Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Брыгивания Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Брыгивания – это заброс Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ нСбольшого количСства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, смСшанного со слюной. Брыгивания часто ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Они Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ описаны Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π§Π΅ΠΌ мСньшС возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ срыгивания. Π‘ ростом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ постСпСнно проходят, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ исчСзнут совсСм. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц срыгивания встрСчаСтся Ρƒ 85% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° вскармливания (смСсь ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ) ΠΈ ΠΎΡ‚ способа ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ СстСствСнноС ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца срыгивания ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π° ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ срыгивания

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдставлСны Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если срыгивания Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС.

Брыгивания ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Π‘Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – это Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ явлСниС, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ наблюдСния. Но ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, являясь ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°. Π‘Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° схоТи ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ возникновСния, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, выбросом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°.

Π˜Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасна ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ аспирации содСрТимого Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ остановкС дыхания.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ отличия срыгивания ΠΎΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹:

Π Π²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ!

Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

ПовСдСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ срыгивания Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСстС со съСдСнной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Как извСстно, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ испытываСт дискомфорт ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ довольно бСспокойным. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, связано Π»ΠΈ бСспокойство ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° со срыгиваниСм, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто – достаточно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° спину. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² срыгивании, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вСсти сСбя Π΅Ρ‰Π΅ бСспокойнСС. Если Π½Π΅Ρ‚ – Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ принСсСт Π΅ΠΌΡƒ дискомфорта.

Если срыгивания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ часто, Ρ‚ΠΎ это называСтся синдром срыгивания. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям – хроничСскому Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ постоянного агрСссивного воздСйствия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π° слизистыС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ послСдниС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ родитСлям

РазбСрСмся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… опасностСй, связанных со срыгиваниСм. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ отвСтствСнным родитСлям – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опасно аспирациСй (Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ просто – достаточно привСсти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ сразу послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ срыгнул. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ сам смоТСт Π²Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСдопустимо оставлСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с синдромом срыгиваний Π±Π΅Π· присмотра взрослых, особСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ° Π½Π° спинС.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° кормлСния

ЧастыС срыгивания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, соблюдая нСсколько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» кормлСния.

БоблюдСниС этих простых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту срыгиваний.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½

Если ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ принСсли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, стоит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Для ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ смСсь, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ смСси.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ смСси ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² срыгивания. Но ΠΎΠ½ΠΈ относятся ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ смСсям, Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± опасных симптомах, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°:

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС симптомы, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ слуТбу скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

Аспирация Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ опасна Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π² состоянии ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях. ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния со стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ срыгивания, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ срыгивания являСтся анатомичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ уточняСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

Π—Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ вопросам кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалистам ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π¦Π­Π›Π’. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, высокая квалификация Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π²ΠΎΡ‚ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° являСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ часто сопровоТдаСтся Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния).

Π Π²ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ обСзвоТиванию, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ происходит потСря Тидкости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ( НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° являСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ часто сопровоТдаСтся Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ). Π Π²ΠΎΡ‚Π° являСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов; хотя, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ болСзнь (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСханичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ полная Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ продвиТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ). Π Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ высокой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, особСнно Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС количСство ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 5–10 ΠΌΠ») Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС кормлСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌ, хотя срыгиваниС происходит Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ повторная Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ являСтся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

НаиболСС распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста

НаиболСС распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся

ОбслСдованиС

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обСзвоТивания, хирургичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ расстройства) ΠΈ диагностику ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

АнамнСз

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ эпизоды Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΡ… частоту ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (Π² частности, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ, ТСлчная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° нСбольшими объСмами, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС кормлСния, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π² основном ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эпизоды) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ (с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° симптома. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ частота ΠΈ консистСнция стула ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° выявлСниС симптомов ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосания ΠΈ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, отставаниС Π² ростС (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств); Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ мСкония, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΡŽ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ); Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ расстройства); ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ измСнСния внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° (расстройства пищСварСния), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΡΡ‹ΠΏΡŒ (экзСма ΠΈΠ»ΠΈ утрикария ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ); боль Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция); Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, шСС ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚).

ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»Π°Ρ история пСрСнСсСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ… (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ гастроэнтСриты), Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сСксС (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ).

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дистрСсса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅Π·ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ‡) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ (кахСксия) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° вСса.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ осмотр Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. ОбслСдованиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосрСдоточСно Π½Π° выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, красной Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ; Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°; эритСматозных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½) ΠΈ обСзвоТивания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, отсутствиС слСз). ШСя Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пассивно согнута для выявлСния сопротивлСния ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорта, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ кардиологичСском обслСдовании слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, дистрСсс). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… качСство (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, высокиС, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚); Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ассоциированный ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дСфанс, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…); Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠΎΠΆΡƒ ΠΈ конСчности ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ (тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… высыпаний (возмоТная вирусная инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ), ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обСзвоТивания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° наполнСния капилляров).

Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ роста ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ прогрСсса развития.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [1].

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [1]. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний являСтся появлСниС клиничСских симптомов ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π–ΠšΠ’ (структурных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ) ΠΈ мСтаболичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ моторная функция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всасываниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состав ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы [2–4]. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств часто Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ обусловлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π’ соотвСтствии с Римскими критСриями III, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Π² 2006 Π³. [5], ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π–ΠšΠ’ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ относят:

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ срыгивания, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… комбинациях, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π–ΠšΠ’, сочСтаниС симптомов Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° прСдставляСтся Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, послС пСрСнСсСнной гипоксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ гипотоничСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности рСгуляторных ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², приводящиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ срыгиваниям (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спазма ΠΈΠ»ΠΈ зияния сфинктСров), ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ (гипотоничСским ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС спазма кишки). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ симптомы, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрСваривания Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², обусловлСнным сниТСниСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ энтСроцита, ΠΈ приводящиС ΠΊ измСнСнию ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [6].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: связанныС с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ связанныС с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ относятся:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, связанныС с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²:

Частыми ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ возникновСнию срыгиваний, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСнСсСнная гипоксия (Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии), частичная лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. НСрСдко Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послСдствиями гипоксии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Под срыгиваниями (Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Частота синдрома срыгиваний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда исслСдоватСлСй, составляСт ΠΎΡ‚ 18% Π΄ΠΎ 50% [7, 8]. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ срыгивания ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4–5 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² возрастС 6–7 мСсяцСв, послС ввСдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°, практичСски исчСзая ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (сидя ΠΈΠ»ΠΈ стоя).

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности синдрома срыгиваний, согласно рСкомСндациям Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ экспСртов ESPGHAN, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ характСристику частоты ΠΈ объСма Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

НСчастыС ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срыгивания Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срыгиваниями (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эзофагит, отставаниС Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, ТСлСзодСфицитная анСмия, заболСвания Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями эзофагита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, дисфагия ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ β€” это эпизоды Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π° ΠΈ бСспокойства Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 часов Π² дСнь, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 3 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ приходится Π½Π° 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСсяцС, постСпСнно исчСзая послС 3–4 мСсяцСв. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ β€” Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ часы. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ [9].

Частота ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, составляСт ΠΎΡ‚ 20% Π΄ΠΎ 70% [9, 10]. НСсмотря Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ изучСния, этиология ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ остаСтся Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ясной.

Для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ‡, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ покраснСниСм Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ стула. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ бСспокойство Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ вСсовой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растСт ΠΈ развиваСтся.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ практичСски с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° СстСствСнном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° искусствСнном вскармливании. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ гСстационный возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния состава ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ сниТСниСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ β€” Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ особСнно Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» [11, 12]. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост протСолитичСской анаэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β€” ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° [13].

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ относятся ΠΊ числу распространСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 20–35% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [14, 15].

Под Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физио­логичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 36 часов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ систСматичСски Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Частота стула Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ссли Π² возрастС ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4 мСсяцСв происходит ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 1 Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сутки, ΠΎΡ‚ 4 мСсяцСв Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 1 опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К расстройствам Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся дисхСзия β€” болСзнСнная дСфСкация, обусловлСнная диссинСргиСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ мягкой консистСнции, большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ объСма.

Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развития Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дискинСзии толстой кишки. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ патологичСскими состояниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий (хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гастроэнтСрологичСскиС заболСвания, хроничСскиС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, аллСргичСскиС заболСвания, расстройства сна, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС ΠΈ Π΄Ρ€.) Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ диагностикС ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’ являСтся комплСксным [3, 16] ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

НаличиС срыгиваний Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования симптоматичСской ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТаСтся риск возникновСния эзофагита ΠΈ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСдуСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45–60Β°. ПослС кормлСния рСкомСндуСтся ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎ отхоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20–30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° протяТСнии всСго дня, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ аспирата вслСдствиС отсутствия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π½ (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ глотания) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹.

ВСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. НазначСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° вскармливания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ обстановку для кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° сохранСниС Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кормлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π°ΡΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ. Из питания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (сладкиС: кондитСрскиС издСлия, Ρ‡Π°ΠΉ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пасты ΠΈ сырки, Π±Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сладкиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ экстрактивными вСщСствами (мясныС ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, Π»ΡƒΠΊ, чСснок, консСрвы, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹, солСнья, колбасныС издСлия).

По мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ нСпСрСносимости, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ назначаСтся гипоаллСргСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ· Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высоким Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Π’ процСссС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ свободном вскармливании.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Β­ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… срыгиваниях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ «загуститСли» (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π‘ΠΈΠΎ-рисовый ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ разводят Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства Π–ΠšΠ’ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° смСшанноС ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнноС вскармливаниС. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматики являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кормлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСси, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ особСнностям Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ объСм. ЦСлСсообразно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кисломолочных смСсСй: ΠΠ³ΡƒΡˆΠ° кисломолочная 1 ΠΈ 2, NAN ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ 1 ΠΈ 2, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ созданныС для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’: NAN ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚, Нутрилон ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ 1 ΠΈ 2, Ѐрисовом 1 ΠΈ 2, Π₯ΡƒΠΌΠ°Π½Π° АР ΠΈ Π΄Ρ€.

Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обусловлСны Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ постСпСнно вводят Π±Π΅Π·Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ смСси. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ спСциализированныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС высокогидролизованного ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ срыгиваний, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вслСдствиС пСрСнСсСнного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, диСтологичСская коррСкция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ назначаСтся дСтским Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Как ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кормлСниями цСлСсообразно ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.

Особого внимания Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с синдромом срыгиваний. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ использования стандартных ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСсСй цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (АР-смСси), Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π° счСт ввСдСния Π² ΠΈΡ… состав спСциализированных загуститСлСй [17, 18]. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° полисахаридов:

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

ΠšΠ Π”, бСзусловно, являСтся интСрСсным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² составС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² дСтского питания, ΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ свойствах Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ физиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠšΠ Π” являСтся полисахарид β€” Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π½Π½Π°Π½. Он относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ выполняСт Π΄Π²Π΅ взаимосвязанныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ полости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠšΠ Π” обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ смСси ΠΈ прСпятствуСт возникновСнию срыгиваний. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠšΠ Π” относится ΠΊ нСрасщСпляСмым, Π½ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ этому соСдинСнию классичСскиС прСбиотичСскиС свойства.

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «нСрасщСпляСмыС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Β» понимаСтся ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ панкрСатичСской Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ дисахидаз Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Β«Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Β» ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ толстой кишки, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго β€” бифидобактСриями. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° физиологичСских эффСктов, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠšΠ Π” Π½Π° состав ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ описано Π² рядС исслСдований [19]. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… аспСктов примСнСния соврСмСнных АР-смСсСй Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

БмСси, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠšΠ Π” (камСдь), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским эффСктом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π·Π° счСт развития ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рН срСды Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ химуса ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… смСсСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ѐрисовом 1 ΠΈ Ѐрисовом 2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с роТдСния Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв, вторая β€” с 6 Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв [20]. Π­Ρ‚ΠΈ смСси ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ частично, Π² количСствС 1/3–1/2 ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² сочСтании с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСсью, Π΄ΠΎ достиТСния стойкого тСрапСвтичСского эффСкта.

Другая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° АР-смСсСй β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² качСствС загуститСля ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. Π­Ρ‚ΠΈ смСси ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ дСтям с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срыгиваниями (1–3 Π±Π°Π»Π»Π°), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стулС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ выдСляСтся смСсь NAN ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² срыгиваний: Π·Π° счСт загуститСля (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π°), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π° Российском ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ появилась обновлСнная Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ смСсь Π₯ΡƒΠΌΠ°Π½Π° АР, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ камСдь Ρ€ΠΎΠΆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° (0,5 Π³) ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» (0,3 Π³), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АР-смСси ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ составу ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физиологичСскиС потрСбности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСствах ΠΈ энСргии, согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рСкомСндациям ΠΎΠ½ΠΈ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² дСтского питания «для ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского назначСния» (Food for special medical purpose). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ строго ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния АР-смСсСй Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2–3 мСсяцСв. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ смСсь осущСствляСтся послС достиТСния стойкого тСрапСвтичСского эффСкта.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

*НЦЗД РАМН, **РМАПО, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *