Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй

ВслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сращСниС костСй, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (псСвдоартроз). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: β€‹β€‹Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, острыС ΠΈ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, расстройства Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Π”. Π’. Π ΡƒΠ΄Π°, 1976):

1. Ошибки ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: нСдостаточная рСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ нСустранСнных ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ, нСнадСТная иммобилизация послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ частая Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° гипсовых повязок, слишком ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ скСлСтированиС кости Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… фиксаторов для остСосинтСза (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ фиксация) ΠΈ Π΄Ρ€.

2. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ослоТнСниями: мноТСствСнныС ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, массивноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сосудов, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²), Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ остСомиСлит.

3. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°: локализация, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кровоснабТСния (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ладьСвидной кости) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консолидации (сращСния) ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΊ Π½Π΅ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (псСвдоартроз), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ (Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ суставу). Под Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консолидациСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ костноС сращСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π² общСпринятыС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠΠ΅ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

ΠΠ΅ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срока, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для сращивания Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости, клиничСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ боль ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, рСнтгСнологичСски β€” Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… (костнонСзарощСних) костно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… полостях ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ костная Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих полостСй Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ пластинками, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ слоТившСмся Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ суставС (псСвдоартроз).

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ псСвдоартроза ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ клиничСски Π·Π° болью Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ конСчности, ΠΈ рСнтгСнологичСски β€” Π·Π° отсутствиСм заращСниСя костно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… полостСй.

ВсС послСдствия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза патогСнСтичСски взаимосвязаны, зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ качСства лСчСния. Π’ΠΎ врСмя двиТСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² происходит постоянноС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свСТих структур костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды.

ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии способности чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ процСссу Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ компСнсаторныС измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… разрастаний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ гипСртрофичСский ΠΈΠ»ΠΈ гипСрваскулярний мозоль, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСссы костСобразования Π½Π°Π΄ процСссами рассасывания кости. НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ загрубСния Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, клиничСски ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рСнтгСнологичСски костного сращСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. ЩСль ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° грубоволокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сращСнии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Если ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (физиологичСскоС сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, дозированная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π² повязкС) Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ сила совпадаСт с осью ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ пСрпСндикулярно ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ волокнистая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСвращаСтся Π² Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚.Π΅. наступаСт Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сращСниС костСй, хотя происходит ΠΎΠ½ΠΎ довольно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

Если сила Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎ оси сСгмСнта, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ кости Π½Π΅ срастутся, ΠΈ постСпСнно сформируСтся гипСртрофичСский Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сустав. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава являСтся патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отсутствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° мСстС пСрСнСсСнного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, рСнтгСнологичСскими β€” Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ костно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… полостСй (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… пластинок) ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСссы рассасывания костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ костСобразованиСм. ΠšΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² становятся Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ заострСнными, Π° Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€Π΅. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ костныС наслоСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Обломки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой соСдинСны ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ диффСрСнцированная ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ кровоснабТСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ патологичСской подвиТности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гиповаскулярний (атрофичСский) псСвдоартроз.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ псСвдоартроз Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ псСвдоартрозС Ρ‰Π΅Π»ΡŒ Π½Π° врСмя заполняСтся слизСподобной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ трСния ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ грубоволокнистым хрящом, ΡˆΠ»ΠΈΡ„ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, участок охватываСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулой ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сустав (Π½Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС срСдства.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ срСдства лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΡ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ Ρ‚.Π΄. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, анаболичСскиС стСроиды (Π½Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½), ΠΌΡƒΠΌΠΈΠ΅, ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π”ΠΠš Ρ‚.Π΄. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π›Π€Πš, массаТ, физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ укутывания ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² создании ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий для сращСния кости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ обСздвиТивания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСстного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎ обращСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консолидации сращСния костСй Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ β€” Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ фиксациСй ΠΈ стимуляциСй Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ срастаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для Π½Π΅Π³ΠΎ срок ΠΈ сопровоТдаСтся гипСртрофичСским мозолью, Ρ‚ΠΎ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сСгмСнта гипсовой повязкой, ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ β€” Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ конСчности. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ комплСкс ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ мСстных срСдств лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ стимулировали сращСния кости.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π΄Π²Π° срСдниС сроки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для сращСния кости ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ), Π° сращСния Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° успСх консСрвативного лСчСния нСльзя.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоартрозС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образовался послС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π² своС врСмя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π±Ρ‹Π» мСталлоостСосинтСз с костной пластикой.

ПослС обнаТСния участка псСвдоартроз ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мСталличСским стСрТнСм, ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ интрамСдуллярного. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ участок псСвдоартроза ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ костным аутотрансплантатом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСтаэпифиза Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° подвздошной кости, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ аллотрансплантаты (консСрвированныС Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ксСнотрансплантаты (Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ). Врансплантат тСсно ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ β€‹β€‹ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ слою участка псСвдоартроза ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипсовой повязки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ сращивания кости.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌ псСвдоартрозС Π±Π΅Π· смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ травматичСского ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” костной пластики с Π₯Π°Ρ…ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. ПослС обнаТСния участка псСвдоартроз со стороны Ρ€Π°Π½Ρ‹ поднадкостничной Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ трансплантаты. Π˜Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 2 / с, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ β€” 1 / с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ трансплантата. Врансплантаты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ псСвдоартроза, Π° мСньшСй Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ послС пСрСмСщСния. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ гипсовой повязкой Π΄ΠΎ сращСния кости.

ΠŸΡ€ΠΈ гиповаскулярном псСвдоартрозС ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π»Π° сСбя опСрация Π΄Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая обновляСт процСссы Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС вскрытия всСх мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области псСвдоартроза поднадкостничной Π΄ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ пластинки ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° надкостницС с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ мягкими тканями. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π½Ρƒ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку.

Для возбуТдСния Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния участка псСвдоартроз Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ насСчки ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ кости Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 2-3 ΠΌΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шишки. Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ псСвдоартрозом, ослоТнСнным остСомиСлитом, ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв послС заТивлСния нагноившСйся Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ закрытия свища.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ срастаниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ псСвдоартроза, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ опСрация Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Π΄Π°-Π‘ΠΎΠ³Π΄Π°Π½ΠΎΠ²Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ полисиностоза, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости β€” опСрация Π“Π°Π½Π° β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ.

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ компрСссионно-дистракционного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эпоху, которая Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ псСвдоартрозах, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ослоТнСнных остСомиСлитом ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ кости.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСосинтСза позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, создаСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, обСспСчиваСт двиТСния Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… суставах, позволяСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ гиповаскулярном псСвдоартрозС процСсс срастания кости Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ остаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ пластику.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссами Π² области псСвдоартроза Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² условиях Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСосинтСза.

ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоартрозах, ослоТнСнных остСомиСлитом, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ свищ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ созданиС ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ свища ΠΈ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кости. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ сформированный сСквСстр, проводят ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСосинтСза удаСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ срок лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сращСния кости.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… кости Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 4-ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ большС) компрСссионно-дистракционный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, проводят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΠ½ΡƒΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… β€” Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ) Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ (губчатом​​) участкС кости. ПослС образования ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚Π° (7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ срСдний Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ кости Π² сторону Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. ΠžΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ проводят ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠΌ Π² сутки (Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ 0,5 ΠΌΠΌ), сблиТСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой срСдних ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ пространства Π² области остСотомии ΠΎΠ½ заполняСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, постСпСнно растСт.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии сблиТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π² мСстС Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСстный Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ сращСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ костного сращСния Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2,5-4 мСс. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ лСчСния позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ костСй Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии (15 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сращСниС кости

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌΡΡ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΎΡΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ анатомичСской оси ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ статикодинамичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, кости ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΡ…ΡΡ внутрисуставных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… являСтся ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Π³Ρ€ΡƒΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставных повСрхностСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сустава, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ конСчности, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, развития посттравматичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… статичСских Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… кости Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ полная рСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° нСполноцСнная гипсовая повязка ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ снят, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ скСлСтным ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяг, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ снятия извлСчСния. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния костСй, Ссли больной Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сращиваниСм костСй проводят Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ функция конСчности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π° вСрхняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с сохранСнной осью ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ с возрастом дСформация Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ случаС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² костСй Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ эпифизы Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго проводят ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° с фиксациСй ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² мСталличСским фиксатором ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ свСТих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…. Π‘Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, смСщСны Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ костно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ полости, Π° послС Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ проводят мСталлоостСосинтСз.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΠΎΠΉ остСотомиСй ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ оси конСчности послС внутрисуставного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ восстановлСния конгруэнтности суставных повСрхностСй. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ совпадали суставныС хрящСвыС повСрхности. Если такая опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΏ, Ρ‚ΠΎ проводят артропластику (Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π· (голСностопного, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ эндопротСзированиС (Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ суставов) Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кости. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСханичСскими (послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) ΠΈ патологичСским (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° инфСкция, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными, это зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков. И ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ смСщСниС кости. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, описанными Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдованиях ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй. На снимках Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ кусок кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ приводят ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй:

ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ кости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сухоТилия. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТняСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ влияСт Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЧастыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

НаиболСС частыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ костями.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ лучСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ломаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ. ЗакрСпляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ гипсом. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм рСкомСндациям спСциалиста ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ бСзотвСтствСнном ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ пСрСстанСт Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ускорСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго случаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° падСния Π½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅. Π’ симптоматику добавляСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Кодмана, ΠΊΠ°ΠΊ самоС эффСктивноС Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. РСабилитация послС лСчСния Π΄ΠΎΠ»Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ строгом соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава быстро восстановится, ΠΈ вскорС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нормализуСтся.

Диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ со смСщСниСм нСльзя ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ консСрвативным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° мСсто ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΠ»Π°ΡΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСлаСтся Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π½Π° участкС с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ собираСтся Π² Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ЗакрСпляСтся конструкция пластинами, спицами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ инструмСнтами. НадСваСтся гипс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

РСабилитация послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ начинаСтся послС снятия гипса. Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ элСктрофорСз, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния.

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π•Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашим конСчностям, ΠΈ Π²Ρ‹ быстро смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бколько срастаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ: этапы ΠΈ сроки заТивлСния костСй

Бколько срастаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ соблюдСния всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… прСдписаний Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Π£ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста срок срастания костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСдостаточного количСства ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ процСсс восстановлСния всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костСй

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ стадии:

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ структур Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Вкань послС поврСТдСния ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚, происходит распад ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° элСмСнты, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

Бтадия Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Для этого этапа Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ срастаниС костСй. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ кровоснабТСнии сращСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 10-15 суток.

Бтадия образования ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСона. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ мозоль Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ срастаниС. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ капиллярами, бСлковая Π΅Π΅ основа Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚. Π₯аотичная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ» кости прорастаСт, Π° ΠΎΠ½ΠΈ, соСдиняясь, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽ остСон ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

Бтадия спонгиозации ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ. Для этого этапа Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС пластичного костного ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, появляСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство, восстанавливаСтся поврСТдСнная структура. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти поврСТдСния эта стадия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ нСсколько мСсяцСв, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ условиС для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ стадий восстановлСния Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ взрослых

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ срастания костСй слоТСн ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС конСчности ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния высока ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 мСсяца. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ опасным ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ для восстановлСния считаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заТивлСния Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 мСсяца. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии костСй ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π΅Ρ‰Π΅ большС увСличиваСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ поврСТдСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сроки:

Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² β€” 22 дня;

кости Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ β€” 29 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

лучСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 29-36 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

локтСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 61-76 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

кости ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ β€” 70-85 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

плСчСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 42-59 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй:

пяточная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 35-42 дня;

плюснСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 21-42 дня;

Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ° β€” 45-60 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ β€” 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

бСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 60-120 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

кости Ρ‚Π°Π·Π° β€” 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ скорости заТивлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, избыточная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ заТивлСния дСтских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° происходит быстрСС Π½Π° 30%, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со взрослыми людьми. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно высоким содСрТаниСм оссСина ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² дСтском скСлСтС. Надкостница ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС. Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ постоянно увСличиваСтся, ΠΈ присутствиС Π·ΠΎΠ½ роста ускоряСт Π΅Ρ‰Π΅ большС костноС срастаниС. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ кости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ коррСкция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ситуаций спСциалисты обходятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипса.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° нСсколько частСй.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ происходят ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сильного сдавливания вдоль оси Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π·Π° 15-25 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈΒ». ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± конСчности, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ с силой, нСдостаточной для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ частичноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сращивания сломанных костСй влияСт ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…. Если это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° инфСкция, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ воспалСния ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° этом участкС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ, для этого окруТности ранСния стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ антисСптиком, ΠΈ Π½Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ салфСткой Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² мСдицинскоС Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчности. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для выполнСния Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства – Ρ„Π°Π½Π΅Ρ€Ρƒ, плоскиС доски, Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΡŒΠ΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ для транспортировки ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ носилки, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ плоскиС доски, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ консолидации ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ скорой транспортировкС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ заТивлСния

Π‘Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² начинаСтся сразу послС получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. БрастаниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сращивания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТный, поэтому дСлится Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стадии:

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ всСх стадий, ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ снова ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ свою ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ способна Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сращСния костСй

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сломанной кости зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ. Π‘Π°ΠΌ процСсс Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ОказаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для скорости заТивлСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ попадания Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. воспалСниС ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ замСдлят процСсс Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит быстрСС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… костСй.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костная мозоль образуСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ дольшС, Ссли развиваСтся ранСвая инфСкция, которая сопровоТдаСтся костной сСквСстрациСй ΠΈ остСомиСлитом посттравматичСским. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ замСдляСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ наступаСт. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консолидациСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ суставы:

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (остСомаляция Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΠ½Π³Π°).

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НаличиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² хроничСской стадии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ срок восстановлСния послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

НаличиС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° процСсс заТивлСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

НСсоблюдСниС сроков ношСния гипсовой повязки. МногиС случаи слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ срастания костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² гипсС, снимаСт Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ срока, установлСнного Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π‘Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ участок кости находится ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, происходит смСщСниС.

Как быстро ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кости, зависит ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ установки ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°. ВстрСчаСтся это Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° осколков кости слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ смСщСниС Π² гипсС

Как ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ срастаниС костСй?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ процСсс восстановлСния кости происходил быстрСС, слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ послСднСго ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ солнСчныС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ срастания костСй послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Β«ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта для костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС коррСктируСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, основу Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костСй Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько суток послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ЀизичСскиС упраТнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° занятия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ постиммобилизации.

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ гипс, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° даСтся для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ застойных процСссов. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния:

ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния – мыслСнноС сохранСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅;

упраТнСния для свободных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для сохранСния активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ;

статичСскиС упраТнСния для поддСрТания тонуса;

упраТнСния для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ конСчности.

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх этих ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускорит процСсс восстановлСния, Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ срастСтся быстро ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *