Кфк повышен у собаки что это

Три существующих типа КФК называют изоферментами. Они различаются по структуре и основной локализации. К ним относятся:

· КФK-ММ – сконцентрирована в скелетных мышцах и сердце.

· Креатинкиназа-MB – для неё основным депо является сердечная мышца. Уровень фермента значительно повышается при её повреждении.

·КФК-BB – этот изофермент находится преимущественно в головном мозге.

Определение общего количества КФК может помочь выявить признаки массивного повреждения мышечных клеток в вашем организме. Дальнейшее определение концентраций изоферментов креатинкиназы позволяет уточнить область поражения (сердце или скелетные мышцы).

Норма и расшифровка

Верхний предел для нормального уровня фермента:

·У мужчин: до 171 Ед/л;

·Для женщин показатели считаются нормальными, если они составляют меньше 145 Ед/л;

·В подростковом возрасте и до 17 лет верхняя граница нормы приближается к 270-300 Ед/л у мальчиков и девочек.

Примечание! Серьезные физические нагрузки или внутримышечные инъекции могут вызвать кратковременное повышение концентрации КФК в крови.

Также повышение уровня креатинкиназы может стать показателем инфаркта или воспаления сердечной мышцы, дистрофии скелетных мышц или воспалительного процесса в них. Повышается фермент и после операций на сердце. Понижение уровня фермента бывает косвенным признаком коллагенозов, истощения на фоне онкологии, алкогольного повреждения печени или употребления кортикостероидов.

Данный анализ следует выполнять при:

·Симптомах сердечного приступа, таких как боль в груди;

·Наличии мышечной слабости, боли или воспаления в области мышц с подъёмом температуры или без него.

Врач может назначить анализ на креатинкиназу при уже диагностированной патологии мышц для наблюдения и контроля проводимого лечения в динамике.

Источник

Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Креатинкиназа (Creatinkinase, креатинфосфокиназа, КФК) в крови, биохимический анализ

Креатинкиназа (Creatinkinase, креатинфосфокиназа, КФК) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Объяснение методики проведения исследования. Физиологические принципы исследования

Креатинкиназа (Creatinkinase, креатинфосфокиназа, КК) является цитоплазматическим ферментом, содержащимся в клетках скелетной мускулатуры, сердечной мышцы, гладкомышечных волокон, головного мозга и нервной ткани.

После повреждения мышечной ткани активность креатинкиназы повышается очень быстро. Концентрация фермента креатинкиназа достигает максимального уровня через 6—12 часов, степень увеличения показателя отчасти пропорциональна выраженности повреждения. Однако из-за короткого периода полувыведения фермента, его активность падает в течение 24—48 часов после прекращения патологического воздействия, поэтому оценка уровня креатинкиназы очень помогает в диагностике острого поражения мышечной ткани. Кроме креатинкиназы, в мышцах также присутствует фермент АСТ, концентрация которого при некоторых мышечных повреждениях тоже возрастает. Повышение уровня ACT происходит позже увеличения активности креатинкиназы, поэтому оценка концентрации ферментов может помочь в примерном определении времени возникновения повреждения мышечной ткани. Например, выявление повышенного уровня только креатинкиназы будет свидетельствовать об острых патологических изменениях, в то время как увеличение активности и креатинкиназы и ACT будет указывать на уже существующие (недавно произошедшие) поражения.

Активность креатинкиназы можно определить несколькими методами. В большинстве лабораторий проводят кинетический анализ, заключающийся в оценке этого показателя на субстрате.

При хранении образца крови креатинкиназа в нем инактивируется (при любой температуре); однако, добавление ацетилцистеина реактивирует фермент. Для оценки активности изоферментов также можно использовать электрофорез или иммунологический анализ.

Показания

Оцениваемые системы органов

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—1,0 мл венозной крови.

Используемые пробирки

Условия хранения образца

Стабильность образца

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста

При введении дипирона наблюдается снижение уровня креатинкиназы.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

Гемолиз может стать причиной ложного повышения активности креатинкиназы.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Внутримышечное введение препарата перед взятием пробы крови может стать причиной повышения уровня креатинкиназы.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Вид животного

У кошек, по сравнению с другими животными, уровень креатинкиназы сравнительно ниже.

Возраст

У щенков уровень креатинкиназы выше по сравнению с взрослыми собаками.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

Низкие значения

Не имеют диагностической ценности.

Клиническое применение

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Синонимы

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Креатинкиназа (Creatinkinase, креатинфосфокиназа, КК, КФК) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Источник

Креатинфосфокиназа: причины повышения

Креатинфосфокиназа (креатинкиназа) — фермент, содержащийся в крови. Его особенность в том, что он необходим каждой клетке организма. В нем нуждаются клетки мышц и нервной ткани. В медицинской практике он имеет обозначение КФК.

Почему повышается КФК

Задача креатинкиназы — ускорить доставку фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. В процессе выделяется аденозиндифосфат, благодаря чему энергия, ранее скрытая в высокоэнергетических связях АТФ, активно используется.

Таким образом, креатинфосфокиназа участвует в сложном биохимическом процессе, поставляющем энергию в мышцы, без которой они не могут сокращаться. КФК образуют три изофермента, которые, в свою очередь, состоят из двух изоферментов — М и В.

Мозг представлен субъединицами ВВ, миокард — МВ (около 40 %), скелетная мускулатура — ММ.

Нормальные показатели креатинкиназы — 32-157 Ед. Повышение фермента в крови говорит о серьезных показателях, протекающих в организме животного, таких, как:

Незначительно показатели могут увеличиваться в случае артрита, сердечной недостаточности, тахикардии.

Диагностика в ветклинике

Для установления уровня креатинкиназы проводится биохимический анализ крови. Данный метод диагностики позволяет выявить различные заболевания, протекающие в скрытой форме. Сопоставляя результаты анализа с анамнезом, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Важно: результат анализа может быть искажен из-за внешних факторов, таких, как употребление медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, сильные физические нагрузки. В таких случаях сдача крови переносится на другой день.

Лечение

Единой схемы лечения при повышенных показателях креатинкиназы не существует. Принцип лечения основан на патологии, спровоцировавшей повышение КФК, учитывая состояние животного, индивидуальные особенности его организма.

От владельца собаки требуется неукоснительно выполнять указания ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и полноценный рацион. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Интересные темы

Что ещё почитать:

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Источник

Интерпретация результатов биохимического исследования крови и корреляции показателей

Анализ крови, биохимический или клинический (общий), обязывает исследователя, помимо грамотного и достоверного исследования, логически объяснять корреляцию между показателями в исследуемом образце. Но эта практика, почему-то не проводится, что приводит или к неграмотной (недостоверной) интерпретации показателей врачём, особенно, если ветеринарный врач только начинает свою профессиональную деятельность. Также важным упущением является внутрилабораторный контроль исследований. О внутрилабораторном контроле чуть подробнее, назовём его самоконтролем исследователя.

При поступлении животного для исследования (биохимического) и соблюдении всех правил взятия крови и выдерживании животного на голодной диете, результаты исследования обязаны быть достоверными, то есть, отражать нормальные или патологические процессы в живом организме, учитывая, что живой организм является единым целым, и органы функционируют в совокупности, то и исследуемые показатели крови (отвечающие за деятельность того или иного органа) должны коррелировать (взаимозависеть) между собой. Соответственно, изменение одного из показателей, изменяет и другие. Эту особенность изменений и корреляцию исследуемых показателей в первую очередь должен замечать сам исследователь (эксперт-биохимик, врач-лаборант и т.д.), с обязательным указанием на возможную или существующую патологию лечащему врачу (при беседе по результатам исследований) или хотя бы кратким заключением.

Возвращаясь к внутрилабораторному контролю исследований, можно сделать вывод, что, если будет соблюдаться правило интерпретации анализов экспертом, проводившим его, то достоверность результатов будет увеличиваться, с возможным исключением ложных выводов, т.к. сам эксперт, наблюдая разницу в результатах лабораторных данных и клинического состояния животного с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентген и т.д.), будет обязан провести повторные исследования или заново протестировать свое оборудование с реактивами, для исключения возможной ошибки. При несоблюдении этого условия (обязательной интерпретации анализов и внутрилабораторный контроль исследований), довольно часто будет встречаться явление, когда анализы являются пувеличениео подшивкой в историю болезни, без полного их непонимания и использования в терапии. При этом общепринято отдавать рентгеновский снимок с описанием, при УЗИ делается аналогичное заключение, исключение составляет биохимический анализ. Удивляет ещё то, что в лабораториях, особенно работающих не первый год (совместно с ветеринарными клиниками), должны быть наработки по изменениям в составе крови (биохимические изменения показателей) при заболеваниях встречающиеся у животных, и часто именно по этому выдача заключений (хотя бы кратких) на биохимический анализ до сих пор в большинстве лабораторий не практикуется.

К вопросу о нормах. Они, в своей основе, относительны. Нормы должны быть у каждого исследуемого животного свои (каждый организм индивидуален), но в действительности, проводить биохимический анализ каждому животному в половозрелом возрасте, с периодичностью, хотя бы месяц, нереально. Берутся усреднённые значения по большой выборке животных (как должно делаться) и получаются нормы для животных. Поэтому в каждой лаборатории должны быть свои нормальные биохимические значения показателей крови.

Подходя к вопросу корреляции показателей между собой, исследователь или врач должен в первую очередь иметь хорошие представления о двух дисциплинах: во-первых, физиология, во-вторых, патологическая физиология. Это необходимо, как для понимания патологии в целом, так и биохимических показателей, которые выбирают для исследования. Но, необходимо помнить, что для постановки диагноза только по данным биохимического анализа недостаточно. Необходим качественно выполненный общий клинический анализ крови с обязательным просмотром и объяснением нативного мазка.

Но вернёмся к биохимическому анализу. Приступая к описанию показателей, хочется отметить, что данные, приведённые в статье, получены в результате собственных исследований.

Разберёмся с подходом, необходимым при просмотре анализа.

Далее по работе отдельных органов (патологии будет рассматриваться по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и без отягощения дополнительными патологиями)

Почки

При патологии почек характерно (начальная почечная недостаточность):

Почечная недостаточность средней степени:

Тяжелая степень почечной недостаточности – повышение креатинина от 6 раз и выше; значительное повышение мочевины (3 и более раз); a-Амилазы (до 1,5 раз); холестерина; фосфора; часто глюкозы; значительное снижение кальция и довольно часто общего белка (потеря белка с мочой при нефротическом синдроме).

При средней и тяжелой степени почечной недостаточности довольно часто встречается развитие ДВС-синдрома, это визуально диагностируется в пробирке по образованию гелевой массы

Дисбактериоз

Отдельно заслуживают внимания трансферазы, помимо упомянутой ранее миоглобинурии, изменение этих ферментов может меняться не только при патологии печени (в основе своей).

Надо указать, что для этих ферментов характерно «колебание» внутри нормы. Это явление проявляется, когда АСТ находится на нижней границе нормы или снижено в результате не усвоения или не образования микрофлорой кишечника витаминов группы В, а АЛТ стремится к верхней границе нормы, что обусловлено токсическим воздействием на печень продуктов жизнедеятельности условно-патогенной, а также патогенной микрофлоры кишечника.

Общий белок может находиться по верхней границе нормы или выше нормы (при условии отсутствия других патологий – гепатит, панкреатит, нефропатии) – это указывает на выраженность воспалительного процесса по ЖКТ, с вероятной локализацией воспаления по отделам, в которых не идёт усвоение белка и аминокислот; в середине нормы (чаще как результат воспаления лимфоидной ткани по ЖКТ); нижняя граница нормы при гастритах и гастроэнтеритах по тонкому отделу кишечника (нарушение усвоения белка и аминокислот).

Повышение уровня Fe (при отсутствии гепатита), как результат апластической анемии – недостаточное поступление В 6, В 9 и В 12, но чаще происходит снижение уровня Fe, в связи с развитием по ЖКТ гемолитической микрофлоры и, как результат, кровопотеря по желудочно-кишечному тракту, а также в результате воспалительных процессов по начальному отделу тонкого кишечника и невозможности всасывания Fe (необходима корреляция с уровнем гемоглобина и эритроцитов).

Но для постановки данного заболевания или подозрения на него, необходимо проведения копрологического, бактериологического и, по необходимости, вирусологического исследования.

Печень

К разговору о нарушении функций печени надо начинать с уровня мочевины относительно креатинина. При увеличениее креатинина выше верхней границы нормы уровень мочевины начинает расти, как результат нарушения фильтрующей способности почек, на фоне почечной недостаточности. Также характерно повышение мочевины на фоне более выраженной почечной недостаточности. Но, при патологии печени, происходит снижение концентрации уровня мочевины относительно увеличениеа креатинина, как результат гипофункции печени по обменным процессам. При установлении дальнейшей степени и выраженности патологии печени, необходимо учитывать уровни трансфераз:

Отдельно заслуживает внимание такое наблюдение: верхняя граница нормы или чуть выше её уровень АСТ, на фоне нижней границе нормы АЛТ, при незначительном увеличениее щелочной фосфатазы и повышение уровня фосфора – результат длительной деструкции печени приведшей к циррозированию органа и значительной ферментативной гипофункции органа

Для подтверждения возможной патологии печени, необходимо проанализировать также уровень макро-микроэлементов: деструктивные изменения – повышение фосфора, на фоне снижения Са и Mg; инфекционный или сильно выраженный гепатит – повышение уровня Fe

Изменение уровня холестерина, Глюкозы, Щелочной фосфатазы см. ряд аксиом

Костная ткань

Менее нижней границе нормы щелочной фосфатазы указывает на нарушение обновления костяка или начальное рахитическое состояние (чаще всего как следствие недостаточного поступления и синтеза Вит С по ЖКТ, а также подкормок в юном возрасте), а также остеомаляционные процессы (увеличение Са на фоне снижения фосфора – при отсутствии половых нарушений)

Лаборатории чаще всего не выводят нормы для юного возраста, а в бланках вбивают нормы уже взрослых животных, для установления истинных норм для растущего животного можно воспользоваться экстраполяцией норм от взрослого (в полученном бланке результатов) в сравнении с нормами у растущих животных в приведённых таблицах ниже.

Источник

Анализы крови животных.

Биохимический анализ крови

Анализы крови животных. Их значение для врача и пациента

При клиническом осмотре животного, различных инструментальных исследованиях (осмотр, аускультация, термометрия, перкуссия, пальпация) мы можем наблюдать увеличения того или иного органа питомца, слышать его содержимое, наблюдать болевую реакцию, визуально это может быть и изменение цвета слизистых и кожного покрова и т.д. но это не дает нам понимание степени повреждения собаки или кошки, мы не можем понять природу заболевания. Хотелось бы заметить, что ни один метод исследования не способен дать так много информации, как анализ крови животного.

Зачастую на приеме у врача хозяева животных слышат о том, что необходимо сдать кровь на анализ: будь то общеклинический анализ крови собак или кошек, СОЭ, биохимия

Основные возможности и преимущества при сдаче анализа крови:

ОАК (Общеклинический анализ крови)

Существует такое понятие как гомеостаз (постоянство внутренней среды организма), организм всегда подвергается воздействиям различных факторов окружающей среды и дает специфическую ответную реакцию на раздражитель. Каждая клеточка (форменный элемент) крови имеет свои функции и обязанности в защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о возможной причине заболевания.

Пример:

Лейкоцитоз (повышенное количество) — как патологическая реакция чаще всего свидетельствует об инфекционном или асептическом воспалительном процессе в организме.

Эозинофилия (повышенное количество) — встречается при многих заболеваниях, но чаще всего возникает при, аутоиммунных, паразитарных, ревматические заболевания, новообразования и т. д.

Основные требования при сдаче крови:

Повышение СОЭ в крови у собак и кошек может наблюдаться при различных воспалительных процессах:

Пониженное СОЭ в крови у собак и кошек

Биохимия – анализ крови у животных, который дает понимание функционирования того или иного органа.

Может рассказать о недостатках в организме животного того или иного витамина или элемента.

Чтобы сделать биохимию крови вашего питомца — необходимо осуществить забор венозной крови. Изучение крови направлено на выявление ее состава, результаты исследования заносят в специальный бланк. Опытный врач легко сопоставит результаты анализа крови и симптоматику заболевания и на их основании поставит точный диагноз.

Биохимический анализ крови животных подразумевает исследование следующих компонентов обмена веществ организма:

• белки

• ферменты

• липиды

• углеводы

• пигменты

• низкомолекулярные азотистые вещества

• неорганические вещества и витамины

Существуют нормы, биохимических показателей которые должны присутствовать в крови животного определенного возраста и пола. Это статистически установленные показатели здоровых животных. Отклонение от нормы — симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбой в работе определенных органов или систем.

Повышение (гипергликемия):

— сахарный диабет (недостаточность инсулина)

— физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина)

— тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы)

— заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз)

— хронические заболевания печени, почек

Снижение (гипогликемия):

— заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин)

— опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками)

— недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста))

— тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)

2. Общий белок

Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение (гиперпротеинемия):

— миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)

Снижение (гипопротеинемия):

— заболевания кишечника (нарушение всасывания)

— нефротический синдром ( почечная недостаточность)

— повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление)

— хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Норма для собак- 22-39 г/л,кошек- 25-37 г/л.

Повышение (гиперальбуминемия):

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании)

Снижение (гипоальбуминемия):

Те же, что и для общей гипопротеинемии.

Повышение (гипербилирубинемия):

— непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)

Повышение:

— нарушение функции почек

— непроходимость мочевыводящих путей

— повышенное содержание белка в пище

— повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)

Снижение:

— избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)

Повышено:

— нарушение функции почек(почечная недостаточность)

Понижено:

— возрастные уменьшения мышечной массы

Повышение:

— разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли )

— разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)

— токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)

Повышение:

— повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень)

— тяжелая физическая нагрузка

— ожоги, тепловой удар

Повышение:

— забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак)

— заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)

— гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

Повышение:

— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

— паротит (воспаление околоушной слюнной железы)

— заворот желудка и кишечника

Снижение:

— недостаточность функции поджелудочной железы

12. Калий:

Повышение калия (гиперкалиемия):

— острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)

Снижение калия (гипокалиемия)

— хроническое голодание (непоступление с пищей)

— продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком)

— нарушение функции почек

— избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)

13. Натрий

Повышение натрия (гипернатриемия):

— избыточное потребление соли

— потеря внеклеточной жидкости ( тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет)

— избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников)

— нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома)

Снижение натрия (гипонатриемия):

— потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность)

— снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)

14. Хлориды

Норма у собаки – 105-122, у кошки – 114-128 ммоль/л.

Повышение хлоридов:

— острая почечная недостаточность

— повышенная функция коры надпочечников

Снижение хлоридов:

— профузный понос, рвота,

— увеличение объема жидкости

Норма у собаки – 2.25-3 ммоль/л, у кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.

Повышение (гиперкальциемия):

— повышение функции паращитовидной железы

— злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

— избыток витамина Д

Снижение (гипокальциемия):

— снижение функции щитовидной железы

— дефицит витамина Д

— хроническая почечная недостаточность

Норма у собаки – 0.8-2.3, у кошки – 0.9-2.3 ммоль/л.

Повышение:

— разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз )

— избыток витамина Д

Снижение:

— недостаток гормона роста

— дефицит витамина Д

— нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота

Норма у собаки – 0-100, у кошки – 4-85 ЕД.

Повышение:

— повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз)

— заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)

Снижение:

— гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)

— недостаток витамина С, В12, цинка, магния

ЛИПИДЫ

18.Общий холестерин

Норма у собаки – 2.9-8.3, у кошки – 2-5.9 ммоль/л.

Повышение:

— гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)

— ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)

Снижение:

— энтеропатии,сопровождающиеся потерей белка

— гепатопатии (портокавальный анастомоз, цирроз)

Физиологические нормы показателей крови для кошек

Общий клинический анализ крови

Общий анализ крови – метод исследований, позволяющий получить сведения о состоянии системы крови (ее жидкой части, фракций форменных элементов и их свойств, лейкоцитарной формулы), количестве гемоглобина, цветном показателе и оценить состояние внутренней среды.

Данный анализ является вспомогательным при любом виде патологий, вкупе с анамнезом, клиническими признаками, инструментальными и лабораторными методами диагностики. Также, общий анализ вместе с биохимическим способен дать обстоятельную и развернутую картину функционирования как всего организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Именно поэтому данный анализ рекомендуется также проводить при скорых плановых хирургических вмешательствах, чтобы обнажить возможные риски.

Забор общего анализа крови желательно производить в утренние часы и натощак. Проба берется из периферических вен (при тяжелом состоянии и сильном обезвоживании допускается взятие пробы непосредственно из яремной вены) в пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА).

Интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный ветеринарный врач, рассмотрев все причинно-следственные связи между показателями и симптомами заболевания животного, затем выносит окончательный вердикт и ставит диагноз.

Показатели общего анализа крови: их нормы и значение.

1. Гематокрит – hematocrit, HCT – процентное соотношение плазмы крови и находящихся в ней форменных элементов.

2. Эритроциты – RBC – «красные кровяные тельца», безъядерные форменные элементы крови, основной функцией которых является транспорт кислорода от воздухоносных путей к органам и тканям.

3. Средний объем эритроцитов – MCV – показатель, характеризующий вместительность красных кровяных телец. Имеет первостепенное значение при диагностике анемий различного типа.

4. Цветовой показатель – ЦП – интенсивность насыщенности эритроцита гемоглобином. Является основным диагностикумом гипо- и гиперхромной анемий.

5. Скорость оседания эритроцитов – СОЭ, ESR – особый показатель, указывающий на нарушение состава плазмы (разрушение белковых фракций). Обнаруживает воспалительные,деструктивные процессы в организме.

7. Гемоглобин – HGB, Hb – железосодержащий белковый элемент, наполняющий эритроциты, и способный связывать кислород для дальнейшей его транспортировки в ткани.

8. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – MCHC – среднее насыщение гемоглобином эритроцита.

10. Нейтрофилы – NEUT% – лейкоциты с зернистым ядром. Разделяются на палочкоядерные (молодые нейтрофилы, с цельным, вытянутым ядром) и сегментоядерные (зрелые нейтрофилы, с ядром, имеющим множественные «перемычки», его сегментирующие).

собаки и кошки 0 – 3;

Встречаются у мелких домашних животных крайне редко.

Биохимическое исследование крови. Интерпретация результатов биохимии

Ферменты.

Ферменты – основные биологические катализаторы, т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также, ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.

Каталитическое действие фермента, т.е. его активность, определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) – количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.

Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:

Аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ)

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.

Референтные интервалы: для собак – 11 – 42 Ед.; для кошек – 9 – 29 Ед.

Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек, применение антикоагулянтов, витамина С

Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ)

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, в мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Референтные интервалы: для собак – 9 – 52 Ед.; для кошек – 19 – 79 Ед.

Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов

Понижено: Диагностического значения не имеет

КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА (КФК, КК)

КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).

Референтные интервалы: для собак – 32 – 157 Ед; для кошек – 150 – 798 Ед.

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.

Референтные интервалы: для собак – 1 – 10 Ед.; для кошек – 1 – 10 Ед.

Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;

Понижено: Диагностического значения не имеет.

лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)

Референтные интервалы: для взрослых собак – 23 – 164 Ед.; для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.

Понижено: Диагностического значения не имеет

Холинэстераза (ХЭ)

Повышено: Диагностического значения не имеет.

Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.

АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА)

Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Повышено: Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.

Понижено: Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.

фосфатаза щелочная (ЩФ)

Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

Референтные интервалы: для взрослых собак – 18 – 70 Ед; для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.

у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.

Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.

фосфатаза Кислая (кф)

У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов. У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.

Референтные интервалы: собаки- 1-6 Е/л кошки – 1-6 Е/л

Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы). При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ. Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Липаза

Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.

Референтные интервалы: собаки- 30-250 Е/л кошки – 30-400 Е/л

Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).

Субстраты и жиры

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.

Референтные интервалы: для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л; для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.

Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз

Понижено: Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз

Билирубин прямой

Референтные интервалы: для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л; для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л.

Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит

Понижено: диагностического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.

Референтные интервалы: для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л; для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда

Понижено: Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени

Креатинин

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Референтные интервалы: для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л; для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.

Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.

Референтные интервалы: собаки- 9-100 мкмоль/л, кошки- до 150 мкмоль/л

Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.

Референтные интервалы: для собак – 40,0 – 73,0 г/л; для кошек – 54,0 – 77,0 г/л.

Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия

Понижено: Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка

Альбумин

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).

Референтные интервалы: для собак – 22,0 – 39,0 г/л; для кошек – 25,0 – 37,0 г/л.

Повышено: Состояние дегидратации

Понижено: Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

Референтные интервалы: для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л; для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.

Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено: Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

Референтные интервалы: для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л; для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л.

Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков

Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции

Триглицериды

Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Референтные интервалы: для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л; для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.

Повышено: Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов

Понижено: Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина

Электролиты

Калий (К)

Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость

Референтные интервалы: для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л; для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л

Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).

Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.

Натрий (Na)

Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.

Референтные интервалы: для собак – 138 – 164 ммоль/л; для кошек – 143 – 165 ммоль/л.

Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.

Понижено: Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.

Кальций общий (Са)

Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.

Референтные интервалы: для собак – 2,3 – 3,3 ммоль/л; для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л.

Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д

Понижено: Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов.

ФОСФОР (Р)

Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием. Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.

Референтные интервалы: для собак – 1,13 – 3,0 ммоль/л; для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л.

Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов.

Понижено: Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов.

Железо (Fe)

Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.

Референтные интервалы: для собак – 20,0 – 30,0 мкмоль/л; для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л.

Повышено: гемосидероз, апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов.

Понижено: Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные опухоли, инфекции, послеоперационный период.

Магний (Mg)

Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.

Референтные интервалы: для собак – 0,8 – 1,4 ммоль/л; для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л.

Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.

Понижено: Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).

Хлор (Cl)

Хлор – важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности. При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.

Референтные интервалы: для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л; для кошек – 107,0 – 122,0 ммоль/л.

Повышено: Гипогидратация, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, гипофункция надпочечников, черепно-мозговые травмы, приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации).

Понижено: Алкалоз гипохлоремический, после пункций при асците, длительная рвота, понос, респираторный ацидоз, нефриты, прием слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно).

Кислотность (pH)

Референтные интервалы: для собак – 7,35 – 7,45 ; для кошек – 7,35 – 7,45

Повышено: Алкалоз (респираторный, нереспираторный)

Понижено: Ацидоз (респираторный, метаболический)

Источник