Как понять что у тебя симфизит при беременности
Симфизит при беременности
В результате чего появляется симфизит
При появлении первых симптомов симфизита необходимо обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Это необходимо для того, чтобы исключить опасные для матери и ребёнка заболевания-инфекции мочевыводящих путей или воспаление органов малого таза.
Отягощающие факторы
Кроме выработки гормона, существует несколько факторов, провоцирующих растяжение связок лона:
нарушение кальциево-фосфорного обмена;
нехватка витамина Д;
повышение индекса массы тела
три и более беременности в анамнезе;
травмы костей таза, даже застарелые;
наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
большой вес плода (предполагаемый вес ребёнка на момент родов 4 кг и более);
недостаточное количество двигательной активности матери.
Как распознать симфизит
Основными клиническими проявлениями симфизита во время беременности являются:
острые стреляющие боли в области малого таза;
ноющие боли в поясничной области, отдающие в брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра;
возникновение острой боли при поднятии ноги, переноса веса с ноги на ногу, разведении ног;
возникновение боли при малейшей физической нагрузке, даже при ходьбе;
явно выраженный щелчок при выполнении резких движений в области лобка;
болевые ощущения в области лонного сочленения во время полового акта;
выраженная усталость и утомляемость.
Уровень боли при симфизите во время беременности может варьироваться от слабой, практически незаметной, до очень сильной. Болевые ощущения становятся значительно сильнее в следующие моменты:
при поднятии предметов;
во время физической активности, в которой активно участвуют бедра;
при сохранении статичного положения тела в течении длительного времени без смены позы.
Степени тяжести состояния
В современной медицине выражено три степени заболевания
Как снизить интенсивность боли
Врач, ведущий беременность, после подтверждения диагноза должен дать несколько советов и рекомендаций, которые помогут снизить уровень болевых ощущений.
использование специального бандажа;
приём препаратов, содержащих кальций и витамин Д;
наблюдение за еженедельными прибавками в весе и контроль веса в случае чрезмерного работа, так как лишний вес усиливает боль;
соблюдение режима сна и отдыха, в некоторых случая следует придерживаться полного физического покоя;
прикладывание тёплой грелки в область связок (здесь врач обязательно должен рассказать о важности соблюдения теплового режима);
лёгкий массаж в домашних условиях;
использование специальной ортопедической подушки для тазовой области;
плаванье в бассейне (при отсутствии противопоказаний со стороны врача).
В некоторых случаях допустим приём обезболивающих препаратов. Назначает их врач. Самостоятельный приём лекарственных веществ в беременность без консультации специалиста запрещён.
Лечение симфизита
Не существует специфического лечения симфизита во время беременности. Практически всегда этот недуг самостоятельно проходит спустя 30-45 дней после родов. Для облегчения состояния врач может назначить массаж, комплекс ЛФК, специальные ортопедические подушки, снижение уровня физической активности.
Чего следует избегать при симфизите
При таком состоянии следует избегать:
положения сидя нога на ногу, так как связки принимают диагональное положение и вытягиваются ещё сильнее;
шаговых прогулок, продолжительностью свыше 60 минут (медленным шагом);
хождения вверх по лестницам;
ходьбы широкими шагами.
По статистике, с симфизитом сталкивается 70% беременных женщин. Это состояние требует лёгкой коррекции, но не требует специфического лечения. Спустя 1-2 месяца после родов и восстановления гормонального фона симфизит проходит самостоятельно.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Как понять что у тебя симфизит при беременности
Боли в костях таза во время беременности.
Одной из причин является симфизит, а более подробно расскажет об этом акушер-гинеколог клиники DocMed Иван Луговской.
Костный таз – это своеобразное кольцо, которое формирует родовые пути, через которые пройдёт ребёнок во время родов. Также таз выполняет поддерживающую функцию для множества мышц и связок, и защищающую функцию для внутренних органов.
Во втором и третьем триместрах беременности может возникать боль в костях таза, чаще всего в лобковой области. Там расположены 2 лобковые кости, которые полуподвижно соединены между собой хрящом. Такое соединение называется симфизом.
Помимо этого болеть и беспокоить могут ещё два полуподвижных сочленения в области таза- правое и левое крестцово-подвздошные.
В обычном состоянии данные связки и хрящи жесткие, а во время беременности они размягчаются, так как повышается концентрация релаксина.
Соединения костей становятся более подвижными, при этом вместе со сроком беременности растёт и нагрузка на них.
По этой причине появляются болевые ощущения, а данное состояние называется симфизит.
Какие боли характерны при симфизите:
1. В тазовых костях ( лобковой области, сзади, слева и справа от крестца)
2. Болевые ощущения могут доходить до поясницы, ягодиц, бёдер, промежности.
3. Во время движения (подъем по лестнице особенно), при подъёме тяжестей боли усиливаются.
В каком случае нужно обращаться к доктору?
О любом случае, когда вы испытывали боль/дискомфорт сообщайте доктору.
Что может порекомендовать врач, чтобы облегчить болезненные ощущения?
1. Прикладывание холода или тёплого компресса к области боли.
2. Анальгетики ( в качестве препарата выбора – Парацетамол; с 12 по 30 недели возможен приём НПВС)
3. ЛФК для укрепления приводящих и отводящих мышц бедра, поперечной мышцы живота и большой ягодичной мышцы.
4. Использование подушек для беременных и валиков.
5. Бандажи, утягивающие таз.
6. Инъекции глюкокортикоидов (в крайних случаях).
Спустя 6 недель после родов в рекомендациях указывают проведение МРТ.
Но обычно боли полностью отступают через пару месяцев после появления малыша на свет.
Беременность и симфизит
У каждой женщины между костями скелета существует переходное соединение, которое называется симфиз. Нередко при беременности случается ситуация, когда симфиз воспаляется – такое явление называют симфизитом. Стремительно растущий плод оказывает колоссальное давление на кости. Если нормой считается лишь небольшое расхождение костей, то сильное их размягчение считается серьезной проблемой, ведущей к родоразрешению путем кесарева сечения.
Симфизит: что это, и по каким причинам возникает
По мере протекания беременности плод постоянно увеличивается в размерах, а вместе с ним и увеличивается матка. В следствии этого происходит давление на кости таза и напряжение лобковой области. Не обходится и без влияния на организм женщины различных гормонов, одним из которых является релаксин, поступающий в больших количествах.
Кроме указанных факторов, на размягчение и расхождение лонного сочленения могут влиять:
Причину данного заболевания выявить достаточно трудно. На её возникновение может влиять как один из вышеперечисленных факторов, так и абсолютно все.
Как распознать симптомы
Проявление первых симптомов можно заметить в конце второго и начале третьего триместров. На воспаление симфиза укажут следующие симптомы:
Опасность течения болезни при беременности
Больше всего женщин интересует вопрос, может ли сказаться болезнь на здоровье ребенка. К счастью, ответ отрицательный. Однако заболевание все ровно не является безобидным. Воспаление в области таза в дальнейшем может привести к ослаблению лобковой зоны, к тому же, болезненные ощущения доставляют будущей маме большой дискомфорт. Поэтому, при возникновении первых симптомов симфизита, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Специалисты клиники “ИнтелПлюс” в г. Видное имеют большой опыт в данном направлении и окажут медицинскую помощь на профессиональном уровне.
Симптомы и лечение симфизита при беременности
Каждая вторая беременная женщина не понаслышке знакома с симфизитом. Заболевание не сказывается на малыше, но это не значит, что на него можно не обращать внимания. На начальном этапе симфизит характеризуется незначительными болевыми ощущениями. Однако они постепенно усиливаются. В конечном итоге женщины начинают испытывать трудности с ходьбой. Почему возникает симфизит при беременности и можно ли от него избавиться?
Человеческий таз – часть скелета, являющаяся вместилищем для многих внутренних органов. Ее образуют две тазовые кости. Они прикреплены к крестцу посредством суставов. Спереди же тазовые кости соединены лобковым симфизом, который также называется лонным сочленением. Он представляет собой полуподвижное соединение.
В норме ширина лобкового симфиза составляет не более 1 см. Однако во время интересного положения это значение у некоторых женщин увеличивается вследствие изменения нормальной структуры лонного сочленения (разрыхления, размягчения, растяжения тканей). Врачи в таких случаях диагностируют симфизит при беременности.
Это заболевание медики выявляют у женщин во втором и третьем триместре. Причины развития симфизита могут быть различными:
Признаки заболевания и его диагностика
Один из симптомов симфизита при беременности – это выраженная отечность в области лобкового сочленения. При пальпации этого участка становится слышен характерный хруст. Кроме этого, при симфизите беременных женщин мучают боли в области промежности, возникающие при ходьбе или при перемене положения туловища.
Из-за дискомфортных ощущений люди не могут нормально ходить. Беременные женщины передвигаются «утиной» походкой, мелкими шагами. При прогрессировании симфизита боли становятся более выраженными. Они не оставляют женщин даже в состоянии покоя.
Выявить заболевание можно с помощью рентгена. Однако этот метод диагностики не применяется. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на плод. Диагноз ставится с учетом жалоб пациенток, информации, полученной после очного осмотра и пальпации. Чтобы подтвердить результаты и назначить лечение, врачи направляют беременных женщин на дополнительное УЗИ.
Особенности лечения симфизита
При возникновении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Прогрессирующий симфизит не влияет на плод, но отрицательно сказывается на будущей матери. Например, у некоторых женщин происходит разрыв лонного сочленения. Если лечение отсутствует, то тазовые кости неправильно срастаются, и нарушается функция опорно-двигательного аппарата.
Инструменты и изделия для гинекологии.
Из-за наличия симфизита врачи назначают роженицам кесарево сечение, а в период вынашивания ребенка выписывают пациенткам препараты и рекомендуют специальные физические упражнения. Лечение способствует уменьшению проявлений заболевания.
Препараты и физические упражнения
Женщинам, страдающим симфизитом, врачи назначают витаминные комплексы, в составе которых есть кальций. Однако такие средства нужно принимать строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Препараты, содержащие кальций, могут спровоцировать появление серьезных осложнений на поздних сроках беременности.
Могут быть также назначены обезболивающие средства. Симптомы заболевания провоцируют у женщин стресс. Это крайне нежелательно, ведь эмоциональное состояние будущих матерей отражается на малышах, еще не появившихся на свет.
Врачи при диагностировании симфизита советуют некоторым женщинам, находящимся в положении, прибегнуть к лечебной физкультуре. Тренировки способствуют укреплению организма в целом, улучшению самочувствия и минимизации болевых ощущений. Без рекомендации лечащего врача гимнастику проводить не нужно.
О том, какие упражнения выполнять, стоит спросить у специалиста, который назначил лечение симфизита при беременности. Он может посоветовать следующие варианты:
Дополнительные рекомендации
При симфизите облегчить состояние и минимизировать симптомы поможет бандаж. Он представляет собой повязку, изготовленную из плотного материала. Бандаж препятствует дальнейшему расхождению костей и поддерживает тазовые структуры в физиологически правильном расположении.
Беременным женщинам нужно обязательно контролировать свой вес. Лишние килограммы только усугубляют положение при симфизите. Из-за избыточного веса усиливается нагрузка на связки и суставы. Дискомфортные ощущения вследствие этого становятся более выраженными.
При симфизите нельзя долго стоять или ходить. Занимая сидячее положение, нужно обращать внимание на свою позу. Не рекомендуется сидеть нога на ногу. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе конечности. При возникновении сильной боли стоит ровно сесть на нежесткую поверхность или лечь на спину.
При соблюдении всех рекомендаций врача состояние постепенно стабилизируется. Если лечение было правильным, то через некоторое время после родов симптомы симфизита исчезнут. Однако при последующей беременности они вновь дадут о себе знать.
Симфизит: симптомы при беременности и после родов, лечение
Во время беременности у женщины происходят серьезные изменения в опорно-двигательном аппарате из-за резкого увеличения веса, изменении гормонального фона. Особенно меняются кости таза, которые под воздействием гормонов начинают расходиться, их связки размягчаются, чтобы ребенок мог легко выйти на свет. Таз формируют крестец, копчик и тазовые кости. Вместе они составляют замкнутое кольцо. Тазовые кости состоят из седалищных, подвздошных, лонных костей. При подготовке организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого хрящи и связки таза размягчаются, делаются эластичными, сочленения становятся подвижными. Так тазовые кости подстраиваются под окружность головки плода.
Симфиз — это хрящевое соединение между костями, а конкретно лобковый симфиз — это соединение лонных костей по вертикали. При чрезмерном размягчении хрящей между этими костями ставится диагноз симфизиопатия. Если к процессу присоединяется воспаление, ставится диагноз симфизит. Проявляется он болями над лобком или около него ноюще-тянущего и стреляющего характера, усиливающихся при поворотах, попытках нагнуться, других движениях и физических нагрузках.
Причины болезненных ощущений
Болезненные ощущения в области лобка испытывают более половины беременных женщин. Это связано с естественными подготовительными процессами, происходящими в женском организме перед родами. По мере приближения срока рождения малыша кости таза у беременных женщин начинают раздвигаться, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям. Связки, укрепляющие лобковые кости размягчаются. Чаще всего это происходит в третьем триместре, на 6 месяце беременности и позже. Очень редко симптоматика наблюдается во втором триместре, практически никогда на первом и очень редко после родов. Иногда симфизит не имеет никакой связи с беременностью и родами, а развивается в результате травм, спортивных перегрузок или физической активности.
Сегодня причина появления и развития симфизита достоверно еще не установлена. Существует ряд теорий о его происхождении:
Эти две причины тесно связаны. При нормальном ходе беременности релаксин расслабляет связки, хрящевую ткань лобкового симфиза и другие тазовые сочленения. Они набухают и тазовое кольцо легко расширяется, суставы становятся более подвижными. Если в крови женщины имеется достаточно кальция, то такие процессы компенсируются хорошим мышечным тонусом и ремоделированием костей. Слишком большое количество релаксина вызывает сильное расслабление связок, лонное сочленение становится очень подвижным, нарушается его микроциркуляция, появляется отечность, воспаление. Недостаток кальция приводит ослаблению соединительной ткани, развитию нервно-мышечных нарушений, повышению проницаемости мембран клеток.
Вероятность появления симфизита возрастает у следующих групп женщин:
Влияет на развитие симфизита синдром Элерса-Данослоса. Это генетическая патология опорно-двигательного аппарата, при которой наблюдается чрезмерная подвижность суставов.
Клинические проявления
Главным признаком развивающегося симфизита является поверхностная боль в области лобка, начинающая беспокоить к концу второго, началу третьего триместра или сразу после рождения ребенка. Болезненность усиливается ночью, при попытке развести ноги в стороны, при надавливании рукой на область лобка. Боли отдают в таз и поясничный отдел.
Женщине трудно поднять ноги из положения лежа на спине, трудно ходить по ступенькам лестниц. Симфизит может вызывать хромоту, изменение походки, она становится утиной. Во время ходьбы женщина ощущает щелканье, треск в области лобка. Иногда болезненность пропадает вовсе или снижается, если женщина ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их.
Если причиной развития патологии становится дефицит кальция, это можно проследить по ломкости волос, ногтей, крошении зубов, появлению судорог в мышцах голени.
Диагностика
Клинические проявления симфизита связанные с беременностью обычно позволяют быстро установить правильный диагноз.
Но для его подтверждения проводят дополнительные исследования, чтобы подтвердить расхождение костей, выяснить степень заболевания.
В классификации симфизита выделяют 3 стадии. При первой расхождение костей лонного сочленения составляет 50–90 мм. При второй степени расхождение костей уже 10–19 мм. При третьей степени расхождение лобковых костей превышает 20 мм.
Для точного диагноза проводят следующие исследования:
Если симфизит беспокоит после беременности, дополнительно назначают рентген, КТ лонного сочленения. При вынашивании ребенка такие исследовательские процедуры не проводят из-за риска навредить малышу.
Дифференцируют симфизит в случаях неявных клинических проявлений с туберкулезом костей, циститом, люмбаго, тромбозом бедренной вены, лобковым остеомиелитом, остеитом.
Лечение
Обнаружение у женщины лобкового симфиза является сигналом для коррекции ее образа жизни, тщательного выбора метода родоразрешения. Одновременно назначают препараты магния, кальция и витамин D. В некоторых случаях прописывают НПВС для устранения воспаления. Но возможность применения этих препаратов во время беременности должно быть оправданным, чтобы не навредить здоровью малыша.
Физиотерапия включает магнитотерапию на область лобкового сочленения. Рекомендуется носить бандаж для снижения нагрузки на таз. Врач совместно с инструктором ЛФК разрабатывает комплекс упражнений, направленных на укрепление тазовых, поясничных, бедренных мышц. Благодаря этому снижается болевой синдром, тазовые структуры возвращаются в нормальное физиологическое положение.
Симфизит и роды
В каждом конкретном случае при наличии симфизита лонного сочленения решается вопрос о приоритетном способе родоразрешения. Если расхождение костей не превысило сантиметра, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если расхождение превышает 1 см, рекомендуется кесарево сечение. Также кесарево сечение проводят при сильно выраженном болевом синдроме, узком тазе, наличии крупного плода или многоплодной беременности. После родов женщинам с симфизитом 2 или 3 степени рекомендовано тугое бинтование таза и ношение бандажа не менее 2–6 недель.
После родов при соблюдении рекомендаций врача все клинические проявления симфизита исчезают в среднем через полгода. Но в некоторых случаях болезненность области лобка сохраняется до 12 месяцев. Для ускорения выздоровления рекомендовано скорректировать свою диету молочнокислыми и молочными продуктами, не забывать о солнечных ваннах, лечебной гимнастике, приеме витаминов и минералов.