Как понять что нужно удалять зуб мудрости
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости это хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит извлечение третьего моляра из зубной альвеолы.
Данное оперативное вмешательство в неосложненных случаях особо не отличается от удаления других зубов. Осложняет его только наличие извилистой и длинной корневой системы. Сама операция, за исключеним редких случаев, к сложным хирургическим манипуляциям не относится.
Зубы мудрости относятся к рудиментам, так как участия в процессе пережевывания пищи, ввиду изменения рациона современного человека, не принимают.
Прорезаются они в возрасте от 18 до 24 лет. Раньше в челюсти их было заложено четыре. В последнее время все чаще встречаются случаи, когда моляры заложены частично либо отсутствуют в челюсти вовсе.
Чистка их, ввиду труднодоступного расположения, затруднена. Это способствует скоплению налета, что в дальнейшем провоцирует развитие кариеса, поражение соседних зубов, а также различные воспалительные процессы в прилегающих тканях.
Симптомы и признаки
Симптомы, на которые жалуются сами пациенты, при возникновении проблем с зубами мудрости:
При возникновении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет осмотр, оценит ситуацию и при необходимости назначит рентгеновский снимок.
Несвоевременное обращение чревато усугублением ситуации, осложненным прорезыванием либо воспалительным процессом в области локализации зуба мудрости. Все это может привести к обширному абсцессу, флегмоне и остеомиелиту челюсти.
Показания к проведению операции
Существует целый ряд показаний для удаления зуба мудрости. Операции при этом могут проводиться планово либо срочно.
Плановое удаление
Внеплановая операция
Случаи немедленного оперативного вмешательства:
Противопоказания
Удаление зубов мудрости имеет свои противопоказания. К ним относят:
В большинстве случаев, не удаляют зубы мудрости беременным женщинам, так как в этот период ограничен прием антибиотиков и анальгетиков (ввиду риска для плода).
Диагностика
Прежде чем удалять зуб мудрости, хирургу необходимо видеть полную и точную картину его расположения. Особенно это касается случаев, когда зуб не прорезался.
Специалистом в обязательном порядке назначается рентгенологический снимок или ортопантомограмма.
Перед операцией проводится:
Лечение
В зависимости от картины и сопутствующих симптомов, процесс удаления зуба мудрости условно делится на простой и сложный.
Простое удаление
Операция начинается с введения анестезии.
Во время удаления специалистами используются щипцы и элеваторы. Надрезы при данном типе вмешательства не делаются. Сам процесс извлечения зуба из костной ткани длится в течение 2 — 10 минут, в зависимости от расположения корней.
Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиком. Если она большая — накладываются швы для уменьшения риска попадания в рану инфекции. На область манипуляций накладывается бинт с анестетиком, делается это для сокращения кровотечения.
Сложное удаление
В случае сложной операции по удалению зубов мудрости также собираются и анализируются необходимые данные, вводится анестезия.
Операция сопровождается рассечением десны скальпелем. Чтобы удалить сам зуб, его разрезают на части при помощи бормашины. Делается это, чтобы облегчить его извлечение. После удаления полученная рана обрабатывается антисептиком и после зашивается.
В зависимости от особенностей расположения зуба, время операции может занимать от 15 минут до полутора часов.
После проведения манипуляций, вне зависимости от их сложности, врач в обязательном порядке консультирует пациента по вопросам обработки раны, при необходимости назначает медикаментозное лечение.
Удаление при помощи ультразвука
В ряде случаев и при наличии соответствующего оборудования, удалять зуб можно с применением ультразвукового скальпеля. Он позволяет осуществлять бесконтактное вмешательство. Раны при данных манипуляциях заживают быстрее, риск осложнений снижается.
Иссечение зубного кармана с сохранением зуба
Существует заболевание зуба мудрости при котором его удаление ставится под вопрос. Это воспаление зубного кармана, которое вызывают попадающие под десну бактерии. При этой патологии врач производит рассечение капюшона, без затрагивания самого зуба. Область воспаления обрабатывается антисептиками.
Послеоперационный период
Исходя из состояния пациента, врач может назначить антибактериальную терапию 9как местно, так и внутрь). Чтобы снять зубную боль и в целом нормализовать самочувствие, могут быть назначены обезболивающие средства. Также допускается прием препаратов, снижающих температуру.
После операции врачом дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры с применением ультразвука. После них уменьшаются отек и воспаление, что приводит к исчезновению болезненных ощущений.
После операции необходимо исключить любое тепловое воздействие: не употреблять горячую воду и напитки, не принимать ванну и прочие процедуры, способствующие расширению сосудов.
Марлевый тампон, который накладывает специалист на рану, необходимо снять спустя 20 минут.
В течение нескольких часов после удаления зуба запрещен прием пищи.
Нельзя интенсивно полоскать лунку, чтобы не вымыть кровяной сгусток, так как он способствует срастанию тканей.
В образованную после удаления зуба лунку нельзя лезть языком, щеткой, зубной нитью, зубочисткой и так далее.
В случае сильного отека и болезненных ощущений, на сторону, где был удален зуб, прикладывается лед.
Последствия операции
Оперативное вмешательство может повлечь за собой:
Как растет зуб мудрости?
Что собой представляет зуб мудрости? У всех ли он есть? Как не пропустить прорезывание зуба мудрости, чтобы он не навредил серьёзно остальным зубам? Необходимо ли лечить этот восьмой по счету зуб? И нужно ли вообще удалять этот зуб, в каких случаях? На эти и многие другие вопросы относительно зуба мудрости нам ответили эксперты.
Все самые важные факты о зубах мудрости
Это важно! Боль во время прорезывания зуба мудрости нельзя терпеть! Во-первых, это приведет к снижению иммунитета, что чревато другими заболеваниями. Во-вторых, есть риск воспаления тканей, окружающих проблемный зуб, а также твердой кости. Именно поэтому процесс требует обязательного контроля и вмешательства со стороны зубного врача.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Полный контроль на каждом этапе лечения.
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютеризированная система подачи анестетика
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Безопасность пациентов наша главная задача!
Когда зуб мудрости обязательно нужно удалять?
Перечислим несколько клинических случаев, когда зуб мудрости в обязательном порядке необходимо удалить. Чем быстрее, тем лучше:
Решение об удалении зуба мудрости всегда должно приниматься на основании экспертного заключения стоматолога! Этому предшествует тщательная диагностика зубов (в том числе и рентген-снимок зуба) и изучение клинического случая.
Если зуб мудрости растет, провоцируя боли, стоматолог может облегчить ситуацию, выполнив рассечение десны. Таким образом, зуб как бы высвобождается и не давит на мягкие ткани. Но в большинстве случаев, если зуб уже приносит пациенту неудобства, его рекомендовано удалить раз и навсегда.
Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
Зуб мудрости: удалять или спасать?
Зубы мудрости, или третьи моляры, или «восьмерки», принято считать наследием далеких предков современного человека, с их мощными и гораздо более широкими челюстями, чем сегодня.
Тогда они пережевывали очень жесткую пищу, и зубы были соответствующими. С приходом эры кулинарии еда стала мягче, а челюсти, потеряв прежнюю нагрузку, стали сужаться. У большинства людей сегодня они способны полноценно вместить не 32, а только 28 зубов – «восьмеркам» места не хватает. Кроме того, они начинают расти в период 17-25 лет (реже – к 30 годам), т.е. тогда, когда костная ткань сформирована и затвердела. Рост этих зубов происходит медленно и часто довольно болезненно, с осложнениями и сопутствующими заболеваниями.
Впрочем, так как клиническая картина, связанная с «восьмерками», у каждого человека формируется своя, принять верное решение, нужно ли удаление зубов мудрости, поможет только врач.
Когда нужно удалять?
Горизонтальное положение/значительный наклон зуба. Такой зуб «не жует», а только создает лишнюю и неправильную нагрузку на соседний зуб и часто весь зубной ряд. Это может вызывать преждевременное разрушение «семерки», скученность передних зубов, а сам рост в сторону вызывает сильную боль. Если же зуб мудрости растет в сторону щеки или языка, это может травмировать слизистую, изменять прикус, провоцировать опухоли.
Невозможность лечения. Сами по себе «восьмерки» гораздо больше накапливают на себе отложения – заглубленное и далекое положение сильно затрудняет их чистку. Быстро возникающий кариес сложно диагностировать и лечить по тем же причинам. Нехватка места в челюсти деформирует корневую систему зуба мудрости, что при лечении вызывает непроходимость каналов. Иногда небольшая челюсть и вовсе не дает врачу добраться до больной «восьмерки».
Не полностью прорезавшийся зуб. Медленный рост «восьмерки» в уже сформированных челюстях может вызывать острую боль, лихорадку, недомогание волнообразно, по 1-2 недели в течение многих месяцев и даже лет. Если нормального выхода из десны для зуба нет, этот процесс становится долгой изнуряющей пыткой.
Воспаление тройничного нерва. Самая сильная боль, сравнимая с разрядом тока, простреливает, когда растущая «восьмерка» задевает ветвь тройничного нерва.
Установка брекет-систем. В большинстве случаев брекеты ставятся только при отсутствии всех четырех «восьмерок», иначе места для сдвигания зубного ряда не хватит.
Дискомфорт и боль. Иногда третьи моляры могут вызывать хроническую боль при глотании, в челюстных мышцах, мигрени.
А вот воспаление капюшона (десны, «наплывающей» на зуб), или перикоронит, можно вылечить и без удаления «восьмерки»: иногда достаточно срезать часть десны, помогая зубу прорезаться.
Когда лучше сохранить?
Принимая решение об удалении зуба мудрости, врач задает себе четыре главных вопроса:
Занимает ли он правильное положение?
Имеет ли он зуб-антагонист (такую же «восьмерку» снизу или сверху)?
Участвует ли «восьмерка» в процессе жевания?
Может ли зуб использоваться для протезирования в будущем?
Если на все из них – ответ «да», зуб мудрости лучше сохранить! Например, соседние «семерка» и «шестерка» уже разрушены, тогда третий моляр может стать опорой для несъемного протезирования. А наличие двух «восьмерок»-антагонистов продлевает жизнь обеих – если же одну удалить, вторая, потеряв вертикальную нагрузку, начнет выдвигаться из лунки.
Противопоказания к удалению
Удаление зуба мудрости категорически запрещено:
во время беременности и грудного вскармливания;
в период восстановления после гипертонического криза;
при сердечно-сосудистых патологиях;
при аллергии на анестезию, применяемую в стоматологии;
при нарушениях кровообращения.
Лечение и удаление зубов мудрости в «ИОНИКЕ»
Как передовой стоматологический центр, «ИОНИКА» практикует взвешенный подход к каждому конкретному случаю, связанному с зубами мудрости. Мы обязательно делаем рентген, оцениваем форму и состояние корней, степень прорезывания и дальнейший предполагаемый рост зуба, уровень поражения кариесом. Если ценой удаления зуба мудрости может стать потеря других зубов, мы обязательно предлагаем пациенту его сохранение, а для облегчения прорезывания – эффективную медикаментозную терапию.
Тактика выжидания дает возможность контролировать рост «восьмерок» и предотвращать осложнения на ранних этапах. Если же возникла такая необходимость и вам нужно экстренное удаление зуба мудрости в Химках, наша клиника, расположенная совсем рядом, в Куркино, готова оказать срочную хирургическую помощь и провести операцию максимально быстро и безболезненно. Для анестезии мы используем лучшие обезболивающие препараты, а специалисты имеют опыт работы даже с самыми сложными случаями. Удаление зубов мудрости в Химках с нами – это ваша уверенность в предсказуемом результате и комфортном лечении!
Полезные статьи
Зуб мудрости: удалить или оставить
Многие пациенты беспокоятся о здоровье своих зубов мудрости. Им интересно, что с ними нужно делать: удалять или оставлять? А если «восьмерки» толком не выросли, а только выглядывают из-под десны, то сколько им нужно времени?
Загадочные зубы мудрости
Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.
В каком возрасте появляются зубы мудрости
В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.
Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.
У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.
Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.
Сколько зубов мудрости у человека
В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.
Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/
Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.
Когда зуб мудрости оставить
В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.
Когда пора удалить зуб мудрости
Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру. Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам.
Причинами для удаления могут быть:
Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления.
Удаление зуба мудрости
Не бойтесь удаления зуба мудрости, потому что это происходит быстро и легко. Удаление проходит под местной анестезией и без сложного хирургического вмешательства. Ощущение боли минимальное. Если остается крупная лунка, то на нее накладывается 1-2 маленьких шва. Рана полностью затягивается до 6 дней. Стоматолог дает подробные рекомендации по уходу за лункой и назначает повторный прием, чтобы вовремя предупредить осложнения.
Рекомендации после удаления зуба мудрости
В первые дни важно предоставить ране много внимания. Наблюдайте за заживлением лунки, чтобы в нее не попадало и не оставалось кусочков пищи. Обрабатывайте полость рта средствами для ополаскивания или простой водой.
И самое важное, на момент удаления вы не должны быть простужены. Вирусы и бактерии могут возбудить процесс воспаления, легкого нагноения. Почувствовали пульсирующие боли, дискомфорт, воспаление или отечность? Посетите стоматолога. Так вам удастся избежать осложнений и получить здоровые десны.
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
На эти и другие вопросы ответил Алексей Вячеславович Шарманов, хирург и ортопед клиники Dental Way Подольск.
Обязательно ли удалять зубы мудрости?
Лучше всего удалять зубы мудрости в зачатке, в возрасте 15-16 лет. В этот момент операция очень легко переносится организмом.
В каком возрасте должны прорезаться зубы мудрости?
Обычно это происходит в промежутке от 18 до 25 лет, при условии правильного роста. Если мы имеем дело с ретенцией или дистопией, восьмерки могут никогда не показаться в полости рта.
Однако, зубы мудрости порой «живут своей жизнью», и могут появляться в 30, 40 и даже 50 лет.
Что такое ретенция?
Ретинированными называются восьмерки, которые есть на снимках, но не видны невооруженным глазом. Они находятся под десной.
А дистопия?
Могут ли зубы мудрости не появиться совсем?
Больно ли удалять восьмерки?
Сколько длится операция по удалению зубов мудрости?
Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего.
С разрушенными восьмерками придется провести в кресле стоматолога-хирурга чуть больше: 30-40 минут.
Правда ли, что нижние восьмерки удалять больнее? Почему?
Как побороть страх и настроить себя на предстоящее удаление?
В первую очередь нужно прийти на консультацию к выбранному доктору, пообщаться и задать все интересующие вопросы. Между вами должно возникнуть доверие. Тогда операция пройдет легко и непринужденно.
Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне? Как быть?
Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри. Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет.
Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну?
Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов.
Какие восьмерки удалять сложнее всего?
Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности.
Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости?
После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу. Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином.
Как ускорить процесс заживления после удаления зубов мудрости?
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Алексеем Вячеславовичем Шармановым и проверена им и 01.07.2020.
Шарманов Алексей Вячеславович
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…