Коэффициент атерогенности что это такое понижен у женщин после 60

Коэффициент атерогенности: маркер агрессии холестерина

Как холестерин влияет на сосуды сегодня широко известно. И большинство знакомы с анализом крови «на холестерин». Однако не все знают, что только общего анализа недостаточно для выводов о поражении сосудов. Так как же получить полную картину «холестериновой агрессии»? Кому актуален такой анализ? И чем понизить коэффициент атерогенности?

Что покажет коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – это отношение «плохого» холестерина к «хорошему». И именно это соотношение и отражает риск развития или степень поражения сосудов.

Но почему для выводов недостаточно оценки только «плохого» холестерина? Ведь, по сложившемуся мнению, именно его повышение – маркер риска сосудистых патологий.

Все дело в том, что деление холестерина на плохой и хороший крайне условно. И обе фракции одинаково необходимы для здоровья.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

считаются «хорошими», поскольку:

Здесь холестерин, как вещество ценное, используется для синтеза витамина D и желчи.

А, помимо прочего, холестерин:

Очевидно, что холестерин очень нужен организму, но его избыток в крови вредит и повышает риски сосудистых заболеваний.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП)

получили статус «вредных» за способность легко отдавать холестерин тканям.

А тот, в свою очередь:

В сосудах такие «заплатки» снижают возможности растяжения, то есть расширения и снижения давления. И чем больше таких участков и их площадь, тем меньше эластичность сосудистой стенки.

И если повышается и «хороший», и «плохой» холестерин (коэффициент атерогенности 2-3) – организм пока справляется с поражением, площадь пораженных участков не велика, излишки холестерина удаляются вовремя, а само нарушение легко поддается коррекции.

А преобладание «плохих» фракций (значение коэффициента атерогенности больше 3,5) говорит о масштабном нарушении липидного обмена. Что может привести к развитию атеросклероза и высокому риску инфаркта и инсульта.

Кому актуален анализ

Что может исказить результат

Как уже было отмечено, холестерин служит «скелетом» множества соединений и «цементом» всех клеточных стенок. И именно по этой причине повышение холестерина и его отдельных фракций может быть связано не только с патологией сосудов.

Так, повышение коэффициента атерогенности наблюдается при:

Снижение показателя клинического значения не имеет, однако имеет место при:

Как понизить коэффициент атерогености

Способы нормализации показателя полностью определяются его исходным уровнем и причиной повышения. В любом случае улучшить показатели липидного обмена может:

Источник

8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы

Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству

Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).

Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.

При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.

Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.

Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей

80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.

Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.

Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме

Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.

Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.

Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.

Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз

Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.

Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится

Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина

Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.

Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.

Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.

Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать

Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:

Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.

В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.

Источник

Коэффициент атерогенности что это такое понижен у женщин после 60

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Источник

10 причин пониженного коэффициента атерогенности, особенности низкого индекса у женщин, мужчин, детей

В статье вы узнаете, почему индекс атерогенности может быть низким, опасно ли это, какой анализ используется для определения уровня липидов крови, какова норма значения индекса у женщин и мужчин, и стоит ли бороться. гипохолестеринемия.

В чем важность индекса атерогенности

Проще говоря, индекс атерогенности раскрывает суть обменных процессов, происходящих в организме. Индекс помогает понять характер питания человека, определяет соотношение полезных и вредных жиров, циркулирующих в кровотоке, и оценивает работу печени, которая синтезирует холестерин. Индекс атерогенности позволяет прогнозировать риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Известно, что жиры поступают к человеку с пищей (20%) и синтезируются печенью (80%). Сами жиры в жидкости не растворяются, они гидрофобны, всегда всплывают на поверхность. Следовательно, из печени к клеткам по кровеносным сосудам они транспортируются белково-липидными соединениями — липопротеинами.

Когда жиры связываются с белками, они становятся либо с высокой, либо с низкой плотностью. ЛПНП — липопротеиды низкой плотности, атерогенные, т.е. опасные для человека, поскольку составляют основу образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов, влияющих на снабжение органов и тканей. ЛПНП и их предшественники — ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) откладываются на внутренней мембране магистральных сосудов в месте микротравмы. Затем они покрываются каркасом из соединительнотканных волокон, окончательно кальцинированных. Атеросклеротическая бляшка готова.

Белковые и жировые соединения высокой плотности действуют как помощники человека в поддержании нормального сосудистого русла. ЛПВП — липопротеины высокой плотности очищают кровеносные сосуды от излишков жира, циркулирующего в кровотоке, перемещая его внутрь клетки. ЛПВП самые маленькие по размеру и легко проходят через сосудистые и клеточные мембраны. Если в крови больше ЛПВП, человек здоров, риск метаболического атеросклероза отсутствует. Преобладание ЛПНП требует коррекции липидного обмена.

Корреляция липопротеинов определяется индексом или индексом атерогенности, который рассчитывается во время анализа крови по формуле: CA = OH — LPVP / LPVP.

Обычно CA не превышает трех единиц. Именно КА дает полную картину состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза в случае его увеличения.

Пониженный индекс атерогенности свидетельствует о нарушениях репродуктивной системы человека, остеопорозе, возможной импотенции и патологии сердца. К низкому уровню холестерина нельзя относиться легкомысленно, независимо от общего состояния здоровья человека.

Каким анализом определяется

Контроль липидного обмена необходим для исключения атеросклероза как триггера сердечно-сосудистых заболеваний или бесплодия с низким уровнем холестерина в крови. Низкий уровень холестерина так же опасен, как и высокий холестерин, потому что на ранних стадиях нет симптомов гипохолестеринемии, и единственный способ узнать это — с помощью лабораторных тестов. Липопротеины любой плотности, индекс атерогенности определяется в биохимическом анализе крови самостоятельно, но чаще в составе сложного липидного профиля или липидного профиля.

Подготовка к сдаче теста

Подготовка к лабораторному анализу крови стандартная, но обязательная, так как позволяет свести к минимуму возможную недостоверность результатов:

Если на тот же день запланированы другие анализы, такие как ультразвуковое сканирование, они будут выполнены после анализа крови. Для обеспечения надежности врачи рекомендуют дублировать тест в другой медицинской лаборатории.

Ход исследования

При подозрении на низкий уровень холестерина часто используется метод быстрой диагностики. Это удобное и быстрое решение. Анализатор похож на глюкометр. Работает от батареек. Для определения уровня холестерина достаточно тест-полосок и капли крови пациента (после прокола кожи пальца специальным ланцетом). Три секунды и ответ готов. Анализатор хранит в памяти 100 предыдущих результатов. Мини-тестер можно использовать дома.

Конечно, это приблизительное исследование, но оно поможет вам решить, нужны ли вам дополнительные исследования, чтобы увидеть, не слишком ли высокий уровень холестерина. В последнем случае пациенту рекомендуется самостоятельно контролировать липиды или регулярно проводить быстрые анализы в клинике. Если уровень холестерина повышается или понижается, будет проведено тщательное обследование.

Кровь берут из вены в лаборатории, всегда в сидячем положении (положение стоя или лежа влияет на достоверность результатов). Ответ будет готов не позднее, чем через три дня.

Трактовка результатов

Индекс атерогенности снижается не часто. Но если установлено, есть тенденция к самостоятельному разрастанию, пациента необходимо лечить. Для постановки диагноза очень важна достоверность результатов анализов. На снижение ХА могут влиять:

Нормальные показатели коэффициента

Чтобы увидеть отклонения от нормы, нужно точно знать, что такое норма. Средние значения коэффициента атерогенности в норме составляют 2-3 единицы. Индекс ниже 1,9 считается низким. Нормы индекса атерогенности для женщин и мужчин представлены в таблице.

Норма для женщин

Эти значения удваиваются в начале беременности. Это необходимое условие для нормальной беременности, потому что холестерин (HDL + HDL) выполняет важные функции в организме женщины: он является строительным материалом для клеточных мембран, изолирует волокна нервной ткани и ускоряет выработку половых гормонов. Женщине необходимо не менее 200 мг общего холестерина в сутки. Если это условие не выполняется, последствия будут ужасными: выкидыш на любом сроке беременности, преждевременные роды или замерзание беременности.

Дополнительно низкий индекс атерогенности предупреждает о риске сердечно-сосудистой патологии:

Внезапное падение холестерина в крови у женщин может привести к ожирению. Суть заключается в нарушении цикла обработки, переваривания жировых компонентов, в окислительных реакциях, для которых необходимы ЛПВП и ЛПНП.

Пониженный коэффициент атерогенности у детей

Этот показатель рекомендуется принимать детям, у которых с рождения выявлено отклонение от нормы уровня холестерина в ту или иную сторону. Часто это происходит из-за врожденных аномалий системы кровообращения. Информацией считается снижение уровня атерогенности у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Основная причина снижения индекса в детстве — неправильное питание у детей. Сладости, которые так любят дети, практически обезжирены, как и овощи и фрукты. Единственная надежда на получение необходимых организму веществ — это молочные продукты и их производные. Жирная пища детям тоже не нравится. Но холестерин (ЛПВП + ЛПВП) необходим растущему организму для создания новых клеток, создания резервов энергии и обеспечения правильного функционирования всех систем организма.

Особенно уязвимы девушки. Без достаточного количества жира в организме при весе менее 50 кг первые месячные откладываются на неопределенный срок. Может быть диагностирована дисменорея или аменорея с риском будущего бесплодия или привычных выкидышей.

Более того, пониженный индекс атерогенности у ребенка может указывать на неправильное питание мозга и приводить к неуспеваемости.

Нужно ли повышать

Если индекс атерогенности низкий — это очень плохо, потому что 100% он предупреждает о возможности развития множества серьезных заболеваний, значительном повышении риска пристрастия к алкоголю или наркотикам. С этой точки зрения необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которым соответствует сниженный СА:

Все это показания к биохимическому анализу. Выявление пониженного индекса атерогенности требует коррекции. Похоже, что вы можете исцелить себя, увеличив свой ежедневный рацион животными жирами. Однако это опасное заблуждение. Один неверный шаг — и вы столкнетесь со смертельными осложнениями из-за кажущегося здоровья. Только врач может назначить соответствующую терапию. Если у вас низкий КД, в первую очередь следует обратиться к эндокринологу, затем к кардиологу, диетологу и терапевту.

Сегодня нет специального лекарства для повышения холестерина. Решением является диета, которая будет препятствовать (или, в идеале, предотвращать) снижение. Правила довольно простые:

Движение — еще один способ нормализовать липидный обмен. Нормальный холестерин — первоочередная задача врача и пациента.

Как быть вегетарианцам

Поскольку наша печень способна вырабатывать холестерин самостоятельно, некоторые люди решили, что они могут и должны обходиться без экзогенных животных жиров. Их называют вегетарианцами. Но, несмотря на научные исследования, доказывающие полную химическую и биологическую идентичность экзогенных и эндогенных жирных спиртов (которые синтезируются человеческим организмом), врачи не выступают за полный отказ от животных жиров.

Объяснение простое: количество, качество и соотношение растительных и животных жиров в пище влияют на деятельность мозга, который на 60% состоит из холестерина. Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 особенно важны для нервной системы. Их можно найти только в морепродуктах, жирной рыбе (скумбрия, тунец, палтус, лосось, сельдь, форель, лосось), оливках, грецких орехах и семенах льна.

Если этих кислот недостаточно, организму грозит настоящая катастрофа. В первую очередь страдают дети и беременные:

Растительные жиры, эндогенные аналоги не могут решить проблему. Поэтому не каждый может быть вегетарианцем. Люди, не употребляющие животные жиры, автоматически имеют более низкий индекс атерогенности. Так что его надо увеличивать. Однако в такой ограничительной среде это проблематично.

Особенно страдают мужчины, чьи кровеносные сосуды, в отличие от женщин, уязвимы к любым колебаниям ЛПВП и ЛПНП. На самом деле, мужчинам необходимо есть высококалорийные продукты, потому что они потребляют больше калорий, чем женщины. Но они этого априори лишены. В такой ситуации совет однозначен:

Некоторые люди пытаются «сэкономить немного жира» и становятся вегетарианцами. Это худший вариант, который на практике заканчивается AMI. Колебания холестерина самым негативным образом сказываются на кровеносных сосудах и сердце.

Источник