Как и чем лечить потницу

Как и чем лечить потницу

Что такое потница?

Потница – кожное заболевание, распространенное у детей грудного возраста. Встречается эта болезнь и в более старшем возрасте. Кожное раздражение, характерное для потницы, может быть очень сильным. Но, в отличие от других выражений сыпи, избавиться от него достаточно просто.

Если не выявить потницу у ребенка вовремя, то обычное раздражение кожи может привести к более тяжелым последствиям: может развиться бактериальная инфекция или пиодермия – гнойничковое поражение.

Как выглядит потница у грудничков?

Как правило, для потницы характерны поражение кожных покровов ребенка, появление высыпаний. Происходит это из-за того, что потоотделение усилено, а также из-за неправильного ухода за кожей.

Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи. Все это вызывает беспокойство у ребенка.

Виды потницы у новорожденных

Кристаллическая потница проявляется следующим образом: на коже появляются крохотные белые пузырьки размеров до двух миллиметров. Иногда такая сыпь может приобретать перламутровый оттенок. Иногда высыпания бывают насколько сильными, что пузырьки могут сливаться. Эти крупные образования можно повредить подгузником или одеждой. Со временем сыпь подсыхает, и на коже появляется шелушение. Чаще всего такой вид сыпи появляется на шее, на голове в области волосяного покрова, на спине, ягодицах и на складках кожи. Поэтому потница часто проявляется у полных детей.

При красной потнице на коже ребенка появляются небольшие узелки. Вокруг каждого кожа краснеет. В отличие от сыпи при кристаллической потнице, узелки не перерастают в крупные очаги. Для красной потницы характерен зуд, который может привести к сильному беспокойству ребенка и потере аппетита.

Чаще всего этот вид сыпи проявляется на участках кожи, постоянно подвергающихся трению. Это еще больше усиливает зуд и болевые ощущения ребенка. Обычно красная потница встречается на следующих участках тела:

Белая и желтая потница у детей говорят о том, что у ребенка вторичная инфекция – чаще всего стафилококковая. Белая потница также называется везикулопустулезом. В сыпи при этих формах заболевания концентрируется гной молочно-белого или желтого цвета.

Причины появления потницы

Причины потницы делятся на два вида:

Кожный покров младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, от чего малыши не способны адекватно реагировать на изменения температуры окружающие среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться и переохлаждаться.

Эндогенные факторы тесно связаны с внешними причинами. Среди вторых главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу.

Потница у детей может возникнуть в период инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии). Это происходит из-за того, что больного ребенка может лихорадить, а его потоотделение при этом усиливается. Чаще потница проявляется у недоношенных младенцев, а также у детей с ожирением, сахарным диабетом и эндокринными нарушениями.

Симптомы потницы

Главные симптомы потницы – это сыпь, покраснение и воспаление кожи. Они могут проявиться только на одном участке тела (это могут быть подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывать беспокойство, нарушать сон и аппетит.

Как понять, что у ребенка именно потница? Прежде всего, нужно вспомнить, не нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов:

Источник

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

Распространённость

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Прогноз. Профилактика

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

Источник

Потница у новорожденных: почему она появляется и как ее лечить

Что такое потница

Потница (потничка) — заболевание кожи, которое часто возникает у новорожденных малышей. Кожа ребенка до года очень чувствительна даже к малейшим воздействиям внешней среды и неграмотному уходу, в результате чего на ней могут появляться покраснения и высыпания.

Сама по себе потница у новорожденных не опасна, ею невозможно заразиться. Однако неопытные родители могут принять симптомы опасных проблем (проявлений аллергии или возникновения инфекции) за признаки потницы, ведь они часто бывают схожими. Но если с потницей вполне можно справиться домашними средствами, то лечение инфекции и аллергии требует срочного вмешательства врача.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.

Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.

Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).

Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.

Причины появления потнички у грудничка

И все же даже в жару потница у новорожденного может не появиться, если кожа ребенка всегда дышит. А вот места, куда воздух поступает плохо, являются зонами повышенного риска. Чаще всего к перегреву тела младенца приводит слишком теплая одежда или одеяло, а также тугое пеленание: без доступа воздуха пот не может вовремя испаряться, а при его накоплении и возникает раздражение.

Самые распространенные причины возникновения потницы:

Кожа детей, которые родились недоношенными, а также у малышей с избыточным весом и болеющих сахарным диабетом чаще других склонна к высыпаниям, потому что в их коже практически не синтезируется пигмент меланин. В норме он вырабатывается специальными клетками – меланоцитами, «окрашивая» волосы, кожу и глаза человека в определенный цвет. Кроме того, меланин имеет особую функцию — защиты организма от солнечных лучей. Когда меланин синтезируется в коже недостаточно, она становится очень чувствительна к ультрафиолету.

Потница также может являться сопутствующим симптомом, когда грудничок заболеваниет ОРЗ, корью, ангиной, пневмонией.

Симптомы и виды: как выглядит и как проявляется потница у грудничков

Потница может проявляться различными симптомами:

В каких областях чаще всего появляется потничка у новорожденных

Высыпания при потничке у новорожденных могут появляться в локальной области (на шее, лице, за ушками, в паху, на спине или груди), но могут распространяться и по коже всего тела.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Лечение потницы у грудничков

Чтобы лечение потницы у новорожденных быстро дало необходимый результат, надо сначала избавиться от причин, которые спровоцировали потницу:

Устранить симптомы потницы у новорожденных поможет:

Когда необходима срочная помощь педиатра?

Подобные симптомы могут сигнализировать об инфекционном процессе, а справиться с ним без помощи врача будет сложно. Обратитесь к педиатру: либо он самостоятельно назначит лечение, либо направит ребенка на консультацию к дерматологу.

Как не допустить возникновения потнички у новорожденных

стирайте детские вещи специальными гипоаллергенными средствами.

Источник

Потница

Общие сведения

Потница является одной из форм дерматита. Это неинфекционное поражение кожи, которое связано с повышенной функцией потовых желез при перегревании тела и обильном потении. Потница считается детским заболеванием, что связано с несовершенностью и нестабильностью терморегуляции кожи: теплоотдача преобладает над теплопродукцией, а потовые железы недостаточно функционируют. В связи с этим затрудняется поддержание температуры тела на постоянном уровне.

Анатомические особенности детской кожи (тонкий роговой слой эпидермиса, особенности строения потовых желез с узкими выводными протоками) становится причиной того, что дети очень подвержены появлению потницы, которая может развиваться уже в первые месяцы. Несмотря на это, потница у взрослых тоже бывает и возникает после пребывания на жаре, физической нагрузки, ношении одежды не по сезону. Потница рассматривается как физиологическое состояние в том случае, если не сопровождается осложнениями. У взрослых она имеет несколько другую локализацию (под грудными железами, в промежности и между ног), может доставлять дискомфорт в повседневной жизни, а учитывая возможность присоединения вторичной инфекции, нуждается в своевременном лечении.

Патогенез

Система потоотделения участвует в терморегуляции организма, поэтому при повышении температуры среды значительно активируется функция потовых желез — интенсивное выделение пота способствует охлаждению кожи, и таким образом организм защищается от перегревания. Такой же механизм включается при повышении температуры тела при заболеваниях, физической нагрузке, укутываниях и тепловых процедурах. Интенсивное потоотделение часто приводит к закупорке протоков потовых желез и развитию потницы. Особенно часто потница возникает у новорожденных и детей до года, поскольку их потовые железы не до конца сформированы и имеют.

Классификация

По клиническому течению бывает:

При кристаллической форме возникает поверхностная закупорка протоков. На коже проявляются пузырьки до 1 мм с прозрачной жидкостью, которые легко вскрываются с образованием шелушения. Локализуются высыпания у взрослых на туловище, а у детей — на теле, лице и шее.

Красная — самый распространенный вид, появляющийся в жару у взрослых и при повышенном потоотделении у детей. Характеризуется появлением красных зудящих пятен с папулами и папуло-везикулами. При этой форме уровень закупорки протоков более глубокий. Локализуется в кожных складках и возможно инфицирование. При белой появляется молочно-белые пузырьки, что связано с инфицированием кокковой флорой. При желтой появляются истинные пузырьки с гноем желтого цвета, расположенные внутри эпителия.

Высыпания возникают в любое время года, однако в жаркий период наиболее часто, что связано с повышенной потливостью. При любых видах высыпания чаще всего появляются на закрытых участках кожи, которые сильно потеют под одеждой и дополнительно раздражаются трением — локтевые сгибы на руках, подмышечные впадины, паховые и межъягодичные складки. У детей и взрослых раздражение возникает рот контакте с синтетическими «недышащими» тканями (бандажи, одежда или некачественные памперсы). При выраженном потении высыпания появляются на лице (преимущественно на лбу), на шее и на голове, что сопровождается зудом. При несоблюдении гигиены бывают осложнения — везикулопустулез и абсцесс потовых желез.

Причины

Среди причин этого состояния можно назвать:

Если рассматривать причины потницы у детей, то можно сказать, что к ее появлению приводят:

Симптомы потницы

Рассматривая симптомы потницы у взрослых, нужно отметить, что высыпания бывают в виде папул (узелок) или пузырьков с содержимым. Как выглядит потница у взрослых? Возможны несколько вариантов высыпаний. Кристаллическая потница выглядит как перламутровые пузырьки размером 1-2 мм, которые могут сливаться в более крупные образования.

В течение нескольких часов в результате незначительного воздействия везикулы вскрываются, подсыхают и образуются шелушащиеся участки. Данный вид встречается у новорожденных детей на лице и шее. Если говорить о взрослых, частой локализацией является грудь, спина, ноги и руки на сгибательной поверхности.

Красная потница выглядит как узелки красного цвета таких же размеров. Узелки по периферии окружены воспалительным венчиком, поэтому кожа выглядит резко гиперемированной. При этой форме захватываются большие участки кожи. Высыпания могут наполняться прозрачной жидкостью, образуя везикулы, которые не сливаются друг с другом. Возможно появление гнойного содержимого.

Больных беспокоит зуд, который усиливается при выделении пота и повышении температуры среды. Данный вид появляется у взрослых в жаркую погоду или при физическом труде. Поражаются участки, подвергающиеся трению: паховые складки, под грудью, подмышечная область, локтевые и подколенные складки.

Папулезная (глубокая) является тяжелой формой, которая протекает длительно и при ней поражаются протоки желез на уровне дермы. Ее рассматривают как следствие красной при отсутствии лечения. Протоки желез закупориваются эпителием, а на коже появляются незудящие папулы, напоминающие «гусиную кожу»

Располагаются высыпания на туловище, руках и ногах. Данному виду подвержены лица, которые плохо приспособлены к жаре. Встречается в тропических странах, поэтому называется еще «тропическая». Папулы увеличиваются при воздействии пота, а при присоединении инфекции развивается микробная экзема.

Симптомы пустулезной потницы характеризуется появлением гнойного содержимого в пузырьках — на коже появляются маленькие гнойнички (пустулы), разной степени выраженности.

Это заболевание называется везикулопустулез. При распространенном процессе может повышаться температура и недомогание (особенно у детей). После вскрытия пустул появляются гнойные корочки, которые отторгаясь не оставляют рубцов и пятен. В целом процесс может протекать 10 дней.

Потница под грудью

Раздражение и высыпания появляются при потении и натирании кожи бюстгалтером. С учетом того, что кожа здесь нежная и чувствительная процесс быстро распространяется. На фоне общего покраснения появляются мелкие, выступающие над кожей папулы.

Кожу жжет и она чешется, и зуд усиливается при потении, что сопровождается постоянным дискомфортом. Целостность кожи не нарушается.

Потница в паху у мужчин

Данная проблема у мужчин встречается достаточно часто и возникает чаще, чем у женщин. Связано это не столько с сидячим образом жизни, сколько с ношением брюк в жаркое время года, которые не всегда соответствуют требованиям о ношении одежды из хлопка. Свой вклад в пахово-промежностный гипергидроз вносит и ношение синтетического нижнего белья. По этой причине возможно возникновение этой болезни у мужчин на головке члена или на лобке. При игнорировании его проявлений кожное поражение распространяется стремительно и захватывает новые области. Так появляется потница на члене, вокруг ануса. Сложнее всего переносится гипергидроз мошонки.

Красная потница в паху, на мошонке и на члене проявляется воспалением верхнего слоя кожи и образованием мелкой сыпи. Пораженный участок выглядит красным, а при движениях и соприкосновениях с одеждой возникает дискомфорт. Изредка может появляться зуд. В постоянно увлажненных и «непроветриваемых» местах создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, поэтому потница осложняется гнойным воспалением, а следы расчесов превращаются в мокнущие ранки.

Анализы и диагностика

При данном заболевании нет необходимости в дополнительных исследованиях, поскольку диагноз не вызывает затруднений — достаточно осмотра терапевта или педиатра. В случаях осложнений потребуется консультация дерматолога. При постоянно рецидивирующей потнице и наличии зуда пациенту предлагают сдать анализ крови на сахар.

Лечение потницы

Как лечить потницу у взрослых? В лечении основное значение придается устранению повышенной потливости и перегревания. Чтобы избавиться от потницы нужно:

После прекращения действия факторов, вызывающих перегревание и потливость симптомы красной потницы чаще всего проходят через 3 дня. Несколько труднее справиться с заболеванием при локализации на попе или под грудными железами, поскольку эти участки закрыты от проветривания и все время соприкасаются с бельем, которое в жаркое время года при повышенной потливости может быть постоянно мокрым. Поэтому при данной локализации важно чтобы белье, контактирующее с телом, было не тесным и из натуральных тканей, которые «дышат». При занятиях спортом и физической нагрузке, нужно надевать менее теплую одежду. Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно применять местное лечение.

Лечение потницы у взрослых в домашних условиях

Чем лечить высыпания, если недостаточно одних гигиенических процедур и снижения температуры окружающей среды. Помогают местные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, календулой, чередой. После местных ванночек или протираний этими растворами участки высыпаний нужно обработать антисептиком (салициловый или борный спирт, настойка хлорофиллипта) и применить присыпку.

Присыпка — это комбинированное средство, которое оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное подсушивающее действие. Основой всех присыпок является натуральное вещество тальк, к которому добавляется крахмал и оксид цинка. Взрослые могут применять детские присыпки Chicco, Bubchen, Johnson`s Baby, которые в большом ассортименте представлены в аптеках. В современных присыпках помимо основных компонентов добавляются d-пантенол, экстракты череды или ромашки, которые усиливают противовоспалительное и заживляющее действие. Можно применять чистый тальк для тела, а если нет возможности приобрести присыпку, взрослые могут использовать обычный крахмал, который всегда есть под рукой.

Лечение потницы в паху у мужчин

Основа ухода за кожей в паху — соблюдение сухости и чистоты. В интимной зоне лучше не применять спиртовые растворы, а делать местные ванночки с отварами трав или несколько раз в день протирать пораженные участки ватным тампоном, смоченным в отваре трав. После этого кожу нужно хорошо высушить тканью, впитывающей влагу, или бумажными полотенцами и обработать места высыпаний присыпкой. Взрослым можно использовать косметический тальк для тела, который есть в продаже как в чистом виде, так и с отдушками (мята, ментол, виски, сандал, жасмин). Некоторые предпочитают пользоваться только тальком, который в потных складках не превращается в липкую массу из-за присутствия крахмала и цинка.

На ночь пораженные участки нужно повторно обработать раствором марганцовки и нанести нежирный крем с оксидом цинка, обладающий антисептическим действием: Деситин, Судокрем, Цинковая мазь или паста Циндол. Хорошо устраняют воспаление, отек и боль препараты с декспантенолом: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол Плюс (дополнен хлоргексидином), Пантодерм, Корнерегель, Бепантен Плюс (дополнен хлоргексидином). О лечении потницы у детей будет сказано ниже.

Доктора

Забегаева Наталья Викторовна

Потанина Светлана Борисовна

Ланина Ольга Петровна

Лекарства

Потница у детей

Кожа детей отличается по структуре от кожи взрослых, а подкожно-жировая клетчатка рыхлая. Несмотря на то, что потовые железы формируются на 4-5-м месяце развития, функционировать они начинают в подростковом возрасте. В связи с этим терморегуляция нарушена, что особенно проявляется в грудном возрасте. Обильное потообразование при перегреве ребенка вызывает расширение выводных протоков желез и образованию кист, что проявляется потницей. Таким образом, незрелость кожных покровов и неправильный уход являются основными причинами этого состояния. У новорожденных потницу можно считать пограничным состоянием кожи.

Как выглядит потница у детей? Проявляется потница красными точечными пятнами, узелками или прозрачными пузырьками величиной просяного зерна, которые локализуются на туловище, шее, складках, в низу живота и ягодицах.

Фото потницы у детей

Симптомы потницы у детей кроме высыпаний могут включать небольшой зуд, но чаще всего она не доставляет ребенку дискомфорта и общее состояние малыша не нарушается.

Как выглядит потница у новорожденных

У полных детей грудного возраста при перегревании очень часто возникают высыпания, которые отличаются по характеру. Кристаллическая потница у грудничков выглядит как мелкие прозрачные просяные высыпания с локализацией на лице, шее и на попе. Ношение поддерживающего воротника провоцирует появление высыпаний на шее. Располагаются они рассеяно. При другой форме (красная потница) на коже появляются обильные красные узелки с красным венчиком вокруг.

Характерные локализации высыпаний у детей разного возраста

Высыпания на попе и в паху появляются при использовании подгузников, которые не пропускают воздух, в летнее время, при нечастой смене подгузников и отсутствии воздушных ванн. Потница на лице у грудничка часто причиняет дискомфорт — может чесаться. Повреждение высыпаний активными движениями руками влечет образование шелушащейся корочки на поверхности высыпаний.

Потница у новорожденных при недостаточном уходе быстро переходит в белую. Это пузырьки, наполненные молочно-белым содержимым, которые могут располагаться на лице у новорожденных, складках кожи, на голове и на туловище. Пузырьки белой потницы располагаются на покрасневшей коже и являются проявлением стафилококковой инфекции (везикулопустулез).

Лечение потницы у детей

Лечение начинается с правильного ухода. Избавиться от потницы у новорожденного можно, если постоянно выполнять следующие правила:

Как лечить потницу у детей в домашних условиях?

Если для лечения кристаллической потницы достаточно скорректировать ежедневный уход, то при красной нужно применять дополнительные средства. Основным средством в лечении этого состояния является применение детских присыпок. Это могут быть присыпки на основе талька и цинка, а могут быть и натуральные. Можно применять подсушивающий лосьон Babycoccole (это жидкий тальк), который устраняет потничку, опрелости, смягчает кожу и увлажняет за счет бисаболола ромашки и витамина F, льняного масла.

Некоторые мамы стараются выбирать органические присыпки, которые не содержат талька, поскольку в некоторых исследованиях доказано неблагоприятное его воздействие на организм. Индифферентны в этом отношении белая глина (каолин), мука из корня маранта, смолотые до состояния муки цветки ромашки, лаванды или календулы. Для профилактики и при первых симптомах можно применять гель Флофета Бэби, в состав которого жидкие экстракты ромашки, календулы, гамамелиса, глицерин, полисорбат, нет оксида цинка и талька.

Из-за повышенной всасывающей функции кожи на лице и голове, важно тщательно выбирать препараты для наружного лечения. Лечение потницы у новорожденных заключается в применении раствора Фурацилина и слабого раствора перманганата калия для промываний пораженных мест. Для лечения применяют препараты на основе окиси цинка, который оказывает противовоспалительное, вяжущее (подсушивающее) и антисептическое действие:

Еще чем лечить малыша? В педиатрической практике используется Бепантен в виде мази и крема. Что лучше выбрать в такой ситуации — крем или мазь? Крем рекомендуется в целях профилактики при сухости кожи и склонности к дерматитам. Мазь применяют при появившихся проблемах, поскольку она повышает защитную функцию кожи, но при ее применении кожа дышит. Основным действующим веществом Бепантена является декспантенол, обладающий регенерирующим действием, снимает покраснение и раздражение. В состав мази по сравнению с кремом входит парафин (жидкий и мягкий), а также миндальное масло. Ланолин оказывает защитный эффект, но не препятствует газообмену. Если у ребенка имеется зуд кожи, то этот препарат устраняет его. При применении Бепантена симптомы исчезают в течение 2-3 дней, а выполнение других рекомендаций по уходу позволит окончательно вылечить у грудничка потницу. Если есть угроза инфицирования, то лучше применять Бепантен Плюс (содержит антисептик хлоргексидин, применяется у детей с одного года) или крем Драполен (антисептик). Если процесс осложняется гнойной инфекций врач может назначить мази, содержащие антибиотик.

Родители должны знать, что при уходе за малышом нельзя выдавливать пузырьки, смазывать высыпания спиртсодержащими растворами во избежание ожогов кожи, применять местно антибиотики и кортикостероиды без рекомендации врача. При появлении высыпаний в первый раз родители задаются вопросом: что это аллергия или потница у грудничка? При этих состояниях характер сыпи и локализация отличаются.

При потнице высыпания сначала на теле, шее, а потом на лице. Поскольку признаки воспаления отсутствуют, высыпания не оказывают влияния на общее состояние. На начальных этапах высыпания не содержат жидкости, а растягивание кожи приводит к их исчезновению. При правильном уходе и устранении провоцирующего фактора (перегревание) высыпания исчезают через 2-3 дня.

Аллергия проявляется сыпью, которая сначала появляется на щеках, а потом на всем теле. Кожа при аллергических высыпаниях отечна и воспалена. Сыпь может быть мелкой как при потнице, но границы высыпаний быстро расширяются. Ребенка беспокоит выраженный зуд, который нарастает, может быть слезотечение и чихание, в некоторых случаях повышается температура. Даже после устранения аллергена сыпь быстро не проходит.

Диета

В специальной диете пациенты не нуждаются.

Профилактика

Профилактика этого состояния у ребенка заключается в обеспечении:

Если рассматривать профилактику этого заболевания у взрослых, то на первый план также выступают уход за кожей и соблюдение личной гигиены, особенно в жаркое время года. При возможности нужно поддерживать оптимальную температуру в комнате (кондиционер). Если нет такой возможности, то носить одежду из хлопка и ежедневно принимать душ. При выраженной потливости душ нужно принимать 2 раза в день, после чего тщательно высушивать кожу. Важно также в течение дня менять одежду на сухую и отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, которые пропускают воздух.

Последствия и осложнения

Прогноз

Прогноз в отношении быстрого выздоровления благоприятный в том случае, если лечение потницы проводилось своевременно и был правильным уход за кожей. Если эти условия не соблюдаются, могут развиться осложнения в виде опрелости и дерматита, которые требуют более длительного лечения, но также заканчиваются выздоровлением.

Список источников

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Источник