Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса

НовыС схСмы ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ слСпоС для эндоскописта исслСдованиС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ 2 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ колоноскопии: раствора Π½Π° основС полиэтилСнгликоля (ΠŸΠ­Π“) ΠΈ Π±Π΅ΡΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° основС ΠŸΠ­Π“.

Pilot randomized single-blind for endoscopist study was performed to compare 2 bowel preparation regimens prior to colonoscopy: solution based on polyethylenglycol (PEG) compared with sulfate-free PEG solution.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ колоноскопии ΠΈ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ качСства очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСадСкватная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° кишки ΠΊ исслСдованию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пропуска ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-эндоскопистом. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСсвоСврСмСнной диагностики ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ исслСдованию ΠΈ собствСнно само ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ колоноскопии. НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ваТности Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° всСми заинтСрСсованными Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ β€” Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ гастроэнтСрологами, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° исслСдованиС, мСдпСрсоналом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ эндоскописты рСгулярно Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя колоноскопии. Π’ настоящСС врСмя Π½Π° отСчСствСнном фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ сущСствуСт достаточно большоС количСство Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ качСствСнно ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ для провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндоскопичСского ΠΈΠ»ΠΈ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. АдСкватная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ соблюдСния ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… диагностичСских ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… эндоскопичСских исслСдований толстой кишки Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π° послСднСС врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ возмоТности самой колоноскопии. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство эндоскопов, появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ осмотра слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² условиях высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (HD), с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ освСщСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ZOOM) эндоскопии [1]. Π’ настоящСС врСмя колоноскопия являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, выявлСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² толстой ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. НСзамСнимым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики колоноскопия являСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ скрининговых Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ВСхничСскиС возмоТности эндоскопии, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ комбинация колоноскопии с ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ микроскопиСй ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ участки дисплазии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ локализуя ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния с ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всСго Π² нСсколько ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ возмоТности эндоскопичСского исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Тизнь Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ чистой слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки, освобоТдСнной ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… органичСских Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ пСнистого содСрТимого [2, 3]. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½Π° адСкватная очистка кишки ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) плоских, Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ тСхничСски слоТнСС [4–7]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСдостаточноС качСство очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ колоноскопии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ колоноскопии ΠΈ собствСнно само ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСского исслСдования [1–3]. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для провСдСния колоноскопии, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, само Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ колоноскопии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсти Π² сСбС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, позднюю диагностику патологичСского процСсса.

НСсмотря Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ качСствСнной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии, Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½Π°, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ всСгда ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ трСбованиям. НСдостаточная очистка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ «пропуска» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ П. А. Никифорова Ρƒ 28 ΠΈΠ· 377 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС выполнСния колоноскопии Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρ€Π°ΠΊ II ΠΈΠ»ΠΈ III стадии, Π° Ρƒ 34 β€” Ρ€Π°ΠΊ I стадии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ косвСнно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ пропускС этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Β­Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ [8]. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Lebwohl ΠΈ соавт. Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ эндоскопичСского отдСлСния большой ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ· 12 787 колоноскопий ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° нСдостаточной Ρƒ 24% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [9]. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 17% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ кишки Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° повторная эндоскопия Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°. Из 198 Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ, выявлСнных Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этого исслСдования, 42% Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ колоноскопии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² обСспСчСнии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ. Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ всСх ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этого процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ качСства состояния кишки ΠΈ эффСктивного провСдСния эндоскопичСского исслСдования.

Одной ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ странно это Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚, сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ прСдстоит провСсти колоноскопию. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй β€” ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, которая Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ повСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ зависящих ΠΎΡ‚ повСдСнчСского ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² питания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ срСдств. Π’ случаС Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ самоС эффСктивноС ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ колоноскопии, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ очистки кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ донСсти Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° устами Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, мСдицинского пСрсонала ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ наглядных пособий ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ нСобходимости строгого соблюдСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ) Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для качСства ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ Π² случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ понимания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСобходимости ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ограничСния нСльзя Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… соблюдСниС Π²ΠΎ всСх случаях. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° качСство ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΅Π΄Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. На ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ качСства ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ мноТСствСнныС, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, «сидячая» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возмоТности потрСблСния Тидкости, Π΄Π°ΠΆΠ΅ многомСстныС ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° психологичСском состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° качСство ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ очисткС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, нСпосрСдствСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствиС Π½Π° содСрТимоС кишки ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. КаТдоС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ срСдство Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ трСбованиям со стороны ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-исслСдоватСлСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ….

Для эндоскопистов Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ использовании обСспСчивал Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Π΅Π· остатка ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² просвСтС кишки, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносился Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π» Π±Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π·Π° состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ обслСдуСмого.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для очистки кишки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ трСбованиям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ поТСланиям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ приятными органолСптичСскими свойствами с отсутствиСм ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся срСдствам, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° мСньшСС количСство Тидкости, с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ограничСниями ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π° фармацСвтичСском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ сущСствуСт нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям. КаТдая ΠΈΠ· этих Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ различаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ дСйствия ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, эффСктивности ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. К соТалСнию, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС клиничСскиС исслСдования [9, 10]. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ составу, Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ различия Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ пСрСносимости ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ [12].

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ агСнтство ΠΏΠΎ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ (National Patient Safety Agency, NPSA) ΠΈΠ·Π΄Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ бСзопасному использованию ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [13]. Π’ этих рСкомСндациях Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ даСтся ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских рисках примСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств для очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ рСкомСндациях, Π² частности, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ отвСтствСнно, сколько ΠΈ само Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π° всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисков, ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Π’ этом руководствС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Β­Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…, Π² настоящСС врСмя удСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзопасности примСнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания с использованиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств очищСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ использованию этих срСдств Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ риска [14–17].

ΠŸΡ€ΠΈ использовании любого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹ Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π», всС усилия ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания. Для качСствСнной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π΅ΡΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² просвСтС кишки Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… остатков ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ самым обСспСчиваСтся основа для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСктивного Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ°. Π’ частности, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², относятся: ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, свСкла, капуста, Ρ€Π΅ΠΏΠΊΠ°, рСдиска, Π»ΡƒΠΊ, чСснок); Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ (Ρ‰Π°Π²Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚); каши, Π½ΠΎ Π½Π΅ всС (овсяная, пшСнная, пСрловая); Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π°, Π±ΠΎΠ±Ρ‹); Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (пСрсик, яблоко, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ°, Π±Π°Π½Π°Π½Ρ‹, ΠΌΠ°Π½Π΄Π°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, сухофрукты); ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ всСх сортов; ягоды Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅; Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ издСлия ΠΈΠ· Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΈ; молочная продукция (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ кисломолочной); ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ΅ мясо, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ колбасы. Π­Ρ‚ΠΈ ограничСния Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ограничСния Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ остаСтся достаточно большой Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ использованию: Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, яйца, манная каша, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мясо ΠΈ варСная колбаса, сыр, масло, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³), Ρ€Ρ‹Π±Π°. Π’ дСнь обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ: Ρ‡Π°ΠΉ, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΠΏΡΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ соки. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ диСтичСских ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, для очистки ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания для провСдСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии. Π’Π°ΠΊ, ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям относятся: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π° любом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, тяТСлыС острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ токсичСский ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСская рСакция ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· аспирации (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях очистку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½Π°Π·ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, установлСнный Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ двСнадцатипСрстной кишки). Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стационарных условиях ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ очисткС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, находящимся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, послС пСрСсадки ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ асцит. Π’ этих случаях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° основС поли­этилСнгликолСй.

Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия ΠΈ фосфаты натрия, соли магния, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ИсслСдования ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСссов ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² настоящСС врСмя [18–21]. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС фосфатов натрия Π² настоящСС врСмя рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости полиэтилСнгликоля (ΠŸΠ­Π“). Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² настоящСС врСмя ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срСдства Π½Π° основС полиэтилСнгликолСй. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ Π² этом случаС сущСствуСт достаточно большая свобода Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° срСди прСдставитСлСй этого ряда. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π½Π° основС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° с молСкулярной массой 4000 ΠΈ 3350. Казалось Π±Ρ‹, различия Π² молСкулярной массС ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдства Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти различия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сущСствСнноС влияниС Π½Π° качСство ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° основС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 4000. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° основС солСй магния ΠΈΠ»ΠΈ натрия эти срСдства бСзопасны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Они Π½Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Попадая Π² просвСт толстой кишки, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π°ΠΊΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² просвСтС кишки. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ стСнки кишки, активизируСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки. БущСствСнным нСдостатком ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 4000 являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сильного развСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ колоноскопии. Π’ срСднСм объСм ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства рассчитываСтся ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ раствора ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 4000 Π½Π° 20 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм вСсС Π² 70–75 ΠΊΠ³ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° раствора. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, наряду с ΠŸΠ­Π“, входят ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ соли β€” Π² частности, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ калия, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ элСктролитныС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. НаличиС ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия Π² составС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… модификациях Π΄ΠΎ 5,0 ΠΈΠ»ΠΈ 5,7 Π³) ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ раствору Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-солоноватый привкус, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт органолСптичСскиС свойства раствора ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ нСприятныС ощущСния, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ большого объСма Тидкости.

Π’ МКНЦ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ использованию раствора ΠŸΠ­Π“ с мСньшСй молСкулярной массой β€” ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 3350 (Π­Π½Π΄ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ поставляСтся Π² ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ΅ для приготовлСния раствора. Π˜Π·ΠΎΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ раствор ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 3350, смСси элСктролитов Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° калия ΠΈ натрия ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… всасываниС Тидкости Π² просвСтС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Диоксид крСмния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ входящий Π² состав смСси, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСктом пСногаситСлСй ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ИспользованиС ΠŸΠ­Π“ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ молСкулярной массой ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСктролитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎ органолСптичСскиС свойства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Под нашим наблюдСниСм Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 68 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колоноскопии. ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ слСпой Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ вошло 29 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ 39 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ОбС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ возрастным показатСлям. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΠŸΠ­Π“ с молСкулярной массой 3350 пСрвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ колоноскопии раствор Π­Π½Π΄ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊΠ° объСмом 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°, вторая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° раствор ΠŸΠ­Π“ молСкулярной массой 4000 объСмом 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°. Π—Π° Π΄Π²Π° дня Π΄ΠΎ исслСдования всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соблюдали Π±Π΅ΡΡˆΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм проводился Π² Π΄Π²Π° этапа. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (начиная с 18 часов), Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ β€” ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь исслСдования Π·Π° 4 часа Π΄ΠΎ провСдСния колоноскопии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ органолСптичСскиС свойства ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ опроса. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя провСдСния колоноскопии с использованиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации качСства очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ исслСдованиС для эндоскопистов являлось слСпым, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ больной ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ готовился, ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ качСство ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кишки Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΏΠΎ Чикагской шкалС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Chicago Bowel Preparation Scale) [22]. Богласно этой классификации толстая кишка Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ участка β€” Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, срСдний ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· сСгмСнтов оцСниваСтся ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ добавляСтся Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π±Π°Π»Π»ΡŒΠ½Π°Ρ градация ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ количСства Тидкости Π² просвСтС кишки, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования (Ρ‚Π°Π±Π». 1, 2).

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ провСдСния колоноскопии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ эндоскопистами сущСствСнной достовСрной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с использованиСм Π­Π½Π΄ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ раствора ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 4000 ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ.

Π’Π°ΠΊ, Ρƒ 87,4% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π­Π½Π΄ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, ΠΈ 85,8%, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ» 4000, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° составила 36 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²; Ρƒ 9,4% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ 7,6% Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° соотвСтствовала 32–34 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌ; Ρƒ 3,2% ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ 5,6% Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 28–31 Π±Π°Π»Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… количСство остаточной Тидкости ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² 0–1 Π±Π°Π»Π».

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСм ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ вкусовыС качСства растворов, качСство Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна, количСство Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, появлСниС Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, слабости, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, измСнСния основных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π». 3, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ большС понравился Π½Π° вкус Π­Π½Π΄ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² приятным вкусом апСльсина ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π°ΠΊΡƒΠΉΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-солСным привкусом ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 4000, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ находящийся Π² составС раствора ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия (Ρ€

Π“Π‘Π£Π— МКНПЦ Π”Π—Πœ, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ѐортранс? Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС срСдство ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся для провСдСния ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса

Бостав

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, осмотичСский. Π’ Π΅Π³ΠΎ состав входят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСмСнты:

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

Π’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ срСдство ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, этому способствуСт микроэлСмСнт β€” ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ» 4000. Ѐортранс обСспСчиваСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ элСктролитов, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ количСство элСктролитов, Π° срСдство восполняСт ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, появляСтся изотоничСский, изоосмотичСский раствор. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии поглощСния сорбата (абсорбции) ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° 4000 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Биотрансформация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

ПоказаниСм ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ раствора являСтся β€” ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ колоноскопиСй. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: эндоскопичСскоС исслСдованиС, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, опСрация ΠΈΠ»ΠΈ любая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² очисткС толстой кишки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ особСнности ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ остороТно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ людям с: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (измСнСнная функция), воспалСниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, всСм прСдрасполоТСнным ΠΊ элСктролитному дисбалансу (Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ), Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. К Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ стоит отнСсти людСй с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ двиТСния ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², всСх склонных ΠΊ аспирации ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π½Π΅ трСбуСтся, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

БрСдство примСняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

Для приготовлСния раствора Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ: Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ Ѐортранса, соотвСтствСнно Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° трСбуСтся 4 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°. Раствор Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ получится бСсцвСтная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ колоноскопии: Π»ΠΈΡ‚Ρ€ раствора Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ-Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (срСдний объСм ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²).Если Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° колоноскопия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π΄ΠΎ сСанса.

Как ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ѐортранс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ колоноскопиСй: употрСбляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ двСсти ΠΏΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ стакан). РастягиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ (ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ) часов.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄: ΠΏΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ-Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π–ΠšΠ’ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ѐортранса.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Иногда сразу послС употрСблСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² начинаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ этот эффСкт прСкращаСтся. МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСчасто. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ: диарСя, элСктролитный дисбаланс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ссли такая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° происходит, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

ВзаимодСйствиС Ѐортранса с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ абсорбированиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарств, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ полувывСдСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

БпСцифичСскиС указания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

НС рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π·Π° Π΄Π²Π° часа Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° раствора. Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ окончания сСанса.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств ΠΈ Ѐортрансом Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часа.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с элСктричСскими Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики

ВыпускаСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° содСрТатся Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅.

Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ градусов. ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² мСстС, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ‚ доступа Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎ истСчСнии срока ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ѐортранс Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ срСдство Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ (компания Π‘ΠΎΡ„ΡƒΡ€ ИпсСн Π˜Π½Π΄Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈ).

Условия хранСния

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30Β°Π‘.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

ΠžΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

Π‘ΠΎΡ„ΡƒΡ€ ИпсСн Π˜Π½Π΄Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈ (адрСс: Ѐранция, 28100, Π”Ρ€Π΅).

Π’ случаС нСобходимости ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² адрСс ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π Π€:

109147, Москва, ΡƒΠ». Ваганская, 19

TΠ΅Π». (495) 258-54-00, факс (495) 258-54-01.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ очистился послС фортранса

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 15-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ѐортранс слСдуСт Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° часа послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ѐортранса рассчитываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ округляСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π”ΠΎΠ·Ρƒ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, исходя ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π½Π° 15 – 20 ΠΊΠ³ вСса.

НапримСр, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ вСсит 70 ΠΊΠ³, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π΅ΠΌΡƒ для провСдСния Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° потрСбуСтся 70 ΠΊΠ³ / 15 ΠΊΠ³ = 4,67 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 70 ΠΊΠ³ / 20 ΠΊΠ³ = 3,5 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ число, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, 4,67 округляСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону ΠΈ получаСтся 5 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². А 3,5 округляСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ получаСтся 4 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 70 ΠΊΠ³ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 4 – 5 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ѐортранса для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ°.

Бколько ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Ѐортранс. Однако Π² настоящСС врСмя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго расчСт вСдСтся, исходя ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 20 ΠΊΠ³ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π½Π° 20 ΠΊΠ³ вСса ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ пСрСносится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Π½ΠΎ обСспСчиваСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ эффСкт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ Π½Π° 15 ΠΊΠ³ массы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдлагаСтся наимСньшая эффСктивная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°.

Рассчитав Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΠΊΠΈΠΏΡΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² достаточном количСствС. На 1 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° Ѐортранс понадобится 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ количСствС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 2 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, 3 ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² 3-Ρ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Смкости.

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·. Однако это Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ всС 3 – 4 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° раствора Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. РСкомСндуСтся Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ раствор Π² стакан ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ малСнькими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ стакан Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 – 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, дСлая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стаканами раствора ΠΏΠΎ 10 – 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ вСсь ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм Ѐортранса. Π’ срСднСм Π½Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 часов. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ѐортранса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π² час.

Если Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ вСсь раствор Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π½Π΅ удаСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ – ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. НапримСр, 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° – ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ раствор ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ нСприятного вкуса, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ быстрыми малСнькими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ задСрТивая Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. А сразу послС послСднСго Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ стакана рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ кусочСк Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π»Π΅Π±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сразу снимСт Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс ΠΈ устранит Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ѐортранса дСфСкация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 – 3 часов, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ѐортранс Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ прСдстоящСго ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ исслСдования. Если исслСдованиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ѐортранс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ послСдний стакан слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° 3 – 4 часа Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5 – 2 часа послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ стакана Ѐортранса. К этому ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вСсь объСм раствора Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ раствор Ѐортранса стаканами, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ принят вСсь ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌΡƒ стакану Ѐортранса послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ѐортрансом Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ выводится Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ѐортранса ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными вСщСствами, сущСствСнно ослабляСтся ΠΈΡ… дСйствиС.

Ѐортранс – ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ колоноскопии ΠΈΠ»ΠΈ ирригоскопии

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ эндоскописты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ провСсти ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ѐортрансом Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ прСдстоящСй манипуляции, Π° нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ дСнь, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Однако для этого придСтся Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 5-00, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π° 10-00 часов. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ провСдСния ирригоскопии ΠΈ колоноскопии слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΌ Ѐортранса ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ развСсти ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ раствор Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 – 3 часов – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 5-00 Π΄ΠΎ 8-00 часов ΡƒΡ‚Ρ€Π°. РСкомСндуСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ раствор ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ стакану Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 – 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ порция стула выдСлится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 – 2 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ѐортранса, Π° закончится спустя 2 – 3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° послСднСго стакана ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° послСднСго стакана Ѐортранса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопию.

Однако, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ирригоскопии ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° 7-00, 8-00 ΠΈΠ»ΠΈ 9-00 ΡƒΡ‚Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся провСсти ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ѐортрансом Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ѐортранса Π² 17-00 ΠΈΠ»ΠΈ 18-00 часов Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ 20-00 ΠΈΠ»ΠΈ 21-00 часам.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сколько дСйствуСт Ѐортранс

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ порция стула выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 – 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ стакана раствора Ѐортранса. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдство Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 – 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Ѐортранса

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° послСднСго стакана раствора Ѐортранса Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 – 4 часов, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Ѐортранс дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6 – 8 часов, Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ раствора.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *