Кондилография стоматология что это
Статьи
Кому и когда назначают обследование на кондилографе?
В сложных клинических случаях для выяснения причин функциональных расстройств 
зубочелюстного аппарата на помощь стоматологу-гнатологу приходит кондилография. Это аппаратное исследование, проводимое с помощью специального программного комплекса. Аппаратура записывает все движения нижней челюсти (НЧ) и воспроизводит на экране компьютера графики, по которым специалист интерпретирует возможные анатомические отклонения. Графические данные используются для установления причины расстройства.
Кондилография показана:
Особенности движения нижней челюсти важно учитывать в ортопедическом и ортодонтическом лечении. Иначе челюстной сустав рискует получить завышенную нагрузку и, как следствие, возникает ряд серьезных расстройств, проявляющихся в дискомфорте при открытии рта, головной боли и других неприятных ощущениях.
Значимость обследования в подготовке к зубопротезированию
Сбалансированное функционирование зубочелюстной системы возможно только при целостности 
зубных рядов. Являясь составляющей частью единой цепи, каждый зуб испытывает воздействие сил этой замкнутой системы, равнодействующая которых равна нулю. В связи с чем, зубы находятся в стабильном положении. Этот баланс может нарушиться из-за потери даже одной единицы. Давление при смыкании ущербных зубных рядов смещает зуб в одно из 4-х направлений, что приводит к изменению артикуляционного равновесия. Создаются условия для действия травмогенных факторов со стороны составляющих жевательного усилия. При нарушении здоровых контактов с антагонистами, вследствие любого изменения положения целостности ряда, зуб подвергается функциональной перегрузке.
Деформации быстро развиваются в молодом возрасте и более выражены по прошествии большого промежутка времени с момента потери зуба. Особо грубые дефекты наблюдаются у пациентов, которые давно остались без зубов, но не заменили их протезами. В таких случаях протезирование без функционального исследования не только не улучшит состояние ротовой полости, но и грозит декомпенсацией всего зубочелюстного аппарата, а, следовательно, и ухудшением качества жизни. Диагностика с помощью инновационного аппарата кондилографа дает возможность определить все перемещения в челюстном суставе и выявить расстройства.
Результаты кондилографии позволяют индивидуализировать протезы в соответствии с физиологическими и анатомическими особенностями человека. К изготовленным ортопедическим конструкциям быстро привыкают, они не вызывают неудобств, исправно и долго служат.
Как проходит обследование на кондилографе?
Несмотря на сложность конструкции инновационного комплекса, процедура проходит достаточно 
комфортно и безболезненно. Аппаратура подключается к компьютеру. Инновационный метод исследования предполагает наложение на голову пациента 2-х дуг с датчиками. Установка прибора начинается с крепления специальной вилки к нижнему зубному ряду. После следует фиксация верхнечелюстной дуги с проведением индивидуализации параметров по носовому упору. Затем к функциональной вилке присоединяют нижнечелюстную дугу, сохраняя параллельность в отношении верхнечелюстной, и настраивают механические писчики аппарата с определением шарнирной оси ВНЧС. Затем фиксируют магнитные писчики, калибровка которых проводится в программной системе.
В ходе диагностики доктор просит пациента подвигать нижней челюстью. Функциональные пробы состоят из выдвижения НЧ вперед, движения в стороны, открывания и закрывания рта, трущих движений, жевания, глотания, произнесения слов и другое. На основании зарегистрированных траекторий, показаний скорости и характера движения челюсти и преобразованных в электронные графики, доктор получает расширенный объем диагностических данных о текущей клинике пациента.
После изучения результатов кондилографии специалист может настроить артикулятор под индивидуальные параметры пациента: спланировать и рассчитать окклюзионную плоскость, угол дизокклюзии и наклоны всех бугорков у зубов. Скелетные характеристики пациента, полученные в ходе диагностики, стоматолог использует, как в дифференциальной диагностике и для постановки диагноза, так и в дальнейшем протезировании и реабилитации.
КОНДИЛОГРАФИЯ В КЛИНИКЕ «ORTHOLIKE»
Записаться на прием!
Кондилография – это диагностическая процедура, которая представляет собой электронную запись движения нижней челюсти. К данному исследованию прибегают, когда у пациентов возникает дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), обнаруживаются аномалии прикуса, а также перед реконструктивным протезированием.
Исследование может быть назначено ортодонтом или ортопедом перед и во время ношения капы, ортотика, сплинта. Кондиллография часто используется совместно с другими диагностическими процедурами, например, анализом гипсовых слепков в артикуляторе.
Что такое кондилография ВНЧС?
Кондилография – это электронная аксиография, более совершенный и точный вариант диагностики в ортодонтии. Для исследования используется специальный аппарат – кондилограф, который дает возможность оценить движения ВНЧС по всех плоскостях. Данные диагностики выводятся в электронном виде на монитор.
Для ее проведения на голове пациента фиксируются датчики, передающие на компьютер информацию о путях и траектории движения головок височно-нижнечелюстного сустава. Для этого врач просит пациента совершать различные движения, имитирующие жевание, речь, глотание, пр.
Во время диагностики записываются движения при открывании/закрывании челюсти, поворотах влево/вправо, происходит регистрация основной траектории шарнирной оси.
Кондилография. Первый шаг на пути решения проблем ВНЧС
Кондилография – аппаратный диагностический метод, позволяющий выявить и идентифицировать проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также установить их возможные причины. В ходе процедуры путь сустава относительно центра его головки (шарнирной оси) фиксируется графически.
Показания
К кондилографии прибегают, если пациент:
Также кондилография незаменима при составлении лечебного плана по устранению дисфункции ВНЧС и при динамическом контроле за ходом терапии.
Суть и особенности процедуры
Несмотря на достаточно сложную и объемную конструкцию кондилографа, процедура является абсолютно безболезненной и достаточно комфортной для пациента. На голову обследуемого помещаются две дуги, оснащенные датчиками, которые подключаются к компьютеру. На зубах нижней челюсти крепится специальная вилка. Верхнечелюстная дуга фиксируется по носовому упору с учетом индивидуальных параметров, затем параллельно ей к вилке крепится нижнечелюстная дуга. Когда конструкция установлена и закреплена, доктор предлагает пациенту провести функциональные пробы на движение нижней челюстью. Стандартный набор проб включает:
Благодаря графическим траекториям, зафиксированным датчиками, показаниям характера и скорости движения челюстного сустава перед специалистом открывается полная клиническая картина заболевания.
Изучив результаты кондилографического исследования, доктор способен настроить артикулятор по индивидуальным данным пациента: рассчитать и спланировать окклюзионную плоскость, а также угол дизокклюзии. Скелетные характеристики, полученные благодаря диагностике, помогают специалисту правильно установить диагноз, провести протезирование и разработать максимально эффективный реабилитационный комплекс.
Кондилография (Аксиография)
Несмотря на то что названия разнятся, это обозначение одного и того же исследования. Просто часть специалистов называют это исследования аксиографией, а другая часть кондилографией.
Что такое аксиография (кондилография)?
Это исследование движения нижней челюсти, которое заключается в создании графиков различных движений челюсти. По совокупности таких графиков специалист гнатолог может сделать вывод об имеющемся нарушении в ВНЧС.
Какие бывают аксиографы (кондилографы)?
Приборы более ранние представляли собой простой механизм, состоящий из макета на котором производится запись и писчика (стержня) который производит эту запись.
Макет крепится специальным головным держателем в области ВНЧС, а стержень крепится на саму нижнюю челюсть тоже в области челюстного сустава. Таким образом когда пациент производил движения нижней челюстью, писчик чертил графики на макете. Если у пациента есть например щелчок, то график получается не ровным. Специалист изучает различные движения сопоставляя графики и анализируя их, делает заключения, которые помогают в постановке диагноза, а значит и корректного лечения.
Далее приборы стали совершенствоваться, макет, который производит запись, стал цифровым, соответственно и все исследование можно было просмотреть в цифровом варианте. Это значительно упрощало и ускоряло работу.
Но медицина не стоит на месте, а особенно такая быстро развивающая часть ее, как стоматология. На данный момент появился новый вариант аксиографа, который производит запись через специальную оптическую систему. Она отслеживает траекторию движения специальных микро метчиков, которые легко фиксируются на зубы. График мы получаем уже в оцифрованном варианте, который тут же совмещается с 3D томографией челюсти, которая теперь может двигаться по той же траектории!
Показания к аксиографии или кондилографии:
Методика и концепция проведения Аксиографии или Кондилографии в Униклиник
В нашей клинике проводится кондилография, миография, и изучение окллюзионных контактов в единой концептуальной системе, предназначенной для максимально точной и эффективной диагностики. Вся система цифровая, позволяет реализовывать лечение полностью в цифровом варианте.
Концепция цифрового анализа:
Непосредственно методика:
Далее результаты обрабатываются и применяются в совокупности всех исследований.
Кондилография
Дисфункция ВНЧС — проблема, причинами появления которой могут служить самые разнообразные факторы: инфекционные процессы, бруксизм, травмы челюсти. Также болезнь может иметь и стоматологическую природу — некорректно проведенное протезирование или ортодонтическое лечение, нарушение окклюзии. Правильная диагностика поможет выявить первопричину болезни и помочь пациенту.
Кондилография — это современный эффективный метод аппаратной диагностики, который используется в стоматологии при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Еще одно название метода — электронная аксиография.
Когда используется кондилография?
Обследование на кондилографе поможет выявить:
Также кондилография используется для планирования и наблюдения за ходом лечения:
Как выглядит кондилограф?
Оборудование для диагностики представляет собой конструкцию, подключенную к компьютеру, которая фиксируется на голове пациента. Специальная вилка кондилографа фиксируется на нижнем зубном ряду, на голове — верхнечелюстная и нижнечелюстная дуги с датчиками. Первая дуга настраивается индивидуально по носовому упору. Нижняя — выравнивается в параллель с верхней.
Как проходит кондилография?
После установки аппарата проводится калибровка магнитных писчиков и начинается обследование. Процедура неинвазивная и не приносит никакого дискомфорта или болезненных ощущений пациенту.
В ходе обследования врач проводит несколько тестов и просит пациента произвести движения челюстью:
Кондилограф регистрирует все движения: скорость, траекторию движения челюстью во всех плоскостях, движения мыщелка. Все полученные результаты в виде графика и цифр (параметров) выводятся на монитор. Затем врач по полученным результатам может выявить имеющиеся аномалии и подобрать эффективное лечение.
Необходимость диагностики при зубном протезировании
После потери даже одного зуба в организме начинает происходить ряд процессов: постепенная атрофия костной ткани в районе утраченного зуба («убыль» десны), изменение позиции других зубов и изменение прикуса. Оставшиеся зубы начинают испытывать повышенную жевательную нагрузку. В результате всего вышеперечисленного пациент привыкает «жевать неправильно» и к неправильным движениям челюсти.
Именно поэтому кондилография– важная процедура, которую необходимо проводить при планировании восстановительных операций.
Благодаря данным, полученным в результате обследования, специалисты зуботехнической лаборатории изготовят протезы (коронки, мосты) с наклоном и рельефом жевательной поверхности, которые обеспечат правильное функционирование зубочелюстной системы.
Преимущества
Кроме прямых преимуществ метода (выявления отклонений в работе зубочелюстной системы), кондилография имеет также ряд достоинств:
Когда необходимо посетить врача-гнатолога?
Записаться на прием к гнатологу и провести кондилографию рекомендуется, если наблюдаются следующие симптомы:
Кондилография в стоматологии Colibri Dental
В команде Colibri Dental три опытных гнатолога с совокупным стажем врачебной практики более 25 лет. Мы успешно помогаем нашим пациентам избавиться от проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Кондилография — один из методов исследования, который назначается врачом после осмотра пациента. В нашем распоряжении современный кондилограф, поэтому обследование проводится в стенах клиники.