Как понять что синдром раздраженного кишечника
Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника
Поделиться:
Представьте ситуацию: неприятные симптомы есть, а медицинское обследование показывает, что проблемы нет. Именно с этим сталкивается от 6 до 18 % людей во всем мире, страдающих синдромом раздражённого кишечника (СРК) (1).
Боль в животе
Причиной боли при синдроме, который не сопровождается хоть какими-либо значимыми изменениями в пищеварительном тракте, становятся проблемы с передачей сигналов от кишечника к мозгу и обратно. От их согласованности зависит слаженная работа пищеварительного тракта. Когда на сигнальном пути «мозг – кишечник» возникают «помехи», появляется боль. При СРК она, как правило, появляется в нижней части живота, а после дефекации значительно облегчается.
Уменьшить боли при СРК помогает диета, в основе которой ограничение употребления некоторых фруктов, овощей, сладостей, молока и молочных продуктов, бобовых, мучного. Кроме того, врач может порекомендовать спазмолитические препараты, которые целенаправленно купируют боли в кишечнике.
Диарея или запор
Нарушение моторики кишечника, происходящее при СРК, приводит к изменению стула, причём в разные стороны. Примерно в 1/3 случаев синдром сопровождается послаблением (2), или попросту поносом. Как правило, при этом увеличивается частота походов в туалет, по некоторым данным, по крайней мере в два раза по сравнению с нормой (3). Ещё одна неприятность – позывы могут возникать внезапно, как гром среди ясного неба.
Гораздо чаще при СРК кишечник сокращается слишком медленно, из его содержимого поглощается гораздо больше жидкости, чем необходимо, что приводит к появлению запоров. В таких случаях частота дефекации составляет менее трёх раз в неделю. Даже когда долгожданное событие происходит, нередко оно не приносит облегчения – для СРК свойственно ощущение неполного освобождения. Иногда запор чередуется с диареей.
При диарее врач может назначить антидиарейные препараты. Чтобы победить запоры, важно пить как можно больше жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой, и, если проблема сохраняется, использовать слабительные средства.
Метеоризм
Из-за нарушения пищеварения при СРК в кишечнике образуется слишком много газов. Скапливаясь, они вызывают дискомфорт: многие пациенты считают вздутие одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания. Метеоризм становится и наиболее частым проявлением синдрома раздражённого кишечника, особенно у женщин с преобладанием запора или смешанным типом, когда последний чередуется с диареей (3).
Уменьшить выраженность вздутия помогает диета, в частности, сокращение в рационе доли фруктов и овощей, бобовых и других продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Облегчить состояние при уже состоявшемся метеоризме помогают препараты, оказывающие так называемое ветрогонное действие: они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в кишечнике, что приводит к их разрыву. Сам газ успешно поглощается стенками кишечника или выводится естественным путём.
Непереносимость определённых продуктов
В подавляющем большинстве случаев проявления СРК связаны с погрешностями в диете. Учёные и сегодня не знают, почему некоторые продукты способствуют обострению заболевания. Очевидно, что пищевая непереносимость не имеет отношения к аллергии и не вызывает, собственно, нарушение пищеварения, а лишь становится «спусковым крючком» синдрома. Интересно, что триггерные блюда у каждого свои, однако существуют и некоторые закономерности. Пирожные и торты, горох и фасоль, капуста и сливы, а также множество других продуктов, стимулирующих газообразование, содержащих лактозу или глютен, могут вызывать обострение СРК.
Единственное решение этой проблемы – выявление триггерных продуктов и сокращение их доли в рационе.
Усталость и проблемы со сном
Примерно в половине случаев СРК сопровождается усталостью (4), низкой выносливостью, которая ограничивает возможности как на работе, так и в повседневной жизни, причём чем тяжелее справляться с нагрузками, тем более выражены могут быть симптомы заболевания. При этом хорошенько отдохнуть и выспаться получается далеко не всегда: трудности с засыпанием и пробуждением – ещё один характерный симптом СРК. Кстати, если вы проводите полночи в попытке уснуть, вполне вероятно, что на следующий день к неприятностям присоединится обострение характерных проблем с кишечником.
Если усталость и бессонница на фоне СРК – ваш случай, скорее всего, без помощи грамотного невролога придётся туго.
Тревожность и депрессия
До сих пор неясно, что первично: симптомы СРК, которые приводят к эмоциональному потрясению, или, напротив, стрессы, запускающие нарушение работы кишечника. Как бы то ни было, очевидно, что те, кто страдает СРК, на 50 % чаще имеют тревожное расстройство и на 70 % – нарушения настроения, такие как депрессия, чем те, у кого кишечник работает нормально (5). Это настолько серьёзные цифры, что каждому человеку, столкнувшемуся с СРК, следует внимательно контролировать своё психоэмоциональное состояние и при появлении, например, подавленного настроения, потери уверенности в себе, необоснованного чувства вины, перепадов настроения, беспокойства немедленно обратиться к врачу-психиатру.
В этой ситуации лучше не полагаться на помощь «народных методик» улучшения настроения – они могут лишь усугубить состояние. Реальную помощь могут оказать антидепрессанты, противотревожные препараты, которые должен назначать врач.
Источники:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Как выявить синдром раздраженного кишечника?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это совокупность функциональных расстройств кишечника (чаще всего, его толстого отдела), продолжающихся не менее 3 месяцев на протяжении последнего года и характеризующихся расстройствами акта дефекации. Синдром СРК является достаточно распространенной патологией, которую диагностируют у 20 % больных, обратившихся за медицинской помощью.
Этиология и патогенез
Очень часто невозможно определить первопричину, вызвавшую нарушение функций толстой кишки. Однако врачи-гастроэнтерологи считают, что дисфункцию кишечника могут спровоцировать определенные факторы.
Причины раздраженного кишечника
Причинами нарушения функций толстой кишки могут быть:
Синдром раздраженного кишечника часто рассматривают, как разновидность психосоматической патологии. При этом обнаруживаются три основных синдрома: депрессивный, ипохондрический и тревожный.
Клинические проявления
Поскольку СРК протекает в сопровождении одного или нескольких симптомов, в клиническом течении синдрома раздраженной толстой кишки можно выделить три варианта: с преобладанием болей и метеоризма, диареи или запоров. Кроме того, у больных нарушается нормальная регуляция акта дефекации.
Основные признаки раздраженного кишечника — функциональные расстройства кишечника, проявляющиеся в виде дискомфорта или болезненных ощущений в животе, которые проходят после дефекации. При СРК такие расстройства продолжаются не менее 12 недель.
Симптомы раздраженного кишечника
К симптомам раздраженного кишечника относят:
Боль в животе часто связана с приемом пищи, со стрессом или физической нагрузкой.
Особенности СРК при беременности
Наличие у беременной женщины синдрома раздраженного кишечника непосредственной угрозы для течения беременности и плода не представляет. СРК вызывает незначительное чувство дискомфорта, при наличии затяжной диареи существует риск вымывания значительного количества микроэлементов, витаминов и ценных для организма матери веществ. Только при значительном истощении организма беременной женщины может наблюдаться задержка развития плода.
Устранение симптомов раздраженного кишечника у беременных достигается путем корректировки рациона питания и соблюдения диеты.
Особенности СРК у детей
Педиатры указывают, что спровоцировать синдром раздраженного кишечника у ребенка могут самые разнообразные факторы, но в большинстве случаев заболевание развивается на фоне несбалансированного питания и болезней желудочно-кишечного тракта.
Причины СРК у детей
Чаще всего причинами появления СРК у детей являются:
У детей основными симптомами раздраженного кишечника являются боли в животе, исчезающие после акта дефекации, чередование диареи и запоров, метеоризм. К основным проявлениям СРК могут присоединиться бессонница, повышенная потливость, тахикардия и нарушение дыхания.
Детский гастроэнтеролог назначает лечение на основе индивидуальных особенностей и клинических проявлений заболевания у ребенка с обязательной коррекцией питания.
Осложнения синдрома раздраженного кишечника
При длительном течении СРК и частых рецидивах заболевания возможно развитие хронического колита или дивертикулеза толстой кишки.
Как выявить синдром раздраженного кишечника?
Диагностика СРК проводится на основании физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. На первичной консультации врач-гастроэнтеролог (или терапевт) обращает внимание на наличие трех основных симптомов раздраженного кишечника, а именно: боли в животе, нарушения акта дефекации и метеоризма. Если диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями, то дальнейшее лечение и наблюдение больной проходит у проктолога.
Диагностика СКР
Лабораторная диагностика СКР включает:
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование) позволяет обнаружить нарушения функции кишечника: неравномерное заполнение и опорожнение, чередование сокращенных и расслабленных участков кишки, избыточную секрецию жидкости в просвет кишки и др.
Колоноскопия с биопсией позволяет отличить синдром раздраженного кишечника от воспалительных поражений кишки, а УЗИ органов брюшной полости и малого таза — исключить другие внутренние болезни.
СРК необходимо дифференцировать с онкологическими заболеваниями кишечника, аппендицитом, холециститом, рядом урологических и гинекологических заболеваний.
Лечение при синдроме раздраженного кишечника
Важным компонентом лечения СРК является корректировка питания и назначение диеты с исключением ряда продуктов (молока, газированных напитков, капусты, бобовых, животных жиров, алкоголя). Исключаются напитки, продукты и лекарственные средства, содержащие сорбитол и фруктозу, необходимо ограничить прием кофеина.
Если синдром раздраженного кишечника сопровождается запорами, то больным рекомендовано включать в рацион овощи и фрукты, семя подорожника, нерафинированные продукты, хлеб с отрубями, пшеничные отруби, морскую капусту. Эти продукты способствуют нормализации объема кишечного содержимого, внутрикишечного давления и активизируют продвижение каловых масс по толстому кишечнику.
Лекарственная терапия при СРК кишечника зависит от особенностей функциональных расстройств работы кишечника, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния больного.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение синдрома раздраженного кишечника в основном медикаментозное и предполагает прием:
Важное место в лечении синдрома раздраженного кишечника занимает психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию, психологическую поддержку в сочетании с приемом транквилизаторов, антидепрессантов и других препаратов.
Профилактика синдрома раздраженного кишечника
Для того чтобы избежать развития патологии или уменьшить ее проявления, необходимо придерживаться доступных и простых правил.
Как предупредить развитие раздраженного кишечника
Для предупреждения РСК нужно:
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Как понять что синдром раздраженного кишечника
Синдромом раздраженной кишки в среднем страдает порядка 15-20% взрослого населения планеты. При этом многие пациенты при наличии симптомов данной патологии не обращаются за медпомощью. Из-за этого они могут проявляться длительный период времени, нередко – всю жизнь.
Симптомы и лечение
Вас беспокоят частые запоры или диареи? Есть жалобы на вздутие живота, общую слабость, быструю утомляемость, бессонницу? Возможно, это синдром раздраженного кишечника. Это одно из наиболее распространенных заболеваний в гастроэнтерологии. Синдромом раздраженной кишки в среднем страдает порядка 15-20% взрослого населения планеты. При этом многие пациенты при наличии симптомов данной патологии не обращаются за медпомощью. Из-за этого они могут проявляться длительный период времени, нередко – всю жизнь. Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника не несет непосредственную угрозу для жизни, он существенно снижает ее качество и может вызвать тяжелые неприятные осложнения.
Установлено, что женщины страдают синдромом раздраженной кишки в два раза чаще по сравнению с представителями сильного пола. В основном, болезнь поражает взрослых. Примерно у половины пациентов она проявляется в возрасте до 35 лет.
Особенности заболевания
Синдром раздраженной кишки может возникать как самостоятельное заболевание или сопутствующее проявление других патологий органов желудочно-кишечного тракта. Основная характеристика – нарушение функций раздраженного кишечника, сопровождается дисептическими явлениями, нарушениями работы ЖКТ, нарушениями пищевого поведения и другими неприятными проявлениями.
По совокупности признаков различают три разновидности синдрома раздраженного кишечника:
Синдром раздраженной кишки не может существовать изолированно. Он приводит к развитию дуоденального рефлюкса (попадание желчи в желудок) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (попадание жидкостей в пищевод). Это способствует воспалению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, как следствие развитие гастритов, холицистита, энтероколита, панкреатита и даже язв. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия позволяют предотвратить данные осложнения.
Возможные причины заболевания
Одна из причин появления синдрома раздраженного кишечника – перенесенный инфекционный гастроэнтерит. Около 30% пациентов, обратившихся с симптомами данной болезни, перенесли инфекцию. Точные причинно-следственные связи между определенными факторами и признаками раздраженного кишечника не установлены. Современные специалисты считают, что развитию патологических процессов способствуют снижение качества сна, некорректное питание, хронические стрессы и другие неблагоприятные факторы, которые, большей частью, зависят от самого пациента. Именно поэтому в большинстве случаев лечение предусматривает разработку диетического меню и коррекцию образа жизни.
Среди причин синдрома раздраженного кишечника называют:
Факторами риска появления синдрома раздраженного кишечника также являются:
Как проявляется болезнь
Основные жалобы при синдроме раздраженного кишечника – боли, дискомфорт и спазмы в области пупка. При этом они могут быть не постоянными, а появляться и исчезать периодически. В основном, боли исчезают при освобождении кишечника от газов и каловых масс.
Другие симптомы, которые являются «тревожными звоночками», указывающими на возможный синдром раздраженной кишки:
У больного могут наблюдаться только некоторые из этих признаков раздраженного кишечника, или болезнь проявляется совокупностью многих неприятных ощущений, из-за чего пациент испытывает целый ряд неудобств. В большинстве случаев проявления усиливаются во время принятия пищи (употребления жидкости) или сразу после него. Следует учесть, что такие признаки могут наблюдаться при разных патологических процессах. Чтобы было назначено адекватное лечение, необходимо тщательное комплексное обследование.
Следует учесть, что для синдрома раздраженной кишки не характерны такие признаки:
У людей преклонного возраста признаки, характерные для синдрома раздраженной кишки, могут являться следствием возрастных изменений в организме.
Диагностические мероприятия
Комплексная диагностика включает сбор анамнеза, изучение специалистом жалоб пациента, лабораторные исследования, инструментальные методы. Перечень диагностических мероприятий может включать:
Только после того, как были проведены все необходимые исследования, исключены другие заболевания ЖКТ, иных органов и их систем, установлен точный диагноз, врач назначает терапию. При этом учитывается гендерная принадлежность, возрастная категория и индивидуальные особенности организма пациента, специфика течения заболевания.
Медикаментозная терапия
В терапии синдрома раздраженной кишки применяются такие препараты:
Нефармакологическая терапия
В комплексе с медикаментозным лечением заболевания рекомендуются дополнительные методы и приемы, которые ускоряют процесс выздоровления:
Терапия в наших клиниках
В наших клиниках вас ждет прием ведущих специалистов – терапевтов, гастроэнтерологов, а также комплексное обследование с применением современных методов. На первом этапе следует проконсультироваться с терапевтом, который проводит первичный осмотр и направляет к профильному специалисту.
Врачи сети клиник «Медком» назначают лечение после комплексного обследования пациента и постановки точного диагноза. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальное диетическое питание, включающее отварное мясо, рыбу, овощные и фруктовые пюре, натуральный кефир и другие продукты, нормализующие работу кишечника. Если среди причин синдрома раздраженного кишечника выявлены нарушения работы нервной системы, врач назначает седативные препараты. При запорах подбираются слабительные препараты с учетом выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей организма. Процесс терапии синдрома раздраженной кишки может также включать инъекции никотиновой кислоты, физиотерапию и другие лечебные процедуры.
На всех этапах терапии синдрома раздраженного кишечника врач поддерживает связь с пациентом – это необходимо для контроля эффективности и внесения своевременных корректировок.
Профилактика заболевания
Предотвратить синдром раздраженного кишечника значительно проще и дешевле, чем его лечить. Пересмотрите свой образ жизни. Сократите до минимума употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, откажитесь от курения и частого употребления алкоголя. Старайтесь завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время, избегайте перекусов на ходу. Соблюдайте режим дня. Не пренебрегайте физическими нагрузками, включая пешие прогулки и упражнения на зону пресса. Снизить уровень тревожности помогут позитивные установки, в сложных случаях – консультации психолога или психотерапевта.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Обзор
Синдром раздраженного кишечника (СРК, спастический колит, слизистый колит) — это распространенное хроническое заболевание пищеварительной системы. Оно проявляется периодическими болями в животе, чередованием поноса и запоров.
У разных людей проявления синдрома раздраженного кишечника различаются, как и степень их выраженности. Как правило, симптомы СРК длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и, зачастую, обостряются при стрессе или после погрешности в диете. Самочувствие улучшается после посещения туалета (после опорожнения кишечника).
Считается, что СРК подвержен каждый пятый человек. Заболевание обычно появляется в возрасте 20–30 лет. У женщин оно встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Синдром раздраженного кишечника может сохраняться на протяжении всей жизни, а иногда проходит через несколько лет.
Если вас беспокоят периодические боли в животе, изменение консистенции стула (то жидкий, то твердый) и частоты опорожнения кишечника (временами запоры или, наоборот, учащенный стул) обратитесь к врачу. Точная причина СРК неизвестна, но большинство экспертов считает, что синдром связан с повышением чувствительности кишечника и нарушением пищеварения.
Факторами развития синдрома раздраженного кишечника может быть повышенная чувствительность кишечной стенки к боли. А нарушение двигательной активности кишечника (замедленные или ускоренные сокращения) могут приводить к возникновению запоров или учащенного стула. Также роль в развитии СРК могут играть и психологические факторы, например, стресс.
Специального лечения СРК пока не разработано. Но симптомы можно облегчить, если изменить рацион питания и вести здоровый образ жизни. Например, вам может помочь следующее:
Лекарственная терапия синдрома раздраженной кишки направлена на лечение отдельных симптомов.
Течение синдрома раздраженного кишечника абсолютно непредсказуемо. Симптомы могут пропадать на продолжительное время, а потом возвращаться обратно.
Многие люди живут с синдромом раздраженного кишечника и чувствуют себя практически здоровыми, научившись справляться с кишечными симптомами. Но у некоторых, СРК причиняет серьезный дискомфорт, резко снижает качество жизни и отрицательно сказывается на психическом состоянии. У многих людей с СРК в определенный момент появляется депрессия и тревожность.
Поговорите с врачом, если у вас появилась депрессия или тревога, которая мешает вам жить нормальной жизнью. Они редко проходят без лечения, поэтому врач может порекомендовать антидепрессанты, терапию или другие методы. Это поможет в лечении болезни и борьбе с ней.
При адекватной медицинской и психологической помощи вы можете жить нормальной, полной и активной жизнью, несмотря на СРК. Это заболевание не представляет серьезной угрозы вашему здоровью и не повышает вероятность возникновения онкологических и других заболеваний кишечника.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Симптомы синдрома раздраженного кишечника появляются эпизодически и обычно усиливаются после еды. Чаще всего ухудшение длится несколько дней. После этого симптомы частично или полностью проходят. Провоцировать проявления СРК могут различные продукты или напитки.
Наиболее распространенные симптомы СРК:
Помимо описанных выше основных проявлений, у некоторых людей синдром раздраженного кишечника вызывает другие симптомы, в том числе следующие:
Эти симптомы СРК сильно влияют на повседневную жизнь и могут вызывать депрессию и чувство тревоги.
Такие симптомы как: беспричинная потеря веса, отек или уплотнение в области живота или прямой кишки, кровотечение из кишечника, признаки анемии требуют немедленной консультации врача, так как они могут быть признаками более опасных заболеваний.
Причины синдрома раздраженной кишки
Точная причина СРК неизвестна, но большинство экспертов считает, что он связан с повышением чувствительности кишечника и нарушениями пищеварения.
Предполагалось, что разные факторы могут провоцировать синдром раздраженного кишечника: воспаление, инфекций или определенные диеты. Но, как было доказано, ни один из этих факторов непосредственно не может вызвать болезнь.
Обычно пища перемещается по пищеварительной системе благодаря ритмическим сокращениям и расслаблениям мышц кишечника. Однако считается, что при синдроме раздраженного кишечника этот процесс меняется, чего пища проходит или слишком быстро, или слишком медленно.
Если пища передвигается по пищеварительному тракту слишком быстро, это вызывает понос, так как кишечник не успевает усвоить воду из пищи. Если пища проходит слишком медленно, это вызывает запор, так как из нее уходит слишком много воды, и стул становится твердым.
Причиной нарушения двигательной работы кишечника может быть неправильная передача нервных импульсов между головным мозгом и пищеварительной системой. Считается также, что на работу кишечника влияет повышение уровня серотонина после приема в пищу определенных продуктов или во время стресса.
Многие ощущения в нашем организме берут свое начало в пищеварительной системе. Например, нервы передают сигналы в мозг о том, что вы сыты или голодны, или хотите в туалет.
Некоторые специалисты полагают, что у людей с СРК повышена чувствительность к сигналам, исходящим из пищеварительной системы. Это означает, что малейшие расстройства системы пищеварения (несварение, диспепсия), которые едва заметны в норме, люди с синдромом раздраженного кишечника воспринимают как боль.
Есть некоторые свидетельства того, что в развитии синдрома раздраженного кишечника важную роль играет психика. Однако это не значит, что СРК — это надуманная проблема, так как его симптомы совершенно реальны. Сильное эмоциональное напряжение, например, стресс и волнение, могут вызвать изменения в организме на химическом уровне, которые будут мешать нормальной работе пищеварительной системы.
Это происходит не только у людей с синдромом раздраженного кишечника. Здоровые люди тоже страдают от расстройства желудка в стрессовой ситуации, например, на важном экзамене или собеседовании на работу.
Некоторые люди с СРК пережили в детстве психологическую травму, например, жестокое отношение или невнимание со стороны родителей, тяжелую болезнь или потерю близкого человека. Вероятно этих причин человек становится более восприимчивым к стрессу, симптомам боли и дискомфорта.
Триггеры СРК
Определенные продукты и напитки могут спровоцировать проявления синдрома раздраженного кишечника. Их называют триггерами. Наиболее частыми триггерами СРК являются:
Выявить возможные триггеры помогает ведение дневника питания.
Другой распространенный триггер СРК — стресс, поэтому для лечения заболевания очень важно уметь справляться с напряженными ситуациями.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Диагностика синдрома раздраженного кишечника складывается из комплекса анализов и обследований, так как заболевание не имеет специфических признаков.
Большое значение в постановке правильного диагноза имеет набор ваших симптомов. О большой вероятности синдрома раздраженного кишечника говорят следующие признаки, если они периодически возникают в течение как минимум полугода:
Диагноз СРК возможен, если боль или чувство дискомфорта в животе проходит после испражнения, а также если жалобы возникают при учащении стула или изменении его консистенции.
Помимо это, должны присутствовать по крайней мере два из четырех следующих симптомов:
Как исключить вероятность других заболеваний
Несмотря на то, что диагностика синдрома раздраженного кишечника возможна только по симптомам, обязательно проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания со схожими проявлениями, например кишечные инфекции или целиакию (непереносимость глютена — белка, содержащегося в злаковых).
Например, врач может направить вас на анализ крови. Также проводится анализ кала на содержание кальпротектина. Кальпротектин вырабатывается при воспалении кишечника, и его присутствие в кале может означать, что ваши симптомы вызваны СРК.
Тревожные симптомы при СРК
Может потребоваться дополнительное обследование, если у вас есть тревожные признаки, указывающие на возможность более тяжелого заболевания (например, рака). К ним относят следующие симптомы:
Дополнительные анализы также могут быть рекомендованы в случае, если у вас в семье были случаи заболевания раком кишечника, яичников или вам больше 60 лет. В этом случае ваш врач может направить вас на колоноскопию, чтобы проверить внутреннее строение кишечника. При этом в задний проход вводится длинная гибкая трубка (эндоскоп), с помощью которой врач осматривает прямую и толстую кишку.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Нередко для лечения синдрома раздраженного кишечника достаточно изменить рацион питания и вести здоровый образ жизни. Это, а также понимание самой природы заболевания, помогает уменьшить симптомы.
В некоторых случаях назначается лекарственное лечение и психотерапия.
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Изменение рациона питания играет важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника, однако какой-то универсальной диеты не существует. Рацион будет зависеть от ваших симптомов и от того, как ваш организм реагирует на различные продукты питания.
С помощью дневника питания вы можете отследить те продукты, которые ухудшают самочувствие. Полностью исключать их из диеты на всю жизнь не обязательно, достаточно ограничить их количество.
Людям с синдромом раздраженного кишечника часто рекомендуют изменить количество потребляемой клетчатки. Существует два основных типа клетчатки: растворимая (переваривается организмом) и нерастворимая (не переваривается).
Продукты, в которых преобладает растворимая клетчатка:
Продукты, где содержится в большом количестве нерастворимая клетчатка:
Если у вас понос, попробуйте сократить потребление нерастворимой клетчатки, очищайте от кожуры и косточек овощи и фрукты. Если у вас запор, попробуйте увеличить потребление растворимой клетчатки и пейте побольше воды.
При постоянном чувстве вздутии живота может помочь диета, которая называется «диета с низким содержанием относящихся к группе FODMAP углеводов», или диета FODMAP. Термин FODMAP происходит от английского сокращения «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы». Это виды углеводов, которые плохо и не полностью расщепляются и всасываются в тонком кишечнике, что может провоцировать развитие симптомов синдрома раздраженного кишечника.
В диете FODMAP ограничивается потребление различных продуктов, богатых этими углеводами: некоторых видов фруктов и овощей, животного молока, продуктов из пшеничной муки и фасоли. Однако прибегать к этой диете рекомендуется только под контролем грамотного диетолога. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти диетолога в вашем городе.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут пройти, если вы будете следовать приводимым ниже советам:
Физические упражнения при СРК
Снять симптомы СРК многим людям помогают физические упражнения. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам подходящий уровень нагрузок.В среднем желательно заниматься не менее 150 минут в неделю аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде и быстрая ходьба.
Упражнения должны быть достаточно утомительными, чтобы у вас учащалось сердцебиение и дыхание.
Снятие стресса
Снятие стресса может помочь сократить выраженность и частоту симптомов СРК. Чтобы избавиться от нервного напряжения, рекомендуется:
В случае сильного стресса можете попробовать один из методов разговорной терапии, например, когнитивно-поведенческую терапию.
Пробиотики
Пробиотики — это пищевые добавки, которые, как утверждают производители, помогают улучшить пищеварение. Они содержат полезные бактерии, которые, как предполагается, могут восстановить естественную микрофлору кишечника, если она была нарушена.
Прием пробиотиков иногда помогает снять симптомы синдрома раздраженного кишечника, однако имеется мало доказательств их эффективности. Неясно также, насколько они полезны, и какие виды пробиотиков более эффективны.
Если вы хотите попробовать пробиотики, следует принимать их по крайней мере четыре недели, соблюдая рекомендации производителя относительно дозировки.
Лекарственные препараты
Для лечения СРК могут использоваться различные лекарственные средства:
Эти препараты подробно описаны ниже.
Спазмолитики помогают расслабить мышцы кишечника. К этой группе лекарств относятся дротаверин, мебеверин, пинавериум, масло мяты перечной и другие. Побочные эффекты редки, однако масло перечной мяты иногда вызывает изжогу и аллергические реакции.
Слабительные препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого, рекомендуются при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Они размягчают стул и облегчают его отхождение. При приеме слабительного нужно пить много жидкости. Начните с небольшой дозировки и затем, по необходимости, повышайте ее каждые несколько дней, пока не начнете ходить в туалет по нескольку раз в 1–2 дня. Не принимайте слабительное перед сном.
Побочные эффекты включают в себя вздутие живота и метеоризм, однако при постепенном увеличении дозировки побочные эффекты будут выражены слабо или их вообще не будет.
Противодиарейные средства. Обычно при поносе, вызванном СРК, рекомендуется противодиарейное средство лоперамид. Он замедляет мышечные сокращения кишечника, благодаря чему еда медленнее проходит по пищеварительному тракту, в результате чего каловые массы успевают затвердеть.
Побочные эффекты лоперамида — боли в животе, вздутие живота, головокружение, сонливость и сыпь на коже.
Антидепрессанты. Для лечения СРК применяются антидепрессанты двух типов — трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как правило, назначением этих лекарственных препаратов занимается врач-психиатр (психоневролог). Он же поможет подобрать необходимую дозу и режим приема и будет следить за эффективностью препаратов и появлением возможных побочных действий. С помощью нашего сервиса вы можете легко выбрать врача психиатра в вашем городе.
Антидепрессанты, такие как амитриптилин, обычно рекомендуются в случаях, когда спазмолитические средства не устраняют симптомы СРК. Трициклические антидепрессанты блокируют нервные импульсы пищеварительной системы. Но они начинают действовать только через 3–4 недели, когда ваш организм привыкнет к действию средства.
Побочные эффекты трициклических антидепрессантов: сухость во рту, запоры, ухудшение зрения и сонливость. Эти побочные эффекты должны пройти в течение нескольких дней после начала приема препарата. Скажите вашему лечащему врачу, если побочные эффекты мешают вам — он может назначить другое средство.
Другой тип антидепрессантов — СИОЗС. Для лечения СРК применяется циталопрам, флуоксетин и пароксетин. Побочные эффекты СИОЗС: ухудшение зрения, головокружение, понос и запоры.
Психологическая терапия
Если симптомы синдрома раздраженного кишечника продолжают беспокоить вас несмотря на лечение, врач может направить вас на консультацию к психотерапевту, чтобы индивидуально подобрать психологическую терапию.
С помощью нашего сервиса вы можете самостоятельно выбрать психотерапевта в вашем городе. Узнать подробнее о том, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога вы можете, воспользовавшись разделом «Кто это лечит».
В рамках психологической терапии вас учат управлять своим состоянием, и есть убедительные доказательства того, что это помогает при СРК. Существует несколько различных типов психологического воздействия, которое используется для лечения синдрома раздраженного кишечника:
Комплементарное (дополнительное) лечение
Некоторые люди утверждают, что такие методы лечения как иглоукалывание (акупунктура) и рефлексология помогают при синдроме раздраженного кишечника, однако научных доказательств их эффективности нет, поэтому официальная медицина не использует их в лечении СРК.
Однако, вы можете попробовать и этот тип лечения, выбрав хорошего врача-рефлексотерапевта с помощью нашего сервиса.
К какому врачу обратиться при синдроме раздраженного кишечника?
Лечением и диагностикой синдрома раздраженного кишечника занимается гастроэнтеролог. С помощью нашего сервиса вы можете выбрать хорошего гастроэнтеролога.
Если нет возможности попасть к гастроэнтерологу, обратитесь к врачу широкого профиля (терапевту, семейному врачу).
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.