀ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диарСя, симптомы пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ЦНБ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПЀ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Ρ‚. ΠΊ. Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ случаи Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

МногиС исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ПЀ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ экстрактом, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высокоочищСнныС подофиллотоксины, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° самими Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² силу Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ПЀВ) (ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΠ½). ПЀВ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ активная Π² тСрапСвтичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ фракция ПЀ. ВыпускаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ растворов 0,25, 0,3 ΠΈ 0,5%, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° 0,15, 0,3 ΠΈ 0,5%.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² нСдСлю подряд Π½Π° протяТСнии 4-5 нСдСль.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ПЀВ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ПЀ, сообщаСтся ΠΎ большой частотС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΡ€ΠΈ использовании ПЀВ, особСнно Π΅Π³ΠΎ 0,5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. НаиболСС часто Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния ПЀВ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: мСстныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (эритСма, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·ΡƒΠ΄, ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ эрозии Π² области Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). Π₯отя Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ описано систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, рСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПЀВ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 0,2 ΠΌΠ» Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.

НСдостатками ПЀВ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ высокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ большая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» (5-Π€Π£). 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» (5-Π€Π£) являСтся антагонистом ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ синтСз ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вирусной Π”ΠΠš. Для лСчСния Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 нСдСль. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эффСктивности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎ мнСнию Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, составляСт 85-90%. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π€Π£ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ эрозии Π½Π° слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития тяТСлого ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ вводится сразу послС мочСиспускания Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПолноС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 90-95% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов: стСноз ΠΈ стриктуры ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, дизурия, изъязвлСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сохраняСтся Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ использованиС дСструктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², пСрспСктивным Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИЀ ΠΊΠ°ΠΊ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

ИЀ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндогСнными Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ противовирусными, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных класса ИЀ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (Π›-ИЀ), фибробластный (Π€-ИЀ) ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (Π’-ИЀ). ИЀ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ мСстно, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ ΠΈ систСмно (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π²). УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ИЀ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… пораТСния сниТаСтся количСство вирусной Π”ΠΠš (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ПЦР), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с клиничСским ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниСм пораТСния.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ использования для лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ отСчСствСнного ИЀ β€” чСловСчСского Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° (Π§Π›Π˜). Π•Π³ΠΎ примСняли Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡƒ) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 000-500 000 ΠœΠ•, Π½Π° курс 3-6 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² сочСтании с нанСсСниСм Π½Π° пораТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 40 ΠœΠ•. Π§Π›Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ систСмно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распространСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² сочСтании с дСструктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

НаиболСС эффСктивным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… способах, схСмах ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ввСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π›-ИЀ. ΠŸΡ€ΠΈ систСмном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›-ИЀ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ наблюдали Ρƒ 11–100% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π€-ИЀ составила 45–82%. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’-ИЀ, показанная Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π›-ИЀ ΠΈ Π€-ИЀ, ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 57%.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСссистСмноС использованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ², ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ» Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ количСство высыпаний, позволяСт сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π’ΠŸΠ§-инфСкция ΠΈ ассоциированныС с Π’ΠŸΠ§ заболСвания

Π’ΠŸΠ§-инфСкция

Π Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматики):

БубклиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ бСссимптомныС, выявляСмыС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ кольпоскопии ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ цитологичСском ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСском исслСдовании

Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (отсутствиС морфологичСских ΠΈΠ»ΠΈ гистологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π”ΠΠš Π’ΠŸΠ§)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *