Как понять что лекарство гормональное или нет
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Как понять что лекарство гормональное или нет
Прежде чем говорить о том, что представляет собой гормонотерапия, и в каких случаях её назначают, хотим напомнить каждому, кто интересуется данной темой, вот о чём:
лечение гормональными препаратами может назначать только врач;
правильный подбор средства возможен лишь после полного обследования пациента;
у каждого гормонального препарата есть ряд противопоказаний;
курс терапии можно проходить исключительно под наблюдением специалиста.
Эти четыре пункта – первое, что нужно знать о гормональной терапии.
В организме среднестатистического человека железами внутренней секреции синтезируется около 50 гормонов. Точное их количество индивидуально и зависит от возраста, пола и состояния здоровья (человеческая эндокринная система способна производить до 74 видов гормонов). Данные вещества выделяются непосредственно в кровь и отвечают за такие процессы как рост, обновление тканей, обмен веществ, деторождение и прочие.
Нехватка либо избыток какого-либо гормона сигнализирует о неправильной работе (снижении или повышении активности) той или иной железы.
Существуют 4 группы гормонов:
нейросекреторные – синтезируются плацентой и нервными клетками гипофиза и гипоталамуса;
гландулярные – синтезируются щитовидной железой, надпочечниками и яичниками;
гландотропные – выделяются эндокринной системой;
тканевые, а именно – гормон роста, цитокины и соматомедины.
Все они влияют на состояние организма в целом, и от баланса данных веществ в организме во многом зависит здоровье человека.
Разновидности гормонотерапии
Лечение гормонами может носить заместительный, стимулирующий и тормозящий характер.
Заместительная гормонотерапия назначается при таких патологиях, когда наблюдается частичное либо полное прекращение работы эндокринных желёз. Больной принимает препараты, в которых содержится сам недостающий гормон или его аналог, полученный химическим путём.
Особенность такого лечения заключается в необходимости регулярного поступления вещества в организм извне; в противном случае терапевтический эффект исчезает. По этой причине в большинстве случаев курс лечения длится всю жизнь пациента (лечащий врач может корректировать дозировку и заменять один препарат другим, опираясь на результаты анализов больного). Так, например, происходит при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы.
Внимание: пациентам настоятельно рекомендуют строго соблюдать режим приёма гормональных препаратов, который должен быть адаптирован к физиологическим процессам организма.
Стимулирующая гормонотерапия показана в тех случаях, когда необходимо «запустить» деятельность эндокринной железы и выявить её потенциал. Такой вид лечения носит временный характер, а иногда проводится в несколько курсов с перерывами (например, для стимуляции работы надпочечников).
Тормозящая (блокирующая) гормонотерапия применима в тех ситуациях, когда железа производит гормон в чрезмерном количестве. Также данный вид лечения показан в борьбе с рядом новообразований. Суть метода заключается в поступлении в организм вещества, которое является антагонистом избыточного гормона, либо вещества, блокирующего излишнюю активность железы.
Как правило, тормозящую гормонотерапию используют как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве или химиотерапии, поскольку в качестве самостоятельного метода она недостаточно эффективна.
Гормональная терапия: какие заболевания лечит?
Несмотря на то, что тема лечения гормонами порождает множество споров в профессиональной медицинской среде, эффективность данного вида терапии научно доказана и подтверждена практикой.
Применение гормональных препаратов позволяет добиваться положительных результатов в борьбе с целым рядом заболеваний:
гипотиреозом и гипертиреозом;
сахарным диабетом (преимущественно первого типа, но иногда и второго);
гормонозависимыми опухолями репродуктивной системы;
злокачественными опухолями предстательной железы;
астмой, аллергическим ринитом и прочими патологиями, возникающими на фоне иммунной реакции на аллергены;
гормональным дисбалансом и прочими болезнями, вызванными нарушениями функции желёз.
Стоит отметить, что при тяжёлом проявлении симптомов менопаузы женщинам также нередко назначают терапию гормонами. Однако гормональные препараты дают положительный эффект в борьбе с хроническими и поддающимися лечению состояниями исключительно под наблюдением врача!
Нужна помощь? Обращайтесь в многопрофильную клинику «ДИАЛАЙН». У нас Вы пройдёте полное обследование, сдадите все необходимые анализы и получите заключение специалиста о состоянии Вашего здоровья. При необходимости мы предложим Вам пройти курс лечения и будем сопровождать Вас, вместе добиваясь положительного результата.
Ответы на распространенные вопросы об оральных контрацептивах
1. Как выбрать оральные контрацептивы?
Можно ли сделать это самостоятельно или надо идти к врачу? Какие анализы сдавать?
Каждый из нас уникален. Организм человека имеет индивидуальные особенности, предсказать реакцию на появление новых переменных в этой стабильной системе заранее практически невозможно. Назначение любого препарата может быть сопряжено с риском возникновения побочных эффектов. Оральные контрацептивы (ОК) – это очень большая группа препаратов. Для того, чтобы оценить, насколько эффективным и безопасным будет использование противозачаточных таблеток именно для вас, следует посетить врача, чтобы на приеме вас подробно опросили, рассказали о плюсах и минусах каждого вида препаратов, предупредили о возможных побочных эффектах.
Противозачаточные таблетки бывают двух типов: (КОК) – комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию из эстрогена (синтетического или натурального эстрадиола) и гестагена (аналог натурального прогестерона) в различных дозировках.
Эти средства бывают трех разных видов – монофазные (каждая таблетка содержит одинаковую дозу обоих гормонов), двухфазные (в упаковке два типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но доза гестагена в них различается, в таблетках первой фазы цикла его несколько меньше, чем в таблетках для второй фазы менструального цикла) и трехфазные (упаковка содержит три типа таблеток, соотношение и дозы гормонов в них разные). Эти препараты очень просты в применении и при правильном приеме обеспечивают практически 100% защиту от нежелательной беременности. Современные КОК содержат микродозы или низкие дозы гормонов и хорошо переносятся. Согласно данным последних исследований, использование КОК в качестве контрацепции снижает риск рака яичников, эндометрия и рака толстого кишечника. Однако, есть ряд ситуаций, в которых отнестись к приему таких контрацептивов следует с осторожностью.
Также существуют оральные контрацептивы, содержащие только гестагенный компонент, так называемые «мини-пили». Их преимущество заключается в том, что такую гормональную контрацепцию можно применять в период кормления грудью, их могут использовать женщины, имеющие противопоказания для приема эстрогенов. Но есть и оборотная сторона медали – ОК, содержащие только гестагены, чаще вызывают побочные реакции в виде мажущих кровяных выделений (за счет истончения эндометрия на фоне дефицита эстрогенов), перепадов настроения, нагрубания и тяжести в молочных железах.
Согласно стандартам оказания медицинской помощи, для назначения гормональной контрацепции необходимо подробно рассказать свой анамнез, ответив на все вопросы врача, пройти осмотр молочных желез и осмотр на гинекологическом кресле. При хорошем состоянии здоровья и отсутствии рисков, можно назначать противозачаточные. Не будет лишним проведение УЗИ органов малого таза и молочных желез, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и анализа крови на свертываемость, но обязательным это не является.
2. Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?
Нет, не нужно. Практически все современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, поэтому их можно принимать годами. Кроме того, при использовании КОК (таблеток, содержащих эстрогенный компонент), риск тромбообразования значительно повышается в первые месяцы приема, так что когда вы делаете паузу в приеме таблеток, а потом снова начинаете их пить, ваш период повышенного риска тромбоза увеличивается на несколько месяцев в году.
3. Как противозачаточные таблетки взаимодействуют с другими лекарствами?
Правда, что из-за антибиотиков их действие становится слабее?
Гормональные контрацептивы, особенно комбинированные, могут усиливать побочное действие и токсичность некоторых препаратов (например, анальгина, некоторых антидепрессантов и транквилизаторов, препаратов для лечения бронхиальной астмы), могут ослаблять действие препаратов для лечения гипертонии и некоторых других групп лекарств. Также на действие самих оральных контрацептивов может отрицательно влиять прием лекарств, воздействующих на центральную нервную систему за счет изменения гормонального фона.
Единственным антибиотиком, который значимо уменьшает эффективность действия и эстрогенов, и гестагенов, является рифампицин. Когда вы принимаете этот препарат совместно с любым ОК, необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом (презерватив) на протяжении всего времени лечения. Большинство известных антибиотиков можно совмещать с оральными контрацептивами при условии соблюдения правил приема и доз препаратов.
4. Могут ли гормональные таблетки повлиять на снижение/увеличение веса?
Чаще всего женщины замечают прибавку в весе в 1-3 кг в первые месяцы приема ОК. В этот период организм адаптируется к новым условиям в организме, на фоне этого может наблюдаться незначительная задержка жидкости в тканях. Это абсолютно нормальный процесс, если у вас не появляются плотные, напряженные отеки. К тому же, гестагены – обязательный компонент любых противозачаточных таблеток, оказывают некоторое влияние на метаболизм инсулина, и, за счет изменения уровня сахара в крови, могут вызывать усиление чувства голода. Ни один современный гормональный контрацептив не может вызвать увеличение веса, если вы соблюдаете режим питания. Для того, чтобы в период адаптации к ОК было проще контролировать аппетит, гинекологи советуют вести дневник питания, чтобы вы самостоятельно могли оценить, что и когда вы едите.
5. Действительно ли противозачаточные таблетки усиливают выработку меланина?
И провоцируют появление пигментных пятен?
Контрацептивы содержат аналоги натуральных половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые через специфические рецепторы влияют на меланоциты, увеличивая выработку меланина. Однако, индивидуальная чувствительность (количество рецепторов к определенным гормонам на поверхности клеток, чем их больше – тем более выраженный эффект эти вещества оказывают на конкретного человека) у всех разная, а дозы гормонов в наиболее распространенных ОК очень низкие. При соблюдении мер предосторожности в периоды высокой солнечной активности, использовании солнцезащитных кремов, вы вряд ли столкнетесь с гиперпигментацией.
6. Как таблетки влияют на репродуктивную систему?
Существует ли риск бесплодия (или определенных осложнений) от их приема?
Гормональные контрацептивы оказывают комплексное действие на женский организм:
Эти механизмы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Современные противозачаточные таблетки – это абсолютно обратимый метод контрацепции.
Большинство женщин, переставших принимать ОК, может забеременеть уже в первый месяц после отмены. В других случаях, стабилизация менструального цикла происходит в период до 3 месяцев. Если после отмены ОК ваш цикл не вернулся в привычное состояние как до начала приема таблеток за 3 месяца, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы исключить беременность или заболевания.
7. Помогают ли противозачаточные таблетки при лечении гормонального акне?
Одним из факторов развития акне является гиперсекреция сальных желез, возникающая как при повышенном уровне андрогенов (мужских половых гормонов), так и при высокой чувствительности к ним.
Существуют КОК, которые содержат гестагены, уменьшающие выработку мужских половых гормонов в организме и влияющих на рецепторы к ним. В составе КОК с антиандрогенным эффектом может входить один из этих гормонов:
Чаще всего в составе микродозированных и низкодозных таблеток встречаются дроспиренон и диеногест. ОК с ципротероном рекомендован для применения в позднем репродуктивном периоде, в юном возрасте лучше выбрать препарат с другим составом.
Побочные эффекты в виде усиления высыпаний при применении антиандрогенных КОК встречаются очень редко. Однако, необходимо четко представлять себе, каким образом таблетки влияют на гормональный фон: пока вы принимаете КОК, гормоны действуют на организм, в том числе уменьшают количество высыпаний за счет подавления эффектов андрогенов. Когда вы заканчиваете прием КОК, гормональный фон возвращается на тот уровень, который был до приема таблеток. Часто девушкам кажется, что после отмены контрацептивов ситуация с акне стала хуже, чем была до, но не стоит забывать, что лечение акне – это длительный процесс, и основную роль в нем играют комплексный подход и добросовестное выполнение всех врачебных рекомендаций. КОК не лечат акне сами по себе, их назначают в составе терапии, которую необходимо подбирать на приеме у дерматовенеролога.
8. Как влияет курение на эффективность ОК?
Какие могут быть побочные эффекты?
Курение никак не влияет на эффективность противозачаточных средств, контрацептивный эффект не снижается. Курение увеличивает свертываемость крови, эстроген в составе КОК обладает аналогичным действием, что в совокупности может приводить к тромбозам. С осторожностью следует относиться к подбору ОК, если вы выкуриваете больше 15 сигарет в день. В такой ситуации лучше воздержаться от эстрогенсодержащих таблеток и остановить свой выбор на препаратах, содержащих только гестагены.
9. Противозачаточные таблетки могут влиять на ментальное здоровье?
Некоторые из-за приема контрацептивов жалуются на депрессию, перепады настроения и раздражительность.
Противозачаточные таблетки могут влиять на настроение и общий эмоциональный фон. Эстрогены стимулируют ЦНС, гестагены подавляют.
Есть наблюдения, показывающие связь между приемом ОК, содержащим только гестагены, и увеличением количества депрессивных эпизодов у женщин, но этот вопрос еще не исследован подробно. Многие женщины, наоборот, отмечают уменьшение симптомов ПМС при приеме гормональной контрацепции. Это происходит за счет выравнивания гормонального фона и отсутствия циклических изменений.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Вся правда о гормонозаместительной терапии
Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!
ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.
При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.
Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).
Итак, основные постулаты ГЗТ.
Противопоказания к ГЗТ:
Обследования перед назначением ЗГТ:
О препаратах, используемых в ГЗТ.
Этрогены накожные (гели):
Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель
Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс
Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин
Тиболон
Гестагены: Дюфастон, Утрожестан
Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250
К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.
В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).
Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
10 симптомов гормонального дисбаланса и что с этим делать.
Гормоны-это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы и выделяемые в кровоток. Дисбаланс возникает, когда гормона слишком много или слишком мало.
Ваши гормоны важны для регулирования многих различных процессов в организме, включая аппетит и обмен веществ, циклы сна, репродуктивные циклы и сексуальную функцию, температуру тела и настроение.
Поэтому неудивительно, что даже малейший дисбаланс может оказать заметное влияние на ваше общее состояние здоровья и благополучия.
Уровни гормонов естественным образом колеблются на различных этапах жизни, наиболее заметно в период полового созревания и у женщин во время менструального цикла, беременности и менопаузы. На них также могут влиять образ жизни и определенные заболевания.
Важно заметить любые симптомы и пройти обследование у специалиста, чтобы получить соответствующее лечение — медикаментозное или инвазивное, или просто изменение образа жизни, чтобы восстановить равновесие и ваше здоровье.
Вот 10 признаков гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание:
Что делать: если грусть или тревога мешают в повседневной жизни, то может помочь диета или изменение образа жизни, например, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, а также фитопрепараты или заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Все это может улучшить ваше настроение.
Что делать: Если у вас наблюдаются симптомы, проконсультируйтесь с врачом, он назначит лекарства для уменьшения миомы. В тяжелых случаях, или если медикаментозное лечение не решает проблему, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство для их удаления.
Что делать: Если вы переживаете менопаузу, вы можете проконсультироваться с врачом о применении тестостерона в рамках вашей ЗГТ. Это может улучшить ваше либидо, а также повысить ваше настроение и уровень энергии. Его дают в очень низких дозах в виде геля, наносимого на кожу.
Что делать: Первый шаг — это получить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом ЗГТ, терапия восстановит уровни эстрогена и прогестогена. Что еще можно сделать для улучшения своего сна: спать в хлопковой одежде и на х/б белье, поддерживать прохладу в спальне, заниматься физическими упражнениями и сократить употребление алкоголя и кофеина.
Что делать: Если вы испытываете необъяснимое увеличение веса без каких-либо изменений в диете или уровне физических упражнений, вы можете обратиться к врачу, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как проблемы с щитовидной железой или кисты яичников. Если вы переживаете менопаузу, вы можете поговорить со своим врачом обсудить о ЗГТ. Некоторые женщины считают, что ЗГТ вызывает увеличение веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.
Что делать: Если вы считаете, что постоянная проблема с кожей вызвана гормональным балансом, вы можете проконсультироваться со специалистом для диагностики и лечения основной проблемы.
Что делать: Ваш лечащий врач может взять анализ крови для проверки уровня ФСГ и ЛГ и, если вы пытались забеременеть в течение года или меньше. Если вам больше 35 лет, вы можете обратиться к репродуктологу, чтобы диагностировать основную причину ваших трудностей с зачатием.
Что делать: Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу определить причины ваших головных болей. Может помочь употребление небольших, частых закусок и соблюдение режима сна. Если у вас регулярные приступы, ваш врач может назначить лекарства от мигрени, противозачаточные таблетки или ЗГТ.
Что делать: Часто женщины не осознают, что у них хрупкие кости, пока не перенесут перелом, поэтому важно изменить образ жизни, чтобы улучшить здоровье ваших костей по достижении среднего возраста и после него. Вам могут помочь упражнения с отягощениями, такие как бег, теннис или танцы, здоровая диета, включающая источники кальция и витамина D, а также прием ЗГТ.
Что делать: Практические шаги могут включать мытье не парфюмированным мылом и использование смазочных материалов на водной основе. Если ваши симптомы вызваны менопаузой, то опять же, может помочь ЗГТ за счет повышения уровня эстрогена.