Как понять что ребенок дальтоник
Родителям
Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru
Дальтонизм у детей
Что собой представляет дальтонизм
Состояние характеризуется тем, что ребенок не может различить один или несколько цветов и не воспринимать их оттенки. При тяжелой форме патологии цветоощущение может отсутствовать совсем.
Объясняется такое состояние следующим образом. В сетчатке глаза имеются нервные клетки, называемые колбочками. Тип колбочки определяется наличием в нем определенного пигмента белковой природы. Восприятие конкретного цвета зависит от присутствия определенного пигмента.
В норме существует три вида колбочек, чувствительных к одному из цветов:
I тип – красный спектр;
II тип – зеленый спектр;
III тип – синий спектр.
При нормальном развитии сетчатки светочувствительные клетки имеют все виды пигментов. Если какой-то из них отсутствует, то ребенок не может отличать один или несколько цветов.
Причины
Точные причины возникновения дальтонизма изучаются учеными до сегодняшнего дня.
Основная из них – наследственность. Передается по материнской линии, но чаще патология наблюдается у мальчиков – 8%, у девочек – 0,4%.
Приобретённое заболевание встречается реже. Оно возникает по причине нарушения сетчатки или зрительного нерва.
Симптомы
Действия родителей:
Основные типы недуга:
Дихромазия, наиболее распространённый тип недуга, подразделяется на:
Действия родителей
Следует помнить, что дальтонизм – не болезнь. Ребенка надо подготовить к тому, что он воспринимает цвета окружающего мира несколько иначе, чтобы это не стало для него психологической травмой.
Лечение данного недуга возможно только с использованием генной инженерии. Возможно, что в будущем этот недостаток цветовосприятия позволит детям наслаждаться всей палитрой красок.
Сейчас существуют очки с многослойными линзами для детей с легкой формой дальтонизма. Но широкого распространения они пока не получили.
Почему появляется дальтонизм и можно ли его вылечить?
Дальтонизм — это особенность цветового зрения, при которой человек не способен в полной мере воспринимать все или только некоторые определенные цвета. Заболевание является генетическим, однако также может развиваться в виде побочного эффекта при некоторых травмах или болезнях.
Дальтонизм и причины его возникновения
Дальтонизм впервые был описан английским естествоиспытателем Джоном Дальтоном в конце 18 века. Его исследования были основаны на личном опыте цветовосприятия, а также на ощущениях его родственников, которым также передался данный дефект зрения.
В этой статье
Чтобы разобраться, как видит мир дальтоник, нужно вспомнить, как работают цветовые рецепторы человеческого глаза. Как известно, цвета передаются через световые волны, воспринимаемые тремя так называемыми светочувствительными колбочками — тремя группами фоторецепторов, которые расположены на сетчатке глаза. Они различают три основных цвета — красный, зелёный и синий, причем каждая настроена только на свой пигмент и не может обрабатывать другие цветовые сигналы. Так, красная реагирует на длинноволновое излучение, зелёная — на средневолновое, синяя — на коротковолновое. Благодаря их слаженной работе мы можем видеть всё многообразие оттенков.
Врожденный дальтонизм
Врожденный дальтонизм у человека — наследственное генетическое заболевание, связанное с наличием в Х-хромосоме соответствующего рецессивного гена. Как известно, генетический набор представительниц женского пола — две Х-хромосомы, в то время как у мужчин — Х и Y. Говоря проще, при сбое одной Х-хромосомы у девушки вторая доминантная Х-хромосома уравновешивает общий баланс, тем самым препятствуя сбою и не позволяя рецессивному гену развиться. У мужчин же Х-хромосома только одна, Y-хромосома «помочь» не может, поэтому возникает мутация, связанная с проблемами восприятия определённых цветов.
Исходя из этого, становится понятно, почему процент дальтоников среди мальчиков выше. Если отец является дальтоником, а мать обладает нормальным цветовосприятием, то дочь будет носителем гена и сможет передать его детям вне зависимости от того, является её муж дальтоником или нет. При варианте «мать-дальтоник» и «здоровый отец» ген дальтонизма стопроцентно передаётся детям обоих полов. Девочка снова будет просто носителем гена, а вот у мальчика он проявится.
Представительницы женского пола рождаются с нарушением цветового восприятия в случае, если оба родители имеют подобный дефект. При этом невозможно предугадать, какой конкретно цвет ребенок не будет различать.
Выделяют несколько видов дальтонизма. У трихоматов — так называют людей с нормальным цветовосприятием — присутствует полный набор цветочувствительных рецепторов, которые работают скоординированно, поэтому они видят мир во всём его цветовом разнообразии. У аномальных трихоматов также в наличии все три колбы и пигменты в них, однако их цветочувствительность либо снижена, либо находится в состоянии конфликта. Из-за этого восприятие некоторых цветов ослабляется. Поскольку красная и зеленые цветовые зоны у человека находятся очень близко, любой, даже самый незначительный сбой в их функционировании ведёт к наложению восприятия одного цвета на другой. За счёт этого мозг начинает воспринимать оттенки размытыми и весьма похожими друг на друга.
Человек распознает красные, зелёные и синие цвета — поэтому нельзя сказать, что это цветовая слепота — но оттенки, которые он может составить из них, аномальны и в каком-то роде непредсказуемы. Предметы, окрашенные в родственные оттенки, могут видеться ему разными. В зависимости от того, с каким конкретно цветом возникают трудности, аномальную трихоматию подразделяют на три вида в соответствии с наименованием колбочек, работа которых нарушена:
В соответствии с классификацией Е.Б. Рабкина принято также выделять степень патологии: аномальные трихроматы делятся на А-группу (почти дихроматы), В (со средней степенью аномалии) и С (почти трихроматы).
Дихромазия
В отличие от трихроматов, у дихроматов наблюдается отсутствие в колбочке одного из трёх фоточувствительных пигментов. За счёт этого симптомы дальтонизма более выражены: какой-либо цвет заменяется соседними или видится серыми. Среди дихромазии выделяют:
Приобретённый дальтонизм
Цветоразличительная функция страдает при ряде заболеваний зрительно-нервного аппарата и ЦНС. Причиной возникновения дальтонизма у человека может быть:
«Приобрести» дальтонизм могут как мужчины, так и женщины.
Диагностика и прогнозы дальтонизма
Диагностировать заболевание очень просто, хотя многие дальтоники даже не подозревают о его наличии. Для этого используют полихроматические таблицы Е.Б. Рабкина. На них изображены геометрические фигуры и цифры, которые дальтоник и человек с нормальным цветовосприятием видят по-разному.
Во время прохождения теста Вы должны быть расслаблены, освещение в помещение должно быть естественным, а таблицы — находиться прямо напротив Ваших глаз.
Пройти тест можно как у врача, так и дома, в интернете. Данный способ подходит для протоанопов и дейтеранопов, так как фигуры и цифры имеют преимущественно зелёные и красные оттенки.
Профессиональные ограничения
Несмотря на то что человек с дальтонизмом не является инвалидом, ему запрещен доступ в ряд организаций и сфер. В обязательном порядке тест на цветовосприятие проводят при наборе в авиацию, морфлот и в других отраслях, где жизненно необходимо уметь различать цвета. При этом водить машину дальтоникам в России стало разрешено совсем недавно — только монохроматам не позволено получать права. Следует также сказать, что дальтоники лучше различают родственные оттенки — например, они удачнее справляются с расшифровкой камуфляжа.
Лечение дальтонизма
На данный момент общепринятых клинических рекомендаций по лечению дальтонизма нет. В том случае, когда речь идет о приобретенном нарушении, благоприятный прогноз ожидается при лечении основного заболевания.
Однако вполне возможно скорректировать дальтонизм благодаря очкам с неодимовыми стёклами. Работает это следующим образом: линзы пропускают только основные три цвета, делая их ярче и концентрируя на них внимание глаза.
Лидером в области производства подобных линз для лечения дальтонизма являются корпорации EnChroma и Pilestone.
И пусть вылечить дальтонизм пока не представляется возможным, процесс адаптации проходит вполне нормально. Более того, человек может даже не знать о своей цветовой аномалии, ведь с детства нас учат давать цветам определенные общепринятые названия.
Из-за чего возникает и как лечится приобретенный дальтонизм у детей?
При дальтонизме у человека нарушается цветовосприятие. Это не значит, что он видит мир в черно-белых тонах. Есть различные формы этого заболевания. Бывает оно врожденным и приобретенным. Узнаем, из-за чего возникает эта патология у детей, как она проявляется и можно ли ее вылечить.
В этой статье
Дальтонизм — что это за болезнь?
Подробно описал нарушения цветового зрения английский химик и физик Джон Дальтон в 1794 году. Он обнаружил эту проблему у себя, когда ему было уже 26 лет. Более того, от этого же недуга страдали его сестра и двое братьев. Это позволило ученому заключить, что болезнь носит наследственный характер. К тому же признаки ее возникают не сразу после рождения и даже не в детстве. Проявлялось заболевание в неспособности отличить красный цвет от желтого. Впоследствии данную патологию назвали в честь Дальтона «дальтонизмом».
Теперь об этом дефекте зрения известно намного больше, хотя основные данные, полученные английским исследователем и касающиеся генетической предрасположенности к дальтонизму, подтвердились. Страдает от этой патологии в той или иной степени примерно 1/10 часть населения планеты. При этом полная цветовая слепота, при которой больной практически не различает никакие цвета, кроме оттенков серого, выявляется крайне редко. Как правило, дальтоник не способен видеть один или два оттенка.
Описание патологии
Существует общепризнанная теория, согласно которой есть всего три главных цвета — синий, красный и желтый. Смешивая их, можно получить все остальные оттенки, которых тысячи. Как человеку удается различать все эти цвета? В сетчатой оболочке глаза находятся светочувствительные рецепторы — палочки и колбочки. Они представляют собой что-то вроде датчиков с нервными клетками. За цветовое зрение отвечают именно колбочки. Всего выделяется 3 типа этих рецепторов:
Наличие всех этих трех разновидностей фоторецепторов обеспечивает человеку цветовое зрение. Колбочки реагируют на тот или иной цвет, определяют его и отправляют сигнал в кору головного мозга. За счет этого мы можем видеть мир во всех его красках. Если в сетчатке отсутствует какой-либо рецептор, цветовосприятие нарушается. В таких случаях развивается дальтонизм. Как показывает медицинская практика, дальтонику зачастую не доступен спектр в желто-красном диапазоне. О видах данного заболевания расскажем позже. Сначала рассмотрим его причины.
Из-за чего возникает дальтонизм?
Прежде всего отметим, что данная патология бывает врожденной и приобретенной. Это две основные формы дальтонизма. В первом случае он является самостоятельным недугом, а во втором — симптомом какой-либо другой болезни. Причины врожденного типа кроются в наследственном факторе. Опишем подробнее способы наследования цветовой слепоты.
Дальтонизм всегда связан с Х-хромосомой и передается он к сыну от матери, которая обычно сама не болеет. Она — лишь носитель дефектного гена. У женщин два набора хромосом — ХХ. Одна доминантная, которая компенсирует дефектную. У мужчин набор хромосом — XY. Если одна из них — носитель дальтонизма, то вторая не сможет компенсировать его. При наличии дефектного гена мальчики всегда становятся дальтониками, хоть и проявляется это не обязательно в детском возрасте, как это было у Дальтона, который обнаружил у себя патологию, уже будучи взрослым. Из-за этого принципа передачи гена и его компенсации выявляется цветовая слепота у представителей сильного пола в 20 раз чаще. Диагноз «дальтонизм» есть примерно у 8% мужчин. При этом наблюдаются следующие закономерности:
Что касается женщин, то у них дальтонизм бывает очень редко. Только 0,4% таких диагнозов ставится девочкам. Они болеют только в тех случаях, когда носители дефектного гена — оба родителя.
Болезнь может проявиться не в первом поколении. Иногда дальтонизм выявляется только у внуков при наличии этой патологии у бабушки или дедушки. Еще одна особенность врожденной цветовой слепоты — она двусторонняя. Это значит, что нарушение цветовосприятия диагностируется на обоих глазах.
Приобретенный дальтонизм: причины возникновения у детей
Дальтонизм у детей как приобретенное заболевание встречается не столь часто. Обычно оно бывает у взрослых. Напомним, цветовая слепота является болезнью, если она наследственная. В остальных случаях следует нарушение цветовосприятия рассматривать как отдельный симптом, свидетельствующий о развитии какой-либо патологии. Как правило, речь идет о тяжелом недуге. В той или иной степени проблемы с цветовым зрением возникают при:
Причин достаточно много. Однако у детей редко бывает катаракта, инсульт и некоторые другие перечисленные болезни. В большинстве случаев у ребенка нарушается цветовое зрение после механических травм глазных яблок, ожогов, при отслоении или дегенерации сетчатки, в результате сильного отравления.
Разновидности дальтонизма
Видов этого заболевания несколько. Классифицируется оно по количеству колбочек, способных распознавать цвета, и по причинам. Основная классификация охватывает разновидности врожденной формы патологии. Приобретенный дальтонизм также разделяется на несколько типов. Некоторые виды пересекаются.
Дальтонизм по количеству пигментов/фоторецепторов разделяется на 3 типа:
Патологии эти достаточно сложные. Определить тот или иной вид может врач. Все перечисленные нюансы понятны обычно только специалистам. Оттенков очень много. Некоторые люди даже не знают, что не видят какие-то цвета и являются дальтониками.
Другие виды дальтонизма
По количеству воспринимаемых цветов эта болезнь разделяется на 3 вида:
Дальтонизм приобретенный: разновидности
Следует отметить, что эта форма заболевания не всегда бывает двусторонней. Крайне редко она развивается на двух глаза при травмах. Даже если нарушения цветовосприятия выявляются на обоих органах зрения, они будут протекать на каждом из них по-разному.
Выделяется 3 типа приобретенного дальтонизма:
Как проявляется дальтонизм у ребенка?
Основные симптомы мы описали ранее. Они напрямую связаны с неспособностью видеть определенные цвета и оттенки. Однако сведения, которые может получить врач от больного, являются слишком субъективными. Тем более возникают сложности при диагностике наследственного дальтонизма у детей. Дело в том, что совсем маленькие пациенты могут не знать названия цветов. В связи с этим заболевание и выявляется уже школьников.
Врожденная форма патологии обычно не сопровождается другими симптомами. При некоторых разновидностях дальтонизма человека беспокоит светобоязнь. Однако остальные зрительные функции остаются в норме. Если же нарушение цветовосприятия — это симптом другой болезни, то выявить ее можно по набору характерных для нее признаков. Так, при отслоении сетчатки наблюдаются:
Родители могут обратить внимание, что ребенок быстро устает при чтении, часто трет глазки руками. Конечно, это может говорить и об обычной усталости. Однако игнорировать симптомы не рекомендуется. Отслойка сетчатки нередко возникает при близорукости. Данное заболевание развивается вследствие аномального роста глазных яблок. Сетчатая оболочка находится в постоянном натяжении, в результате чего она истончается. Любая травма, стресс или тяжелая физическая нагрузка способны привести к ее разрыву и отслоению. Произойти это может в любом возрасте — дошкольном, школьном, подростковом, юношеском.
Для дистрофии сетчатки характерны следующие симптомы:
Дистрофия сетчатки у детей бывает редко. Зачастую одна из форм этого заболевания поражает органы зрения пожилых людей — возрастная макулодистрофия. У ребенка дегенеративные процессы во внутренней оболочке могут возникнуть из-за ее отслоения, что бывает при высокой степени миопии.
Еще одна патология, при которой наблюдаются признаки дальтонизма, является ожог глаза, в частности, сетчатой оболочки. Его можно получить во время путешествия по горам. При такой травме глазного яблока человека беспокоят:
Может возникнуть и проблема с восприятием цветов. Эти признаки очень выраженные. Спутать их с симптомами других глазных заболеваний достаточно сложно.
Как проходит диагностика дальтонизма у детей?
Как дальтонизм выявить? Диагностика наследственной формы проводится с применением специальных таблиц, разработанных офтальмологом Рабкиным. Они представляют собой 27 карточек с изображенными на них цифрами, числами, геометрическими фигурами и прочими символами. Такие таблицы знакомы каждому, кто проходил офтальмологический осмотр. Фигуры на картинках образуются из множества маленьких разноцветных кружочков, часть из которых формирует тот или иной символ.
Пациент садится напротив офтальмолога, который показывает ему эти карточки. Время на размышление — примерно 5 секунд. При отсутствии дальтонизма этого достаточно, чтобы разглядеть символ. Врач может по нескольким картинкам выявить нарушения цветового зрения. Форму заболевания, его причины можно определить только с помощью дополнительных карточек. Их еще несколько десятков.
Чтобы результаты обследования были максимально точными, должны быть соблюдены следующие условия:
Если 90% ответов являются правильными, никаких проблем с цветовосприятием нет. 10% ошибок можно списать на субъективные факторы. Если же пациент дал всего 25% верных ответов и меньше, ему ставится диагноз «дальтонизм».
Выявление врожденного дальтонизма у ребенка в домашних условиях
Предварительные данные о состоянии цветового зрения можно получить дома. Для этого применяется тест Ишихара, разработанный японским ученым, в честь которого и назван данный метод диагностики. Провести ее можно на компьютере. Тест состоит из 38 заданий, которые представляют собой картинки с числами и цифрами. Нужно просто загрузить в интернете изображения и прочитать их.
Если у ребенка не получилось назвать число, отметьте его на листке или запомните. Под каждой карточкой есть правильный ответ. Чтобы увидеть его, нужно нажать на соответствующую кнопку. Если зрение хорошее, никаких трудностей возникнуть не должно. При дальтонизме дети начинают ошибаться почти сразу. Если Вы уверены, что Ваш ребенок знает числа и цифры, но при этом читает их неправильно, отведите его к офтальмологу.
Во время прохождения теста Ишихара также требуется соблюдение ряда условий:
Дальтонизм у ребенка выявить таким образом можно, но точный диагноз должен поставить врач. Видов нарушений цветового зрения много. Вряд ли Вы сможете самостоятельно определить конкретную его разновидность. В этом и нет смысла, так как наследственную форму этой патологии вылечить нельзя. Обычно дальтонизм обнаруживается случайно в ходе ежегодного обследования в школе.
Как выявляется приобретенный дальтонизм у детей?
Данная форма нарушения цветового зрения — это симптом другой патологии, следовательно, выявляются все возможные его признаки. Собственно, происходит диагностика не дальтонизма, а основного заболевания. При подозрении на отслоение или дистрофию сетчатки назначаются такие офтальмологические методы обследования, как:
При травмах глаза могут быть также проведены все эти процедуры, которые помогают определить характер повреждений. При отравлениях, заболеваниях нервной системы, патологиях внутренних органов нужно проходить обследование у других специалистов.
Как лечить дальтонизм у детей?
Нарушения цветовосприятия, если они врожденные, вылечить невозможно. При такой форме дальтонизма ребенок будет вынужден приспосабливаться к обстоятельствам. Как уже было отмечено, полная цветовая слепота диагностируется редко. Зачастую выявляются такие разновидности дальтонизма, которые не доставляют сильных неудобств. Конечно, человек может быть ограничен в занятии определенных профессий. Но нормально ориентироваться в пространстве ему этот дефект не помешает. Сегодня проводятся исследования, направленные на поиск методов лечения наследственного дальтонизма, но пока они не найдены. Выпускаются специальные линзы для дальтоников, но эффективность их очень низкая.
Если же нарушения цветового зрения — это симптом, то лечение должно быть направлено на основную патологию. При заболеваниях сетчатой оболочки, ее отслоении, назначается лазерная коагуляция, в ходе которой отслоившаяся внутренняя оболочка припаивается на прежнее место лучом лазера. Лазерная терапия применяется и при дегенеративных процессах в сетчатке. Ожоги лечатся с помощью глазных капель. Рецепт на конкретный препарат выпишет врач после обследования.
Приобретенный дальтонизм должен исчезнуть после устранения недуга, вызвавшего этот симптом.
Бывает ли дальтонизм у девочек?
Дальтонизм – это наследственная или приобретенная особенность зрения, выражающаяся в сниженной или неполной способности различать цвета. Это заболевание чаще всего возникает у мужчин. У женщин подобная патология встречается редко. Этот факт обусловлен несколькими причинами.
Причины дальтонизма
Дальтонизм – это преимущественно наследственное заболевание. Но цветовая слепота может быть и приобретенной. Эта патология считается негативным последствием сосудистых заболеваний, глазных травм, сахарного диабета, а также болезней центральной нервной системы, сопряженных с повреждением зрительного нерва. По статистике, нарушение цветовосприятия диагностируется только у 3-4 женщин из 1000. А вот у представителей сильного пола эта патология встречается намного чаще – из 1000 дальтониками являются 80 мужчин.
Как определить врожденный дальтонизм у девочек
Учитывая отсутствие внешних признаков, определить врожденный дальтонизм довольно-таки непросто. Для выявления этого заболевания у младенца учитывается 2 косвенных фактора: пол и наличие «неправильного» гена у родителей. Этот ген содержится в X-хромосоме. Если носителем «неправильного» гена является мать, то он может передаться сыну. А вот у девочек дефектный ген блокируется второй X-хромосомой, что нивелирует возможность возникновения врожденной цветовой слепоты. Поэтому у девочек врожденный дальтонизм чаще всего возникает в том случае, если от этой патологии страдают оба родителя.
Симптомы
Дальтонизм у девочек не имеет ярко выраженных симптомов. Поводом обратиться за помощью офтальмолога могут такие явления:
Основным признаком наличия этой патологии считается неправильное цветовосприятие. Оно может быть выражено как в полном, так и частичном искажении восприятия цветов. Во втором случае болезнь может протекать незаметно. Это обусловлено тем, что дальтоник будет угадывать цвет по его тону и яркости. Поэтому при возникновении даже малейших сомнений относительно способности различать цвета следует обращаться к врачу-офтальмологу, который выполнит комплексное обследование. На основании этого обследования и будет поставлен точный диагноз.
Диагностика
Самым простым способом диагностирования нарушения цветовосприятия считаются полихроматические таблицы Рабкина. Они состоят из 27 изображений. На этих картинках изображено множество мелких цветных кругов, формирующих один большой круг. Внутри него на пестром фоне указаны цифры, которые здоровый человек определит без особых проблем. А вот дальтоник не сможет распознать указанные цифры или определит только часть изображений.
Для диагностирования дальтонизма у девочек могут использоваться и другие способы: полихроматические таблицы Шаафа, Штиллинга, Ишихара и Флетчера-Гамблина. Среди современных методик наиболее эффективной считается электроретинография. Для выявления нарушений цветового восприятия могут использоваться и различные виды аномалоскопов.
Лечение
Врожденный дальтонизм у девочек, к сожалению, неизлечим. А вот приобретенная цветовая слепота может быть вылечена в случае своевременного обращения в глазную клинику. Лечение дальтонизма основано на устранении причин его появления и развития (например, катаракты).