Консилиум это в медицине что такое простыми словами
Консилиум
Полезное
Смотреть что такое «Консилиум» в других словарях:
КОНСИЛИУМ — (лат. consilmm совет). Главным образом, совещание докторов о болезни и о способе её врачевания, при опасно больном. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНСИЛИУМ [лат. consilium] мед. совещание врачей… … Словарь иностранных слов русского языка
консилиум — См. совещание. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. консилиум собрание, совещание; обсуждение, совет Словарь русских синонимов … Словарь синонимов
КОНСИЛИУМ — (латинское consilium совещание, обсуждение), совещание врачей, обсуждающих диагноз и лечение больного … Современная энциклопедия
КОНСИЛИУМ — (лат. consilium совещание обсуждение), совещание врачей, обсуждающее диагноз и лечение больного … Большой Энциклопедический словарь
КОНСИЛИУМ — КОНСИЛИУМ, консилиума, муж. (лат. consilium совет) (мед.). Совещание нескольких врачей, созываемое для определения болезни и лечения больного в трудных случаях. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
КОНСИЛИУМ — КОНСИЛИУМ, а, муж. Совещание врачей для установления диагноза заболевания и определения способов лечения. Созвать к. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
КОНСИЛИУМ — муж. консультация жен., лат. совет, совещанье, особ. врачебное. Консультант муж. врач, приглашенный для совещанья; иногда правовед, законовед; вообще, советник. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
Консилиум — (лат. consilium совещание, обсуждение) совещание экспертов и участников политического процесса, обсуждающее конкретную политическую проблему и пути ее решения. Политическая наука: Словарь справочник. сост. проф пол наук Санжаревский И.И.. 2010 … Политология. Словарь.
Консилиум — (лат. consilium совет; англ. consilium) 1) в римском праве совет, который мог быть созван частным лицом, в первую очередь отцом семейства (pater familias), для решения важного вопроса; римские магистраты также пользовались услугами К., хотя… … Энциклопедия права
Консилиум — (латинское consilium совещание, обсуждение), совещание врачей, обсуждающих диагноз и лечение больного. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Консилиум — (лат. consilium совещание, обсуждение) совещание нескольких ученых одной или различных специальностей. Консилиум может быть необходим для установления состояния здоровья обследуемого, диагноза, определения прогноза, тактики дальнейшего… … Википедия
Консилиум
Нередко, столкнувшись с теми или иными проблемами в процессе лечения (затяжное течение заболевания, лекарственная резистентность, неясный диагноз или прогноз заболевания и др.), пациенты, их родственники или законные представители настаивают на привлечении дополнительных специалистов – проведении консилиума врачей.
Что же такое КОНСИЛИУМ?
В переводе с латинского конси́лиум – это совещание, обсуждение. В нашей стране действия консилиума врачей регламентирует Статья 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. От 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой, консилиум врачей – совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
Основаниями для проведения консилиума врачей являются:
По общим правилам с инициативой о созыве консилиума врачей выступает лечащий врач пациента по письменному заявлению пациента (его законного представителя). Консилиум врачей может быть созван также на основании постановления судебно-следственных органов.
Порядок созыва консилиума врачей в Центре им. Г.Е. Сухаревой
В течение 3-х дней с момента поступления запроса на проведение консилиума врачей секретарь консилиума согласовывает этот вопрос с родителями ребенка (иными законными представителями) и при отсутствии возражений с их стороны, представленных в письменном виде, организует проведение консилиума. Состав консилиума врачей динамичен, зависит от особенностей состоя-ния здоровья конкретного пациента и включает как минимум трех специалистов. У родителей (законных представителей) есть право предложить свои кандидатуры врачей для приглашения их на заседание консилиума.
Консилиум проводится не позже 10 дней с момента согласования вопроса с родителями (иными законными представителями).
Периодичность созыва консилиума врачей в Центре им. Г.Е. Сухаревой определяется фактическими запросами на его проведение.
Заключение консилиума, представляющее собой результаты обследования ребенка, составляется коллегиально. Принимается решение, за которое проголосовали большинство членов консилиума. В случае если кто-либо из участников консилиума не согласен с заключением, принятым большинством, он имеет право сделать соответствующую запись в медицинской документации.
Заключение консилиума является основанием для реализации соответствующих рекомендаций по лечению, обучению, воспитанию, при необходимости – по профориентации и трудоустройству, а также социальной и трудовой адаптации ребенка.
Протокол консилиума врачей
Заключение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента.
В протоколе указываются:
При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись.
При несогласии родителей (или иных законных представителей) ребенка с решением консилиума его специалистами должна быть проведена работа по формированию у них объективного понимания проблемы, прежде всего, исходя из интересов ребенка. Во всех случаях согласие родителей (или иных законных представителей) должно быть подтверждено их заявлением.
Обследование каждого ребенка осуществляется с учетом общепринятых норм профессиональной врачебной этики. Специалисты консилиума обязаны сохранять врачебную тайну, в том числе и конфиденциальность информации, содержащейся в заключении консилиума.
Консилиум врачей: понятие, функции, порядок деятельности
Что такое консилиум врачей? Чем отличается консилиум врачей от врачебной комиссии? В данной статье мы разберем функции, порядок деятельности и состав консилиума врачей.
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Что такое консилиум врачей?
В соответствии с пунктом 3 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323-ФЗ) консилиум врачей – это совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
Какие функции выполняет консилиум врачей?
Наряду с теми функциями, которые предусмотрены пунктом 3 статьи 48 ФЗ №323-ФЗ, консилиум врачей согласно подпункту 1 пункта 10 статьи 20 ФЗ №323-ФЗ принимает решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя в следующих случаях:
если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 №323-ФЗ);
в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель, и собрать врачебную комиссию невозможно.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, в частности, относятся коронавирусная инфекция (2019-nCoV), туберкулез, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), чума, холера. Следовательно, в отношении лиц, больных указанными заболеваниями, решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, принимает консилиум врачей.
В компетенцию консилиума врачей медицинской организации также входит установление диагноза смерти мозга пациента, находящегося в данной организации (пункт 3 статьи 66 ФЗ №323-ФЗ). При этом важно отметить, что в случае установления диагноза смерти мозга пациента в состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.
Кроме того консилиум врачей при необходимости созывается для решения вопроса об изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) (пункт 2 статьи 70 ФЗ №323-ФЗ).
Порядок деятельности и состав консилиума врачей
Согласно пункту статьи 48 ФЗ №323-ФЗ консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей).
В отличие от врачебной комиссии конкретный состав консилиума врачей законодательством не регламентирован. Состав консилиума формируется в зависимости от особенностей состояния здоровья конкретного пациента. Так, согласно пункту 3 статьи 66 ФЗ №323-ФЗ в случае установления диагноза смерти мозга пациента в состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.
Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента (подробнее о сроках хранения документации). В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.
О том, как дистанционно провести консилиум врачей, читайте в нашей статье.
Значение слова «консилиум»
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
КОНСИ’ЛИУМ, а, м. [латин. consilium — совет] (мед.). Совещание нескольких врачей, созываемое для определения болезни и лечения больного в трудных случаях.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
конси́лиум
1. мед. совещание нескольких врачей одной или различных специальностей ◆ Медики провели консилиум, на котором приняли решение: Анастасии необходима операция.
2. перен. разг. совещание группы специалистов ◆ На правозащитном консилиуме предложено создать объединенную группу юристов по защите НКО. ◆ Недавно был проведен плановый педагогический консилиум, на котором была представлена информация по результатам диагностики учащихся первых курсов.
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: отстраниться — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Функции консилиума врачей, порядок работы
В соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан) консилиум врачей – это совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, которое проводится в целях установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, а также установления целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию. При этом консилиум врачей проводится для решения и иных вопросов, предусмотренных законодательством.
Компетенция консилиума врачей
Так, например, ст. 66 Закона об основах охраны здоровья граждан предусматривает проведение консилиума в целях установления диагноза смерти мозга. При решении данного вопроса в состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет.
Кроме того, в состав данного консилиума не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.
Согласно ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан консилиумом врачей производится также решение вопроса о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя пациента в случаях, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители.
В соответствии с пп. 1 части 9 ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан по общим правилам законные представители должны действовать от имени следующих категорий лиц:
Решение вопроса о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя пациента производится консилиумом врачей также и в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (пп. 2 части 9 ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан).
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, относятся болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гепатит B, гепатит C, дифтерия, сибирская язва, холера, чума, туберкулез, малярия, гельминтозы, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, педикулез, акариаз, сап и мелиодиоз.
Кроме того, консилиум врачей дает медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека, фиксирует факт смерти при изъятии органов и (или) тканей у трупа для трансплантации.
Порядок работы консилиума врачей
Порядок создания и деятельности консилиума врачей регламентируется Законом об основах охраны здоровья граждан. Необходимо отличать консилиум врачей от врачебной комиссии, которая создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации и др. Основной целью ее работы является дальнейшее совершенствование организации медицинской помощи, принятие решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по различным вопросам, относящимся к сфере здравоохранения.
Состав врачебной комиссии, в отличие от состава консилиума врачей, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», неизменен, утверждается приказом руководителя медицинской организации. Врачебная комиссия функционирует на постоянной регулярной основе в каждой медицинской организации. В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации. Возглавляется врачебная комиссия руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Консилиум врачей же динамичен, его состав зависит от особенностей состояния здоровья конкретного пациента.
Созыв консилиума врачей
По общим правилам с инициативой о созыве консилиума врачей выступает лечащий врач. Консилиум может быть созван также на основании постановления судебно-следственных органов. Ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан предусматривает, что пациент имеет право на консультации врачей-специалистов. Таким образом, в отличие от ранее действовавших Основ законодательства 1993 г., в которых прямо закреплялось право пациента на проведение консилиума врачей по его просьбе, в действующем Законе об основах охраны здоровья граждан нет прямого указания именно на право пациента просить созвать консилиум, а, следовательно, и прямой обязанности медицинской организации это выполнить также нет. Вопрос о том, каким образом и в какой форме будет реализовано желание и право пациента получить консультации врачей-специалистов, решается по усмотрению медицинской организации. Консилиум же врачей собирается по причинам, указанным в Законе об основах охраны здоровья граждан.
Как правило, консилиум врачей созывается в медицинской организации, но может быть созван и вне медицинской организации. Новшеством действующего законодательства в сфере здравоохранения является дистанционный консилиум врачей, один из видов консилиума врачей, проводимых вне медицинской организации. Дистанционный консилиум врачей основан на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена информацией между специалистами в целях повышения уровня диагностики и лечения конкретных пациентов.
Протокол консилиума врачей
По результатам консилиума врачей принимается решение, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (медицинскую карту или историю болезни пациента). В протоколе должны быть указаны следующие сведения:
В случаях, если кто-либо из участников консилиума не согласен с принятым большинством членов консилиума врачей заключением, он должен записать свое особое мнение, подробно его обосновав. В таком случае в протокол вносится соответствующая запись.
В тех случаях, когда пациент присутствует на консилиуме врачей, в протокол консилиума врачей должна быть внесена соответствующая запись.
В том случае, если решение консилиума врачей не принесло необходимого результата, например, намеченная тактика лечения пациента не привела к положительной динамике, то консилиум врачей может быть созван повторно. В некоторых случаях более целесообразным будет проведение заседания врачебной комиссии, если рассмотрению подлежат вопросы, входящие в ее компетенцию.
Юридические последствия консилиума врачей
Согласно ст. 70 Закона об основах охраны здоровья граждан лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Таким образом, заключение консилиума врачей носит все же рекомендательный характер и окончательное решение принимается лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Ответственность за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей несет лечащий врач. Лечащий врач может быть привлечен к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти лицу вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей) и др.
В то же время, согласно ст. 1068 ГК РФ, гражданско-правовая ответственность возлагается на медицинскую организацию, которая возмещает вред, причиненный при исполнении ее работником трудовых обязанностей. При этом медицинская организация имеет право регресса (обратного требования) в размере выплаченного возмещения к лечащему врачу, лицу, причинившему вред (ст. 1081 ГК РФ). Однако стоит заметить, что медицинские работники находятся в трудовых отношениях с медицинскими организациями, поэтому суммы, подлежащие возмещению с их стороны будут ограничиваться материальной ответственностью и иными «рамками» Трудового Кодекса РФ.
Необходимо отметить, что лицо, причинившее вред, в соответствии с ГК РФ, освобождается от ответственности, если докажет, что вред был причинен не по его вине, то есть им были предприняты все возможные меры по предотвращению неблагоприятных последствий своего поведения, необходимые при той степени заботливости и осмотрительности, которая требовалась от него по характеру лежащих на нем обязанностей и конкретным условиям оборота (абз. 2 п. 1 ст. 401 ГК РФ). Исключением могут быть случаи так называемой безвиновной ответственности: причинение вреда здоровью источниками повышенной опасности и (или) вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги (ст. 1079, 1095 ГК РФ).
Созыв консилиума врачей сам по себе не может являться основанием для избавления медицинской организации и (или) медицинского работника от ответственности, но, тем не менее, может являться важным критерием, свидетельствующим о должных мерах, предпринятых лечащим врачом, для того, чтобы разобраться в сложной ситуации, решить проблему пациента.