Как понять что искривлена перегородка носа

Травмы и искривления носа

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Общие сведения

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

Классификация травм носа

Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

Выделяют следующие виды травм носа:

Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.

Симптомы травм носа

Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

1. Носовое кровотечение. Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.

2. Выраженный отек и гиперемия носа. При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

3. Изменение формы носа. В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

4. Затруднение носового дыхания.

5. Резкая боль при ощупывании носа.

Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу.

Диагностика травм носа

Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.

Лечение травм носа

При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

Нарушение носового дыхания. Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.

При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.

Лечение искривления

Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

Источник

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка

Носовая перегородка представляет собой стенку, состоящую из хрящевой ткани в передней части носа и тонкой кости, которая расположена вдоль задней части. Полость носа делится на две не совсем симметричные половинки, которые покрыты с обеих сторон слизистой.

Существует три вида деформации перегородки носа:

У большей части взрослого населения имеется отклонение от нормы, но если это не мешает свободному дыханию, то и не требует лечения.

Причины искривления носовой перегородки

Причин возникновения деформации несколько:

Компенсаторные – это когда в полости носа образуются различные образования (полипы, опухоли), которые давят на перегородку с одной стороны, и она постепенно деформируется.

Травматические – образуются в результате получения определенной травмы и впоследствии неправильного сращивания костной или хрящевой ткани.

Физиологические – формируются чаще в подростковый период, когда рост перегородки опережает рост костной рамки (лицевого скелета).

Наследственные говорят сами за себя – в результате патологической наследственности.

Симптомы искривления носовой перегородки

У больного с искривленной носовой перегородкой сужаются носовые проходы, затрудняя дыхание. У таких больных проявляются следующие симптомы:

Лечение искривления носовой перегородки

Такое заболевание лечится только хирургическим путем. В домашних условиях (согревание, ингаляции и т.д.) или лечение различными медикаментозными средствами (капли, спреи, таблетки, уколы) только временно облегчит симптомы заболевания. Полностью восстановить здоровье можно только проведением операции. С чего же начать?

Подготовка к операции

Прежде всего – надо провести тщательную диагностику. Диагностика проводится в несколько этапов:

Передняя проводится носорасширителем, исследуется каждая ноздря отдельно.

При задней риноскопии проводят осмотр носа и носоглотки

Лечение с помощью септопластики

Искривление носовой перегородки, возможно, лечить только хирургическим вмешательством. Операция, которая проводится в этом случае, называется септопластика.

В каких случаях показана септопластика?

Подготовка

Если врач окончательно установил диагноз «искривление носовой перегородки» и решил, что непременно нужна операция (септопластика), выписывает направление в стационар.

Пациент приходит в приемную клиники, где его осматривают и назначают дату операции. Перед этим больной должен сдать обязательные анализы.

Перед оперированием пациента при необходимости могут еще раз обследовать.

Если будет использоваться общий наркоз, то в этот день больной не должен ничего есть и пить.

Проведение операции

Итак, что же такое септопластика — это пластика перегородки носа. Доктор Григорянц В.С. проводит такие операции под общим наркозом.

Септопластика проводится через ноздрю безо всяких разрезов на лице. При этом врач разрезает слизистую оболочку, отделяет ее от перегородки, осуществляет пластику, соединяет все обратно и накладывает швы. В ноздри вставляют ватные тампоны, смоченные кровоостанавливающим раствором.

На счету у доктора Григорянц В.С. десятки успешных операций по септопластике и риносептопластике. Отзывы можно почитать тут.

Часто искривлению носовой перегородки сопутствуют другие лицевые нарушения: ассиметрия решетчатой кости, изменение формы носовых раковин. Такие нарушения устраняются во время проведения операции и называются ринопластикой, а совместно с септопластикой мы получаем риносептопластику.

Лазерная септопластика

Сегодня практикуется еще один метод лечения септопласикой – это лазерная септопластика. Несмотря на ее преимуществам (без кровопотерь, антисептические свойства, минимальные травматизации тканей) имеет существенные недостатки – лазер не может устранять все деформации перегородки носа, особенно в отношении костных тканей.

У детей искривление носовой перегородки встречается реже, чем у взрослых. Чаще это наследственные явления или следствия травмы.

Послеоперационный период

В продолжение 1-2 дней больной дышит через рот, так как в носу у него находятся ватные тампоны, удаляются они под воздействием обезболивающих средств, но уже на 5-6 неделе дыхание восстанавливается на все 100%.

Каждый день после операции пациента осматривает врач – отоларинголог и назначает следующие процедуры:

Если пациент испытывает сильные боли, ему выписывают обезболивающие препараты, обязательно назначают антибиотики.

В клинике «Центр эстетической хирургии» риносептопластика выполняется с помощью современного анестелогического оборудования, что обеспечивает клиентам более щадящие комфортные условия. Медперсонал под руководством доктора Григорянц В.С., имея богатый опыт работы, и дальше совершенствуются в своем мастерстве.

Осложнения

Первые ощущения после проведения септопластики – это невозможность полностью дышать носом 1-2 дня, но это вполне нормальное явление, которое вскоре пройдет. Бывают и более серьезные осложнения:

Под присмотром Григорянц В.С. такие осложнения сведены к нулю.

Реабилитация (восстановление)

Восстановление здоровья больного после риносептопластики переносится сравнительно легко. Единственный дискомфорт это то, что какое-то время придется подышать только ртом, из-за чего возникает сильная сухость во рту. Операция и послеоперационный период проходят под тщательным наблюдением врача с проведением всех процедур для быстрейшего и успешного выздоровления. Дыхание восстанавливается к пятой-шестой неделе, полное выздоровление приходит через 2,5-3 месяца: сходит отечность и пациент может уже свободно дышать и радоваться жизни. Но чтобы все было успешно и прошло в самые краткие сроки надо выполнять следующие рекомендации врача:

При соблюдении этих условий уже на вторую неделю после септопластики начнет сходить отечность, и дыхание станет менее затрудненным.

Источник

Искривление носовой перегородки: причины возникновения и исправление

По статистике более 75% пациентов лор врачей даже не догадываются об искривлении носовой перегородки. Все потому, что как правило деформация не оказывает негативного влияния на самочувствие и здоровье человека и не требует лечения. Однако иногда патология все-таки может вызвать ряд различных сложностей: от дискомфорта и легкого недомогания до развития серьезных заболеваний. Разберемся, почему появляется искривление и как его исправить.

Искривление перегородки – не редкость, почему появляется?

Признаки искривления носовой перегородки

На искривление носовой перегородки могут указывать симптомы:

К чему может привести искривление носовой перегородки?

Поскольку носовая полость связана с околоносовыми пазухами, средним ухом, горлом и слезными каналами, деформация носовой перегородки способна привести к нарушению нормальной работы любого из этих органов. Например, вызвать хронический насморк, гайморит, воспаление уха или слезного мешка.

Деформированная перегородка также становится причиной более серьезных заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с носом. Нарушение носового дыхания мешает поступлению кислорода в кровь и головной мозг в достаточном количестве. Из-за постоянной нехватки кислорода увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может вызвать повышение давления и учащение сердцебиения.

Диагностика и решение проблемы

Первый шаг в борьбе с искривлением носовой перегородки – правильная диагностика. Для постановки диагноза стоит обратится к врачу-отоларингологу. Для выявления или исключения патологии ЛОР проведет внешний осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Исправить искривление перегородки носа возможно только с помощью специальной операции – септопластики. В ходе процедуры хирург выравнивает, корректирует и сдвигает носовую перегородку в нужное положение. В результате пациент сможет полноценно дышать и избавиться от всех недомоганий, связанных с искривлением.

Риносептопластика: процедура для здоровья и красоты

Часто помимо исправления дефекта перегородки у пациента есть желание решить эстетические проблемы, например, скорректировать форму носа, слегка уменьшить размер или приподнять опущенный кончик. В этом случае можно провести комплексную операцию – риносептопластику. Эта процедура совмещает септопластику перегородки с эстетической коррекцией носа. Такая операция не просто решит проблемы с дыханием, но и поможет преобразить внешность.

В клинике Медиэстетик процедуру септопластики и ринопластики проводит пластический хирург, врач-оториноларинголог Мрочко Игорь Владимирович. Уже более 20 лет он специализируется на решении физиологических и эстетических проблем, связанных с внешним видом носа и дыханием.

Источник

Искривление носовой перегородки — опасно ли оно?

Головна » Искривление носовой перегородки — опасно ли оно?

Posted at 15:30h in Полезное by Admin

Искривление носовой перегородки – частая патология у людей разных возрастов. Она заключается в деформации хрящевой или костной ткани, разделяющей нос на две полости. Изменения бывают разной степени выраженности, но все они приводят к серьезным осложнениям. Подобная проблема требует обязательного лечения.

Что такое искривление носовой перегородки и чем это опасно?

Носовая перегородка – это тонкая ровная пластина, разделяющая воздушный поток надвое. Это способствует равномерному попаданию воздуха. Она состоит из кости и хрящевой ткани, покрытых слизистой оболочкой. Искривление перегородки возникает при травмах или нарушениях развития костей лица.

У многих людей наблюдаются не симметричные носовые ходы, но это не мешает им нормально жить. При искривлении перегородки происходит нарушение ее функциональности. Оно затрудняет дыхание и приводит к развитию или осложнению многих патологий.

Причины искривления носовой перегородки:

Существует несколько видов искривлений носовой перегородки. При гребнеобразном искривлении на перегородке образуется нарост, травмирующий внутреннюю слизистую оболочку ноздрей. Шипообразное искривление получило свое название из-за небольшого выступа кости, который может появиться с любой стороны перегородки. Также бывает смешанное и С-образное искривление. Все типы деформации способны вызвать неблагоприятные осложнения, поэтому требуют обязательного устранения.

Симптомы и признаки искривления носовой перегородки

Основным признаком наличия деформации перегородки является асимметрия носа. Во многих случаях подобные патологические изменения отчетливо видны со стороны. У детей подобные изменения не сильно заметны, но с возрастом асимметричность носовых раковин становится более видной. Также с годами возможно более выраженное проявление горбинки или кривизны внешней спинки носа.

При патологической деформации носовой перегородки возможно появление следующих признаков:

Источник

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это деформация и отклонение перегородки от срединной линии носа, что сопровождается нарушениями назального дыхания разной степени тяжести. Патология возникает при нарушении нормального развития структур лицевого скелета либо как следствие травм носа, хронических заболеваний (полипов, опухолей). Симптомы искривленной перегородки включают затруднения дыхания через нос, частые ЛОР-инфекции, снижение обоняния. Для диагностики используется риноскопия, акустическая ринометрия, рентгенография и КТ. Искривление перегородки носа требует хирургического лечения с применением септопластики, риносептопластики.

МКБ-10

Общие сведения

Искривление носовой перегородки составляет до 22,4% всей назальной патологии, встречающейся в практике ЛОР-врача. Истинная распространенность проблемы намного выше, что обусловлено большим числом субклинических вариантов патологии. По данным разных авторов, деформации перегородки носа встречаются у 58,5-90% людей, но многие пациенты не догадываются о наличии такой проблемы. За последние 20 лет частота заболеваний носа и околоносовых пазух возросла в 10 раз, что обуславливает важность ранней диагностики и коррекции анатомических назальных аномалий.

Причины

Чаще всего искривление появляется при несогласованных темпах развития костных и хрящевых структур лицевого черепа. Поскольку назальная перегородка состоит из нескольких частей, неправильное формирование хотя бы одного компонента сопряжено с высокой вероятностью деформации. Проблема развивается в детском возрасте по мере физиологического увеличения объемов головы и черт лица. Реже встречаются следующие причины искривления:

Патогенез

Деформация перегородки обуславливает нарушение нормальной архитектоники носа, изменяет распределение воздушного потока в назальной полости, ухудшает функцию внешнего дыхания. Помимо дыхательных расстройств, затрудняется очищение носовых ходов от инфекционных агентов и аллергенов, создаются условия для часто рецидивирующих ринитов. Острые гребни и шипы на носовой перегородке становятся причиной реактивного воспаления, которое усугубляет ситуацию.

Классификация

Анатомические варианты искривления разнообразны, поэтому в практической отоларингологии возникают сложности при их систематизации. По классификации M. Cottle (1958) выделяют 4 вида деформации: подвывих, костный шип, сдавленная перегородка и отклонение в заднем отделе. По этиологии бывают травматические и нетравматические искривления. Для выбора метода лечения имеет значение классификация Г.С. Протасевича (1979), которая включает 3 степени тяжести:

Применение вышеописанной классификации затруднено при наличии гипертрофии носовых раковин, когда стенки носа расположены близко друг к другу. Поэтому используется еще одна классификация (по А.С. Лопатину, 1994), согласно которой выделяют 5 анатомических форм деформации перегородки. Чаще всего встречается С-образная девиация и S-образное искривление. Реже обнаруживается патологический гребень, бугор (утолщение), вывих четырехугольного хряща.

Симптомы искривления носовой перегородки

Основной признак патологии – затруднение носового дыхания. Проблема развивается постепенно, на начальных этапах человек не обращает на нее внимание. У пациента возникает дискомфорт, вызванный постоянной сухостью назальной слизистой, заложенностью носа, першением в горле из-за частого дыхания через рот. Неприятные ощущения медленно нарастают, не исчезают после применения сосудосуживающих капель.

При искривлении носовой перегородки у человека чаще возникают острые респираторные инфекции, гаймориты, фарингиты. Вязкие слизистые выделения из носа продолжают беспокоить длительное время после выздоровления. Отек и воспаление слизистой оболочки приводят к ухудшению обоняния. При чрезмерной сухости и раздражении на слизистой появляются корки, при попытке их удалить возникают носовые кровотечения.

При длительном существовании проблемы пациенты сталкиваются с признаками хронической кислородной недостаточности. Возникают периодические или постоянные головные боли, нарушения сна, чувство разбитости и усталости после продолжительного отдыха. Человеку становится сложнее справляться с профессиональными навыками, возникают трудности при запоминании новой информации.

Осложнения

На фоне длительных нарушений дыхания через нос возникают вторичные заболевания: гипертрофическое разрастание назальных раковин, хронические риниты и риносинуситы. Доказана связь между анатомическими аномалиями и повышением частоты возникновения аллергических ринитов. При значительной степени деформации развивается хроническая гипоксия, которая негативно сказывается на интеллектуальных возможностях пациента и работе головного мозга.

Еще один важный аспект анатомической аномалии – наличие косметического дефекта, что особенно важно для женщин. Выраженное искривление назальной перегородки сопровождается расширением и деформацией контуров носа, диспропорцией черт внешности и потерей эстетической привлекательности лица в целом. Это негативно влияет на психоэмоциональное состояние пациента, может стать причиной тревожных и депрессивных расстройств.

Диагностика

Большинство случаев искривления носовой перегородки удается заподозрить при первичном обследовании у ЛОР-врача, тяжелая степень деформации видна при внешнем осмотре. Для уточнения особенностей анатомии носовой полости, выявления или исключения сопутствующих проблем назначается расширенная инструментальная диагностика. Стандартная программа обследования включает следующие методики:

Лечение искривления носовой перегородки

Хирургическое лечение

Реконструктивные операции на костно-хрящевых структурах носа – единственно возможный способ радикальной коррекции. Такие хирургические вмешательства составляют до 40% всех операций в отоларингологии. Основные задачи лечения: восстановление правильной анатомии, улучшение носового дыхания, эстетическая коррекция очертаний носа при необходимости. Для устранения патологии используется несколько видов операций:

Наиболее сложны для лечения вторичные деформации полости носа, возникающие после травм или неудачных пластических операций. Они требуют последовательной этапной коррекции для удаления рубцово-измененных тканей, реконструкции носовой перегородки, восполнения утраченных тканей. Для достижения хорошего анатомо-функционального результата применяются синтетические пластические материалы.

В современной отоларингологии для хирургического лечения активно используется вспомогательный инструментарий: видеоэндоскопы, лазерные установки, радиочастотные коагуляторы. Их выбор и применение зависит от цели проведения операции, вида деформации, наличия индивидуальных противопоказаний у пациента. Малоинвазивные технологии уменьшают травматичность хирургического вмешательства и сокращают реабилитационный период.

Прогноз и профилактика

Хирургическое лечение искривленной перегородки носа отличается высокой результативностью, большинство пациентов в послеоперационном периоде имеют свободное носовое дыхание. Менее благоприятный прогноз при деформации 3 степени в сочетании с хроническими ринитами, когда даже правильно выполненная операция не устраняет 100% симптомов. Такие больные нуждаются в поддерживающем медикаментозном лечении после операции.

Поскольку многие случаи искривления перегородки связаны с нарушениями развития черепа, важное значение в профилактике имеют регулярные осмотры детей у педиатра для своевременного выявления костно-хрящевых аномалий. Также необходимо выполнять малоинвазивное или классическое оперативное лечение новообразований, нарушающих нормальную анатомию структур носовой полости.

Источник