Контагиозная инфекция что значит
Контагиозный моллюск: что это такое и как от него избавиться?
Контагиозный моллюск – довольно распространённая вирусная инфекция кожи. Какое отношение имеет моллюск, который поселяется на нашем теле, к обитателям водоёмов и суши? От чего появляется контагиозный моллюск? По каким симптомам можно его узнать и как вылечить, выясняем у врача-косметолога «Клиники Эксперт» Курск Екатерины Александровны Кривдиной.
— Екатерина Александровна, что такое контагиозный моллюск? Опасен ли он?
— Это заболевание вирусной природы, при котором на поражённом участке кожи появляются кратерообразные узелки. Если на них надавить, то выделяется творожистая масса. Контагиозный моллюск не опасен для здоровья человека и не относится к опухолевым новообразованиям. Воспалительный процесс в местах роста узелков также отсутствует.
— Что общего у этого заболевания с беспозвоночными? Откуда такое название?
— Несмотря на название, никакого отношения к животным класса моллюсков заболевание не имеет. Такое название болезнь получила из-за внешнего сходства (если смотреть под микроскопом) содержимого узелков с формой моллюсков. А возбудителем инфекции является крупный фильтрующийся вирус Molitor hominis, родственный вирусам оспы.
— Как можно заразиться контагиозным моллюском? Кто входит в группу риска?
— Чаще всего вирус передаётся бытовым путём. Из-за большой концентрации возбудителя, к примеру, в песочницах на игровых площадках, в детских коллективах отмечались вспышки заболевания.
Инфицирование контагиозным моллюском у взрослых происходит контактно-бытовым или половым путями.
Больше всего опасности заражения подвержены люди со сниженным иммунитетом. Это больные ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, страдающие аллергией, ревматоидным артритом, принимающие глюкокортикоиды. К тому же риск заразиться высок у медицинских работников, массажистов, служащих бань и т. д. Т. е. у тех, кто контактирует с кожей большого числа людей.
— Как проявляется инфекция?
— Основным симптомом контагиозного моллюска является образование на коже узелков размером от 0,1 до 0,2 см. Они безболезненны, но иногда сопровождаются слабым зудом. Высыпания могут находиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.
Образования имеют в середине ямочку (пупковидное углубление). Сначала это плотные узелки в форме купола телесного цвета. Через некоторое время они становятся мягче и достигают размера 0,5–0,7 см. При надавливании из них выделяется белая, кашеобразная масса. Число элементов сыпи может быть от 5 и до нескольких десятков.
— Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», нужно проводить какие-то исследования или достаточно внешнего осмотра?
— Как правило, достаточно визуального осмотра. Но в некоторых ситуациях (при атипичной клинической картине) требуется выполнение микроскопического и (или) патоморфологического анализа биоптатов кожи.
— Как избавиться от контагиозного моллюска? Какие существуют методы лечения?
— Согласно рекомендациям Минздрава РФ лечение контагиозного моллюска осуществляется путём деструкции (разрушения) его элементов.
Для удаления контагиозного моллюска применяются, например, такие способы, как:
— Что делать человеку, который обнаружил у себя признаки заболевания? Можно ли удалять контагиозный моллюск самостоятельно?
— Нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее получится избавиться от болезни и избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Удалять образование самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что вызывающий эту патологию вирус очень заразен, и удалять элементы контагиозного моллюска нужно крайне осторожно, в специальных условиях.
— Каков прогноз при лечении? Человек может заразиться контагиозным моллюском повторно?
— Прогноз при данном заболевании благоприятный, но учитывая потенциальную опасность аутоинокуляции (распространения инфекции на другие участки тела), необходима ликвидация всех элементов моллюска. Чтобы избежать реинфицирования (повторного инфицирования), нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.
— Екатерина Александровна, расскажите о мерах профилактики. Можно ли уберечь себя от инфицирования контагиозным моллюском?
— Прежде всего необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом или протирать их антисептическими салфетками, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки:
Кривдина Екатерина Александровна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2015 г.
2016 г. – интернатура по дерматовенерологии.
В 2017 г. прошла курс профессиональной переподготовки по направлению «Врачебная косметология» в Институте профессиональных технологий и сервиса ФИЗ.
Работает врачом-косметологом в «Клинике Эксперт» Курск. Приём ведёт по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
КОНТАГИОЗНОСТЬ
КОНТАГИОЗНОСТЬ (лат. contagiosus заразный, заразительный; син. заразительность) — способность инфекционных болезней передаваться от больных людей и животных здоровым. Понятие «контагиозность» связано с формированием контагионистского взгляда на причину «повальных» болезней, согласно к-рому их распространение обусловлено передачей живого возбудителя «contagium vivum». Многовековая дискуссия между контагионистами и защитниками миазматической гипотезы, считавшими причиной заразных заболеваний миазмы, зарождающиеся и находящиеся в воздухе, воде и почве, как известно, закончилась победой первых, что способствовало становлению теории эпидемиологии. Согласно учению контагионистов, контагий как причина болезней находится в теле больного и передается здоровому при контакте с больным через вещи, находившиеся у него в пользовании, иногда, рассеиваясь в воздухе, попадает к здоровому при вдыхании. Это обусловило в последующем создание научно обоснованной классификации инфекционных болезней по механизму передачи их возбудителей и разработку эффективных противоэпид. мероприятий. Однако только на основе микробиол, открытий были точно охарактеризованы свойства возбудителей болезней и сформулированы законы эпидемиологии, накоплены значительные данные, объясняющие условия и причины различий К. отдельных инфекционных болезней. Издавна количественным показателем степени К. той или иной инфекционной болезни служил индекс контагиозности, определяемый через процент заболевших из числа лиц, подвергавшихся опасности заражения (находившихся в пределах эпид, очага) за определенный период времени. Индекс контагиозности — величина, определяемая числом клинически выраженных случаев болезни, возникновение которых зависит от взаимодействия таких переменных величин, как биол, свойства данного штамма возбудителя, интенсивность и продолжительность времени его выделения из организма хозяина, от способа распространения возбудителя и выживаемости его в окружающей среде и, наконец, от степени восприимчивости человека. Показатель К. может указывать на особенности разных инфекционных болезней при данных условиях или на разные условия при данной болезни.
Степень К. различных инфекционных болезней неодинакова. Так, клинически выраженными формами кори переболевают практически 100% людей и индекс контагиозности этой болезни составляет 0,98, а эпид, паротитом переболевает менее половины лиц, подвергшихся опасности заражения (индекс контагиозности 0,35—0,40).
Библиография: Беляков В. Д. Эпидемический процесс (Теория и метод изучения), М., 1964, библиогр.; Громашевский Л. В. О методологических основах учения о заразности инфекционных болезней, в кн.: Некоторые философ, вопр, мед. и естествознания, под ред. Л. В. Гар-куши, сб. 2, с. 17, Киев, 1960.
А. А. Сумароков, H. М. Никитюк.
Что такое контагиозный моллюск? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, которое проявляется полушаровидными узелками розового цвета с вдавлением в центре. Заболевание практически всегда проходит самостоятельно. Такое интересное название оно получило из-за схожести узелков при сильном увеличении с улиткой или жемчужиной. К поеданию морепродуктов или купанию в море болезнь отношения не имеет.
Заболевание вызывает вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus) семейства Poxviridae. Другой известный представитель этого семейства — вирус натуральной оспы.
Инкубационный период заболевания длится от одной недели до нескольких месяцев и в среднем составляет от 2 до 7 недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от количества возбудителя (инфицирующей дозы), его вирулентности (заразности), а также состояния иммунной системы на момент заражения.
Поражение лица и век контагиозным моллюском:
Контагиозным моллюском чаще болеют:
Контагиозный моллюск у детей
У детей высыпания обычно появляются на туловище, конечностях, голове и шее. У детей школьного возраста заражение происходит в основном контактным путём — при соприкосновении с кожей заражённого человека или инфицированным предметом при посещении плавательного бассейна или спортивных секций.
Контагиозный моллюск у взрослых
Пути передачи инфекции
Симптомы контагиозного моллюска
При заболевании на коже возникают мелкие узелки — 1,5-2 мм в диаметре. Они быстро растут и принимают вид телесно-розоватых, красных или прозрачных, не сливающихся между собой полушаровидных папул величиной до 5-10 мм с центральным пупковидным углублением. При надавливании на узелок из него выделяется белая творожисто-кашицеобразная масса, состоящая из ороговевшего эпителия и «моллюсковых телец» — типичных для данного заболевания клеток яйцевидной формы, наполненных вирусными частицами.
Других жалоб заболевание не вызывает, высыпания не болят и не чешутся. Температура тела не повышается, самочувствие и общее состояние не страдает. Возможна любая локализация высыпаний, но чаще всего они поражают лицо, веки, шею, грудь, подмышечные впадины, складки конечностей и половые органы. Высыпания на веках могут сочетаться с хроническим конъюнктивитом или кератитом. Кожа вокруг папул часто легко или умеренно раздражена. Возможно линейное расположение высыпаний, вызванное переносом вируса с одного участка кожного покрова или слизистой на другой.
Поражение груди и живота контагиозным моллюском:
Патогенез контагиозного моллюска
Заражение контагиозным моллюском происходит после взаимодействия с инфицированными людьми или заражёнными предметами. Вирус проникает в кожу через небольшие ссадины и микротрещины и размножается исключительно в клетках плоского эпителия. Поражённые клетки увеличиваются в размерах, а при достижении критической точки их стенки лопаются и скапливаются в центре папулы.
Классификация и стадии развития контагиозного моллюска
Существует четыре типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым (75-96 % случаев) является тип MCV-1. Тип MCV-2 зачастую выявляется у взрослых, он связан с ВИЧ и иммунодефицитными состояниями и передаётся половым путём. Клиническая картина заболевания при заражении всеми этими типами схожа.
Контагиозный моллюск поражает:
По количеству поражённых областей:
По количеству папул:
По форме заболевания выделяют:
2. Атипичная форма (встречается очень редко):
Осложнения контагиозного моллюска
Возможные осложнения:
Диагностика контагиозного моллюска
Осмотр
Диагноз чаще всего выставляется на основании осмотра и обнаружения белых, розово-телесных папул с центральным пупкообразным вдавлением.
Изредка необходима увеличительная линза или дермоскопия, которые помогут в визуализации центрального «пупка», если он не виден невооружённым глазом.
Биопсия
Биопсия используется крайне редко, только при атипичных проявлениях заболевания или неясном диагнозе (например, при ВИЧ-инфекции для исключения глубоких микозов кожи).
Дифференциальная диагностика
Лечение контагиозного моллюска
Какой врач лечит контагиозный моллюск
Заболевание лечит дерматолог амбулаторно, госпитализация не требуется.
Подходы к лечению контагиозного моллюска в РФ и Европе разнятся:
Удаление контагиозного моллюска
Если имеется всего несколько узелков, то их можно механически удалить пинцетом, иглой или кюреткой.
Согласно данным европейских исследований, кюретаж не рекомендован при поражении лица и генитальной области. Риски проведения кюретажа включают боль, психологическую травму, появление рубцов, гипо- или гиперпигментации. Процедура болезненна, но для уменьшения боли достаточно нанести крем с Lidocaini hydrochloridum (лидокаином) или Prilocainum (прилокаином) за 20-30 минут до удаления узелков. Если удалить папулы механически невозможно, то следует ждать их самостоятельного регресса.
Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном удалении узелков высок риск их инфицирования, появления рубчиков после заживления, а также дальнейшего распространения высыпаний на другие участки тела.
Для лечения также применяются:
Медикаментозное лечение контагиозного моллюска
Системная терапия контагиозного моллюска не проводится. В связи с отсутствием доказательной базы об эффективности и безопасности в РФ местных препаратов по лечению контагиозного моллюска вопрос их применения остаётся спорным.
В мировой практике используют следующие местные препараты:
Проводятся исследования эффективности и безопасности системной терапии контагиозного моллюска циметидином и интерфероном альфа.
У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание не проходит самостоятельно и без лечения быстро прогрессирует. Однако высыпания часто исчезают под действием высокоактивной антиретровирусной терапии.
Во время лечения рекомендуется воздержаться от посещения бассейна и контактных видов спорта. Следует оберегать кожу от повреждений и раздражающего действия косметических средств и пота.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете заболевание проходит самостоятельно, однако период выздоровления может длиться до 24 месяцев. Основная цель терапии состоит в том, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям. У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание, как правило, протекает тяжелее и менее чувствительно к лечению.
Меры профилактики:
