Конская стопа что это
Патологических расстройств опорно-двигательного аппарата существует множество, особенно часто разнообразные вариации наблюдаются среди младшего поколения. Конская стопа у ребенка ― это одно из них. Это несколько литературное название основывается на визуальном восприятии симптоматики. В научной терминологии именуется, как эквинусная форма. Почему схожа внешне? Просто при расстройстве человек словно привстает на цыпочки, не может коснуться пяткой поверхности пола. Физиологически, деформированная подошвенная часть ноги просто не изгибается под корректным углом. Смещается ось, опорой выступают пальцы и суставы. Со стороны и правда выглядит как имитация конской поступи.
Но если животному так в принципе удобно, то человек от этого испытывает огромный дискомфорт. Структурно наш организм не задуман под такое действие, поэтому хроническое заболевание вызывает массу осложнений. Положение пациента ухудшается буквально с каждым шагом. Поэтому рекомендуется медицинское вмешательство. В особо запущенных случаях не исключаются и хирургические действия. Патогенез данного расстройства весьма обширен. В этом обзоре мы задействуем и его, и симптоматику, диагностику, форму и методика лечения в разных вариантах.
Конская стопа у детей, причины
Данная патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Что примечательно, львиную долю как раз составляют приобретенные случаи. Влияние генетики и наследственности ― это редкость, граничащая с исключениями из правил.
Наиболее часто патогенез прослеживается в наличии факторов пареза. То есть, частичного паралича, атрофирования мышечной ткани на некоторых участках. Это может быть следствием повреждения седалищного нерва. Но если говорить про паралич, то мышечный тонус просто отсутствует. Человек не способен управлять своими мышцами, отдавать им команды. А если присутствует парез, то смещается баланс активации ткани. Гиперактивная часть полностью подавляет импульсы в более пассивной зоне. В результате часть голеностопа словно не двигается. И изменяется наклон подошвы, носок стремится вниз, а пятка кверху.
Но, несмотря на то что частичный паралич ― это наиболее яркая причина, существует масса иных источников.
Симптом конской стопы может развиться из-за:
Причины деформации
Основна изменений заключается в двух направлениях. Первое ― это физическая невозможность управлять мышцами. Как можно было отметить, значительная часть из обозначенного выше списка ― это проблемы, которые блокируют мышечный тонус. А кроме того, неправильное расположение костной ткани. То есть, физиологическая функция просто нарушается. Даже если очень хочется, нога двигаться не начнет.
А вот вторая ― это перестройка организма под заданные требования. Удерживающие повязки, гипс, укороченное ахиллово сухожилие, провисающая свободно нога при ходьбе на костылях и так далее. Выходит, синдром конской стопы возникает по нашей инициации. Мы заставляем наше тело принять новые изменения.
Как бы то ни было, как только диагностирована патология, необходимо срочно начинать борьбу с ней. Иначе не слишком мешающая на ранней стадии деформация со временем может практически полностью лишить конечность подвижности. И даже более того, вызвать еще массу тяжелых последствий, иных заболеваний. И привести к серьезной стадии инвалидности.
Тем более что при врожденном синдроме вариантов предвосхитить проблему на ранней стадии не особо много. Остается лишь хирургическое вмешательство. А вот при более мягких источниках, всегда можно заняться профилактикой. Также мы описали, как проявляется конская стопа при поражении голеностопа, центральной нервной системе, седалищного нерва и так далее. Но не уточнили, что причиной может стать и куда более банальная вещь. Неудобная обувь. Особенно для ребенка, имеющего мягкую костную ткань, которая легко изменяется под постоянным внешним механическом давлении.
Характерные симптомы
Кажется, что описывать симптоматику по меньшей мере ― глупо. Разве можно визуально не отметить расстройство у ребенка? Ведь явно видно, ходит он постоянно на цыпочках с неестественно вывернутой ступней или нет. На самом деле, на начальных стадиях данное расстройство проявляет себя совсем не так явно. А заметить его лучше пораньше. Чтобы побыстрее попасть к лечащему врачу, который и может поставить конкретный диагноз. Ведь чем быстрее начать курс лечения, тем больше шансов на полное восстановление.
Чтобы заметить отклонение на стадии возможной для превентивных методов, нужно внимательно относиться к собственному ребенку. На поздней стадии сразу видно, есть ли конская стопа у человека, фото подтвердят наглядность. Но если явных признаков не наблюдается, отмечайте следующие факторы:
Диагностика
В ходе первичного осмотра, врач в принципе не способен поставить диагноз такого рода. Но обозначить свои подозрения может без труда. Для этого он визуально осматривает положение ступней при нормальном состоянии. Рассматривает походку, отклонения. А также проводит специфические тесты, проверяет подвижность суставов, возможности изгиба под тем или иным углом.
После сбора сведений досконально проверяется история болезни пациента. Медик будет искать все факторы, которые могли бы теоретически стать причиной. Как мы уже говорили, таких множество. Травмы, переломы, порванные сухожилия, вывихи, инфекционные заболевания, опухоли и многое иное.
Далее, следуют исследования. Все же лошадиная стопа/нога ― болезнь, которая нуждается в тщательной диагностике. Поэтому назначается рентгенография. По ситуации пациент может быть направлен и на ультразвуковое обследование, и даже на магнитно-резонансную томографию. Все назначения уже остаются на совести врача.
Не стоит забывать и об обычных анализах. Общий анализ крови и мочи сдать придется обязательно.
Также врач задаст определенные вопросы по поводу времяпровождения ребенка, его диеты. Если в ежедневном рационе проблемы с кальцием и витаминами, а подвижности в жизнедеятельности мало, то вывод очевиден.
Формы
Если посмотреть, что такое лошадиная стопа у человека, фото иной раз можно найти противоречивые и несхожие. Все дело в том, что существуют не только разные стадии данного расстройства. Но и различные формы протекания в принципе.
Частично они как раз и основываются на источниках заболевания. Существует, к примеру, компенсационная и травматическая форма. То есть, становится понятно, что в одном случае развитие произошло из-за неравной длины конечностей, а во второй ввиду перелома или разрыва связок.
Также используется такой термин, как спастическая форма. Она отличается лишь тем, что появляется только после влияния детского церебрального паралича. Впрочем, из-за повреждения седалищного нерва, которое также приводит к параличу, образовывается отвисающая форма патологии.
Методы лечения
В зависимости от стадии, тяжести, протекания и возраста пациента, назначаются разные методики лечения. Но все указания выдает только лечащий врач. Поэтому нет никакого смысла развивать бурную самодеятельность, руководствуясь каким-то рецептами из области народной медицины, найденными в глобальной сети. Ведь часто обеспокоенные родители, штурмуют Интернет, стараясь выяснить, что такое конская стопа, фото которой повергает их в еще большую панику. Таким образом можно лишь усугубить ситуацию. А вот оперативно выполнять указания врача ― это как раз верное решение.
Итак, лечение может быть консервативным, что применяется на ранних и средних стадиях, когда процесс в принципе еще обратим. И в самых сложных случаях уже рекомендуется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Высокую эффективность демонстрируют специальные гипсовые повязки. Их основной задачей выступает фиксация ступни в корректном положении. Данные крепления придется менять с изрядной периодичностью, а это примерно раз в неделю. Процесс становится хлопотным, учитывая, что сама длительность подобной терапии весьма протяженная. Затягивается на месяцы. Но в пользу методики свидетельствует продуктивность, а что не менее важно, безболезненность процедуры. А если вспомнить, что мы говорим про ребенка, то ему крайне сложно объяснить необходимость лечения, если оно сопровождается болевыми ощущениями. За долгое время в строго контролируемом положении, привычка организма существенно изменяется. Опять происходит процесс адаптации, но уже в правильном русле.
Также ценится и массаж. Тем более, в раннем возрасте массажные процедуры и так сопровождают ребенка всюду. Не считая положительного влияния в качестве лечебной терапии, данная методика обладает еще и массой дополнительных преимуществ. Улучшает приток крови, стабилизирует мышечный тонус, разминает и укрепляет мягкие ткани. А также положительно влияет на кожный покров.
Физиотерапия тоже нашла свой отклик, особенно часто назначается электрофорез.
Еще один способ, который назначается практически во всех случаях ― это лечение конской стопы посредством ношения ортопедической обуви. Это самый щадящий способ, который постепенно способствует выздоровлению. По сути, специальная обувь, вкупе с фиксирующими скобами и стельками, держит ногу в строго необходимом положении. И снова вырабатывается физиологическая привычка.
Найти данную продукцию в широчайшем ассортименте можно у нас, в каталоге компании ОртоПанда. Мы тщательно следим за качеством продукции, обладаем лицензиями необходимым для деятельности. Все товары проходят контроль со стороны ведущих медицинских сообществ и надзорных органов. А множество различных линеек продуктов позволяет подобрать товар для любой возрастной группы при каждом диагнозе. И точно соответствовать рекомендациям лечащего врача. Приятным дополнением является и сбалансированный ценовой параметр. Мы отлично понимаем текущее положение в стране и покупательскую способность граждан, поэтому устанавливаем прайс, который на порядок ниже среднего по рынку. Это экономия в районе 20% на каждой покупке. А для постоянных клиентов у нас есть особые, еще более выгодные предложения и специальные программы скидок и бонусов.
Хирургическое вмешательство
Последней стадией, когда иные варианты уже просто неспособны качественно изменить ситуацию, остается операция. Для этого хирурги вскрывают кожный покров, мягкие ткани и проделывают полости в самой кости голеностопа. А после наживляют на нее поддерживающий аппарат.
Ношение этого каркаса после хирургического вмешательства подразумевается достаточно затяжное. Когда расстройство носит тяжелый характер, вплоть до года. И восстановление после процедуры тоже не самое приятное.
Профилактика
Врачи рекомендуют в качестве профилактических мер повышение подвижности у ребенка. Постоянное применение массажа, отсутствие долгих простоев без активности. Существует также масса упражнений, которые направлены на развитие гибкости суставов.
Вторым аспектом, на который стоит обратить внимание, является сбалансированное питание. Ребенку необходимо достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов, а что важнее всего в условиях темы этого обзора ― кальция. Соответственно, никогда не стоит забывать о доказанной пользе молочных продуктов для малышей.
Также в качестве профилактических мер если есть подозрение на формирование отклонения, следует применять ортопедическую обувь (например Ортопедические сандали). Некоторые модели широко используются и без врачебного назначения.
Конская стопа у человека ― это серьезное расстройство. И всегда лучше его предвосхитить, чем потом устраивать затяжную борьбу с переменным успехом.
Парез стопы
Парез стопы (конская стопа) – это нарушение правильного положения стоп одной или обеих ног во время ходьбы. Развивается в случае нарушений, связанных с нервной системой. Может являться последствием травм или дистрофии мышц. Специалисты клиники «Ноосфера» способны оказать помощь в лечении пареза стопы при помощи консервативной терапии.
Что такое парез стопы
Парез стопы – это полная или частичная потеря мышечной силы ступни. Нога как бы волочится по земле, так как больной не способен поднять переднюю часть ступни. Такие нарушения провоцируются неврологическими заболеваниями. В результате больной не может нормально ходить. Если рассмотреть нижний свод, то наблюдается сильный изгиб, не дающий пациенту нормально опустить ногу на поверхность.
Патологии подвергается одна или сразу обе конечности. Развиться заболевание может в любом возрасте. Такое состояние получило название «паралич стопы».
Симптомы «шлёпающей стопы»
Больного парезом стопы выдает странная походка. Чтобы избежать волочения ступни, он старается как можно выше поднять ногу. Чтобы сохранить равновесие, человек старается вытянуть пальцы и поставить ногу на носок.
Заболевание часто сопровождается потерей чувствительности стоп. В результате человек не может ощутить точное положение ноги при постановке ее на поверхность. Ступня часто прогибается вовнутрь или наружу.
Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:
Парез стопы требует незамедлительного лечения. В обратном случае, человек утратит способность к самостоятельному передвижению, разовьется необратимая деформация ступни.
Осложнения пареза стопы
Передвижение подобным способом доставляет человеку большие неудобства, усиливая нагрузку на бедра. Если болезнь не лечить, дегенеративные изменения будут только нарастать. Из-за неправильной постановки ног развивается деформация стопы. На первоначальном этапе ее не сложно будет вернуть в анатомически правильное состояние. Но затяжной процесс приводит к необратимым изменениям.
При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к неврологу. Он сможет точно выявить причину «паралича ступни». Устранение провоцирующего фактора приведет к излечению пареза стопы (межпозвоночная грыжа, последствия травмы), так как это заболевание не является самостоятельным.
При тяжелой форме заболевания развивается паралич, человек теряет способность самостоятельного передвижения.
Диагностика паралича стопы
Самостоятельно поставить диагноз, а тем более выявить причину пареза стопы невозможно. В этом помогут специалисты клиники «Ноосфера». Только комплексная диагностика сможет точно вывить провоцирующий фактор «конской стопы». Важно, перед посещением специалиста вспомнить, как давно стопа перестала нормально двигаться передняя часть ступни, что было в преддверии этой проблемы. Для проведения диагностики применяются следующие методы:
Лечение пареза стопы
Парез стопы поддается лечению двумя способами – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Во многом, на выбор методики влияют причины, вызвавшие заболевание и степень деформации ступни. В клинике «Ноосфера» используются только консервативные методы лечения.
Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс терапии, исходя из полученных результатов обследования и состояния пациента. На полный курс выздоровления отводится до 1,5 месяца. График прохождения процедур – 2-3 раза в неделю. В общую схему лечения входят следующие лечебные манипуляции:
Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.
Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).
Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.
Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.
Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.
Лечение пареза стопы в клинике «Ноосфера» (город Санкт-Петербург) предполагает возвращение нормального тонуса мышц, восстановление анатомически правильного положения ноги и общее оздоровление организма. В результате налаживаться обменные процессы и кровообращение.
Для закрепления положительного результата лечения пациенту рекомендован курс восстановительных упражнений. В течение года после окончания курса, больной может посещать специалистов клиники бесплатно. Чтобы навсегда избавиться от «конской стопы», нужно четко выполнять все рекомендации врачей клиники «Ноосфера».
Причины пареза стопы («конской стопы»)
Причин формирования «свисающей стопы» много, основные из них:
Конская стопа ( Эквинусная стопа )
Конская стопа – это деформация стопы, при которой наблюдается ее стойкое подошвенное сгибание. Является разновидностью контрактуры голеностопного сустава. Характеризуется порочным положением стопы различной степени выраженности – от слегка приподнятой пятки до грубой деформации, при которой земли касается не подошвенная, а тыльная поверхность пальцев и плюсны. Сопровождается нарушением походки, при двустороннем поражении отмечается значительное затруднение опоры. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра, рентгенографии, КТ, электромиографии, подографии. Лечение – ортопедическая обувь, редрессация, хирургические вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
Конская (эквинусная) стопа – полиэтиологическое патологическое состояние, которое бывает врожденным или приобретенным, встречается изолированно или сочетается с другими деформациями ступни. Может развиваться в любом возрасте, чаще вызывается неврологическими заболеваниями. Провоцирует изменение длины сухожилий и связок стопы, в тяжелых случаях – деформации костей предплюсны и подвывихи суставов. Существенно нарушает биомеханику ходьбы, ограничивает трудоспособность.
Причины
Врожденная деформация диагностируется редко, формируется в результате нарушений эмбриогенеза, может встречаться самостоятельно или являться компонентом врожденной косолапости. Выделяют следующие разновидности приобретенной конской стопы:
Патогенез
Причиной патологической установки стопы чаще всего становится паралич передней группы мышц голени, из-за которого тяга сгибателей преобладает над тягой разгибателей. Стопа «уходит» в положение подошвенного сгибания, что приводит к изменению соотношений между различными мягкотканными структурами, позже – к деформациям костей, развитию подвывихов и артрозов суставов. Артрогенная форма конской стопы образуется при изменении конфигурации суставов. Остальные формы возникают в результате нарушения соотношений преимущественно между мягкотканными образованиями.
Симптомы конской стопы
Пациент предъявляет жалобы на ограничение движений, невозможность тыльного сгибания стопы, нарушения походки. Визуально стопа находится в положении подошвенного сгибания. Степень сгибания у разных больных существенно варьируется – от незначительного, при котором пятка немного приподнята над полом, до ярко выраженного, при котором тыльная поверхность ступни находится на прямой линии с голенью или даже изгибается настолько, что опора приходится не на подошву, а на тыл стопы.
Активное и пассивное тыльное сгибание стопы ограничено или невозможно. При попытке пассивного сгибания определяется интенсивное натяжение подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия. В области пятки кожа тонкая, гладкая, в зоне опоры – грубая, с участками гиперкератоза и омозолелостей. Наблюдается типичная походка – пациент высоко поднимает ногу, сильно сгибая голень и бедро, чтобы не цепляться за ступней за пол.
Осложнения
Конская стопа, особенно – двухсторонняя существенно затрудняет ходьбу, ограничивает возможности передвижения. Страдают все структуры дистальных отделов нижних конечностей – как мягкотканные, так и твердые. Развиваются бурситы и тендовагиниты, формируются деформации пальцев и костей предплюсны. Образуются подвывихи суставов стопы, возникают артрозы.
Диагностика
Диагноз выставляет врач-ортопед. При неврологической этиологии конской стопы обследование осуществляется с участием невролога. Определение характера заболевания не представляет затруднений. Диагностическая программа предусматривает детальное изучение состояния мягких тканей, костей и суставов стопы для определения тактики лечения. Назначаются следующие процедуры:
Лечение конской стопы
Лечение патологии может быть консервативным или оперативным. Лечебную тактику выбирают с учетом причины развития конской стопы, возраста пациента, выраженности деформации, состояния различных анатомических структур ступни.
Консервативная терапия
Компенсаторная и нерезко выраженная паралитическая конская стопа корректируется с помощью ортопедической обуви с разной высотой каблука. При умеренно выраженной паралитической деформации проводятся следующие консервативные мероприятия:
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методик, применяемых минимум на протяжении 1 года, показана хирургическая коррекция. Для устранения или уменьшения выраженности конской стопы либо обеспечения большей функциональности ступни выполняют операции на мягких тканях, реже – на твердых структурах. Возможно проведение следующих вмешательств:
При операциях на мягкотканных образованиях мышцы укладывают так, чтобы сохранить естественное расположение волокон и обеспечить физиологический мышечный тонус. Для предотвращения нестабильности и разболтанности стопы выполняют артродез в подтаранном и шопаровом суставе, дополняемый передним тенодезом. В послеоперационном периоде ногу фиксируют гипсовой повязкой в течение 1 месяца, затем приступают к активным реабилитационным мероприятиям. Артродез голеностопного сустава проводят редко.
Прогноз
Прогноз определяется причиной развития, тяжестью и давностью существования патологии. При свежих деформациях после восстановления функциональности мышц возможен благоприятный исход. В большинстве случаев путем консервативных и оперативных мероприятий удается добиться улучшения функций стопы и повышения трудоспособности, однако полного выздоровления не наблюдается.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают предупреждение травматизма в быту и на производстве. Требуется раннее лечение переломов лодыжек и костей стопы с адекватной репозицией, обеспечение правильного положения ступней у лежачих пациентов, своевременные пластические вмешательства при открытых повреждениях голени с дефектом мягких тканей.
Лечение конской стопы в Израиле
Эквинусная стопа (конская стопа), независимо от причины возникновения, требует обязательного лечения, ведь это заболевание грозит потерей возможности самостоятельно передвигаться или тяжелой хромотой. В клинике Топ Ихилов применяются как прогрессивные, так и традиционные методики терапии, которые дают наилучшие результаты. Комбинация различных методов позволяет в кратчайшие сроки устранить деформацию стопы и возвратить возможность нормально передвигаться. В основном, используются консервативные методики, и только в тяжелых случаях назначается оперативное лечение. Поскольку эквинусная стопа может появиться не только по причине наследственности, но и из-за ряда заболеваний, профессиональной деятельности и даже ношения неподходящей обуви, в клинике проводят детальную диагностику. Она позволяет не просто вылечить пациента от конской стопы, но и предпринять меры по устранению ее первопричины.
О результативности, с которой излечивается конская стопа в Израиле, отзывы говорят лучше всего. Тысячи пациентов, различных возрастов которые уже прошли лечение в Топ Ихилов, упоминают не только высокий уровень профессиональной компетенции врачей, но и то, что в клинике созданы все условия как для взрослых, так и для детей.
Как проводится лечение конской стопы в Израиле
Этиология деформации и степень заболевания играют значительную роль в том, насколько быстро следует приступать к лечению. Так, при параличе требуются экстренные меры, поскольку велика вероятность того, что при затягивании с началом терапии устранить дефект будет очень сложно.
Диагностика конской стопы в Израиле за 3 дня
В клинике Топ Ихилов для диагностики конской стопы и причин ее возникновения используют самое современное оборудование. Немалую роль в правильной оценке клинической картины играет и опыт врача-диагноста. Нередко ортопедам клиники приходится сталкиваться с тем, что их менее квалифицированные коллеги ставят пациентам некорректные диагнозы. Таких случаев, по оценкам медиков Топ Ихилов, порядка 30-40%. Поэтому таким спросом пользуется услуга «второе мнение»: ревизия поставленного на родине диагноза и способа лечения. Врачи клиники проводят ее дистанционно, пациенту нет необходимости приезжать в Израиль. Общение врача с пациентов проходит в режиме скайп-звонка. Опытный врач-ортопед анализирует данные диагностики, которую пациент прошел на своей родине, опровергает или подтверждает поставленный диагноз. Также он рекомендует схему лечения, которая, как он полагает, принесет максимальный эффект. Врач может рассказать больному, какими возможностями для его лечения обладает израильская медицина.
Независимо от того, проходил ли пациент обследование у себя дома, по приезду в Топ Ихилов ему требуется пройти диагностику в исследовательском центре клиники. Это даст возможность лечащему врачу поставить точный диагноз. время прохождения обследования – до трех дней.
Первый день: первичный осмотр
Консультация у лечащего врача-ортопеда, осмотр, изучение анамнеза. Для тех, кто пользовался услугой «второе мнение», эта консультация бесплатна.
Второй день: диагностика
В распоряжении клиники имеются самые современные аппараты для того, чтобы сделать необходимые исследования:
Третий день: консилиум
Специальный консилиум, на котором присутствуют ортопеды, хирурги, физиотерапевты и другие профильные специалисты, после ознакомления с данными диагностики составляют план лечения.