Конкресценция шейных позвонков с3 с4 что это
Сросшиеся позвонки шейного отдела
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
У людей с аномалиями развития опорно-двигательной системы или осложнениями на фоне хирургического вмешательства в области позвоночника, нередко обнаруживают сросшиеся позвонки шейного отдела. В большинстве случаев срастаются тела первого и второго шейных позвонков.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Пациенты во время консультации часто спрашивают у ортопеда, как называется сращение позвонков шейного отдела. Любой профильный специалист ответит, что речь идет о конкресценции. Это врожденная или приобретенная патология, значительно снижающая качество жизни человека. В зависимости от причины возникновения болезни, сращение возникает в области тел, остистых отростков или дужек шейных позвонков. Болезнь может быть диагностирована у ребенка в раннем возрасте или у взрослого пациента.
Врожденное нарушение развития (дисплазия) костной ткани, приводящее к срастанию шейных позвонков, возникает редко. Чаще структуры позвоночника начинают срастаться в период восстановления после операции. Сращивание позвонков шейного отдела может быть полным и частичным. При неполном соединении сохраняется небольшой объем движений в суставе.
Причины конкресценции
Врачам известны следующие причины появления срощенных отделов позвоночного столба:
Симптомы сращения позвонков
Симптоматика конкресценции зависит от расположения патологически соединенных позвонков, степени нарушения подвижности в области сустава, возраста пациента и причины возникновения болезни.
Симптомы и признаки патологии:
Как диагностировать
Врожденное срастание шейных позвонков обычно диагностируется в первые месяцы жизни ребенка по внешним признакам и симптомам. У взрослых пациентов обследование проводится с помощью общего осмотра, сбора анамнеза и визуальной диагностики. Рентгенография или компьютерная томография позвоночного столба позволяет обнаружить патологию и определить ее особенности.
Магнитно-резонансная томография — более информативный метод исследования, при котором врач получает объемное послойное изображение шейного отдела позвоночника. Пройти это исследование можно в клиниках ЦМРТ.
Дифференциальная диагностика нужна для исключения других аномалий скелета с похожими признаками, вроде дополнительного шейного позвонка. У некоторых пациентов обнаруживают сразу несколько врожденных нарушений развития скелета.
К какому врачу обратиться
При обнаружении характерных симптомов заболевания рекомендуется начать обследование с посещения ортопеда. Этот специалист проведет диагностику и при необходимости направит пациента к вертебрологу, нейрохирургу или врачу другого профиля.
Нестабильность С3-С4 причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Нестабильность С3-С4 — патологическая подвижность, при которой при сгибании и разгибании пораженного сегмента позвоночника позвонки скользят относительно друг друга. Причиной проблемы могут стать дегенеративные изменения в позвоночном столбе при болезнях позвоночника, перенесённые травмы и хирургические вмешательства, дисплазия межпозвоночных дисков. Лечением патологии занимается ортопед, а при запущенной нестабильности — хирург.
Причины нестабильности С3-С4
В норме межпозвоночные диски и связки обеспечивают здоровую гибкость позвоночника: позвонки при сгибании шеи образуют плавную линию. Сосуды, нервы и другие структуры при этом также плавно изгибаются. При нестабильности позвонки соскальзывают друг с друга, линия изгиба становится изломанной, а спинномозговой канал сужается. Характерная особенность нестабильности в том, что патологическое смещение происходит только при движении.
Патология может развиться на фоне:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 01 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы нестабильности С3-С4
При нестабильности позвонков пациента беспокоит боль в шее, которая возникает периодически, после длительного нахождения в неудобной позе или перенесённой физической нагрузки. При поворотах головы к боли может присоединяться головокружение и ощущение онемения конечностей.
Наряду с болью пациента беспокоят:
Как диагностировать
Чтобы выявить шейную нестабильность, в медицинском центре ЦМРТ собирают жалобы пациента, проводят на аппаратную диагностику — рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
Конкресценция шейных позвонков
Это заболевание раньше встречалось в количестве одного случая на несколько десятков тысяч человек, но в современном мире усугубляются все негативные факторы, и все чаще диагностируется сложная врожденная патология – конкресценция шейных позвонков. Из всех врожденных аномалий эта – наиболее видимая. У ребенка, а затем и у взрослого, практически отсутствует шея. Это происходит потому, что сегменты шейных позвонков срастаются вместе у малыша еще в утробе матери. И речь при этом идет не об эстетичности и красоте, а об отклонениях, негативно влияющих на всю дальнейшую жизнь человека.
Почему срастаются позвонки
Патология, для которой сращение позвоночных сегментов является главным проявлением, названа конкресценцией, и может наблюдаться в различных формах. Следует отметить, что в некоторых эпизодах срастающиеся костные тела являются нормальным явлением, например, с достижением определенного возраста сливаются тазовые позвонки, и сросшимися являются позвонки черепа, и это является физиологически обоснованным процессом. Но конкресценция позвоночных тел в пояснице, груди и особенно шее – однозначная патология.
Почему она происходит? Однозначно ответить на этот вопрос медицина не может. О болезни известны точно лишь фрагментарные факты.
Кстати. Одним из прорывов в новейших диагностических методах последнего поколения является возможность определить патологию у плода, пока он находится в утробе. Ранее до рождения ребенка отследить аномалию не удавалось.
Первой из причин срастания позвонков называют наследственный фактор. Но это не основная причина, просто наиболее очевидная. Основной же считается, хотя и не доказанное стопроцентно, нарушение во внутриутробном развитии, которое происходит из-за аномалий в процессе формирования хрящей, сосудов крови и костей на эмбриональном этапе. То есть, если ребенок не получил «плохой» ген от родителей, значит причиной аномалии стало неправильное развитие его в утробе, возникшее по неизученным до конца наукой причинам.
Стадии болезни
Есть различные стадии аномалии. В зависимости от начала (обнаружения) процесса классифицируют четыре.
Таблица. Стадии конкресценции.
| Стадия | Характеристика |
|---|---|
| Начальная | Может диагностироваться в срок от пяти до семи недель беременности. В этот период уже формируются межпозвонковые диски, и четко просматривается позвоночная структура. |
| Ранняя | Обнаружение патологии на 15-20 неделе срока беременности. |
| Средняя | Появляется и соответственно обнаруживается на 25–30 неделе срока. |
| Поздняя | Аномалия, обнаруженная уже после рождения. |
Кстати. К отягчающим факторам, хоть и не доказанным, но предполагаемым, которые могут способствовать образованию патологии, относят инфекции, перенесенные беременной, ее травмирование, воздействие на организм будущей матери радиоактивного излучения и ее плохую наследственность
Виды патологии
Обычно сращение позвоночных структур врожденное, но оно может быть приобретено и во взрослом возрасте.
Если патология врожденная, место ее локализации в 99% случаев – шейная зона.
Позвонки состоят из своего костного тела и отходящих от него отростков. Они-то и обеспечивают подвижность позвоночнику.
Если конкресценция неполная, срастаются только тела позвонков, но сохраняется мобильность отростков.
При полной форме сросшимися являются и отростки.
Наблюдается, в зависимости от локализации:
Как бы там ни было, ребенок, родившийся с конкресценцией, обречен на мучения и трудности, поскольку сросшиеся позвонки шейной зоны практически полностью ограничивают ее подвижность.
Если вы хотите более подробно узнать, причины смещения позвонков грудного отдела, а также рассмотреть причины, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Симптоматика
Данную патологию невозможно не заметить. Есть разные виды и формы, которые выражаются в различном количестве позвонков (иногда их не хватает), их тотальном или неполном сращивании. В любом случае визуально сразу бросается в глаза.
Это лишь первые признаки, а в дальнейшем, из-за сужения позвоночного канала продолжающихся дегенеративно-дистрофических активных процессов в позвонках будут прогрессировать неврологические нарушения, что выразится параличом, парезами и утратой чувствительности.
Кроме основной симптоматики, у пациентов, страдающих конкресценцией позвонков шейной зоны, наблюдаются сопутствующие врожденные дефекты.
В отдельных случаях могут обнаружиться также пороки органов, расположенных внутри тела, которые являются более серьезной патологией, чем шейная аномалия, напрямую влияющей не только на качество, но и на продолжительность жизни пациента.
Важно! Треть больных конкресценцией детей имеют тяжелейшие дефекты сердца и сосудов, мочеполовой и центральной нервной систем. Часто у них наблюдаются непроизвольные содружественные движения ног и рук, сродни глубокому тику, которые с возрастом усугубляются.
Если у ребенка обнаружены сросшиеся позвонки, это означает, что полное выздоровление и абсолютно здоровая жизнь, несмотря на самые современные техники лечения, для него невозможна.
Диагностика
Диагностируется данное заболевание первоначальным методом – рентгеноскопией шейной зоны. Именно рентген поможет увидеть полную картину и определить вид патологии.
Выделяют два основных типа конкресценции.
Первый – происходит сращивание двух или четырех позвонков шейной зоны в костный монолит. При этом довольно часто фиксируется незаращение дужек и другие дефекты позвоночной области в районе шеи.
Второй – предполагает сращение лишь первого позвонка с черепной затылочной костью.
Кроме рентгена, если диагностика вызывает сомнения или случай патологии тяжелый, пациент проходит обследование при помощи магнитно-резонансного томографа, который позволяет рассмотреть мельчайшие детали и четко очерчивает размеры аномальной области.
Компьютерная томография дает возможность видения костной ткани в разных проекциях с высокой отчетливостью.
Только после абсолютного всестороннего обследования врачи приступают к лечебному планированию.
Как лечат конкресценцию
Сложность в том, что на сегодняшней стадии развития медицины не существует ни одного варианта лечения, который бы привел к ощутимому улучшению состояния пациента. Терапия консервативного характера применяется для снятия боли и минимизации эффекта от врожденной ортопедической аномалии на весь организм.
Важно! Вылечить конкресценцию полностью нельзя, на какой бы стадии она ни была обнаружена, и какой бы площади сращивания ни имели позвонки. Путем упорного воздействия процедурами и упражнениями можно лишь добиться снижения степени проявления симптомов болезни.
Таблица. Методы, применяемые для лечения конкресценции.
О пользе ЛФК
Занятия лечебными гимнастическими упражнениями при конкресценции – неотъемлемая часть жизни пациента практически с младенческого возраста. Только регулярная физкультура помогает постоянно разрабатывать верхний шейный отдел и поддерживать уровень подвижности в нем.
Важно! Без гимнастики, и это доказано многолетней врачебной практикой, дегенеративные деструкции прогрессируют, обездвиженность растет, появляется мышечная контрактура, усиливается позвоночная деформация, и проявляются сопутствующие вторичные патологии.
Особенно эффективной является ЛФК для тех, у кого срослись лишь затылочный позвонок с первым шейным.
Клинический прогноз
С функциональной точки зрения прогноз не может быть благоприятным, поскольку ограничение подвижности остается у человека на всю жизнь. Кроме того, с возрастом обычно проявляются вторичные патологии, которые усугубляют невротическую симптоматику.
Крайне неблагоприятным считается прогноз, если конкресценции сопутствуют болезни или патологические состояния сердца и сосудов, почек, сосудов крови и других внутренних органов и систем
С годами состояние пациентов, страдающих конкресценцией, становится хуже. Когда они прекращают рост, практически сразу начинается процесс дегенерации межпозвонковых дисков.
Что касается профилактических мер, их не существует. Поскольку заболевание врожденное, никакими специфическими профилактическими мерами его невозможно предотвратить. Единственное, что рекомендуют пренатальные диагносты, пройти генетический тест, чтобы определить риски наследственных патологий, особенно если в анамнезе у кого-то из родственников была конкресценция шейной зоны позвоночника.
Видео — Методика Гитта для больных с конкресценцией шейных позвонков
Из огромного числа аномалий человеческого организма врачами выделяются морфологические патологии, к числу которых имеет отношение врождённое заболевание, известное как конкресценция.
Данная патология представляет собой врожденное слияние двух или более позвонков, и это как правило имеет генетический характер.
Несмотря на репутацию аномалии, передающейся по наследству, конкресценция также может проявиться в результате серьёзной травмы, или развития других патологий.
Также нужно отметить, что болезнь не поддаётся лечению. Итак, что же она из себя представляет и чего от неё ждать?
Что это такое?
Заболевание крайне сложно излечивается, поэтому все лечебные процедуры направлены на то, чтобы уменьшить урон организму и качеству жизни больного. Лишь в самых крайних случаях предлагается хирургическое вмешательство, сопряженное с высокими рисками для здоровья пациента.
Картина протекания заболевания
При конкресценции шейных позвонков происходит их сращивание
Степени и классификация
Шейные позвонки имеют верхние поперечные отростки, за счёт которых осуществляется движение позвоночного столба, и которые нужны для защиты костного мозга. В нормальном состоянии срастание позвонков тоже происходит, но только в поясничной области, в то время как другие участки меняют своё положение по отношению друг-друга.
Однако при развитии патологического процесса это правило нарушается, при этом конкресценция бывает полная и частичная:
Конкресценция преимущественно происходит в шейном отделе. В человеческой шее семь позвонков, с широчайшей амплитудой движения. Однако патология вызывает дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, приводящие к невозможности двигать головой.
Существует несколько разновидностей болезни, которые различают в зависимости от того, в какой области она была локализована.
К ним относится:
Чаще всего происходит сращивание C1 и C2 позвонков
Другое название данной патологии: «болезнь Клиппеля-Фейля». Кроме шеи, она может возникнуть в поясничном или грудном отделе, хоть и значительно реже. Обычно такие случаи не врождённые, а приобретённые, и связаны с какими-либо травмами.
Код по МКБ
Распространённость
Сращивание шейных позвонков — это очень редкая аномалия, обусловленная генетическими факторами. Подобные аномалии в развитии обычно проявляются в самом раннем возрасте и оставляют впоследствии печать на жизни ребёнка и вообще человека.
Видео: «Что такое конкресценция шейных позвонков?»
Факторы риска, причины
Заболевание связывают с неправильным формированием позвоночного столба во время внутриутробного развития ребёнка. Связано это может быть с перенесённой матерью инфекцией, или радиационным излучением, мутацией плода, но конечно чаще всего сказывается генетический фактор.
Тем не менее, есть разновидность приобретённой конкресценции, которая, как правило провоцируется двумя факторами:
Последствия
Заболевание способно развить множество побочных патологий.
К таким относятся:
Все эти патологии бывают как врождёнными, так и приобретёнными, однако они все в равной степени должны быть скорректированы, в зависимости от сложности положения больного.
Симптомы
Основные симптомы выявляются уже сразу после рождения. При этом чем больше подвижность позвонков, тем меньше очевидны симптомы.
Но вне зависимости от тяжести болезни, есть ряд критериев, характерных для конкресценции в любом виде:
Методы диагностики
Диагностика данного заболевания, неважно в полной или неполной степени, должна проводится по всем современным исследовательским методикам, включающим в себя:
Диагностика конкресценции шейных позвонков возможна ещё на стадии развития плода в утробе матери, поэтому все проводимые УЗИ скорее всего зафиксируют любые возможные проблемы и отклонения.
Лечение
Из-за того, что патология является де-факто врождённой аномалией организма, полностью излечиться от неё и стать таким же, как все, невозможно. Существующие на сегодняшний день меры направлены лишь на то, чтобы максимально стабилизировать жизнь людей, оказавшихся с диагнозом «конкресценция», увеличить подвижность мышц и сухожилий, и сделать так, чтобы жизнь таких людей минимальным образом отличалась от людей без диагноза.
Процесс терапии занимает существенное время и включает в себя несколько этапов:
Препараты
Во время обострения симптомов больные могут страдать сильнейшими головными болями — их можно погасить болеутоляющими препаратами.
Хирургическое лечение
Прямая хирургическая операция — это самый крайний выход, только если болезнь угрожает жизни пациента. При этом хирурги не смогут сделать ничего другого, кроме как вырезать поражённую область, однако это сильно не изменит расклада и проблема всё равно останется. При этом с течением времени отмечается обострение всех побочных симптомов.
Массаж
Самым лучшим консервативным методом терапии, расслабляющим и релаксирующим тело и восстанавливающим естественный тонус мышц является массажная терапия. Качественная лечебная массажная терапия при регулярном исполнении решает множество проблем.
В случае выявления проблем в верхней части позвоночника врачом назначается комплекс процедур ЛФК, то есть лечебной гимнастики/физкультуры, что как раз призвано выработать нормальную, или по крайней мере относительную подвижность в верхних отделах позвоночного столба.
Если не заниматься лечебными процедурами, то дегенеративные процессы в позвонках будут прогрессировать, в результате чего появится ограничение мышечной активности и активно продолжит деформироваться позвоночный столб.
Вот наиболее простые в освоении упражнения:
Лечение в домашних условиях
Одной из особенностей данной болезни является то, что многие страдающей ей люди проводят так или иначе проводят большую часть своей жизни в лечении, даже не посещая больниц и санаториев. Всё из-за того, что такие меры, как лечебная гимнастика или массажные процедуры вполне могут быть выполнены в домашних условиях, без наличия дорогостоящих специалистов.
Профилактика
Будущим мамам и папам рекомендуется пройти генетическое исследование, чтобы выявить риски наследования данной проблемы. Это, в частности, касается тех, у кого не всё в порядке с наследственностью.
К тому же, сегодня даже мало-мальские патологии выявляются уже на стадии внутриутробного развития плода, так что при обнаружении таковых в любой момент можно не допустить, возможно, человеческой трагедии, и успеть прервать беременность.
Прогноз выздоровления
К сожалению, прогноз на полное выздоровлении при наличии такого диагноза, как конкресценция позвонков шейного отдела, очень маленький, так как в основном соседствует с разнообразными второстепенными генетическими проблемами. Пациентам придётся посвятить всю жизнь лечению, но никакого реального результата всё равно никогда не возникнет.
Конкресценция позвонков может осложняться дегенеративными нарушениями Помимо этого, при взрослении могут возникнуть разнообразные дегенеративные осложнения, типа сколиоза.
Тем не менее, прогноз куда более благоприятный, если болезнь имеет приобретённый характер. В таком случае проблему можно решить операционным путём без наличия каких-либо сторонних факторов.
Заключение
Лечению данное заболевание не поддается. Используется обычно консервативная терапия в виде массажа и ЛФК.