Как понять что у ребенка близорукость

Близорукость у детей: признаки, развитие, профилактика, лечение

Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» подготовили материал о близорукости (миопии) у детей. Рассказываем, из-за чего появляется нарушение, по каким симптомам вы можете заподозрить близорукость у своего ребенка, как лечить миопию и какие профилактические меры способствуют борьбе с дальнейшим развитием близорукости у детей.

Миопия: что это за нарушение и почему оно появляется

Близорукость у детей возникает вследствие неправильного строения глазного яблока. В норме глаз имеет неидеальную сферическую форму, а оптическая система зрения преломляет световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке. При этом человек видит четкое изображение на разных дистанциях.

В случае же с миопией глаз имеет вытянутую форму, причем чем выше степень нарушения, тем сильнее натянута задняя стенка глазных органов. В этом случае преломленные лучи попросту не достигают сетчатки и фокусируются на участке перед ней. Из-за этого изображение на дальних расстояниях воспринимается размыто, а при высокой степени миопии видимость ухудшается и на средних дистанциях.

Специалисты выделяют три степени детской близорукости:

Причины развития близорукости у детей

Причиной появления близорукости могут быть наследственные факторы или повышенная нагрузка на глаза

Виды близорукости

Специалисты разделяют детскую близорукость на следующие виды:

Признаки близорукости у детей

Поскольку миопия может проявить себя в любом возрасте, взрослым важно следить за поведением детей и вовремя распознать первые «звоночки». Помните, что ребенок может не осознавать свои проблемы со зрением, просто не понимая, каким оно должно быть в норме. Поэтому в идеале дети должны проходить профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год, а взрослые – оперативно реагировать на тревожные симптомы:

Если вы замечаете один или несколько симптомов, незамедлительно отведите ребенка к офтальмологу!

Лечение близорукости у детей

Для борьбы с нарушением применяются консервативные и хирургический методы. Лечебная стратегия напрямую зависит от степени миопии и ее прогрессирования. Если ежегодное ухудшение зрения не превышает 1 дптр, назначают консервативное лечение.

Консервативные методы лечения близорукости

Основные меры при лечении миопии направлены в первую очередь на борьбу с прогрессированием нарушения, к сожалению, полная ликвидация миопии не всегда возможна.

Чтобы не допустить дальнейшего снижения остроты зрения, важно обеспечить глазам полноценный отдых, укреплять глазные мышцы и разнообразить питание. Как вы можете помочь ребенку?

Коррекция зрения в борьбе с близорукостью играет решающую роль! Если не обеспечить ребенку нормальную «видимость», он будет вынужден постоянно напрягать глаза. В результате миопия продолжит прогрессировать и дальше, причиняя не только зрительный дискомфорт, но и головные боли. Это будет сказываться как на здоровье и самочувствии ребенка, так и на его повседневной жизни – оценки начнут ухудшаться, желание учиться пропадет.

Поэтому чем раньше ребенок получит адекватную коррекцию, тем выше шансы остановить прогрессирование близорукости.

Важно как можно раньше подобрать средства коррекции

При миопии одинаково эффективны как очки, так и контактные линзы (МКЛ). Маленьким детям предпочтительнее носить очки, а вот МКЛ рекомендуют назначать с 10 лет. Эксперты рекомендуют выбирать очки с пластиковыми линзами – они не только легче, но и безопаснее: разбить такие линзы сложнее, но даже если это произошло, пластик не разлетается на мелкие осколки, а значит риск травмировать глаз значительно ниже. Учитывая подвижный образ жизни детей, такое решение быстро себя оправдает.

Контактные линзы также эффективно справляются с детской миопией. В этом себя особенно зарекомендовали мягкие контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом OK VISION DEFOCUS CONTROL LENS – бифокальные (дефокусные) линзы. Такие линзы позволяют замедлить прогрессирование миопии.

Эффективность остановки прогрессирования миопии бифокальными контактными линзами можно сопоставить с действием ортокератологических линз.

Ночные контактные линзы для контроля миопии

Специальные ортокератологические линзы (ОК-линзы) используются только ночью. Ребенок спит в линзах, а утром снимает их, при этом хорошее зрение возвращается на целый день. Ночные линзы способствуют временной коррекции формы роговицы. ОК-линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза, делая её более плоской. Благодаря этому в течение ночи клетки роговицы постепенно смещаются к периферии.

Суть методики ортокератологии заключается в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз. Коррекция ОК-линзами позволяет затормозить прогрессирование близорукости у детей.

Контактные линзы, хотя и рекомендуются с 10 лет, возрастных ограничений не имеют. Это значит, что носить их могут и первоклассники. Главное, чтобы ребенок умел ухаживать за изделиями и понимал важность этого. Он также должен тщательно следить за личной гигиеной, не допускать попадания в глаза ворсинок или грязи и аккуратно обращаться с линзами, чтобы случайно не повредить изделия.

Родителям же нужно следить за своевременной заменой линз и соблюдением режима их ношения. То есть по истечении срока использования вы должны дать ребенку новые МКЛ, а также контролировать, чтобы он, например, не спал в линзах дневного ношения.

Если вы не уверены, что ребенок справится с уходом за линзами, или боитесь пропустить срок замены изделий, обратите внимание на однодневные МКЛ.

Подбор коррекции происходит только после полной диагностики зрения. В дальнейшем ребенку необходимо раз в полгода проходить плановое обследование у офтальмолога. В медицинском центре «Мегаоптика Счастливый взгляд» доступны все эти виды коррекции миопии. Наши офтальмологи проведут тщательное обследование и подберут необходимый способ коррекции.

Если миопия продолжит прогрессировать, возможно, придется прибегнуть к дополнительной терапии или хирургическому вмешательству.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Данный метод терапии положительно зарекомендовал себя в борьбе с прогрессированием миопии. Для аппаратного лечения используется современное медицинское оборудование, направленное на тренировку глазных мышц и аккомодации. «Счастливый взгляд» предоставляет комплексное аппаратное лечение миопии у детей.

Хирургическое лечение детской миопии

Если болезнь динамично прогрессирует, а зрение снижается на одну и более диоптрий в год, офтальмологи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Без этого развитие зрительного аппарата происходит с нарушениями.

К операции приходится прибегнуть и в том случае, когда появляются осложнения, например, дистрофические изменения сетчатки.

Как правило, детям с прогрессирующей близорукостью или дистрофией сетчатки проводят склеропластику. Процедура направлена на укрепление задней части глаза, это позволяет улучшить обмен веществ в тканях зрительных органов, а также воспрепятствовать дальнейшему развитию заболевания и удлинению глаза.

Источник

Признаки близорукости у детей

Близорукость — дефект зрения, при котором человек плохо видит на удаленные расстояния. Возникает это нарушение, как правило, в детском возрасте. Родителям нужно внимательно относиться к состоянию зрения своих детей. Как определить близорукость у ребенка? Что такое ложная миопия? Расскажем подробно в статье.

Виды и степени близорукости у детей

Миопия возникает по двум основным причинам: удлиненное по переднезадней оси глазное яблоко, превышающее норму, и неправильная форма поверхности роговицы или хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды глаза, не фокусируются на сетчатке, рассеиваясь в области перед ней. По этой причине видимое изображение получается нечетким, размытым.
Близорукость бывает трех типов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медицинская статистика говорит, что сегодня этим заболеванием страдает 25% детей и подростков до 18 лет. Особенно опасным периодом является начало обучения в школе — родителям следует быть особо внимательным к состоянию зрению ребенка в это время: многократно возрастает нагрузка на глаза, и при врожденной или наследственной форме заболевание может начать прогрессировать.

Врожденная близорукость

витаминов. В таких случаях нужно обращать внимание на поведение ребенка, начиная с рождения. Многие признаки могут указывать на наличие миопии.

Диагностика близорукости у детей до года

Устранить большинство проблем со зрением можно в раннем детском возрасте: чем позже будет выявлена патология, тем трудней она поддается корректировке и лечению. Очень важно в начальный период жизни малыша держать этот аспект под контролем. Родители новорожденных детей должны знать основные этапы формирования зрительного аппарата ребенка. В течение 12 месяцев после рождения происходит интенсивное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее.

При наличии генетических аномалий или сложного течения беременности у матери велик риск возникновения близорукости. На это могут указывать определенные признаки.

В младенческом возрасте обязательны осмотры у офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год. В 6 месяцев, помимо стандартного обследования, проводится контроль динамики рефракции, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. Норма рефракции для этого возраста +1–2,5 диоптрии. Если же будет обнаружен сдвиг в сторону минуса, то это говорит о предрасположенности малыша к миопии. В таком случае родителям нужно ограничить нагрузку на глаза — убрать мелкие и близко висящие над кроваткой игрушки, чаще акцентировать внимание ребенка на удаленных и движущихся предметах. При сильно выраженной миопии (от 2 диоптрий) могут быть назначены специальные очки.

Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников

Примерно с трех лет признаки близорукости у детей проявляются уже довольно выраженно. Ребенок часто щурится при рассматривании удаленных предметов, а при мелком ручном труде — рисовании, лепке — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут отказываться от этих занятий, чтобы подсознательно избежать напряжения. Они жалуются на головную боль, постоянно трут глаза. При наличии подобных признаков родителям нужно обязательно сходить с ребенком к врачу для проверки его зрения.
Сам ребенок не всегда может сказать взрослым о своих проблемах в силу возраста, не понимая, что с ним происходит. Младший школьник, наоборот, порой скрывает этот факт, опасаясь, что ему нужно будет носить очки. Вот какие симптомы должны насторожить родителей:

Все перечисленные симптомы должны стать тревожным сигналом для родителей. Ведь чем выше степень близорукости у ребенка, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно приведет к слепоте. Кроме того, при врожденной и наследственной формах миопии она может перейти в прогрессирующую стадию.

Прогрессирующая близорукость у детей

При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно корректируется с помощью очков или контактных линз. Кроме того, часто дополнительно к оптике назначают аппаратное лечение или специальные упражнения для глаз. В комплексе эти методы дают успешный результат. Но в последнее время офтальмологи с беспокойством отмечают увеличение числа случаев прогрессирующей миопии у детей. В первую очередь это связано с повсеместным увлечением гаджетами. Порой ребенок сидит со смартфоном или планшетом от 10 часов в день и более. Если есть предрасположенность к близорукости, она начинает прогрессировать по причине такой глобальной зрительной нагрузки.

Зрение при этой патологии начинает катастрофически быстро ухудшаться — от одной до нескольких диоптрий в год, и справиться в таком случае средствами коррекции невозможно. Для приостановления падения зрения в такой ситуации назначается склеропластика. Полоски специальной ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глазного яблока. Они являются для него своеобразным каркасом, не давая склере растягиваться дальше. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к заднему полюсу глаза. Если вовремя не сделать операцию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем и к слепоте. Процедура при этом не повышает остроту зрения, но фиксирует его. По достижению 18 лет может быть проведена лазерная операция.

Ложная близорукость

При длительном зрительном напряжении нередко наступает спазм аккомодации, или ложная близорукость. Аккомодация — способность глаза четко видеть на разных расстояниях. Хорошая работа механизма аккомодации зависит от ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.
Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом находятся в расслабленном состоянии. При рассмотрении близких предметов сокращается ресничная мышца, цинновы связки расслабляются, а хрусталик становится более выпуклым, увеличивая свою кривизну. Световые лучи фокусируются на сетчатке и изображение становится четким. Если отсутствует стимул к аккомодации, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.

При постоянном напряжении ресничной мышцы наступает ее спазм. Она застывает в одном положении и не способна сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. Такое явление называется ложная близорукость. Человек не может рассмотреть близкие предметы, так как на хрусталик передается только несфокусированное изображение. Часто спазм аккомодации наступает у детей по следующим причинам:

По некоторым данным, ложная близорукость отмечается у каждого шестого школьника из-за перечисленных факторов. Ребенок может даже не понять, что это произошло, списывая свое состояние на усталость. Признаки ложной близорукости: быстро устают и краснеют глаза, изображение становится менее четким и вблизи, и вдали, мучают головные боли. Родители списывают это на возрастные изменения в организме, не понимая истинной причины. Спазм может длиться сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. В настоящее время ложная близорукость у детей рассматривается как одна из основных причин развития близорукости истинной.
Для устранения спазма назначают специальную гимнастику для глаз, лечение аппаратными методами, массаж шейно-воротниковой зоны, сбалансированный рацион. Ранняя профилактика и терапия спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

Коррекция близорукости у детей

Существует несколько способов коррекции и лечения миопии у детей. Какой из них назначить — зависит от степени нарушения и возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.

Очки
Носить очки ребенку можно, начиная с двухлетнего возраста, при необходимости даже раньше — например, при сильной близорукости на одном глазу. Они помогают при любых степенях заболевания. Однако при большой минусовой оптической силе предпочтительнее использовать контактные линзы. Толстые стекла очков искажают предметы, не обеспечивают хорошего периферического обзора. При слабых диоптриях нет необходимости носить очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока.

Контактные линзы
Этот способ коррекции разрешен детям по достижению 10-11 лет. В этом возрасте они уже способны самостоятельно надевать и снимать линзы, а также регулярно ухаживать за ними. Обращаем внимание, что рецепт на очки не подойдет для покупки контактных линз — врач должен выписать его отдельно. Для первоначального ношения ребенку лучше всего купить контактные линзы ежедневной замены.

Аппаратное лечение
Такая методика практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с двух лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Это действенный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях заболевания. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:

Профилактика близорукости у детей

Если у ребенка уже имеется близорукость или предрасположенность к ней, то родителям нужно внимательно следить за состоянием его зрительных органов и функций. Раз в полгода обязательно проходить осмотр у окулиста. Следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше. Важно правильное оборудование рабочего места ребенка. Стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.

Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.

Причины развития близорукости у детей могут быть разные. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Только своевременная коррекция и лечение близорукости помогут сохранить хорошее зрение.

Источник

Близорукость у детей

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Лечение близорукости у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

Источник