ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Камни Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅: симптомы ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЖСлчнокамСнная болСзнь (Π–ΠšΠ‘) β€” это ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ (ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) Π² ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ β€” это Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ отлоТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² вашСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π’Π°Ρˆ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ β€” это малСнький Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, прямо ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ содСрТит ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, которая выдСляСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, участвуя Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Камни Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ пСсчинки Π΄ΠΎ мяча для Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ камСнь, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

НаличиС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСсСт риск развития опасных состояний ΠΈ тяТСлых ослоТнСний.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов. Если ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ камСнь застрСваСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вас бСспокоят.

НСмСдлСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ вас появятся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, связанного с камнями Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

НомСр для Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² МосквС – 103

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π–ΠšΠ‘

НСпонятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

Π’Π°ΡˆΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ содСрТит слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ холСстСрина. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ваша ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ содСрТит достаточно химичСских вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ холСстСрин, выдСляСмый вашСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. Но Ссли ваша ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ выдСляСт большС холСстСрина, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ холСстСрина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² кристаллы ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.

Π’Π°ΡˆΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ содСрТит слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это химичСскоС вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вырабатываСтся ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии эритроцитов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

Π’Π°Ρˆ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ опороТняСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Если ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ опороТняСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ достаточно часто, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π₯олСстСриновыС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ холСстСриновыми ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ камнями, часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ состоят Π² основном ΠΈΠ· нСрастворСнного холСстСрина, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ваша ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ содСрТит слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ОслоТнСния

ОслоТнСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

ВоспалСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. КамСнь Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠΉ Π² шСйкС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (холСцистит). Π₯олСцистит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Камни Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ), ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” это Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, идущая ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π‘ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

КамСнь Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ воспалСнию ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ). ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации. ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° часто Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ больного.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с камнями Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π–ΠšΠ‘

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅:

НС пропускайтС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своСго ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

Π₯ΡƒΠ΄Π΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Если Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. Быстрая потСря вСса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π² свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ вСс. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лишний вСс ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск образования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°Π΄ достиТСниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСса, сокращая количСство потрСбляСмых ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈ увСличивая Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ достигнСтС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСса, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°Π΄ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, продолТая ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ продолТая Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДоброкачСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: возрастныС психосоматичСскиС аспСкты

НСпаразитарныС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (НКП) относятся ΠΊ доброкачСствСнным ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ образованиям ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ полости) Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ отмСчаСтся рост заболСваСмости НКП, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ

НСпаразитарныС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (НКП) относятся ΠΊ доброкачСствСнным ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ образованиям ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ полости) Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ отмСчаСтся рост заболСваСмости НКП, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ использованиСм соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ интраструктуру ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜), ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ), ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ), Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ H. Sancher et al. (1991), НКП Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 5–10 % насСлСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3–5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 30 ΠΈ 50 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния НКП Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСны. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ мнСнию Π•. Moschowitz, R. Virchow, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кист связано с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ эмбриогСнСза с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… обструкциСй. S. Henson ΠΈ соавторы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс слуТит основой новообразования.

Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚. Π΅. Π²ΠΎ врСмя ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π½Π΅ происходит ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ систСмС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ этих Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСкрСции ΠΈΡ… эпитСлия Π² Π½ΠΈΡ… постСпСнно происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² кисту. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ происхоТдСниС кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ подтвСрТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сСкрСтС Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. МногиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ исходят ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кистами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гСнСтичСской Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ кистозныС измСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ гСнСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (эстрогСны, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹).

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ истинныС ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кисты. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ· цилиндричСского ΠΈΠ»ΠΈ кубичСского эпитСлия. Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кисты Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ прСдставляСтся классификация НКП, прСдлагаСмая А. А. Π¨Π°Π»ΠΈΠΌΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ соавторами (1993), согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ НКП Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

К ослоТнСниям относят: Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисты, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² стСнки, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ кисты Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ вторичная инфСкция, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ кисты. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 5% случаСв. ЗлокачСствСнныС пСрСроТдСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° НКП скудна ΠΈ нСспСцифична. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ случайно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° кисты, Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ воздСйствия кисты Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊ атрофичСским измСнСниям Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

НаиболСС распространСнной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ солитарных кистах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ быстро Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ чувство насыщСния ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

РаньшС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ напряТСнного массивного ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ вмСстС с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доступныС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ тугоэластичСскиС ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ нСдоступны ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° располоТСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ПоявлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСспСцифичСских симптомов: слабости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потливости, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² кист, Π½ΠΎ, вСроятнСС всСго, это слСдствиС рСагирования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€” ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Π΄Ρ€.

Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских симптомов Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ соматичСской ΠΈ психичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НКП Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами. Для этого Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ спСцифичСскиС сСрологичСскиС исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (рСакция нСпрямой Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° эхинококкоз). Π’ рядС случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ, цистоадСномой, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями, опухолями кишки, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, водянкой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ мСтастатичСскими ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ часто сочСтаСтся с поликистозом ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, яичников. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ солитарная киста, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ выявляСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания благоприятноС. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит послС 40–50 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма поликистозных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° дискомфорт Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ эпигастрии, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования опрСдСляСтся гСпатомСгалия. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ плотная, бугристая. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ массивном распространСнии процСсса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ большСй части ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, развиваСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Битуация усугубляСтся хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” исходом поликистоза ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² диагностикС НКП Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ эхография, благодаря высокой информативности, бСзврСдности ΠΈ общСдоступности этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. ЭхографичСски кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ стСнкой (1–2 ΠΌΠΌ) полости с бСзэхогСнным Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ пространством, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ плотности Тидкости ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, выявляСмых с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜: 1) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ…, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой; 2) отсутствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; 3) выявлСниС усилСния эхо-сигналов Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ внутрипросвСтной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π£Π—-ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ пятнистый рисунок. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнных кистах (кровоизлияниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ внутрипросвСтныС «эхо»-сигналы, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ КВ, МРВ, ангиографичСскиС ΠΈ радиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях считаСтся цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кисты ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ бактСриологичСским ΠΈ цитологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ НКП занимались Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ хирургичСского лСчСния. Π’ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с НКП ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ослоТнСниями ΠΈ нСослоТнСнными кистами, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.

ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ НКП Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. ЦСлью нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСских, возрастных ΠΈ психосоматичСских аспСктов НКП.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» базируСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… обслСдования 93 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (72 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ 21 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°) Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 82 Π»Π΅Ρ‚, срСдний возраст β€” 56,9+11,3 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ возрастному ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ.

Болитарная НКП Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна Ρƒ 37 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, 56 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… НПК ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кисты. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с солитарными кистами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (27 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 10 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) составил 53,5+11,6 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мноТСствСнными кистами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ составил 59,3+10,6 Π»Π΅Ρ‚ (Ρ€ Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния Ρ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π° ΠΈ эглонила

Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” АБВ ΠΈ АЛВ, достовСрно (Ρ€

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЖСлчнокамСнная болСзнь ΠΈ послСдствия холСцистэктомии: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ЖСлчнокамСнная болСзнь (Π–ΠšΠ‘) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° холСстСрина ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ опасных ослоТнСний.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЖСлчнокамСнная болСзнь (Π–ΠšΠ‘) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° холСстСрина ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ опасных ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρƒ 10–15% практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, частота обнаруТСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… увСличиваСтся с возрастом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ холСстСрин, осаТдаясь Π² пСрСнасыщСнной ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, особСнно ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ концСнтрируСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π° для ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот (Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ хСнодСоксихолСвой).

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»Π»Ρ‹, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ содСрТится Тирорастворимый холСстСрин (холСстСрол). Ѐосфолипиды, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ холСстСрина ΠΎΡ‚ кристаллизации.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², для ΠΈΡ… расщСплСния (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°) ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ (Π² основном панкрСатичСской) Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, послСдниС Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ) вмСстС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами прСимущСствСнно Π² подвздошной кишкС.

НСдостаток ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² энтСрогСпатичСской циркуляции (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки), ΠΈΠ»ΠΈ дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ фосфолипидов ΠΈ холСстСрина (литогСнная ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ) Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ кристаллов холСстСрина ΠΈΠ· пСрСнасыщСнной ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ядро с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ холСстСриновых ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ холСстСриновых ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, относят ΠΏΠΎΠ» (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹), ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ (Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½), Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (30%), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки (болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ подвздошной кишки, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств (ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, содСрТащиС прСимущСствСнно эстрогСны, ΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚).

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСрастворимых с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ). Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 70% всСх рСнтгСноконтрастных ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состоящиС Π² основном ΠΈΠ· Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мягкими, прСимущСствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, состоящих прСимущСствСнно ΠΈΠ· Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, слуТат ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: хроничСский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (сСрповидныС ΠΈ сфСричСскиС эритроциты, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ искусствСнныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ сСрдца); Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; инфСкция Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (E. Coli, Clostridium Sp.). Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ξ²-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ содСрТания Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ плохорастворимого прямого нСсвязанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… инвазиях (описторхоз, ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ…ΠΎΠ·, лямблиоз ΠΈ Π΄Ρ€.).

Наряду с холСстСриновыми (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (чисто ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мноТСствСнныС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, состоящиС ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ классификациями прСдусматриваСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… стадий Π–ΠšΠ‘. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСская. На этой стадии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ холСстСрином, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ фосфолипидов (литогСнная ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… исслСдования ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (порция Π’). ВыявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мицСллярных свойств ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ холСстСриновыС Β«Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΡΒ», кристаллы ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. КамнСй Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия Π–ΠšΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС мСроприятия Π² этой доклиничСской стадии Π–ΠšΠ‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ общСгигиСничСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π»ΠΈΡˆΠ΅ΡΡ‚Π² (высококалорийной ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ холСстСрином ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности).

К профилактичСским ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ относят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ (дисбактСриоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Вторая стадия Π–ΠšΠ‘ (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ бСссимптомноС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ) характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскими измСнСниями Π² составС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ пСрвая стадия, Π½ΠΎ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ камнСобразования Π½Π° этом этапС связан Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскими измСнСниями ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ с присоСдинСниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (застоя ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки пузыря для ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, воспалСния) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ циркуляции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ холСцистита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСкращаСтся, Ссли устраняСтся обструкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ прогрСссируСт с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия Π–ΠšΠ‘ β€” клиничСская, ослоТнСнная (ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ холСцистит острый, хроничСский ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π–ΠšΠ‘ зависят ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ активности воспалСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния.

КамСнь, попавший Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄, вызывая ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΡƒΡŽ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΡƒ. Π’ дальнСйшСм обтурация шСйки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ камСнь возвращаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ останавливаСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Если Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° камня (Π΄ΠΎ 0,5 см) позволяСт, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅; камСнь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ камСнь) с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом всСгда оказываСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· сопровоТдаСтся воспалСниСм (Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΈΡ‚, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚).

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ холСцистит (ОКΠ₯) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ камня Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ стСнки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря с кровоизлияниями ΠΈ изъязвлСниСм БО.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого холСцистита:
ОслоТнСния острого холСцистита:

Π₯роничСский ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ холСцистит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ характСризуСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ приступами ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” постоянными болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сущСствСнныС различия Π² стСпСни утолщСния ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° стСнки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ЖСлчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, «бСспричинно» ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹, сочСтаСтся с ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ приступ Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π°, пряности, копчСности, острыС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ физичСскоС напряТСниС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π² Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ инфСкция. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° совпадаСт с мСнструациСй ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Иногда боль ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца, симулируя приступ стСнокардии. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΎΡ‚ сильной Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабой, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. Однако обострСниС холСцистита, особСнно Π½Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ всСгда сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ приступами ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, постоянной ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСской. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ холСциститС Π½Π΅ приносит облСгчСния.

К нСсомнСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСцистита относятся:

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто постоянная тупая ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Π· ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯олСцистолитиаз с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ диспСпсичСских расстройств, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ холСциститС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π° Π½Π΅ для холСцистита.

Наряду с ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ холСциститом (острым, хроничСским) Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Π° осадок (сладТ), связанный с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°, Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ осадка Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС часто связано с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточной стимуляциСй ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря холСцистокинином, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π₯отя сладТ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ссли Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматики.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ссли имССтся ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли выявлСн синдром ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки; ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот (хСнодСоксихолСвой ΠΈ урсодСоксихолСвой) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5-2 мСсяцСв, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ссли диагностирован ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…Π°.

Π₯ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· β€” ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° β€” проявляСтся болями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. Π₯ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня ΠΈΠ· пузыря Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ камня Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стаза, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обструкциСй ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

НаличиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любого больного с ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ холСциститом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50 ммоль/Π», Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π©Π€ β€” Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ 2–10 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ аминотрансфСраз, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ острой обструкции. ПослС устранСния обструкции ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ аминотрансфСраз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстро нормализуСтся, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ остаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль, Π΅Ρ‰Π΅ дольшС сохраняСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π©Π€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, часто ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, прСдставлСны ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π©Π€ ΠΈ трансаминаз Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. К Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ устраняСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, практичСски всСгда присоСдиняСтся восходящий Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ β€” инфСкция Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ пространства, способная привСсти ΠΊ сСпсису.

Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ характСризуСтся болями Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ справа, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ β€” это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых опасных ослоТнСний Π–ΠšΠ‘, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связан с ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ холСстазом, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ обструкции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ холСстаза ΠΈ уровня Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ развиваСтся хроничСский Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вслСд Π·Π° быстро проходящим приступом ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ окраску ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присоСдиняСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2–3 суток. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² рядС случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСбольшой Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π©Π€.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ обострСния Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ камня Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ обусловлСны Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΎΠ΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ). Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпизодами холСстаза симптомы Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π° относят ΠΊ хроничСской, Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся частотой Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ холСстаза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ).

ДиагностичСскиС исслСдования:
ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ОΠ₯ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сывороточного холСстСрина Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния для диагностики холСцистита ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ холСстСрин Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования:

Π‘Ρ‚Π°Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (гипомоторная дискинСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря), обусловлСнный Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, считаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ. Он отмСчаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рядС состояний, относящихся ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска развития Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°: ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎ- ΠΈ спазмолитиков, послС Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стаза ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π° Π£Π—Π˜ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ осадок, извСстный Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π·Π°ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Β», обнаруТиваСмая ΠΏΡ€ΠΈ холСцистэктомии. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ осадок ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Β«ΠΎΠ±Π»Π°ΠΊΠ°Β» с мноТСствСнными ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ эхопозитивными вкраплСниями. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ опрСдСляСтся, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ чСткая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Β«ΠΎΠ±Π»Π°ΠΊΠΎΠΌΒ» ΠΈ эхонСгативной ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. «Облако» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ кристаллы холСстСрина, частицы Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ холСцистолитиаз. Наряду с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ². Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ истинный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡ‚ холСстСриновых пристСночных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урсодСоксихолСвой кислоты (ΡƒΡ€ΡΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊΠ°) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ динамичСского Π£Π—Π˜ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Если Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пристСночного Β«Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°Β», Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ диагностируСтся Π–ΠšΠ‘ Π² стадии образования ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ стазС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ холСстСроз, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ холСстСрина Π² БО пузыря. Π₯олСстСроз Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ холСстСрозС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ (Π² основном холСстСрин) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ холСстСриновый ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ. На Π£Π—Π˜ это ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании истинная структура ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ опрСдСляСтся.

НаличиС коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ холСстСрозом, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСроза, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ атСросклСроз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. НаличиС злокачСствСнного пСрСроТдСния ΠΏΡ€ΠΈ холСстСрозС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ установлСно.

Π‘Ρ‚Π°Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ клиничСски проявляСтся постоянными Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ тряски ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π·Π΄Π΅, быстрой Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ношСнии тяТСсти Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. Диагностика ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°, хотя ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Π’ находят кристаллы холСстСрина.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π–ΠšΠ‘ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ опрСдСляСтся совмСстно Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ холСцистэктомии Π½Π°ΠΌΠΈ использовались ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прСдставлСнныС Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдствий холСцистэктомии

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго симптомныС проявлСния связаны с дисфункциСй сфинктСра Одди ΠΏΠΎ панкрСатичСскому ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ химичСского состава ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, восстановлСниС проходимости сфинктСра Одди, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ восстановлСниС Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ качСствС симптоматичСского срСдства назначаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ одСстон (Π³ΠΈΠΌΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½) ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, курс лСчСния составляСт 1– 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ спазмолитичСским дСйствиСм Π½Π° сфинктСр Одди, Π½ΠΎ Π½Π΅ ослабляСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ холСстазС ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии инфицирования Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ восстановлСнии ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ наряду с устранСниСм стриктуры Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅ (1-2 капсулы послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°), Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β€” ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (ΠΊΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°, клабакса), ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΌ.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: хроничСский ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ холСцистит, Ссли симптомныС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ толстой кишки, хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ симптомы, ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСский холСцистит.

Π’ настоящСС врСмя наряду со стандартной лапаротомичСской холСцистэктомиСй ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ внСдряСтся Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лапароскопичСская холСцистэктомия, прСимущСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ состоит Π² Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ больного Π² стационарС (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 Ρ‡) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ восстановлСнии трудоспособности (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ЛапароскопичСская холСцистэктомия, Ссли ΠΎΠ½Π° осущСствляСтся высококвалифицированным спСциалистом ΠΈ ΠΏΠΎ строгим показаниям, позволяСт быстро ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ нарастания симптомов воспалСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ холСцистэктомии ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ холСцистолитиаза (литотрипсиСй, растворСниСм ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ) состоит Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° камнСобразования.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π–ΠšΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли провСсти ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ биохимичСскиС исслСдования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Π‘. Для Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ пСрСнасыщСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ холСстСрином, сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ фосфолипидов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипокинСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ прогрСссирования Π–ΠšΠ‘ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ β€” Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ, бСссимптомноС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ) рСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ соблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°) Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ формирования ослоТнСний Π–ΠšΠ‘ ΠΈ послСдствий холСцистэктомии. АдСкватная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° этой стадии опрСдСляСтся совмСстно Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π–ΠšΠ‘ рСкомСндуСтся:

ΠŸΡ€ΠΈ постоянном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅ (Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом) ΠΏΠΎ 2 капсулы послС ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ динамичСской ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ холСцистографии Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма остаточной ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сокращСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 100% случаСв Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΠΎ ΠΈ исчСзала Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сладТа ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря рСкомСндуСтся Π½Π° 3 мСсяца Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΎΠΊΡΠΈΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту (ΡƒΡ€ΡΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, урсосан) ΠΈΠ· расчСта 7,5 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Вакая тСрапия Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Π–ΠšΠ‘ приостанавливаСт прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *