ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

БрСдства ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ лСкарство ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния нСпросто. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, сразу отправляСт ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НСуТСли Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅? ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Π‘Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ со скидкой ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠ΄Ρƒ «ΠœΠžΠ•Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’Π¬Π•». ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· мноТСства ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ располоТСнных мСдофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP ΠΈΠ»ΠΈ бСсплатно Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ мСдсСстру для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ слуТбы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

ГипСртония

Мало ΠΊΡ‚ΠΎ Π² нашС врСмя Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – вСдь Π² соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ взрослый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сталкиваСтся с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния – это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипСртоничСской болСзнью. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гипСртония – это симптом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²). Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ сниТСния Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

О ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии любого ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… стоит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ своё Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΎΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сниТСнии.

А Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ? К соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ИмСнно поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своё Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ самочувствии. МногиС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π½Π΅Ρ‚ симптомов, Ρ‚ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ссли Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΡˆΡŒ сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ? Π£Π²Ρ‹, частота ослоТнСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, чувствуСтС Π²Ρ‹ Π΅Ρ‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Π“Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния :

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС риск ΠΈΡ… развития.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БрСдства для сниТСния давлСния Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° удаётся привСсти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, сниТСниС вСса, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° со стрСссами, физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Но Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всё ΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² постоянном ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ лСкарств. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ нСприятныС симптомы, риск ослоТнСний Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня давлСния ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ эффСкт.

Π’ наши Π΄Π½ΠΈ создано большоС количСство лСкарств, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Рассмотрим основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ этих лСкарств.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ

Они ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния, часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ лСкарства ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

А Π²ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ – ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° этих лСкарств, появляСтся сухой кашСль. Если ΠΎΠ½ сильно бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° срСдство ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ Π½Π΅ подходят Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚.ΠΊ. Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° (БРА).

Π˜Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ лСкарствам ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ свойства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ. Π˜Ρ… часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ развиваСтся сухой кашСль, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСйствуя Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдца ΠΈ сосудов. Помимо сниТСния давлСния, эти лСкарства ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ частому ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ исходно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обязатСлСн ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 50 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).

Π˜Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. А ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›), слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС бронхоспазма.

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° счёт воздСйствия Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, Π₯ΠžΠ‘Π›, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, болСзнями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

Выводят ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ натрия. ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. Π£ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ стабилизируСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ подходят людям с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня сахара ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСйствуя Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ комбинациям Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств, Ссли Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ просто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньшС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний. МногиС лСкарства ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эффСкт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ИмСнно поэтому создано мноТСство ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ содСрТатся сразу 2, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ лСкарства. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эффСктивСн ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· 2-Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· 3-Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости постСпСнно ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚. НСльзя Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ исходно сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сначала ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли исходноС АД Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180/100, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 150-160/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Ρ‘ пСрСносимости.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСпросто. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ трСбуСтся Π½Π° это врСмя. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, рСгулярном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСприятным послСдствиям Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ослоТнСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²). Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡƒΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ это ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Волько вмСстС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ устойчивых Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСкарства ΠΎΡ‚ высокого давлСния для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой, эндокринной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, кровСтворСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эпизодичСским ΠΈΠ»ΠΈ стойким. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΎΡ‚ высокого давлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом;

Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСт заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, эндокринной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов.

ГипСртония относится ΠΊ числу хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностики, ΠΏΠΎ рСкомСндациям спСциалиста.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;

стСнозС (ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ атСросклСрозС.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства соли, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

головная боль, локализованная Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;

Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти;

ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ЛСкарства ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°:

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ тонус Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, благодаря ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. БрСдства с ΠΈΡ… содСрТаниСм ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сосудистых стСнок, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Из ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий отмСчаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, пСриодичСскоС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;

профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… болях (приступы стСнокардии);

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, прСдставлСнной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пароксизмами, экстрасистолиСй, трСпСтаниями ΠΈ мСрцаниями прСдсСрдий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВысокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ синдром» Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° β€” Π½Π°ΡƒΠΊΠ° динамичСская ΠΈ постоянно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ старым лСкарствам. Π’ Π½Π΅ΠΉ всё Π΅Ρ‰Ρ‘ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Β«Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна», Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сфСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ досконально, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ любого. НапримСр, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ сфСрой являСтся кардиология. Π’ наши Π΄Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности стоят ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹? Π”Π΅Π»ΠΎ Π² психологии: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, особСнно муТского ΠΏΠΎΠ»Π°, слоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ постоянно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, вСдь ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ сСрдСчных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ давлСния β€” ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:
— 100% людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца,
— 53% сСрдСчников Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ свои Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ишСмию,
— 13% лСчащихся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ.

Β«Π― β€” ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ΠΊ!Β» β€” часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ прСдставитСлСй сильного ΠΏΠΎΠ»Π°. Cor bovinum (Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΠ΅ сСрдцС», Π»Π°Ρ‚.) β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π’ΠΎΡ‚ ΡƒΠΆ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ΠΊ!

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ сСбя ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ, ΠΈ гастрита: Β«Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ, ΠΈ ΠΏΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя, Ρ€Π°Π· ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°? НСт, я Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ!Β». Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° сила самоубСТдСния. Π–Π°Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, нСдостаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ сами собой.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, холСстСрин, вСс ΠΈ β€” муТской ΠΏΠΎΠ». Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, эстрогСны, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (стрСсс, Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€, Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΡƒΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ стСнокардии). А Π΅Ρ‰Ρ‘ Β«Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ» большС бСспокоятся ΠΎ своём Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Β«ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈΒ», воврСмя ходят ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЧСстноС слово, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π² доисторичСской эпохС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π² Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° лоТная Π±Ρ€Π°Π²Π°Π΄Π° ΠΌΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ? Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС, сущСствуСт врачСбная Ρ‚Π°ΠΉΠ½Π°, ΠΈ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ссли ΡƒΠΆ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ†ΠΎΠΌΒ» Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π₯отя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вопрос всё ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ самому сСбС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΌΠΎΠ», я β€” ΡƒΠΆΠ΅ Β«Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚Β».

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ муТСствСнны, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°: сосуды ΠΈΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΈ Ссли хочСтся подольшС ΠΏΠΎΠ±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° этом свСтС, Π΄Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ самочувствии, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства. Π˜Ρ…, кстати, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»ΠΈ мноТСство, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ.

Π§Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?
АнтигипСртСнзивныС срСдства β€” ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
1. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, НСбилСт),
2. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ (ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²Π°),
3. Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Ρ‹ (Π’Π°Π»Π·, Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ),
4. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Амлодипин),
5. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π”ΠΈΡƒΠ²Π΅Ρ€),
6. Калий-ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄),
7. ΠΠ»ΡŒΡ„Π°2-ΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·),
8. Антагонисты Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° (Π’Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½).
9. Для экстрСнного сниТСния давлСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠšΠ°ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ язык.

Антиаритмики пяти Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… классов β€” для стабилизации элСктричСской активности Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΈΡ… Π±Π΅Π· Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°).

АнтиагрСганты (ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ», Плавикс) ΠΈ антикоагулянты (ΠšΡΠ°Ρ€Π΅Π»Ρ‚ΠΎ, Эликвис, ΠŸΡ€Π°Π΄Π°ΠΊΡΠ°, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) β€” Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌ. АнтиагрСганты Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, антикоагулянты β€” Π²Π΅Π½Ρ‹.

И, разумССтся, статины, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мноТСство споров Π² пациСнтской срСдС, хотя ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ: Ссли Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… воврСмя (Π½Π΅ Π² 80 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Тизнь Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° 10-15 ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ всСм «сСрдСчникам». БСйчас Π² Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ аторвастатин ΠΈ розувастатин.

Если ситуация с вашим Β«ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΒ» совсСм Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ контроля (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°), Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ приходят ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.
1. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²,
2. Абляция,
3. Установка кардиостимулятора.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всё просто: Β«Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉ β€” Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡ΡƒΒ». Π½Π° любой вкус ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π°, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ½ΠΎ всё эффСктивно! Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†ΠΎΠ² (Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ сынов) Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ сСбя? Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ (Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ), ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ приводят сСрдСчно-сосудистыС катастрофы.

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚
Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Π΅, ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ это тяТСло. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли условно ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ, ΠΈ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, нСвнятная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΡˆΠ°Ρ€ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ добавят Π²Π°ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΌΠ°. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ случаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π’ΠΎΡ‚ скрипач ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ каприс, скрипка ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ большС Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ возвращаСтся. Π’ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Π΅Π·Ρ‘Ρ‚ сСмью Π½Π° Π΄Π°Ρ‡Ρƒ β€” Ρ€Π°Π·, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ большС Π½Π΅ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ β€” Π½Π΅ всСгда трагСдия, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ смоТСт Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ стоит Π½Π° мСстС. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 270 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° (ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ссли Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Β«ΡƒΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π»Β» Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кровяной сгусток. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΊΠΊΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ экстракции ΠΈΠ»ΠΈ стСнтом-Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эффСктивно это Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ° лишь Π² 5-15% случаСв β€” слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ тратится Π½Π° доставку больного Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ поиск ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, вСдь Π½Π°Π΄ΠΎ сначала ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

ПослС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° назначаСтся рСабилитация. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ самых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ магнитная стимуляция, направлСнная Π½Π° восстановлСниС связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; интСрфСйс ΠΌΠΎΠ·Π³-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктродов Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, связанных с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ; экзоскСлСт β€” Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для пСрСдвиТСния. Но это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ распространСно.

Π˜ΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ
Мало ΠΊΡ‚ΠΎ задумываСтся, Π° вСдь ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ сигнал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ сСрдцС. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ бляшки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² сосудах пСниса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ходят с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ссли «муТской Π²Ρ€Π°Ρ‡Β» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ статины, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ вновь ΠΈ вновь ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ психотравмы (хотя ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ отмСнял β€” МОЯ БВАВЬЯ ПРО ПБИΠ₯ОБОМАВИКУ).

Ампутации
ΠŸΡ€ΠΈ высоком кровяном Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки сосудов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бляшки. ΠŸΡ€ΠΈ атСросклСрозС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, синдром Π›Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ°) Π²Π°ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ампутация.

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π΄ΠΎ сСрСдины Π±Π΅Π΄Ρ€Π° 35.000 Π½Π΅Π»ΡŽΠ±ΡΡ‰ΠΈΡ… сСбя людСй. Если появилась пСриодичСская Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π‘ΠΎΡ€ΠΆΠΎΠΌΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, самоС врСмя ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ стСнт ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚; это спасаСт Π½ΠΎΠ³Ρƒ, хотя Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ постоянно ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ нСльзя ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ алкоголь, Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ» вряд Π»ΠΈ получится. ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ приятно Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ! Как Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ пСсок Π½Π° пляТС ΠΈ свСТая Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ½Π΅ ласкаСт ступни, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ΄Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ бассСйнС β€” для этого Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ…!

ВсС ΠΌΡ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Π±Π΅Π΄Ρ‹ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ нас Π½Π΅ коснутся. И Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΡ‚ вСдь Π½Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚. Когда Π² новостях ΠΌΠ΅Π»ΡŒΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ сСрдСчный приступ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· знамСнитостСй, всСгда встаёт вопрос: Π½Π΅ΡƒΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это? Могли, просто лСнились.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π΄Π΅Π½Π΅Π³, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€” это Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ всё. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям спСциалистов ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ гСроичСски ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ созданныС трудности. НашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ β€” Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ, Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” возмоТности ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях

Показана Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π₯БН) с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ БАБ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ бисопролол. НазначСниС Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН Π² условия

Expediency of immediate replacement of inadvisable BB (beta-blockers) therapy by nebivolol or bisoprolol for outpatients suffering from chronic cardiac insufficiency (CCI) was stated. Nebivolol prescription is preferable in CCI patients in high level of fiber formation in myocardium.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСской сСрдСчной нСдостаточности (Π₯БН), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ прогностичСски нСблагоприятных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ отнСсти ΠΈΡ… ΠΊ IА классу доказанности. Однако это ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСно ΠΊΠΎ всСму классу ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° касаСтся лишь Ρ‚Π΅Ρ… прСдставитСлСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдованиях, ΠΊΠ°ΠΊ CIBIS II, MERIT-HF, SENIORS, COPERNICUS, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈ Β«Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅Β» для лСчСния Π₯БН Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ [1, 2]. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ отнСсСны ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ», бисопролол, Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° сукцинат. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯БН Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ставится ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС Π² связи с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ этому вопросу.

Π’ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ частота назначСния Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 70% [3]. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ всС ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π₯БН Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚). Π’ России, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Β«Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅Β» Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30% [4, 5].

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ привСрТСнности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ принятым рСкомСндациям, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ назначСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для лСчСния Π₯БН Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² вмСсто ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эффСктивности, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· пСрспСктивных Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Однако нСдостаток исслСдований ΠΏΠΎ прямому нСпосрСдствСнному ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса оставляСт ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ вопрос ΠΎΠ± оправданности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сущСствСнныС различия ΠΏΠΎ влиянию Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдставитСлями Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, основанной Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации.

Π’ этом аспСктС Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ настоящСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ стало ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский, гСмодинамичСский ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯БН с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Β«Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽΒ» Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»Π° Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚) Π½Π° бисопролол ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ бисопролола Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 67 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π₯БН (II–III Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΠΎ классификации Нью-Йоркской Ассоциации ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (NYHA), Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эхокардиографии (Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“), ΠΈ находящихся Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв) стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ для лСчСния Π₯БН, Π² отсутствиС дСкомпСнсации Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² исслСдованиС. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° исслСдуСмый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ осущСствлялся Π½Π° этапС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ исслСдованиС Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнным обострСниСм сСрдСчной нСдостаточности (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования); Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ пораТСниями ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца; констриктивным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ; гипСртрофичСской ΠΈΠ»ΠΈ рСстриктивной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ; Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСм ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, связанными с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ рСваскуляризациСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 3 мСсяца Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ больного Π² исслСдованиС; сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ инсулинотСрапии, ΠΈΠ»ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°; с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° (заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, онкологичСскиС, рСвматологичСскиС заболСвания, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…).

ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, вошСдшим Π² исслСдованиС, исходно, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спустя 6 мСсяцСв с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ клиничСскоС ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π² сСбя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса (ЀК) Π₯БН с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дистанции, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ тяТСсти клиничСского состояния (шкала ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСского состояния, ШОКБ) ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ вопросника качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ натрий­урСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° (NT-proBNP), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² синтСза (Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, CICP) ΠΈ распада (Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I, CITP) ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ NT-proBNP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Elecsys 1010 Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Roche Hitachi. Для опрСдСлСния содСрТания ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях примСнялся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ иммунологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ этом для опрСдСлСния уровня CICP использовались Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Quidel (CICP enzyme immunoassay), Π° для CITP β€” Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Roche Diagnostics (Elecsys Π±Π΅Ρ‚Π°-CrossLaps/serum assay).

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Statistica 6.0 (StatSoft, USA) ΠΈ SPSS 11.5 for Windows (SPSS Inc.USA) ΠΈ использованиСм стандартных Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ статистики.

ИсслСдованиС состояло ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² скрининга, Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ· бисопролола ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования составила 6 мСсяцСв с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· исслСдуСмых ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹: 32 β€” Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° (НСбилСт, фармацСвтичСская Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ° Β«Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½ Π₯Π΅ΠΌΠΈ/ А. ΠœΠ΅Π½Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΒ») ΠΈ 35 β€” Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ бисопролола (ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, фармацСвтичСская Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ° «НикомСд»). Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ с 1,25 ΠΌΠ³ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости, Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня 10 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости являлись ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС состояниС, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД) ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘), отсутствиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (систоличСскоС АД ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст) ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (Π§Π‘Π‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) Π΄ΠΎΠ·Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, антагонистов Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС прогрСссирования Π₯БН ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

БрСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² составила: 6,48 Β± 3,34 ΠΌΠ³ для Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ 6,78 Β± 3,34 ΠΌΠ³ для бисопролола. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Ρ‹Π» достигнут Ρƒ 48% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Как слСдуСт ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π». 1, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² исслСдования, соотвСтствовал Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: срСдний возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составил 67 Π»Π΅Ρ‚, срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСсколько ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ этиология сСрдСчной нСдостаточности, Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎ II ЀК Π₯БН (ΠΏΠΎ NYHA). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса (Π€Π’) Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ исходно нСвысокая срСдняя Π§Π‘Π‘. Однако это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, довольно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эффСктивности.

ВлияниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ бисопролол Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π€Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ NT-proBNP прСдставлСно Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сниТСниСм Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ основных клиничСских ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ бисопролол прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3. Учитывая имСвшСС мСсто Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π§Π‘Π‘ (хотя ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, всСго Π½Π° 4 ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² ΠΌΠΈΠ½), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ бисопролол, Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ коррСляцонный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· связи (ассоциации) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса, дистанции 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, уровня NT-proBNP ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ДостовСрной связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сниТСниСм Π§Π‘Π‘ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ основных клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ установлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ бисопролола Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π€Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ NT-proBNP ΠΈ баланс ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² синтСза ΠΈ распада ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН прСдставлСно Π² Ρ‚Π°Π±Π». 4.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ с практичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния вопросом, поставлСнным Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π±Ρ‹Π»Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯БН Π΄Π²ΡƒΡ… прСдставитСлСй II ΠΈ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² бисопролола ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°. Бисопролол прСдставляСт собой «чистый» высокосСлСктивный Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π±Π΅Ρ‚Π°-1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» сочСтаСт Π² сСбС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСлСктивныС срСди всСх прСдставитСлСй этого класса Π±Π΅Ρ‚Π°1-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ NO-ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства. ИмСнно с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° способности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ NO-синтСтазу ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сосудов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эндокарда, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² настоящСС врСмя Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эндотСлия ΠΈ сниТСниС интСнсивности оксидативного стрСсса [16, 17]. А наибольшая ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² позволяСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с высоким риском развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСнСргичСской Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бронхоспазма, мСтаболичСского синдрома, дислипидСмии ΠΈ Ρ‚. Π΄. [18]. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований CIBIS II ΠΈ SENIORS. Π’ исслСдованиС CIBIS II с бисопрололом Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 2647 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Π₯БН III–IV ЀК ΠΏΠΎ NYHA ΠΈ Π€Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 35% [19]. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бисопрололом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ явилась общая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² сСбя Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ сСрдСчно-сосудистым ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдСчно-сосудистой смСртности ΠΈ госпитализации ΠΏΠΎ сСрдСчно-сосудистым ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ приостановлСно досрочно Π² связи с достиТСниСм достовСрных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ бисопролола. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ наблюдСния 1,3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присоСдинСниС ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бисопролола достовСрно сниТало ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 34% (11,8% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ бисопролола ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 17,3% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ), Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π½Π° 44% (3,6 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 6,3%). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° 20% количСство госпитализаций ΠΈ Π½Π° 29% смСртСй ΠΏΠΎ сСрдСчно-сосудистой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅.

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС SENIORS с Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° особая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” 2111 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ наблюдСния Π² 21 мСсяц [20]. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСрапия исслСдуСмым ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ продСмонстрировала достовСрного сниТСния смСртности, ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° сопряТСна с достовСрным сниТСниСм ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля госпитализаций ΠΈ смСртСй Π½Π° 14%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС риска Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π½Π° 33%, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ достовСрно Π½Π° 16% ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ риск смСрти ΠΈ число госпитализации ΠΈΠ·-Π·Π° сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний. ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² связи с отсутствиСм достовСрного сниТСния смСртности. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ «возрастной» Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° > 35%, доля ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составила 36%, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыми: 57% ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π₯БН II ЀК ΠΏΠΎ NYHA. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ впослСдствии Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 70–75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исход­ной Π€Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35% ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» сниТСниС риска смСртности Π½Π° 38%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся сопоставимым с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ экспСртам ЕвропСйского ΠΈ Российского общСств ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» Π² стандарты лСчСния Π₯БН, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρƒ особой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Нами Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… прСдставлСнного исслСдования Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° прямого клиничСского сравнСния Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΈ бисопролола. И Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ клиничСского состояния, качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ толСрантности ΠΊ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ уровня NT-proBNP Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ влияния Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ баланса ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π½ΠΎ Π½Π΅ бисопролол, продСмонстрировал ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСссы синтСза ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² достовСрном сниТСнии уровня ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° синтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I CICP, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² синтСза/распада ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° β€” CICP/CITP.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ настоящСго исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ «чистого» Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° бисопролола Π½Π° содСрТаниС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСнСргичСской Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π² рСгуляции синтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ Π½Π° «чистом» ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„ΠΎΠ½Π΅, Π° вмСсто Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этого класса Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π₯БН. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС уровня ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° синтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° CICP Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ CICP ΠΊ CITP Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, прСимущСство этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, опрСдСляСмоС, ΠΏΠΎ всСй видимости, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ высвобоТдСниС NO, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, являСтся достаточно ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ синтСза ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° [21–23]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ нашСл ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ in vivo, дСмонстрируя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°, способСн ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эндотСлий-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π² постинфарктном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ гистоморфомСтричСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° [24]. Π’ этой связи Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» прСдставляСтся ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ влиянию Π½Π° синтСз ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сочСтаСт Π² сСбС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ NO-ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН с сохранной систоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ диастоличСской дисфункциСй Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, выявлСнноС Π² настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ бисопрололом способности ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ синтСз ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ основой для ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ состояния процСссов ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈ антифибротичСских свойств Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН Π² условиях Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ бисопролол. ΠŸΡ€ΠΈ этом, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, гСмодинамичСского ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯БН, учитывая выявлСнный антифибротичСский эффСкт, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π₯БН Π² условиях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ фиброобразования Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π•. Π‘. Π–ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°
Ѐ. В. АгССв,
Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

ИКК ΠΈΠΌ. А. Π›. Мясникова Π€Π“Π‘Π£ РКНПК ΠœΠ— Π Π€, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *