ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D β€” это Тирорастворимый Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сущСствуСт Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… β€” Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D2. D3 синтСзируСтся Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм солнца ΠΈ содСрТится Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ содСрТат Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ трСски ΠΈ Тирная Ρ€Ρ‹Π±Π°, такая ΠΊΠ°ΠΊ лосось, ΠΌΠ°ΠΊΡ€Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ½Π΅Ρ†. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D2 (эргостСрол) поступаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, встрСчаСтся Π² Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°Ρ…, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… масла. Оба Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° с химичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ структурС ΠΈΡ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 Π½Π° 25% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D2.

Π’ΠΎ врСмя воздСйствия солнСчного свСта ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° 7-дСгидрохолСстСрин (7-Π”Π“Π₯), которая присутствуСт Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, прСобразуСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D3. 7-Π”Π“Π₯ присутствуСт Π²ΠΎ всСх слоях ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, 65 % сосрСдоточСно Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ слоС ΠΊΠΎΠΆΠ΅ β€” эпидСрмисС. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ синтСзированного ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D3, Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях рСакция зависит ΠΎΡ‚ Π£Π€-облучСния. Другая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 конвСртируСтся Π² Π»ΡŽΠΌΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ тахистСрол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π›ΡŽΠΌΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ тахистСрол ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия солнСчного ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ излучСния, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСдотвращая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ солнцСм ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D3. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сила свСта UVB, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° процСсс синтСза Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D3.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап происходит Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³Π΄Π΅ образуСтся 25-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 25(OH)D3. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ этого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ статусС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ этапом слуТит ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 25(OH)D3 Π² 1,25-Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 1,25(OH)2D3 (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ») Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ИмСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ основноС биологичСскоС воздСйствиС. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ гидроксилированиС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D строго рСгулируСтся, усиливаСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, стимулируСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синтСз Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° гипСрфосфатСмия ΠΈ сам ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ 1,25(OH)2D3.

ВлияниС Π½Π° костный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сывороточного уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ физиологичСском Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт росту скСлСта ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 1,25(OH)2D3 взаимодСйствуСт со своим Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ VDR Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсорбции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… β€” стимулируСт Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² кости β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² остСокластов, Ρ‚Π΅ΠΌ самым увСличивая число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ рСгуляция активности Π³Π΅Π½ΠΎΠ²

ВзаимодСйствиС 1,25(OH)2D3 со своим Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию активности ряда Π³Π΅Π½ΠΎΠ². БвязываниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ пониТСнию рСгуляции активности Π³Π΅Π½Π°. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 2000 Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ элСмСнты ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D. НСдавнСС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 25(OH)D3 Π² сывороткС связано с 1,5-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экспрСссии Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ измСнСнию экспрСссии Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, связанных с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΈ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями. 3% Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° находится ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синтСз Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, простаты, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, гладкая мускулатура сосудов ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ 1-Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»Π°Π·Ρƒ, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синтСз Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° 1,25(OH)2D3. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ 1-Ξ±-гидроксилаза Π² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Ρ… отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ гидроксилазы, Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ уровня ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ 25(OH)D3, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹: IFN-Ξ³, IL-1 ΠΈΠ»ΠΈ TNF-Ξ±.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ уровня Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ 25(OH)D3, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ достаточных ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ внСкостныС эффСкты

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D участвуСт Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, влияСт Π½Π° всС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ нСспСцифичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ модуляции ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ рСгуляции дСлСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ» Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ систСму спСцифичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ гомСостаза ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, рассСянный склСроз, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D участвуСт Π² рСгуляции ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°: субстрат Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° инсулина, инсулиноподобный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ пСроксисом.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпидСмиологичСских исслСдований Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ассоциирован с риском мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ β€” мСтаболичСский синдром ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства.

Π’ исслСдованиях Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… модСлях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D3 сниТаСт Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D приносит ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ рост ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π·Π° счСт доставки ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Низкий статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ хроничСским заболСваниям Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сразу послС роТдСния. НСадСкватноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию языковых трудностСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ прСэклампсии ΠΈ кСсарСва сСчСния.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 25(OH)D3 Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния статуса Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ быстро выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Буточная ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ D ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удовлСтворяСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ насСлСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ. «Достаточный» ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ составляСт 20 Π½Π³/ΠΌΠ». Для пСрСсчСта Π² нмоль/Π», ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 2,496. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 Π½Π³/ΠΌΠ» считаСтся достаточным для поддСрТания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костной систСмы, Π½ΠΎ Π½Π΅ для ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ЭндокринологичСскоС общСство Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D:

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΡƒ развития костСй. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ это состояниС называСтся Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π£ взрослых β€” остСомаляция. Богласно послСдним Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 25(OH)D3 Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π½Π³/ΠΌΠ» позволяСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск остСомаляции, обСспСчивая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D проявляСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ костной массы, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рисков низкотравматичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π² настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной этиологиСй Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ 25(OH)D3 Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π°, начиная с нСврологичСской симптоматики: Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. РаспространСнным Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ симптомом Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D происходит Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° закрытия Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 25(OH)D3 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 Π½Π³/ΠΌΠ» часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² конСчностях ΠΈΠ»ΠΈ спинС. ПозТС появляСтся костная симптоматика: «рахитичСскиС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ», выпячиваниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π₯-ΠΎΠ±pΠ°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ О-ΠΎΠ±pΠ°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, кубичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

НСскСлСтныС эффСкты Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска психичСских расстройств, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сСрдСчно-сосудистых катастроф, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, связаны с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ 25(OH)D3 Π² сывороткС Π½ΠΈΠΆΠ΅ 32 Π½Π³/ΠΌΠ».

АдСкватныС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ 25(OH)D3 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ солидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ локальноС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25(OH)D3 Π² 1,25(OH)2D3 Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… толстой кишки, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ посрСдством стимулирования процСсса Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдотвращСния образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π°ΠΌΠΌΡƒ физиологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ стрСссу, влияСт Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ статус Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

БущСствуСт обратная коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D сыворотки ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ значСния 25(OH)D3, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острых рСспираторных ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D связан с ростом уровня заболСваСмости Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ ΠΈ инфСкциями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D сниТаСт риск развития приступов ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания.

Π£ людСй с хроничСскими Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСн ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ концСнтрациями 25(OH)D3 ΠΈ 1,25(OH)2D3 ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния 25(OH)D3 ΠΈ 1,25(OH)2D3 Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс лСчСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 4000 ΠœΠ• Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² послС острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Π½Π³/ΠΌΠ» ассоциирован с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСтаболичСского синдрома ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ заболСваниями пСрифСричСских сосудов. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСкт частично опосрСдован воздСйствиСм Π½Π° ось Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ мСтаболичСскиС расстройства

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 11 ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту развития сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

ЭпидСмиологичСскиС, гСнСтичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… систСмных ΠΈ органоспСцифичСских Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, рассСянный склСроз ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-опосрСдованного Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ИсслСдования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² странах, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ экватора, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со странами, располоТСнными Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ всСго ΠΊ экватору.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D влияСт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ спСцифичСских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Th17, отвСтствСнных Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ВыявлСна обратная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ потрСблСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D происходит сниТСниС частоты заболСваСмости Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ 89% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 45% наблюдалась стойкая рСмиссия.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска ΠΈ прогрСссирования рассСянного склСроза.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ болСзнь ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ риском слабоумия носит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, отчасти ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΎΡ‚ солнца ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с возрастом.

НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ИсслСдованиС уровня Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… обслСдований, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° статуса β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· стратСгичСских Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D β€” Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€

ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π’ наш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ½ поступаСт с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ питания (см. Ρ‚Π°Π±Π». 1). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСцифичСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20–30 % суточной потрСбности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Ρ‹, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, нСпСрСносимости Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ововСгСтарианствС ΠΈ строгом вСгСтарианствС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° практичСски Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ 1

ЕстСствСнныС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ источники

ΠœΠ• Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D (D2 ΠΈΠ»ΠΈ D3)

600–1000 ΠœΠ• Π½Π° 100 Π³

Π›ΠΎΡΠΎΡΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅

100–250 ΠœΠ• Π½Π° 100 Π³

294-1676 ΠœΠ• Π½Π° 100 Π³

300–600 ΠœΠ• Π½Π° 100 Π³

400–1000 ΠœΠ• Π½Π° 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π€

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π€

Молоко, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D

80–100 ΠœΠ• Π½Π° стакан

Основной источник Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°

ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ЧСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ устроСн ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΡƒΠ΄Ρ€ΠΎ, поэтому ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ всякой экзотичСской Π΅Π΄Ρ‹ Ρƒ нас имССтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ источник этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, это солнСчный свСт! Для синтСза Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² физиологичСских количСствах Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ для солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ конСчностями Π½Π° солнцС (с 10 часов ΡƒΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎ 15 часов дня) ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² нСдСлю. Π’ Π·Π°Π³ΠΎΡ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ синтСз Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ослабСваСт.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π·Π°Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ получится. Если ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ синтСзируСт ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π° (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D3), ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ всС излишки.

ГСографичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Гарвардского унивСрситСта, Π½Π° тСрриториях, располоТСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37-ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ (Π° это вся тСрритория нашСй страны), характСристики солнСчного излучСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острого ΡƒΠ³Π»Π° падСния солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… рассСивания Π² атмосфСрС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с ноября ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° солнцС.

ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоЧитайтС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

НапримСр, Москва ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ 55Β°45β€², Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ β€” 59Β°57, Π‘ΠΎΡ‡ΠΈ β€” 43Β°35β€², Владивосток β€” 43Β°07β€² сСвСрной ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ вносят ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшоС количСство солнСчных Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² нашСй страны ΠΈ срСдняя годовая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточной повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ для синтСза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ количСства Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

ИмСнно ΠΈΠ·-Π·Π° гСографичСских особСнностСй располоТСния дотация Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° россиянам.

Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° нас Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π•Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° Π‘Π‘Π‘Π  ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ заставляли ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉΒ» Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ фосфорного) ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, с совСтских Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ наши знания ΠΎ пользС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D всС ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄3 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ассоциировали ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-фосфорного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°: Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, остСопорозом, остСомаляциСй ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ взрослых. Π’ XXI Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π½Π° нас ΠΎΠ±Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»ΡΡ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Анализ Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D

Как Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚? ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто. Достаточно ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° 25-ОН-Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D.

Анализ этот стоит Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ проводят всСм Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Π°. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндокринологи. Π’ соотвСтствии с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими рСкомСндациями ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 25-ОН Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… риска: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями костСй, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, саркоидозом, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ряд лСкарствСнных срСдств (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, антирСтровирусныС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, противоэпилСптичСскиС, холСстирамин).

По скромным подсчСтам экспСртов, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ»Ρ€Π΄ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ находятся Π² D-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии. НСхватка этого «солнСчного» Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° сСгодня ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° глобальной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ общСствСнного здравоохранСния. 3

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Новый взгляд Π½Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π”

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

Российская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования ΠœΠ— Π Π€, Москва

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π” (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ», антирахитичСский Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½) относится ΠΊ Тирорастворимым Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’ настоящСС врСмя извСстны Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π” 2 (ΡΡ€Π³ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ») ΠΈ Π” 3 (Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ извСстСн ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ упоминаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°Ρ… Π‘ΠΎΡ€Π°Π½Π° ЭфСсского (98–138 Π³. Π½.э.) ΠΈ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° (131–211 Π³. Π½.э.), Π΅Π³ΠΎ клиничСскоС ΠΈ патологоанатомичСскоС описаниС Π΄Π°Π» английский ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ Π€.Глиссон 1650 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π²ΠΎ всСх странах, Π½ΠΎ особСнно часто, Π³Π΄Π΅ отмСчаСтся нСдостаток солнСчного свСта. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ осСнью ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ тяТСлСС. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной инсоляции, обусловлСнной климатичСскими особСнностями (частыС Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π΄Ρ‹ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атмосфСрного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ условиями, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синтСза Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” сниТаСтся. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ….

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ частота Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² России срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста колСблСтся ΠΎΡ‚ 54 Π΄ΠΎ 66 %. По ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Н.Π€.Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°, 1891, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, своСобразным ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костСй.

Богласно соврСмСнным прСдставлСниям, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСсоотвСтствиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ потрСбностями растущСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² фосфорС ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ систСм, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… доставку Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π² Π’.Π‘., 1980).

Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ относится ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям с прСимущСствСнным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Однако, наряду с этим, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния процСссов пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², микроэлСмСнтов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, мСдь ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° являСтся нСдостаточноС поступлСниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ синтСза Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π² Π’.Π‘., 1980). Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ прСдрасполоТСнности, спСктр ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ экзогСнных ΠΈ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² опрСдСляСт сроки манифСстации ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

РСгуляция фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” ΠΈ Π΅Π³ΠΎ основных ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сходныС биохимичСскиС структуры, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° элСктролитный гомСостаз ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ гомСостатичСским эффСктом 1,25–(ОН) 2 –Д 3 являСтся активизация транспорта Π‘Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ синтСза энтСроцитом Π‘Π°-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°. Π’ условиях Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π” дСйствуСт Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ – Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ усиливая всасываниС Π‘Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС восстановлСния Π‘Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π” ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства остСобластов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ кости. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ 1,25–(ОН) 2 –Д 3 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², обСспСчивая ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСгуляции ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ: 1,25–(ОН) 2 Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π” 3 Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ сигнала ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ посрСдники – Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Π° ΠΈ Ρ†ΠΠœΠ€, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π‘Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связь с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт усилСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Из Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ схСмы Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ послСдствия Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ основным рСгулятором фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° являСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ количСство остСокластов. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ усиливаСт ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π° Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ликвидируя всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ остСопороза.

БниТСнию уровня Π‘Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, соматотропный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, глюкагон, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ эстрогСны, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ эндокринныС систСмы.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² рСгуляции фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ синдромов Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ИзмСнСния костной систСмы, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π”-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”: ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, костной систСмы. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€œΡ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚β€ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ характСристику ΠΈ трактуСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром основного заболСвания (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тубулярного Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, синдрома ДС–Вони–ДСбрС–Ѐанкони ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 5.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”

Показания для назначСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” 3 :

1. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ).

2. Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

3. Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π² Ρ‚.Ρ‡. пострСзСкционный).

5. Π“ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ (идиопатичСский, послСопСрационный), псСвдогипопаратирСоидизм.

Π’Π°ΠΊ, появились Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности 1,25–(ОН) 2 –Д Π— ΠΏΡ€ΠΈ псориазС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии 4–6 мСсяцСв ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ структурных Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ», 22-ΠΎΠΊΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»), Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, для мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π°

НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ масляныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” Π— Π½Π΅ всСгда Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания масляного раствора Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

β€’ синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС (цСлиакия; Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, экссудативная энтСропатия ΠΈ Π΄Ρ€.);

β€’ кистофиброз ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (муковисцидоз);

β€’ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ всасываниС ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ (Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ раствор всасываСтся Π² 5 Ρ€Π°Π· быстрСС, Π° концСнтрация Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² 7 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅);

β€’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора (сохраняСтся Π΄ΠΎ 3 мСс, Π° масляного – Π΄ΠΎ 1–1,5 мСс);

β€’ быстроС наступлСниС клиничСского эффСкта (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС назначСния Π” Π— ΠΈ 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π” 2 );

β€’ высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;

β€’ удобство ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ спиртовой раствор Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” 2 практичСски Π½Π΅ выпускаСтся Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π² 1 ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4000 ME) ΠΈ возмоТности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° испарСния спирта ΠΈ увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ раствора.

ДСтям ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Ρƒ рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000 ΠœΠ• Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅-вСсСннСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Ρƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ :

β€’ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСзрСлости;

β€’ с синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (цСлиакия, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, экссудативная энтСропатия ΠΈ Π΄Ρ€.);

β€’ с судороТным синдромом, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹;

β€’ со сниТСнной Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация);

β€’ с хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;

β€’ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ острыми рСспираторными заболСваниями;

β€’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ смСси;

β€’ с отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°;

β€’ ΠΈΠ· Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям с Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1 стСпСни проводится с 10–14 дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ 400–500–1000 ΠœΠ• Π² сутки Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ мСсяцы. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 2–3 стСпСни Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π” назначаСтся с 10–20 дня (послС установлСния ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000–2000 ΠœΠ• Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500–1000 ΠœΠ•, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ мСсяцы.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ раствором Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”Π—, особСнно Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСзрСлости Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: идиопатичСская ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ (болСзнь Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΌΡΠ°β€“Π‘ΡƒΡ€Π½Π΅), гипофосфатазия, органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ с симптомами ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ краниостСноза.

1. М.А. Π”Π°ΠΌΠ±Π°Ρ…Π΅Ρ€, Π•. Π¨Π°Ρ…Ρ‚ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”. EULAR Publishers.-Basle.-Switzerland.-1996.

3. П.Π’. Новиков, Π•.А.Кази-АхмСтов, А.Π’. Π‘Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ² Новая (водорастворимая ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” 3 для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½-Π”-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ наслСдствСнным Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½-Π”-рСзистСнтным Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.// Росс. ВСстник ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ 1997; 6.

5. Роль Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мСтаболичСских остСопатий. Под Ρ€Π΅Π΄. ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π•.И. ΠœΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. М.,1997.

6. А.Π’. Π§Π΅Π±ΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½. О Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π”. //ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ.1979; 10: 18–21.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *