Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины

Анализы на аллергены – какие виды существуют и как их сдать?

Аллергия является распространенным недугом современного общества, который развивается вследствие реакции иммунитета человека на чужеродные объекты. Для того чтобы избавиться от дискомфорта проявления заболевания недостаточно только медикаментозной терапии. Необходимо выявить основные раздражающие факторы и исключить их влияние. Именно для этого и существуют анализы на аллергию.

В каких случаях сдавать анализы необходимо:

Важно: в крови человека содержится около 0,001% иммуноглобулина. В случае превышения нормы, это говорит о наличии аллергии. Степень проявления симптомов зависит от уровня ответа иммунной системы на раздражитель.

Разбираемся в видах анализов

Современная медицина предлагает следующие типы диагностики:

Какие анализы сдают на аллергию?

Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть картинку Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Картинка про Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчиныОсмотр и диагностика пациента с подозрением на аллергию всегда проходит в стандартном порядке. Первостепенным тестом является общий анализ крови. Он является основой для дальнейшего исследования и назначения последующих анализов.

Показателем наличия заболевания является уровень эозинофилов, который у пациентов с аллергией будет завышенным. Однако данный показатель может выходить за пределы нормы в случае наличия воспалительных процессов в организме или при паразитарной зараженности.

Поэтому проводится еще ряд дополнительных тестов:

При диагностике пациента многие врачи желают ограничиться только анализами in vitro, без использования кожной пробы. Такой подход имеет массу преимуществ. В первую очередь это связано с исключением контакта пациента и аллергена, чем обуславливается безопасность. Определить аллерген врачи могут в любой момент времени без присутствия пациента. Для диагностики заболевания необходима только одна сдача крови притом, что тесты проводятся на различные виды аллергенов. Анализ крови дает представление о силе реакции организма на раздражитель.

Подготовка к тесту

Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть картинку Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Картинка про Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчиныПеред тем, как сдавать необходимые тесты, пациент должен соблюдать следующие правила:

Где можно сдать анализы?

Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть картинку Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Картинка про Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины

Подобные тесты, как правило, проходят в районных поликлиниках или частных медицинских центрах, которые располагают необходимым оборудованием. Делать тест рекомендуется по назначению лечащего врача. Он определит наиболее вероятные типы аллергенов, сократив расходы на проводимые анализы и время пациента.

Сдавать тест необходимо только в условиях стационара, это особенно актуально при кожной пробе. Требование обуславливается невозможностью предусмотреть реакцию человека на аллерген, поэтому пациент должен находиться под присмотром.

Сдать анализы на аллергию Вы можете в нашей лаборатории клиники «Заботливый доктор».

Сдача анализов осуществляется каждый будний день с 8.00 до 12.30, в субботу с 9.00 до 12.00, в воскресение с 10.00 до 12.00 часов.

Источник

Выявление аллергии с помощью анализов крови и аллергических тестов

Для диагностики аллергии первостепенное значение имеет жалобы, осмотр пациента и собранный анамнез. Только обладая всей информацией о заболевании, врач назначает диагностические тесты. Самостоятельно выявлять аллергию нежелательно. Результатом станет нерациональная трата денег и сомнительный результат. Не нужно сдавать анализы сразу «на все».

Виды исследований на аллергию

Они разделены разделены на два типа: это проверка на предполагаемый аллерген реакции кожи и реакции крови. Преимущества первого типа — кожные тесты надежны, просты и дешевле, результат получает пациент сразу. Анализы крови делаются дольше, стоят дороже, но они не вызывают аллергических реакций.

1. Кожное тестирование

Хотя кожные тесты проводятся разными способами, принцип у них один и тот же – на кожу наносится небольшое количество аллергена(ов), а затем место нанесения тщательно осматривается. Время наблюдения за реакцией ограничивается 15 минутами, результаты кожных тестов становятся известны сразу же после их проведения.

Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть картинку Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Картинка про Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины
Накожные аллерготесты

Кожное тестирование можно проводить любому человеку (ребенку или взрослому). Этот способ практически лишен противопоказаний.

Кроме скарификационных и прик-тестов существуют интрадермальный (внутрикожный) тест на аллергию. Проводится он путем введения небольшого количества аллергена непосредственно в кожу. К этому способу прибегают, когда при накожных тестах результат имеет неоднозначную трактовку.

Еще один тест – это использование специального пластыря, на который наносится аллерген. Этот способ часто применяется для выявления контактного дерматита. Пластырь с нанесенным аллергеном прикрепляется на участок кожи больного, а спустя 24-72 часа анализируется реакция на него.

Накожные-тесты имеют следующую комплектацию аллергенов:

2. Аллерготесты по крови

В результате взаимодействия с аллергенами у пациента-аллергика образуются специфические антитела IgE. Оценив количество антител, можно выявить аллерген и выраженность аллергической реакции.

Чтобы определить аллергены по крови необходимо провести забор крови и провести ее исследование в лаборатории. Результаты станут известны через 3-5 дней. В отличии от накожных проб, анализы по крови делаются дольше. Результат выражен количественно и позволяет отслеживать показатели в течение всего периода лечения. Особенность диагностики in vitro в том, что проводится она при помощи наборов, определяющих общий и специфический IgE, которые основаны на классических технологиях ELISA и RIA.

Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть картинку Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Картинка про Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины
Диагностические аллерготесты

Частые вопросы пациентов о аллергических тестах

Надо ли сдавать анализ крови на аллергию и зачем?

Прежде всего, надо обобщить, что анализы на аллергию помогают выявить аллергические реакции организма и конкретный аллерген их вызывающий.

Забор крови для анализа на аллергию берут в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Так как ряд медицинских препаратов влияет на тестирование, то необходимо перед процедурой сообщить о приеме всех лекарств своему лечащему врачу. В некоторых случаях доктор принимает решение, что целесообразнее на время прекратить прием таких препаратов.

Чем опасны анализы на аллергию?

Кожное тестирование на аллергию не является полностью безопасным, так как может сопровождаться анафилаксией – так называют сильную аллергическую реакцию организма на аллерген. Среди симптомов этого осложнения основными являются: понижение артериального давления, возникновение зуда, проблемы с дыханием и отечность лица либо всего тела.

Анафилаксия серьезно отражается на здоровье больного, но встречается она крайне редко, а при кожных анализах вообще в единичных случаях.

Сдавая кровь на такой анализ, можно не опасаться каких-то рисков, кроме тех, которые связаны с непосредственно забором крови – это синяки и флебит, т.е. воспаление вены. Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется ставить 2-3 раза в день теплые компрессы. Но, принимая препараты для разжижения крови, следует быть готовым к появлению кровотечений во время забора.

Некоторые факты об анализах на аллергию

Для выявления таких аллергенов как шерсть животных, пыль или плесень лучше всего подойдет кожное тестирование – оно эффективное, дешевое и простое. А вот для определения аллергии на продукты питания лучше сдать на анализ кровь. Этот более безопасный и точный опыт применяется при определении редких аллергенов.

При легкой форме аллергии и осуществлении контроля за состоянием здоровья пациента при помощи лекарств сдача анализов не обязательна.

Стоимость проведения накожных тестов

Накожные тесты✕ |
Проведение кожно-аллергической пробы скарификационным методом1500
Проведение кожно-аллергической пробы методом прик-тест2000
Кожные прик-тесты с 6-ю бытовыми аллергенами:

Проведение аллергологических скарификационных проб и прик-тестов проводится врачом аллергологом-иммунологом после первичной консультации.

В течении одной процедуры проведение выполняется не более чем с 15 аллергенами.

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Источник

Аллергия

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Аллергия – это острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок – тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать Вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).

Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Лечение

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Источник

Полезно знать

Какие анализы сдавать при возникновении аллергии

Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Смотреть картинку Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Картинка про Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины. Фото Как выяснить на что аллергия у взрослого мужчины

От аллергии страдает каждый третий человек, и тенденция к росту распространенности аллергических заболеваний увеличивается год от года.

Ее проявления — сильный зуд, чихание, покраснение и воспаление кожи, слезотечение и другие неприятные симптомы — сильно снижают качество жизни. В итоге многим приходится отказываться от любимых дел и занятий: прогулок на свежем воздухе, путешествий, вкусной еды.

Как полноценно жить с аллергией? Во-первых, перестать заниматься самолечением и ответственно подойти к вопросу диагностики. Неверно подобранное лекарственное средство может оказаться не только неэффективным, но и небезопасным.

Не экспериментируйте с собственным здоровьем. Задача номер один — выявить аллерген, чтобы уже этой весной и летом наслаждаться жизнью, снизить частоту и тяжесть аллергических приступов или вообще избежать обострения болезни.

Для диагностики аллергии разработаны специальные лабораторные методики, позволяющие в кратчайшие сроки получить всю необходимую информацию. Сдать анализы на аллергены вы можете в нашей клинике, в любое удобное для вас время. На сайте вы можете ознакомиться со временем работы врачей, и их профессиональными достижениями. Вся контактная информация, телефоны, адрес и схема проезда, на странице контактов.

Как возникает аллергия?

Аллергия носит наследственный характер. Если один из родителей страдает от аллергии, вероятность ее развития у ребенка составляет 30-40%. Если оба родителя больны, то эта вероятность увеличивается до 70-80%. Однако важно понимать, что по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Спровоцировать возникновение аллергической реакции могут различные факторы. При этом в ответ на повторное попадание аллергена в организм возникает сильная реакция иммунной системы, которая сопровождается разрушением тучных клеток и базофилов с выбросом различных веществ, главным из которых является гистамин. Именно он запускает процесс воспаления.

Аллергены бывают ингаляционные, пищевые, бытовые, инсектные, грибковые, аллергены пыльцы растений, эпидермальные аллергены. Некоторые из них, как например ингаляционные аллергены (пыльца растений, деревьев, споры грибов), особенно распространены в весенне-летний период. В теплое время года также появляется опасность столкнуться с насекомыми (осы, пчелы, клещи), в ответ на укусы которых возникают тяжелые аллергические реакции.

Виды аллергии

К наиболее часто встречающимся аллергическим заболеваниям относятся аллергический ринит и риноконъюнктивит, атопический дерматит, аллергия на лекарства, пищевая аллергия.

Заболевание

Симптомы

Причина

Важно!

Аллергический ринит

IgE-обусловленное воспаление слизистой оболочки носа

-ринорея и заложенность носа

-головная и ушная боль

Контакт с причинно-значимым аллергеном (пыльца, споры плесневых грибов, домашняя пыль)

Данные заболевания могут носить ярко-выраженный сезонный характер

Аллергический конъюнктивит

Нередко возникает на фоне аллергического ринита и проявляется комплексом симптомов

-покраснение и зуд глаз

-болезненная чувствительность глаз к свету

Контакт с причинно-значимым аллергеном (пыльца, споры плесневых грибов, домашняя пыль)

Атопический дерматит

Хроническое аллергическое заболевание с рецидивирующим течением

Обострение атопического дерматита могут спровоцировать:

-смена климата (высокая влажность, повышенная инсоляция)

-новые косметические средства, средства бытовой химии

-«жесткая», например, хлорированная вода

Симптомы атопического дерматита сохраняются в 45-60 % больных на протяжении всей жизни

Пищевая аллергия

Иммунная реакция, развивающаяся в ответ на попадание в организм определенного пищевого продукта

Обычно кожный зуд, высыпания на коже

Продукты питания (молоко и молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты и др.)

Пищевая аллергия может носить перекрестный характер с аллергией на пыльцу деревьев

Аллергия на лекарства

Возникает в ответ на введение или употребление лекарственных средств

-удушье, потеря зрения

Лекарственные средства (антибиотики, анестетики, НПВС и др.).

К развитию лекарственной аллергии нередко приводит бесконтрольный прием лекарств, самолечение

Анамнез включает

Помимо опроса у доктора есть несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.

Кожные пробы

Это один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Представляет собой введение в кожу (предплечья или спины) малых количеств очищенных аллергенов в определенной концентрации.

Существует несколько методов проведения таких проб:

В кожных пробах используют аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценивать через 20 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы (плотного узелка на коже), эритемы (покраснения) или сыпи.

Анализ крови

Для диагностики аллергии большое значение имеет определение в крови концентрации иммуноглобулина Е (IgE). Повышение его содержания свидетельствует о выработке организмом специфических антител против аллергенов окружающей среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови из вены. Метод основан на использовании смеси очищенных аллергенов, в присутствии которых антитела класса IgE связываются с ними и образуют комплексы «антиген (аллерген) — антитело». Определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE. Установить чувствительность можно более чем к 200 аллергенам, но врач выберет конкретные, которые необходимы для постановки диагноза.

Особенностью этого метода является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается.

В настоящее время анализ крови на специфические IgE обычно используется для следующих категорий больных:

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Для провоцирования, например, обострения бронхиальной астмы используют физическую нагрузку, холод и т. д., или больному по очереди ингалируют возможные аллергены (провокационная ингаляционная проба). Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (провокационная назальная проба) или пищевой аллергии (провокационная оральная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между сведениями анамнеза, результатами кожных проб и биохимических исследований (IgE и т.д.). Такие тесты проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний и тесты могут обострить состояние больного.

Провокационные пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

Источник

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний – МЕДСИ

Оглавление

Аллергия – заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины болезни, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

Данные признаки проявляются в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы :

Также реакция может возникнуть длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее дальнейшее течение. У пациента в таком случае возможно появление дискомфортных ощущений.

Помимо аллерготестов, для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

Диагностика пищевой аллергии

Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

Для определения такого типа аллергии проводятся следующие манипуляции:

Диагностика лекарственной аллергии

При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз – в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

Диагностика аллергических заболеваний у детей

Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

Чтение и расшифровка анализов и тестов

Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

Квалифицированный расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Чтобы записаться на консультацию аллерголога-иммунолога, звоните

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *