Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги

ГроднСнская областная дСтская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ судороги Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ судороги Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ психомоторного развития ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ симптом, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° судороТного синдрома зависит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ судороги? Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ – Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, связанныС с патологичСскими элСктричСскими разрядами Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ судороТного состояния зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спровоцировали Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π½Π° врСмя ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ отстраняСтся ΠΎΡ‚ внСшнСго ΠΌΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ подСргивания конСчностСй, обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ клоничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π³Π»Π°Π·, тоничСских ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Π² сторону ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, опСркулярных пароксизмов (гримасы, сосаниС, ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ° часто сопровоТдаСтся Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ блСдности, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, покраснСния Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… судороги миоклоничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстрыми ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными подСргиваниями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΡ… сгибанию. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ вздрагиваниями с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΊ. Иногда эти судороги ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вскрикиваниями, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-сосудистыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях патологичСскиС двиТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ судорогах, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° спонтанныС двиТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ истинноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ судороТного синдрома.

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹(Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 градусов) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомом пораТСния ЦНБ.

Как ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ судороги ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ (Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅).

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ тоничСскиС ΠΈ клоничСскиС судороги. ВоничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС – спазм. ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят ΠΏΡ€ΠΈ смСнС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.

Π₯аотичСским Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ клоничСскиС судороги Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎ врСмя приступа ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ двиТСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Π΅ΠΊΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго клоничСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ снС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Одним ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² судорог Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ кратковрСмСнная остановка дыхания- апноэ, проходящая послС Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции.

ΠŸΡ€ΠΈ подСргиваниях ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, всСго Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π·Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·, сТимании Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², особСнно ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ анСстСзиолог- Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ отдСлСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π£Π— Β«Π“ΠžΠ”ΠšΠ‘Β» ΠœΠΈΡ‚ΡŽΠ»ΡŒ О.П. Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

На тысячу ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² приходится 4 – 12 случаСв судорог. НСрвная систСма Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° спинальном ΠΈ стволовом уровнях. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сформированы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако цитоплазматичСская ΠΈ мСмбранная диффСрСнциация Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ процСсс образования Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΡ… количСство ΠΈ качСство ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особСнностями ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ морфологичСской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π£ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ проявлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ тоничСской ΠΈ клоничСской Ρ„Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‘Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΠΈ мускулатуры ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² бСспорядочном порядкС ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, судороги ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ судороТный ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ судорог – Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ слСдуСт потСря сознания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Иногда слоТно ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ появлСния судорог Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° простыС двиТСния мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённым Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ приступов судорог Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ клоничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° судорог ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ появлСниС гримас Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявлСниС причмокивания, ТСвания ΠΈ сосания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ адвСрсивныС ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ симптомы приступа:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° судорог ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ приступ Π·Π° спонтанныС двиТСния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. Π­Π­Π“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ динамичСского наблюдСния Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ миоклоничСскиС судороги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‘Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΡ… сгибанию. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° судорог Π² массивный ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ миоклоничСский спазм. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Π²Π·Π΄Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²ΡΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ конСчностСй ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились Π½Π° свСт Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ судорог, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‘Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, постоянноС ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ саливации, тоничСскоС напряТСниС Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пароксизмы ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ зависит ΠΎΡ‚ основного патологичСского процСсса.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги: диагностика ΠΈ тСрапия. ЛСкция

ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π° Π’.М., Π•Π²Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π‘.К., ОмСльянСнко А.А., Π‘Π°Π»Π°Ρ…ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° О.Н., Π”ΠΎΠ½Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. М. Π“ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ³ΠΎ

судороги, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НБ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (с 1-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 28-ΠΉ дСнь). Для ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² этот срок соотвСтствуСт постконцСпционному возрасту Π² 44 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (постконцСпционный возраст Ρ€Π°Π²Π΅Π½ суммС гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ роТдСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°).

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ судорог Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… высока Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сниТаСтся (O. Cataltepe, 1995). УстановлСна ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ зрСлости Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ частотой возникновСния судорог. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ судороги опасны для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² подвСргаСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ синхронизированной дСполяризации. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π°, аспартата, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ энСргии, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоксии ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ауторСгуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт. Π’ связи с этим Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ НБ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации эпилСпсии (1989 Π³.) НБ отнСсСны ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ возрастзависимых судороТных синдромов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ идиопатичСскиС НБ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ наслСдствСнно обусловлСнных (сСмСйных) эпилСпсий, Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Как полиэтиологичСский синдром НБ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр клиничСских проявлСний ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ манифСстации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° нозологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, спСцифичСским проявлСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ НБ, опрСдСляСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ комплСксом ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: гСстационный возраст, анамнСстичСскиС сСмСйныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ история развития, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ситуация ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. АнамнСз ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡΠΌ клиничСский синдромокомплСкс ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ этиологии НБ:

Учитывая особСнности ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зрСлости ЦНБ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ НБ:

ЀСномСнологичСская классификация НБ (J. Volpe, 2001) ΠΈ ΠΈΡ… сСмиотика:

1.1. ΠžΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‹: Π°) тоничСская дСвиация; Π±) Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нистагмоидныС подСргивания Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок);

Π²) ΠΌΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π·ΠΎΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΈ приступы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с проявлСниями Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дистСнзии, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², мСтаболичСской энцСфалопатиСй (синдром Leigch), синдромом «Ρ‚Π°Π½Ρ†ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·» ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ нСйробластомС.

1.2. ΠžΡ€ΠΎΠ°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-лингвально-Ρ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Π°) ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π±) Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния; Π²) ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния; Π³) Ρ‡ΠΌΠΎΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅; Π΄) ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния языка; Π΅) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ гримасы, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ°.

1.3. ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‹: Π°) «ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅», «Π±ΠΎΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅» ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ двиТСния Π² конСчностях с ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса; Π±) адвСрсивныС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ; Π²) Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

1.4. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹: Π°) обмякания; Π±) замирания; Π²) ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сознания; Π³) Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса; Π΄) прСкращСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности.

1.5. Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния: Π°) частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния; Π±) Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·); Π²) ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π³) ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°.

1.6. «Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅» апноэ.

2. ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ НБ (КНБ): ритмичСскоС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ конСчностСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с частотой 1-3 Π² сСкунду. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 36 нСдСль гСстации.

2.1. Π€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ КНБ: Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клоничСскиС подСргивания Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ конСчностСй с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с адвСрсиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π·. Π’ рядС случаСв Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпилСптичСский статус. ПослС приступа ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ прСходящиС ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ конСчностСй.

2.2. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ КНБ: судороТныС приступы, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, нСустойчивыС, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ. НСрСдки сочСтания с апноэ.

Π“Π΅Π½Π΅Π·: элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (гипомагнСзиСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ пиридоксина, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ послС острой асфиксии.

2.3. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ КНБ. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клоничСскиС приступы Π² 95 % случаСв Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ клоничСском приступС отмСчаСтся потСря сознания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° дыхания с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, гипСрсаливация. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ приступы ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ зрСлости ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π“Π΅Π½Π΅Π·: Π“Π˜Π­, родовая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, мСтаболичСскиС расстройства.

3. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ НБ (МНБ).

4. ВоничСскиС НБ (ВНБ): ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ структур ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

4.1. Π€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ВНБ: Π°) стСрСотипныС, часто ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тоничСскиС измСнСния полоТСния ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности, тоничСскоС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи, флСксия ΠΈΠ»ΠΈ экстСнзия ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности (имитация асиммСтричного шСйно-тоничСского рСфлСкса); Π±) адвСрсия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ апноэ, тоничСской Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈΠ»ΠΈ фиксациСй Π²Π·ΠΎΡ€Π°.

4.2. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ВНБ: Π°) приступы ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π΄Π΅Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ригидности Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ экстСнзии Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³; Π±) флСксия Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ экстСнзия Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π΄Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ приступообразным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π²Π΄ΠΎΡ….

Π“Π΅Π½Π΅Π·: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ маловСсных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π“Π˜Π­, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями. Π˜ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π­Π­Π“: спСцифичСская мСдлСнноволновая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, исходящая ΠΈΠ· стволовых структур ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π².

Рассмотрим основныС этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ симптоматичСских НБ.

Π’Π§Πš травматичСскоС (10 %). Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡ€Π΅Ρ†Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ΠšΠ°Ρ‚Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 1-Π΅ сутки, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° 3-8-ΠΉ час ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΈ потСря ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ острой Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы (ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, анизокория, страбизм, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π·ΠΎΡ€Π°, постоянный Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нистагм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ окулоцСфаличСского рСфлСкса ΠΈ сниТСниС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт, симптом сомкнутых Π²Π΅ΠΊ). ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚: мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, гипоксСмия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ постгСморрагичСская анСмия, сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΅Π³ΠΎ прироста Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ: Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, клоничСскиС, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, тоничСскиС, апноэ, тоничСскиС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (5-10 %). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅: Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, гСпатосплСномСгалия, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, экзантСмы, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, судороги. ВромбоцитопСния. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ диагностики Π’Π£Π˜:

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (9-16 %). НБ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ структурных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 20 нСдСль бСрСмСнности. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ приступов: ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΈΠ½), высокая частота Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅, вторичная гСнСрализация приступов. Часто дСмонстративныС ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ТСстовыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΡ‹), выраТСнная моторная манифСстация, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тоничСских ΠΏΠΎΠ· ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ атоничСскиС эпизоды. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приступы с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Π½Π° Π­Π­Π“ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпилСптичСскиС разряды Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спайк-Π²ΠΎΠ»Π½.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ диагностики Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ: 1) отсутствиС явного ΠΏΡ€Π΅Ρ†Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тяТСлой гипоксии Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…; 2) судороТный синдром, рСзистСнтный ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; 3) ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности; 4) ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚; 5) Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² психомоторного развития ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ становлСния ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов; 6) радиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (МРВ, ПЭВ); 7) спСцифичСскиС иммунологичСскиС исслСдования Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита.

НаслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 3 %. Клиника ΠΠ‘Πž отличаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, диагностика Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто нСэффСктивно. Однако привСдСнная Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, учитывая 3 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, мСтаболичСским Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ- ΠΈ сплСномСгалиСй, нистагмом, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² диагностикС ΠΠ‘Πž опасна Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π’Π§Πš, сСптичСского процСсса. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΠ‘Πž, Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… НБ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ судороги Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²?

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС роТдСния Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ судороги. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомом самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ нСврологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ судороТный синдром проявляСтся Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ установлСнного срока.
НСрвная систСма Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ воздСйствиям, ΠΊΠ°ΠΊ внСшним, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ судороги Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° схоТСсти симптомов с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ двиТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ конСчностСй Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ.
Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский процСсс ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ судорог

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² судорог:

1. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅. Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ подСргивания Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, мимичСскиС двиТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сохраняСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

2. ВоничСскиС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ срока. Π’Π΅Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° напрягаСтся, ΠΎΠ½ сТимаСтся, Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° запрокидываСтся. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ кратковрСмСнная остановка дыхания.

3. ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько частСй Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΈ посинСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ тоничСских, клоничСскиС судороги Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ структуру.
Если ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСсто располоТСния сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, клоничСскиС судороги, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

5. Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Иногда Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги Π²ΠΎ снС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ засыпании. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ отсутствии спСцифичСской симптоматики это состояниС Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ опасСний. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ постСпСнноС становлСниС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Если приступ сопровоТдаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ судорог Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ сущСствуСт нСсколько объяснСний Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° развиваСтся судороТный синдром. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния судорог Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вызываСтся внСшним воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ процСссами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с особСнностями функционирования систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго судороги Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСдоразвитости систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ судорог ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы:

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ состояния асфиксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°):

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния судорог Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… обусловлСны влияниСм нСблагоприятных Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ судороТного приступа

Π’ мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ разновидности судорог Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС симптомы. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами сопровоТдаСтся судороТный синдром, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания. ОсобСнно эти состояния опасны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спят. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядят симптомы судорог Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных послСдствий.

Диагностика

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ разновидности заболСвания Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ всСгда прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ взгляда. Если синдром Π½Π΅ сопровоТдаСтся внСшним ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΈ подСргивания Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, особСнно Π²ΠΎ врСмя сна. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС выявляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° основании осмотра ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. ПоявлСниС спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² слуТит основаниСм для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ появлСниС судороТного синдрома Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элeΠΊΡ‚poэнцeΡ„aΠ»oΠ³paΠΌΠΌΡ‹. Но Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ судороги, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС малСнького ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ заболСвания, симптоматика проявляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Один симптом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛСчСния судорог Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. Оно проводится Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся мСдикамСнтозная тСрапия, направлСнная Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ судороТный синдром. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ бСспокойство ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ снотворных ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Если приступ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, трСбуСтся срочная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° скорой, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ. НСльзя Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя судорог, Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ лСкарства.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ курс Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² младСнчСском возрастС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π—Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π”Π°ΠΆΠ΅ малСйшиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ нСдомогания Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития опасных ослоТнСний, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сохранСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

1. К Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° родитСлям Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ отвСтствСнно.
ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ слСдованиС рСкомСндациям спСциалистов Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риски роТдСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π’ качСствС профилактичСской ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² развития судорог Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π·Π° 2-3 мСсяца Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ зачатия рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту.

2. МногиС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

3. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… влияний ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

4. ПослС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ
ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ назначаСтся обслСдованиС ΠΈ курс лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° устранСниС нСврологичСских проявлСний.

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наносят Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. НСобходимо воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ послСдствий Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ разновидности судороТного синдрома Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° различаСтся симптоматика. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ спазмы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² возрастС 4-8 мСс. ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ симмСтричными сокращСниями шСи, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° младСнчСских спазмов: флСксорныС (ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), экстСнзорныС (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅. ЀлСксорныС спазмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрий (ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС шСи, Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³; Π²ΠΎ врСмя экстСнзорных спазмов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй. ЭкстСнзорныС спазмы β€” Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ младСнчСскиС спазмы β€” сочСтаниС ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ.

БСрия младСнчСскых спазмов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ спазма. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сСриСй спазмов ΠΈΠ»ΠΈ ПослС Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ); ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‡ связан со ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сознания Π² сочСтании с болью (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΉ) Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ спазмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ снС ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бодрствования, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ имССтся тСндСнция ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ приступа Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сонливости ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС пробуТдСния. ИзмСнСния Π½Π° Π­Π­Π“, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с младСнчСскими спазмами, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Ρ‹ гипсаритмиСй β€” хаотичСская, высокоамплитудная, Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ асинхронная мСдлСнноволновая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π½Π° Π­Π­Π“ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гипсаритмии.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ спазмы дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ симптоматичСскиС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спазмах психомоторноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° приступов соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅; Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НСврологичСскоС исслСдованиС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (КВ, МРВ) Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ; Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ассоциированныС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10-20 % случаСв младСнчСскиС спазмы ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” ΠΊΠ°ΠΊ симптоматичСскиС. БимптоматичСскиС младСнчСскиС спазмы нСпосрСдствСнно связаны с дСйствиСм нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π΅-, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ…. ΠŸΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСривСнтрикулярной лСйкомаляции, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС заболСвания, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ склСроз, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΊΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΈΡΡΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ, ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ судороги

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (особСнно ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈ интравСнтрикулярноС кровоизлияниС) ΠΈ гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ младСнчСскиС спазмы часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развития с Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 мСс, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ случайным сочСтаниСм, Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связью ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими событиями.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… младСнчСских спазмах благоприятный, риск развития умствСнной отсталости ΠΏΡ€ΠΈ симптоматичСских спазмах составляСт 80-90 %. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° развития нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π² основС младСнчСских спазмов. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколько Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° младСнчСских спазмов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠΈ-нСргичСских нСйротрансмиттСрных систСм ствола, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структуры ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ аномалию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… систСм.

Одна ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠšΠ Π“ β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ…. ΠšΠ Π“ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ высвобоТдСниС ΠΠšΠ’Π“ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠšΠ’Π“ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠšΠ Π“ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воздСйствиС спСцифичСских стрСссовых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя критичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠšΠ Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ судорог. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ ΠšΠ Π“ достигаСт максимума Π² младСнчСском возрастС ΠΈ спонтанно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, этим обусловлСн Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ младСнчСскиС спазмы Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ экзогСнного ΠΠšΠ’Π“ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² подавляСт синтСз ΠšΠ Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, вСроятно, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ младСнчСских спазмов.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *