Как понять что молока больше нет
Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом
«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».
— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться. Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.
— Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы!
Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.
Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.
— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году. Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней. И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.
— Почему все же пропадает молоко?
— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.
— На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.
— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.
— Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.
— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.
Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.
— Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди.
— Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.
— Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.
— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание.
— И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…
— Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.
— А что насчет сцеживания после каждого кормления?
— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.
— Как продлить срок кормления?
— Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».
Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.
Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.
Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.
Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.
Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.
— Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…
— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь!
Почему мало молока у кормящей мамы и что делать?
Одна из самых частых проблем, о которой я слышу, – «мало молока у кормящей мамы». Это то, с чем я люблю работать. Я знаю, как увеличить лактацию. Потому что законы выработки молока очень просты.
Давайте разберём, как «работает» грудь и в чем могут быть причины нехватки молока.
Из статьи Вы узнаете:
Почему мало молока у кормящей мамы?
Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».
Причина 1: редкие кормления
Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили. То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!
По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.
Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.
Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…
Причина 2: плохое опорожнение
Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.
Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.
То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.
Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).
Причина 3: редкая смена груди
Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.
Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.
Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.
Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.
А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.
И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.
Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность. Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше. Это может плохо отразиться на прибавке веса.
Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.
Если вдруг стало мало молока в месяц или после 3-х месяцев?
Иногда через несколько суток после родов приходит очень много молока, грудь сильно наливается, ребенок наедается и засыпает надолго. Идеальная картина!
Однако к месяцу вы вдруг замечаете, что грудь к кормлению не такая «полная», ребенок быстро перестает глотать и нервничает. Он не хочет засыпать или быстро просыпается и снова ищет грудь.
Очень часто мало молока становится на фоне редких ночных кормлений. Когда мама спит, пролактин (гормон выработки молока) поднимается. Грудь успевает сильно переполниться, ингибиторы затевают процесс замедления производства, и незаметно для вас лактация постепенно снижается.
В районе 3х месяцев с первенцем и около 1,5 месяцев со вторыми и следующими детьми грудь перестает сильно наполняться между кормлениями. Устанавливается так называемая приливная лактация: грудь может быть не плотной, как будто пустой, но она выдает нужное количество молока во время кормления на рефлексе окситоцина.
Некоторые мамы отмечают небольшое снижение выработки молока в районе месяца-полутора, 3-4 месяцев, в полгода. Это явление называют лактационным кризом. В науке до сих пор нет однозначного ответа, почему это происходит, как его предотвратить и существует ли оно вообще (или это скачки роста у малышей, а, возможно, субъективные ощущения отдельных мам?).
Однако хорошая новость в том, что это явление краткосрочное – может длиться всего несколько дней. Преодолеть его очень просто: нужно продолжать давать грудь по требованию малыша. Если ему не хватает, он будет искать грудь чаще и висеть на ней подольше (иногда прям как новорожденный). Хотите сохранить грудное вскармливание – запаситесь терпением на 3-5 дней. При использовании пустышки или докорме смесью криз может перерасти в реальное снижение лактации.
И помните о том, что по мере роста малыша его потребность в молоке увеличивается. Если он вдруг начал просить грудь чаще, значит неспроста! Он чувствует, сколько ему нужно. Доверие к естественным процессам — залог успешной лактации.
Как понять, хватает ли ребенку молока?
Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.
Как же тогда понять, хватает ли ему молока?
Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!
Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).
Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.
В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.
Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.
Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.
Когда на самом деле у мамы мало грудного молока?
Организм мамы может вырабатывать меньше молока, чем нужно ребенку, если у женщины серьёзные неполадки в гормональной системе:
Есть причины, которые могут снизить лактацию у некоторых мам, а у других никак не отразятся:
Выработка молока также снижается:
Количество молока может уменьшиться на фоне приема некоторых лекарств, или если мама регулярно пьет чай с мятой или шалфеем.
Стресс тоже может негативно влиять на лактацию, однако его воздействие сильно преувеличено. Молоко не может пропасть «от нервов» в одночасье. Гормоны стресса блокируют выработку окситоцина, который отвечает за выделение молока, проще говоря, за прилив. Оно просто перестает вытекать.
Чтобы «разблокировать» окситоцин иногда достаточно попить теплого. Если стресс очень сильный, я рекомендую постельный режим и медитацию типа «шавасаны». Помогают также кинезиологические упражнение для расслабления.
Если стресс хронический и вы не можете справиться с ним на уровне тела, необходимо обратить к профессиональному психологу, который работает с кормящими мамами.
Как видите, ни одна из этих причин, не ставит крест на кормлении грудью. Что-то поддается лечению и коррекции, что-то просто требует время и терпения. При настоящей гипоплазии молочной железы можно сохранять лактацию на смешанном вскармливании, а затем постепенно заменять докорм на прикорм твердой пищей.
Несмотря на то что «мало молока» – самая частая причина завершения грудного вскармливания, в большинстве случаев ее легко преодолеть. Однако для этого нужно владеть верной информацией и навыками правильного прикладывания ребенка! Если вы не чувствуете в этом уверенности, лучше обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам увеличить лактацию.
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова
Что делать, если у кормящей мамы мало молока?
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Очень часто молодые мамы, особенно первородящие, находят проблему там, где ее нет. Прежде чем диагностировать у себя нехватку молока, нужно убедиться, что вы не надумываете себе проблему.
Мнимые признаки нехватки грудного молока
Есть ряд заблуждений, опираясь на которые кормящие мамы делают выводы о том, что у них пропадает молоко:
ребенок не выдерживает строгие интервалы между кормлениями и просит есть чаще, чем через 3 часа – нужно учитывать индивидуальные особенности детей, кто-то просто не может питаться по расписанию, кто-то в предыдущий раз съел меньше (например, был сонным, капризничал и т. д.), ребенок находится в периоде бурного роста и ему нужно больше молока, поэтому он и просит есть чаще и т. д.;
уменьшение или увеличение времени кормления – дети сосут грудь с разной скоростью: есть маленькие лакомки, которые смакуют и растягивают время кормления, а есть вполне деловые граждане, которые укладываются в 10 минут;
маленькая грудь – никогда размер груди не влияет на количество и качество молока;
молоко перестало подтекать – при нормальной работе мышц, ответственных за раскрытие каналов в соске, подтекание молока исчезает с установлением режима лактации;
ощущение пустой груди – чувство наполненности груди возникает в начале грудного вскармливания из-за отеков. Позже, когда лактация налаживается, отеки проходят и прибывание молока не ощущается, маме кажется, что в груди мало молока. У женщин, родивших второго, третьего и последующих детей, это ощущение приходит раньше, чем у первородок.
Все эти признаки не говорят о том, что молока не хватает, ориентироваться следует в первую очередь на ребенка – наедается он или нет.
Как определить нехватку грудного молока
Выводы о том, что у кормящей матери мало молока, нужно делать, только выполнив необходимые замеры, но никак не полагаясь на мнение мам, бабушек, свекровей и подруг с соседками. Существует как минимум два надежных способа выяснить, действительно ли есть повод для беспокойства:
Взвешивание – ребенок должен набирать за месяц не меньше 500 г и не меньше 120 г за неделю.
Тест на мокрые пеленки: на сутки нужно отказаться от памперсов, чтобы точно подсчитать количество мочеиспусканий – у ребенка их должно быть не меньше 8-10 в сутки.
Если показатели меньше – можно говорить о том, что мало молока при грудном вскармливании.
Кроме того, о нехватке молока можно говорить, если малыш во время кормления начинает беспокоиться и плакать, а в конце кормления начинает сучить ножками. «Голодный плач» длится 5-7 секунд, потом обрывается и после уже переходит в непрерывный. Во время плача малыш широко открывает рот.
Причины нехватки грудного молока
Если мама точно установила, что малыш не наедается, нужно выяснить причину нехватки молока. Если проблема не связана с патологией или заболеванием, то речь идет о лактационном кризе. Лактационный криз – это временная нехватка молока. Обычно он длится от 3 дней до 2 недель.
неправильная организация грудного вскармливания – мама неправильно кормит малыша: например, перекладывает к другой груди, не опустошив предварительно первую, делает большие перерывы в кормлении, использует пустышку, часто кормит из бутылочки с соской. Если правильно наладить грудное вскармливание, то, скорее всего, молоко начнет прибывать в необходимом количестве;
неправильная организация питания кормящей мамы – возможно, ей не хватает жидкости в рационе, следует тщательно подойти к выбору блюд и продуктов. Увеличение доли супов и напитков поможет наладить лактацию;
стресс, физические нагрузки, усталость и нервное напряжение также могут отрицательно сказаться на выработке молока;
использование молочной смеси – ребенок наедается смесью и не высасывает грудь до конца, что влечет за собой уменьшение выработки молока;
В 3 месяца как таковой нехватки молока нет. Организм приспосабливается к лактации, исчезают внешние признаки прибавки молока – покалывание и наполнение груди.
6-7 месяцев – введение прикорма. Постепенно одно кормление заменяется прикормом, соответственно, и количество молока уменьшается.
9-10 месяцев – ребенок больше двигается, темпы роста снижаются, молока требуется меньше.
Как повысить лактацию
Для увеличения лактации необходимо выявить и устранить причины нехватки молока:
увеличить количество прикладываний к груди;
прикладывать по требованию, а не по часам;
прикладывать к груди ночью, раз в 2,5-3 часа;
ввести совместный сон с ребенком (он также положительно влияет на повышение лактации);
следите, чтобы малыш при кормлении захватывал весь сосок, губы ребенка при этом вывернуты, а нос и щеки примыкают к груди;
следить за тем, чтобы ребенок прикладывался поочередно к каждой груди: если в одной груди меньше молока, то предлагать сначала нужно ее, а после дать полную грудь и закончить опять первой;
сцеживайте молоко после кормления (сцеживание позволит увеличить количество молока);
исключить соски и пустышки, если необходимо докормить – лучше это делать с ложечки или из шприца без иголки;
используйте удобные позы для кормления;
пересмотрите меню кормящей матери, введите больше жидких блюд и продуктов, стимулирующих лактацию; горячие блюда должны присутствовать 3 раза в день, общее количество жидкости должно быть 2-3 литра в день;
употребляйте лактационные чаи и средства;
делайте массаж груди для увеличения лимфооттока;
наладьте собственный режим дня;
введите обязательные прогулки на свежем воздухе;
избегайте стрессовых ситуаций;
за 30 минут до кормления пейте чай с молоком;
делайте теплые компрессы до кормления и прохладные после;
перед кормлением и перед сцеживанием делайте массаж груди под теплым душем.
Лактостаз и проблемы с кормлением
После лактостаза может наблюдаться уменьшение молока. Для увеличения объемов молока следует как можно чаще стимулировать лактацию и обеспечить полное опорожнение груди. Можно ввести дополнительные сцеживания.
Средства для увеличения лактации
Перед приемом любых средств, стимулирующих лактацию, обязательно посоветуйтесь с врачом!
Медицинские препараты:
Фемилак – усиливает выработку молока.
Никотиновая кислота, или витамин РР – увеличивает объемы молока.
Окситоцин – стимулирует лактацию.
Лептаден – увеличивает выработку и объем молока, насыщает молоко полезными веществами.
Гомеопатические средства:
Апилак – усиливает выработку молока и насыщает его полезными веществами.
Лактогон – стимулирует лактацию и увеличивает объем молока.
Млекоин – увеличивает лактацию.
Лактавит – улучшает лактацию.
Апилактин – увеличивает лактацию.
Народные средства:
Морковный и березовый соки.
Отвар крапивы – 25 г сухих листьев на 200 мл кипятка, сцедить через 20 минут и употреблять перед едой по 30 мл.
Настой семян тмина – 1 ч. л. семян на стакан кипящего молока, дать настояться 2 часа, употреблять за 20 минут до еды.
Отвар укропа – 50 г укропа на 300 мл кипятка, через 20 минут процедить, употреблять по 100 мл 3 раза в день.
Настой корня одуванчика – 8 г на 200 мл кипятка, настой употреблять 4 раза в день до еды.
Сваренная в молоке морковь – есть 3 раза в день 2 недели подряд.
Вступая в битву за молоко, помните – вы обязательно выйдете победителем, если сразу настроитесь на длительную борьбу и постоянное приложение усилий. Не сдавайтесь! И здоровый малыш будет вам наградой.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации