Конгестивный простатит что это такое
Конгестивный простатит
Конгестивный простатит – это хроническое воспаление предстательной железы, вызванное застойными явлениями в мочеполовом венозном сплетении.
В тазу есть большая сеть кровеносных сосудов.
Там присутствует множество вен, образующих анастомозы.
Они объединены в мочеполовое сплетение.
Эта структура должна эффективно противостоять нарастанию гидростатического давления, которое происходит в вертикальном положении тела.
Но наличие большого количества венозных сосудов предрасполагает к заболеваниям.
У мужчин в силу тех или иных причин может возникать венозный застой.
Он сам по себе становится причиной андрологических болезней.
А также может осложнять течение сопутствующих патологий.
Причины конгестивного простатита
Причиной развития конгестивного простатита является венозный застой.
В свою очередь он может быть вызван такими факторами:
Конгестивный простатит: влияние образа жизни
Некоторые особенности образа жизни повышают вероятность конгестивного простатита.
К ним относятся:
Основная группа пациентов – мужчины среднего или пожилого возраста, у которых нет регулярной половой жизни.
В молодости конгестивный простатит может быть результатом очень долгого полового воздержания.
Конгестивный простатит: механизм поражения простаты
Изначально происходит нарушение кровообращения в тазу.
Это приводит обменным расстройствам.
Возникает гипоксия – кислородное голодание тканей.
Накапливаются токсические продукты метаболизма.
Происходит повреждение гистогематического барьера.
Он отделяет репродуктивные органы от остального кровотока.
Увеличивается проницаемость сосудов.
В тканях накапливается гистамин, и они отекают.
Формируются очаги асептического воспаления в предстательной железе.
Присоединяются нейровегетативные расстройства.
Они обусловлены сдавливанием нервов отечными тканями или их повреждением.
Постепенно происходит дегенеративные изменения в предстательной железе.
Повреждается её рецепторный аппарат.
Простата хуже реагирует на гормоны.
Одновременно патологические процессы могут наблюдаться в яичках.
Нередко при конгестивных процессах таза происходит снижение выработки андрогенов.
Нарушается репродуктивная функция вследствие ухудшения сперматогенеза.
Часто при конгестивном простатите развиваются сексуальные нарушения.
Признаки конгестивного простатита
Заболевание обычно сопровождается:
Наиболее частые симптомы:
При объективном обследовании часто выявляются другие заболевания вен.
У мужчин с конгестивным простатитом обычно имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
Поэтому патологические изменения выявляются и в других венах.
Врач может заметить признаки варикоза нижних конечностей.
Нередко у пациентов выявляется варикоцеле.
У таких мужчин часто диагностируют геморрой.
Все эти заболевания имеют единое происхождение.
Предрасполагающими факторами являются слабые венозные стенки.
Основные жалобы пациентов при конгестивном простатите
Обращаясь к врачу с конгестивным простатитом, чаще всего пациенты жалуются на:
Боль
Обычно имеет низкую интенсивность.
Но мучит человека постоянно.
Болевой синдром усиливается после длительного пребывания в одной позе.
Например, при сидячей работе или долгом стоянии.
Симптомы усиливаются при:
Часто у пациентов появляются жалобы на расстройства мочеиспускания.
Но они слабо выражены при конгестивном простатите.
Иногда возникают императивные позывы.
У мужчины появляется ощущение, что мочевой пузырь переполнен.
На деле же объем мочеиспускания оказывается минимальным.
Основные половые нарушения, на которые жалуются пациенты:
Одновременно уменьшается половое влечение.
Приятные ощущения при оргазме часто отсутствуют.
В сперме нередко обнаруживаются примеси крови.
При латентном течении хронического конгестивного простатита значительно выраженных симптомов может не быть.
Застойный (конгестивный) простатит
Барабанов Роман Евгеньевич
Многие мужчины на приеме у уролога или от знакомых слышали о диагнозе «застойный (конгестивный) простатит». Но большинство не понимают значение этого словосочетания и, если им поставлен такой диагноз, думают, что заработали заболевание (простатит), которым придется страдать всю оставшуюся жизнь. На самом деле это не так.
Сама формулировка простатит от латинского «prostate»-простата и «itis»-воспаление подразумевает воспаление предстательной железы. Однако у пациентов с «застойным простатитом» не выявляется ни признаков воспаления, ни причинного фактора этого воспаления (инфекции). Т.е. формулировка «застойный простатит», в данном случае, не совсем корректна и правильнее называть это состояние «застоем» или «застойными явлениями» в предстательной железе.
Это уточнение немаловажно, т.к. лечение простатита и застоя в простате имеет существенные различия как по методикам, так и по эффективности. Из-за чего же бывает застой в простате? Причины застойных явлений в предстательной железе можно разделить на две большие группы:
Застой секрета предстательной железы(жидкости, которая вырабатывается в норме). Может возникать в результате:
Застой крови в малом тазу, как результат:
Из вышесказанного получается, что застойные явления в простате могут сформироваться даже у мужчин, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются сексом и спортом. Справиться с застоем в этих случаях без помощи врача, как правило, не получается. Для диагностики «застойного простатита» в Клинике доктора Войта используются те же методики, что и при простатите. Отличие заключается в полученных результатах. При застое пациенты предъявляют жалобы, схожие с таковыми при простатите, а также отмечаются изменения простаты при обследовании (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность при пальцевом обследовании, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки воспаления и инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, опалесцирующего, жидкого секрета в норме). В ряде случаев пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Если у Вас есть жалобы похожие на простатит, в Клинике доктора Войта Вы можете пройти обследование и выяснить, действительно это простатит или всего, лишь проявления застоя.
Лечение «застойного простатита», в отличие от инфекционного, чаще всего не представляет больших трудностей. Несмотря на это, лечение требует от пациента внимания и терпения, т.к. самостоятельно застойные явления не исчезают, и требуется помощь специалиста. Во-первых, необходимо устранить причины, приводящие к застою. Во-вторых, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение в малом тазу, препараты улучшающие обменные процессы, ферменты. Основное значение при лечении отводится физиотерапии. Такие процедуры, как массаж простаты, электромиостимуляция, электорфорез с ферментами, ЛОД-терапия, ультразвуковая терапия имеют наиболее выраженный эффект при лечении, чем использование только фармакопрепаратов. Специалисты Клиники доктора Войта подберут Вам необходимую терапию в зависимости от Вашего заболевания и устранят все проявления болезни. Также хотим отметить, что длительно существующий, нелеченный «застойный простатит» при присоединении инфекции легко переходит в инфекционный со всеми вытекающими последствиями.
Статьи наших врачей на смежные темы:
Конгестивный простатит: симптомы и лечение
Конгестивный простатит (застойный) развивается на фоне задержки семенной жидкости, нарушений кровотока в органах малого таза и сгущением секрета простаты. Заболевание сопровождается синдромом хронической тазовой боли, обычно — без признаков острого воспалительного процесса.
Причины возникновения и признаки конгестивного простатита
Признаки конгестивного простатита:
Острый простатит бактериальной этиологии может развиваться из-за поражения тканей предстательной железы кишечной палочкой, энтерококком, золотистым стафилококком, синегнойной палочкой. Проникая в простату, эти болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.
Неинфекционное поражение простаты возникает чаще, чем бактериальное и главные причины простатита такого вида — застойные процессы секрета простаты и нарушение кровообращения, возникающие вследствие этого. Происходят такие патологические изменения при длительном половом воздержании, прерванным половом акте, нереализованных сексуальных желаниях.
Застой секрета может происходить и из-за неправильного строения ацинусов (желез предстательной железы), при котором происходит неполное отхождение эякулята и развивается застойный процесс, приводящий к воспалению простаты, а также из-за малоподвижного образа жизни — при сидячем положении тела на протяжении большей части рабочего дня.
Конгестивный простатит симптомы:
Мужчины, страдающие простатитом, отмечают следующие патологические признаки (в зависимости от формы и стадии воспалительного процесса).
резь при мочеиспускании;
Острая симптоматика характерна для обострения простатита. Хронический воспалительный процесс способен протекать практически бессимптомно. Мужчины могут отмечать незначительную болезненность при мочеиспускании, легкую апатичность, синдром хронической усталости, расстройства половой функции.
Диагностика конгестивного простатита
Хронический конгестивный простатит можно выявить с помощью внимательной оценки жалоб мужчины. Но точный диагноз специалисты ставят на основании поведения комплексного обследования.
Оно включает проведение следующих процедур:
Осложнения при застойном простатите
Заболеванию характерно бессимптомное течение или же появление ощущения не до конца опорожненного мочевого пузыря, признаки снижения полового влечения, стертой картины оргазма. Во время обострения мужчина испытывает боль в области мошонки, симптомы нарушенного мочеиспускания. Хронический простатит может провоцировать рецидивы циститов и уретритов, так как очаг воспаления в простате является местом обитания микробов, вызывающих инфекционные процессы в мочеполовых органах.
Профилактика конгестивного простатита
Для предупреждения рецидивов, развития заболевания и эффективности лечения очень важна профилактика простатита, включающая в себя следующие меры:
Застойный (конгестивный) простатит
Заболевание отличается хроническим течением, слабо выраженной симптоматикой и вполне возможно отсутствием инфекционно-воспалительных изменений в анализе секрета предстательной железы. Нередки случаи выявления конгестивного простатита через 3-5 лет от начала болезни.
Причины
Застойный простатит развивается из-за нарушенного оттока секрета железы или крови из венозных сосудов простаты. При этом клетки железы не получают должного кровоснабжения и оттока продуктов своего метаболизма, что приводит к их повреждению, запускающему стерильное (реактивное) воспаление.
Среди факторов, приводящих к нему, отмечают:
Симптомы
Признаки конгестивного простатита развиваются в течение долгого времени.
Диагностика
Выявить его можно с помощью:
Осложнения
Поврежденные застойными явлениями ткани простаты более восприимчивы к инфекции. Поэтому при попадании флоры из уретры возможен переход от стерильного к бактериальному воспалению железы, которое проявляется более остро: фебрильной температурой, повышением СОЭ и лейкоцитов крови, наличием возбудителя в анализе мочи. В дальнейшем инфицирование может распространиться на мочевой пузырь, органы мошонки.
Лечение
Применяют консервативную терапию с помощью медикаментов и физиопроцедур. Большую роль играет модификация образа жизни пациента, которая способствует уменьшению застойных явлений в простате при лечении и поддержании нормального оттока впоследствии:
Курс лечения обязательно проводится полностью даже при полном исчезновении признаков болезни, чтобы не допустить ее рецидив.
Простатит
Простатит – мужское урологическое заболевание предстательной железы. Последняя расположена под мочевым пузырем в начале мочеиспускательного канала. Функция простаты – выделение особого секрета для создания благоприятных условий сперматозоидам, которая, смешиваясь с семенной жидкостью повышает их подвижность и выживаемость.
Кроме основных проблем, таких как нарушение эректильной функции, снижения либидо и бесплодие, болезнь приносит немало других проблем. Обострение простатита доставляет болезненные ощущения в области таза и нарушение функции мочеиспускания в следствии пережимания уретры воспалившимся органом.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Причины возникновения простатита
В урологической практике принято считать, что существует 2 пути заболевания простаты: застойные явления (небактериальный простатит) и инфекционные заболевания. В первом случае причинами заболевания могут служить:
Застойный простатит
Этим видом заболевания страдают мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни. Регулярное отсутствие активного движения и, как следствие, недостаточное снабжение кислородом предстательной железы вызывает застой секрета, что в свою очередь ведет к развитию заболевания. К застою секрета в простате так же ведет длительное отсутствие половой жизни и искусственное прерывание полового акта (практикуется некоторыми парами для предохранения от беременности).
Конгестивный простатит
Этот вид заболевания относится к застойному простатиту, с той лишь разницей, что в данном случае простата опорожняется не полностью, а постоянно частично заполнена кровью, что вызывает воспалительный процесс. Когнитивный простатит зачастую проходит бессимптомно, не доставляя мужчине особых хлопот.
Абактериальный простатит
Абактериальный вид простатита является наиболее сложным видом для диагностирования. К нему относятся все небактериальные и неинфикционные виды. Около 95% пациентов болеют этим видом простатита. Инфекционный простатит, напротив, является следствием попадания бактерий в простату через мочеиспускательный канал.
Бактериальный простатит
Причиной возникновения данного вида являются инфекции, передаваемые половым путем (хламиды, вирус герпеса, трихомонады, гонорея и другие) и через ток крови и лимфы с других очагов заболеваний (геморрой, кариес, воспалительные заболевания кишечника). Течение болезни проходит в острой или хронической форме.
Острый простатит
Эта фаза простатита является самой ярко выраженной и внезапной. Острый бактериальный простатит сопровождается резким повышение температуры, слабостью, болью в паховой области, болью при мочеиспускании и при эякуляции. Требует немедленного обращения к врачу, приема антибиотиков и обезболивающих медикаментов.
При определенных условиях (беспорядочные половые связи, алкоголизм, малоподвижный образ жизни) возможно сочетание обоих путей возникновения болезни (вирусный простатит и застойный).
По статистике заболевание предстательной железы в урологической практике занимает первое место среди других недугов. Исследования показали, что около 7% всего мужского населения в мире страдают этим заболеванием. Процент заболевших простатитом возрастает у мужчин от 30 до 40 лет, а от 50 и выше процент заболевших удваивается. Неинфекционный простатит диагностируется в несколько раз чаще, чем бактериальный. Специалисты связывают это с малоподвижным образом жизни и общим снижением иммунитета. Это приблизительная статистика, основанная на показаниях ВОЗ, но точное число заболевших гораздо больше.
Симптомы заболевания
Зачастую ослабление сексуальной функции (ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, потеря интереса к сексу) мужчины принимают за возрастные изменения. И только при появлении остальных факторов, таких как частое мочеиспускание и позывы к нему, боль в области половых органов и при сексуальном контакте, значительное повышение температуры, принимают решение о визите к врачу. Простатит – коварное заболевание: фазы обострения и симптомы могут появляться и разниться.
Поэтому при появлении одних из перечисленных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Раннее выявление и лечение заболевания не только сбережёт ваше здоровье, но и исключит возможность появления онкологии в данном органе.
Лечение простатита
Методы и формы лечение определяет врач на основании результатов анализов и осмотра. К ним относятся:
При подозрении на онкологию берется биопсия простаты.
Медикаментозное лечение
При установке диагноза вирусный простатит назначается терапия антибиотиками. К ним можно отнести такие лекарственные средства как Триметоприм-сульфаметоксазол, из фторхинолов Левофлоксацин, Моксифлоксацин или Спарфлоксацин, из макролидов Эритромицин, Мидекамицин или Тетрациклин.
Грибковый простатит является достаточно редким и тяжело диагностируемым видом. Лечится он такими медикаментозными средствами как Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол, Итраконазол, Нистатин, и широко разрекламированным препаратом Простамол-Уно. Народные средства для лечения простатита включают в себя отвары и травы, клизмы и ванночки. При обнаружении венерических заболеваний назначается Цефтриаксон, Доксициклин и другие препараты.
Терапия, включающая в себя курс приема лекарств, назначается каждому пациенту индивидуально. Очень важно выполнить до конца все рекомендации врача по приему лекарственных средств. Зачастую симптомы заболевания ослабляются или проходят вообще, и пациенты прекращают прием лекарств, в то время, когда недуг не вылечен до конца, а исчезли только его признаки. Использование народных средств при заболевании предстательной железы можно рассматривать только как вспомогательные факторы, повышающие иммунитет и мужское здоровье. В народной медицине большой популярностью в плане лечения пользуются белые семечки тыквы (в любом виде), лесные орехи и каштан, прополис и многое другое.
Физиотерапия
Физиотерапия при простатите является щадящим методом лечения заболевания на раннем этапе развития болезни и во время медикаментозного лечения. Она включает в себя общеукрепляющие процедуры, такие как массаж, специальные физические упражнения, грязелечение. Так же проводится курс аппаратных процедур:
Хирургическое лечение
Данный вид вмешательства применяется в урологической практике в самых крайних случаях. К этому методу прибегают при:
Хирургическая операция выполняется двумя способами – трансуретральная резекция простаты (удаление только зараженных тканей), и простатэктомия (удаление простаты и всех окружающих ее тканей).
Осложнения
К основным осложнениям при отсутствии лечения относятся, прежде всего, импотенция и бесплодие, нарушение физиологических функций мочеполовой системы, переход острого простатита в хронический и перерастание в онкологическое заболевание.