ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘20. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ, вызванная вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘20? Π­Ρ‚ΠΎ частый вопрос. РазбСрСмся Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ классификаторС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π’20 числятся Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, спровоцированныС вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§). Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

ОписаниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

ПослС зараТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ болСзнью Π’Π˜Π§ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ, инфСкциям. КакиС-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы Ρƒ людСй, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ отмСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° – Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ инфСкциями ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈ дольшС. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ B20, принято ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ПослС этого Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, спровоцированных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ нСопасными для Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ становится восприимчив ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Как пСрСдаСтся

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π’Π˜Π§ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· биологичСскиС Тидкости (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния, спСрму, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивыми ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ инфСкциями.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся люди, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ болСзнью с ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘20 мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, часто ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с биологичСскими Тидкостями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², загрязнСнными ΠΈΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ. Однако Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… случаях.

ПослС проникновСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π’Π˜Π§ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CD4-CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… вирус быстро рСпродуцируСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π’Π˜Π§ (ΠΊΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘20) ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спустя 1,5 мСсяца послС инфицирования. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ симптоматику:

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль, поэтому люди с болСзнью, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ сСбя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ оппортунистичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вирусов. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ. НаиболСС распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСди Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, являСтся инфСкция, провоцируСмая ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся криптоспоридиоз, приводящий ΠΊ затяТной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, токсоплазмоз, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ повСрхностноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Candids albicans, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, боль Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. К числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ относятся листСриоз ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм вируса гСрпСса. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ вирусный энцСфалит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Под воздСйствиСм цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ тяТСлыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС Π³Π»Π°Π·, приводящСС ΠΊ слСпотС, вирусный энцСфалит, пнСвмония. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ инфСкциям, ΠΊΠ°ΠΊ простуда, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди.

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° Капоши

НаиболСС распространСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, считаСтся саркома Капоши, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ собой Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… повСрхностях Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ часто ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ шСйки.

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования Π’Π˜Π§, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· промСдлСния ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ присутствия Π² Π½ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ вирусу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° отмСчаСтся симптоматика, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ инфСкция Π’Π˜Π§ (ΠΊΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘20).

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², слСдуСт провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спустя 3 мСсяца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π˜Π§ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° инфицированная ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, довольно слоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π‘ΠŸΠ˜Π” Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° заболСвания, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π›ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТиваСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня содСрТания CD4-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ находят ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π’Π˜Π§, Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ успСхи достигнуты Π² использовании ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… противовирусных лСкарств, способных ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса. Вакая тСрапия прСдоставляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§ Π² Π‘ΠŸΠ˜Π”, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², получаСтся Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Если ΠΆΠ΅ Π‘ΠŸΠ˜Π” развился, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘ΠŸΠ˜Π”. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спСциалисты, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ людям, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π’Π˜Π§ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ зараТСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… людСй. Им слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ мСдпСрсонал ΠΈ стоматолога ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… инфСкциях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ ΠœΠ˜Π”Π΅ заявили ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠŸΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° Π² блиТайшиС Π΄Π½ΠΈ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”Π°Ρ‚Π° Β«ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Β» ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² России ΠΈ БША Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€Π° ΠŸΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π”ΠΆΠΎ Π‘Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ согласована, Π½ΠΎ Москва надССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ состоится Π² блиТайшиС Π΄Π½ΠΈ. Об этом, ΠΊΠ°ΠΊ сообщаСт «РИА Новости», заявил Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ министра иностранных Π΄Π΅Π» России Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ Рябков.

Β«Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² состоится Π² блиТайшиС Π΄Π½ΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠ΅ скаТу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ согласована. Π•ΡΡ‚ΡŒ трудности Π² состыковкС ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠ²Β», β€” сказал Рябков.

По Π΅Π³ΠΎ словам, Β«ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Β» Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСйчас ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ страны, мноТатся.

Β«ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½, Ρƒ нас мноТатся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. НСт двиТСния ΠΏΠΎ двусторонним Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ всС большС ΠΈ большС пСрСходят Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ острого кризиса. НСт взаимопонимания ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ списку», β€” ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» замминистра.

По словам Рябкова, Β«ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ своим ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π°ΠΌΒ». «Но ситуация Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ. Ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌ для обсуТдСния Π½Π° прСзидСнтском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Β», β€” Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ» ΠΎΠ½.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π“Π°Π·Π΅Ρ‚Π° The Washington Post 30 ноября сообщила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρƒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π¦Π Π£ Уильяма БСрнса ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ встрСчи ΠŸΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ 2022 Π³ΠΎΠ΄Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ издания, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ встрСчС ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° высказал Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, источники издания сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ готовится ΠΊ созвону с ΠŸΡƒΡ‚ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π² январС.

Π’ ноябрС 2021 Π³ΠΎΠ΄Π° амСриканскиС БМИ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ сообщали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Россия ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ свои войска Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ послСдовали ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдупрСТдСния с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ санкции Π² случаС агрСссии России ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Турналисты сообщали ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ… вторТСния российских войск Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹.

Об ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· сцСнариСв со ссылкой Π½Π° источники ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄ΠΊΠΈ БША сообщил Bloomberg. По Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ» СвропСйских союзников ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ российскиС войска ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹ со стороны ΠšΡ€Ρ‹ΠΌΠ°, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π‘Π΅Π»ΠΎΡ€ΡƒΡΡΠΈΡŽ. Π’ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 100 Π±Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тактичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 тыс. Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, утвСрТдаСтся Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. По словам источников Bloomberg, ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ Β«ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ». Они ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ тактичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΡƒΠΆΠ΅ заняли свои ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ»Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ эти сообщСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Россию ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ процСссу урСгулирования ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π½Π° востокС Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹. Β«ΠœΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ цСлСнаправлСнная информационная кампания, вбросы. Для вбросов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² качСствС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Bloomberg, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ амСриканскиС Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ напряТСнности. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Россию ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡƒΡŽ сторону, которая ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ процСссу урСгулирования», β€” сказал прСсс-ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° России Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ ПСсков.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ вбросы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ «камуфляТСм», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ агрСссивныС помыслы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π² КиСвС», допустил ΠΎΠ½. «АгрСссивныС Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ намСрСния Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° юго-востокС силой», β€” ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠ» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ»Ρ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ, вызванная вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [Π’Π˜Π§], нСуточнСнная (B24)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

:
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ стадии Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ классификации Π’ΠžΠ— Ρƒ взрослых.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ стадия 1:
Β· бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гСнСрализованная лимфадСнопатия.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ стадия 2:
Β· нСобъяснимая умСрСнная потСря вСса ( ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ стадия 3:
Β· нСобъяснимая сильная потСря вСса (>10% ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°);
Β· нСобъяснимая хроничСская диарСя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца;
Β· нСобъяснимая ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ постоянная, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца);
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит;
Β· волосатая лСйкоплакия полости Ρ€Ρ‚Π°;
Β· Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
Β· тяТСлыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, пнСвмония, эмпиСма, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ
Β· ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй ΠΈ суставов, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, бактСриСмия);
Β· острый язвСнно-нСкротичСский стоматит, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚;
Β· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ анСмия ( ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ стадия 4:
Β· синдром кахСксии, обусловлСнный Π’Π˜Π§;
Β· пнСвмоцистная пнСвмония;
Β· тяТСлая Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония;
Β· хроничСский гСрпСс (ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ);
Β· ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эзофагит (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…);
Β· Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·;
Β· саркома Капоши;
Β· цитомСгаловирусная инфСкция (Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²);
Β· токсоплазмоз Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
Β· Π’Π˜Π§-энцСфалопатия;
Β· Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
Β· диссСминированныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ микобактСриями;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ многоочаговая лСйкоэнцСфалопатия;
Β· хроничСский криптоспоридиоз;
Β· хроничСский изоспориаз;
Β· диссСминированныС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гистоплазмоз, ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·);
Β· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ B-клСточная нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°;
Β· Π’Π˜Π§-ассоциированная нСфропатия;
Β· Π’Π˜Π§-ассоциированная кардиомиопатия с клиничСскими проявлСниями;
Β· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСпсис (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ);
Β· ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ диссСминированный лСйшманиоз.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π­Π’Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π―
Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ
Описано Π΄Π²Π° сСротипа β€” Π’Π˜Π§-1 ΠΈ Π’Π˜Π§-2, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ структурным ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ характСристикам. На Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпидСмиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π’Π˜Π§-1 (основной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ заболСвания).

БистСматика Π’Π˜Π§
Вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° относят ΠΊ царству Viridae, сСмСйству Retroviridae, подсСмСйству Lentiviridae.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ элСктронной микроскопии, вирус ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ структуру. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° составляСт 100–120 Π½ΠΌ.
Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° располагаСтся Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ вируса, прСдставлСнный двумя нитями РНК, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ p7 ΠΈ p9, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазой (Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΉ), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·ΠΎΠΉ, РНКазой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π·ΠΎΠΉ (эндонуклСазой). Π“Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ внутрСнняя бСлковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ состав Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π’Π˜Π§-1 входят ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ p17, p24 ΠΈ p55. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ p16, p25 ΠΈ p56 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π’Π˜Π§-2. НаруТная липидная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π’Π˜Π§-1 ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ gp160, состоящим ΠΈΠ· трансмСмбранного (gp41) ΠΈ высокоиммуногСнного (gp120) Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ gΡ€41 ΠΈ gΡ€120 соСдинСны Π½Π΅ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° повСрхности Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° отростки, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ присоСдинСниС Π’Π˜Π§ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-мишСнСй Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

АнтигСнная структура
Π“Π΅Π½ΠΎΠΌ вируса содСрТит Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² β€” Ρ‚Ρ€ΠΈ структурных ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ рСгуляторных. Π“Π΅Π½ΠΎΠΌ являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠΉ структурой Π·Π° счёт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅ΠΉΡ„Π°. БущСствуСт ряд сСрологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² вируса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, А, Π’, Π‘, D, Π•, F, G, Н).

Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ вируса Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС

Π’ СстСствСнных условиях Π’Π˜Π§ (Π² Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии) сохраняСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов; Π² Тидкостях, содСрТащих большоС количСство вирусных частиц, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ эякулят, β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вируса ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. НагрСваниС Π΄ΠΎ 56 Β°C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° вируса Π² 100 Ρ€Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ (70–80 Β°C) вирус ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² 70% раствором этилового спирта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ происходит ΠΈΡ… инактивация. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии 0,5% раствора Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° натрия, 1% раствора Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π°, 6% раствора пСроксида Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, 5% раствора Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, эфира ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ гибСль вирусных частиц. Π’Π˜Π§ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ чувствитСлСн ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЭпидСмиология

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ люди, находящиСся Π½Π° любой стадии заболСвания, нСзависимо ΠΎΡ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ
Основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ СстСствСнныС, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ искусствСнныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. К СстСствСнным путям ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ относят ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…) ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании). Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” рСализуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… манипуляциях, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². К числу Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π° Π’Π˜Π§, относят Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ вируса Ρƒ источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ; ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. БоврСмСнная эпидСмиология Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сущСствованиС Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трансмиссивного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ возбудитСля. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Π’Π˜Π§ практичСски стопроцСнтная. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСвосприимчивости ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отсутствиС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Ρ‹ (CCR5, CCR2 ΠΈ SDF1), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синтСз ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π˜Π§ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ хозяина. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, люди, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎ этим Π³Π΅Π½Π°ΠΌ, устойчивы ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ; Π»ΠΈΡ†Π° с Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ устойчивы. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ люди ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π³Π΅Π½Π΅, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π° ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° CCR5 Π½Π° повСрхности Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1% Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π²). Однако этот ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π’Π˜Π§ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ психоактивных вСщСств. Π’Π˜Π§-инфСкция распространСна повсСмСстно. Π’ настоящСС врСмя Π΅Ρ‘ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх странах ΠΌΠΈΡ€Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. НаибольшСС количСство Π’Π˜Π§ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ АфрикС (ΠΊ ΡŽΠ³Ρƒ ΠΎΡ‚ пустыни Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Ρ‹) ΠΈ Π½Π° ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ±ΡΠΊΠΈΡ… островах. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ прирост числа Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° максимальноС количСство случаСв Π’Π˜Π§ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСгистрировали Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ АфрикС ΠΈ Π² БША, Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2000 Π³. Π² эпидСмию Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ всС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ России Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с 1985 Π³., ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСди иностранцСв, прСимущСствСнно Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ· Африки, Π° с 1987 Π³. β€” срСди Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ Π‘Π‘Π‘Π . Π‘ 2006 Π³. Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ всСх ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π Π€. Π”ΠΎ сСрСдины 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π Π€ основным ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§ считали ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ опрСдСляло своСобразиС эпидСмичСского процСсса ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ 1996 Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° смСна Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто заняло Β«ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅Β» Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, срСди Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ психоактивных вСщСств. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ увСличиваСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Об этом ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… β€” Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹), Π½ΠΎ ΠΈ рост Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ВслСдствиС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, потСря вСса, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ проводится ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π’Π˜Π§ статусС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подписываСт лист ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ собСсСдования, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β„–264-7/Ρƒ (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ— РК β„–907 ΠΎΡ‚ 23.11.2010 Π³ΠΎΠ΄Π°).

АнамнСз:
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся постСпСнно.

ЭпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, находящийся Π² любой стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Анализ стСпСни ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈΠ₯арактСристикаУД*
Половойполовой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ с опрСдСляСмой вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉΠ’
ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ мСдицинскиС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, гСмотрансфузии, трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Π’
Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠΎΡ‚ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Π’

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°;
Β· развСрнутая клиничСская стадия Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности слизистых ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ;
Β· использованиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ инструмСнтария ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
Β· использованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского инструмСнтария;
Β· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС.

Диагностика

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: лСйкопСния, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ БОЭ, анСмия, тромбоцитопСния;
Β· ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: протСинурия, цилиндрурия;
Β· БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гипонатриСмия, гипокалиСмия (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ОПП), ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ; холСстСрин (Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Π›ΠŸΠΠŸ); Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°;

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция РНК Π’Π˜Π§:
Β· ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ РНК Π’Π˜Π§, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;
Β· гСнотипичСскоС исслСдованиС устойчивости Π’Π˜Π§ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности АРВ;
Β· ПЦР качСствСнный Π½Π° РНК Π’Π“Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ИΠ₯А/ИЀА Π½Π° anti-HCV;
Β· ПЦР качСствСнный Π½Π° Π”ΠΠš Π’Π“Π’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ИΠ₯А/ИЀА Π½Π° HBsAg.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠ£Π”*
Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими критСриями Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для опрСдСлСния стСпСни тяТСсти.Π‘
Π‘ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими критСриями Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для опрСдСлСния стСпСни тяТСсти.Π‘
БСрологичСский (ИЀА, Π˜Π‘)ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими критСриями Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для опрСдСлСния Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.B
ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСский (ПЦР)ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими критСриями Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для опрСдСлСния Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° АРВ.B
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠ£Π”*
Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для уточнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… структуры.Π‘
РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмонию, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.Π‘
Π€Π“Π”Π‘ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, измСнСния слизистой Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.Π’
МРВ/КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, измСнСния Π² ЦНБ.Π’
ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, измСнСния Π² слизистой толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Π’
Π­ΠšΠ“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, с Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² сСрдцС для уточнСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ провСдСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца.Π‘
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° XpertMTB/RIFΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° для диагностики Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.Π’
Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, для диагностики онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Π‘

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²20 Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

* Π Π¦ Π‘ΠŸΠ˜Π” – Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ сывороткС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π’Π˜Π§, Π² случаС нСвозмоТности Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сыворотки (ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ РК, Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС)

** ΠžΠ“Π¦ Π‘ΠŸΠ˜Π” Π² цСлях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства эпидСмиологичСского расслСдования, рСкомСндуСтся провСсти исслСдованиС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сыворотки ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА Π½Π° antiHCV.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• [13-24 ]: курс лСчСния АРВ – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, примСняСтся тройная схСма, ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° АРВ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π² фиксированных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: зависит ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
АРВ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ клиничСской стадии заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ любом количСствС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘Π”4, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС всСм Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ.
Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ порядкС АРВ назначаСтся всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² 3-4 стадии Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с количСством CD4+ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ≀ 350 ΠΊΠ»/ΠΌΠΊΠ».

Этиотропная тСрапия:
НИОВ:
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ (ABC) 300ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 300 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (ZDV ΠΈΠ»ΠΈ AZT) 100 ΠΌΠ³ капсула, 300ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 300ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (3TC) 100ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 150 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 150 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ (TDF) 300 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 300ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.
ННИОВ:
Β· Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ (NVP) 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· эфавирСнз (EFV) 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 600 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 400* ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 400-600 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
Β· этравирин (ETV) 100 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
ИП:
Β· Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (LPV/r) 200/50 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (DRV) 400 ΠΌΠ³, 600 ΠΌΠ³, 800 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 600 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ комбицистатом Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
ИИ:
Β· Ρ€Π°Π»Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (RAL) 100 ΠΌΠ³, 400 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 400 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (DTG) 50 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 50 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки;

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² фиксированных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…:
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (ABC/ 3TC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ (AZT/3TC/ABC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин (TDF/FTC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин/ эфавирСнз (TDF/FTC/EFV); Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
Β· Π·ΠΈΠ΄Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (AZT/3TC); Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (ABC/ 3TC/ DTG) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки;
Β· Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/кобицистат, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΠ˜ΠžΠ’Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ схСма
2НИОВ + 1 ННИОВ
3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC)TDFEFV a
ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ схСмы
2НИОВ + 1 ННИОВ
3TCAZT сEFV а
3TCAZT сNVP b
3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC)TDFDTG
3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC)TDFNVP b
3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC)TDFEFV 400
ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC)ABC (ΠΈΠ»ΠΈ TDF)DTG
LPV/r
DRV/rΠΈΠ»ΠΈ DRV/k
RPV
ATV/r*

a EFV Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с тяТСлым психичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π² I тримСстрС бСрСмСнности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ RPV вмСсто EFV. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ TDF/FTC/RPV (TDF+FTC+RPV) примСняСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ РНК Π’Π˜Π§ ≀ 100 000 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ/ΠΌΠ»
b NVP ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ числом Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² CD4 (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π”4 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 250/ΠΌΠΊΠ», Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с Π‘Π”4 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 400/ΠΌΠΊΠ»)
с вмСсто AZTΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°> 90 Π³/Π» ΠΈΠ»ΠΈ количСство Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²> 1000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ») рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ABC, ΠΈΠ»ΠΈ TDF.
d использованиС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° фиксированной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ DRV/c (ΠΏΡ€ΠΈ рСгистрации)

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
1. Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹;
2. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ (≀ 50 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ») ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ CD4+- Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
3. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами;
4. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
5. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ аминотрансфСраз;
6. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
7. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½;
8. ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях.

1) Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹:
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схСмы АРВ:
TDF+3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC)+EFV

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ схСмы АРВ:
AZT+3TC+EFV (ΠΈΠ»ΠΈNVP)
TDF+3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC) +NVP

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
АВБ+3Π’Π‘+ LPV/r (ΠΈΠ»ΠΈ DRV/r ΠΈΠ»ΠΈ k)
TDF+3Π’Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ FTC) + LPV/r (ΠΈΠ»ΠΈ DRV/r ΠΈΠ»ΠΈ k)
AZT+3TC+LPV/r (ΠΈΠ»ΠΈ DRV/r ΠΈΠ»ΠΈ k)

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ примСнСния схСм АРВ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ АРВ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности):
Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…: NVP 200 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ AZT 300 ΠΌΠ³ + 3TC 150 ΠΌΠ³ повторяя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 часов, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ² послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ учрСТдСния своСврСмСнно ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ антирСтровирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для провСдСния профилактичСского лСчСния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† Π² Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ситуации, исходя ΠΈΠ· вСроятных потрСбностСй.

2) Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с исходно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ( ≀ 50 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ») количСством CD4+ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ схСмы АРВ:
DTG ΠΈΠ»ΠΈ
DRV/r ΠΈΠ»ΠΈ
LPV/r
Π² сочСтании с АВБ ΠΈΠ»ΠΈ TDF + 3TC ΠΈΠ»ΠΈ FTC.
Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ CD4+-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ схСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бустированный ИП.
Π’ качСствС Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ основы рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ABC с 3TC ΠΈΠ»ΠΈ TDF с 3TC Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ TDF/FTC).

3) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами:
РСкомСндуСмая схСма АРВ:
DTG ΠΈΠ»ΠΈ
LPV/r ΠΈΠ»ΠΈ
DRV/r
Π² сочСтании с AZT /3TC.

4) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:
РСкомСндуСмая схСма АРВ:
АВБ ΠΈΠ»ΠΈ
3Π’Π‘ + EFV ΠΈΠ»ΠΈ NVP.
Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ LPV/r ΠΈΠ·-Π·Π° минимального влияния Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
Π’DF Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

5) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ аминотрансфСраз:
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с сочСтанной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π˜Π§-инфСкция ΠΈ хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’, B + D Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ активности АЛВ/АБВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ВГН) – EFV ΠΈΠ»ΠΈ RPV (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ EFV ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ РНК Π’Π˜Π§ Π’Π˜Π§-инфСкция ΠΈ Π₯Π“Π‘:
Β· ΠŸΡ€ΠΈ количСствС CD4+ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ» Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π₯Π“Π‘, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии числа CD4+ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ» Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ АРВ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π₯Π“Π‘.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ количСствС CD4+Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 350 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ» Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π₯Π“Π‘.
ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сочСтаниСм НИОВ являСтся TDF + 3TC ΠΈΠ»ΠΈ FTC Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ TDF Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ АВБ.
Бтандартная схСма АРВ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§+Π₯Π“Π‘, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π“Π‘ ПСгИЀН ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ активности АЛВ/АБВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ВГН – EFV, RPV (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ EFV ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ РНК Π’Π˜Π§ 100000 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ/ΠΌΠ») Π² сочСтании с АВБ ΠΈΠ»ΠΈ TDF + 3TC ΠΈΠ»ΠΈ TDF/FTC;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ активности АЛВ/АБВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ВГН – DTG ΠΈΠ»ΠΈ бустированный ИП (LPV/r ΠΈΠ»ΠΈ DRV/r) Π² сочСтании с АВБ ΠΈΠ»ΠΈ TDF + 3TC ΠΈΠ»ΠΈ TDF/FTC.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π₯Π“Π‘, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСчСния Π₯Π“Π‘, Π² состав схСмы АРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ сочСтаниС ZDV+3TC.

ИзмСнСниС схСмы АРВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ нСпСрСносимости АРВ-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3 прСдставлСны Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ антирСтровирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. Π‘ΠΌΠ΅Π½Π° АРВ-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ лСкарствСнной нСпСрСносимости

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ прСпаратВоксичСская Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
(Π² порядкС приоритСтности)
А Z Π’ (ZDV)АнСмия, нСйтропСния, астСния, бСссонница, головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°ABC, TDF
ddIΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСйропатия
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ НИОВ
3TCБпСцифичСскиС токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСныДругиС НИОВ
TDFНСфропатия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костСйABC, ZDV, DTG
АВБРСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈTDF, ZDV
LPV/rДиарСяDRV/r, DRV/k, ННИОВ ΠΈΠ»ΠΈ DTG RAL,
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°
NVPΠ‘Ρ‹ΠΏΡŒ, многоформная эритСма, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°LPV/r, ETV, DRV/r, DRV/k ΠΈΠ»ΠΈ DTG, RAL
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒDRV/r, DRV/k, ETV, LPV/r, ETV ΠΈΠ»ΠΈ DTG, RAL
EFVΠ“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒDRV/r, DRV/k, LPV/r, ETV ΠΈΠ»ΠΈ DTG, RAL
Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ, многоформная эритСма, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°LPV/r, ETV, DRV/r, DRV/k ΠΈΠ»ΠΈ DTG, RAL
ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройстваNVP, ETV, LPV/r, DRV/r Π° DRV/k ΠΈΠ»ΠΈ DTG, RAL

ИзмСнСниС схСмы АРВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ лСкарствСнной рСзистСнтности ΠΊ ΠΠ Π’ΠŸ:
НСудача лСчСния опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ постоянно выявляСмая вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ/ΠΌΠ» ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° использования АРВ-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ряда.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схСмы Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡΠ΄Π°ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ схСмы Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ряда
AZT + 3TC + ATV/rAZT + 3TC + DRV/r
TDF + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC )+ LPV/rTDF + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC )+ DRV/r
ABC + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC ) + EFVΠΈΠ»ΠΈ NVP
ABC + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC ) +LPV/r ΠΈΠ»ΠΈ DRV/r
AZT (ΠΈΠ»ΠΈ ABC, ΠΈΠ»ΠΈ TDF) + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC ) +DTG ΠΈΠ»ΠΈ RAL
AZT (ΠΈΠ»ΠΈABC, ΠΈΠ»ΠΈ TDF) + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC) +LPV/r + RAL
TDF + 3TC (ΠΈΠ»ΠΈ FTC )+ETV

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ряда.
DRV/r + DTG (или RAL) ± 1-2 НИОВ
DRV/r + 2НИОВ ± ННИОВ
ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ схСмы с использованиСм гСнотипичСского профиля

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
НИОВ:
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ (ABC) 300ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (ZDV ΠΈΠ»ΠΈ AZT) 100 ΠΌΠ³ капсула;
Β· Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (3TC) 100ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ (TDF) 300 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
ННИОВ:
Β· Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ (NVP) 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· эфавирСнз (EFV) 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 600 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 400* ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· этравирин (ETV) 100 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
ИП:
Β· Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (LPV/r) 200/50 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (DRV) 400 ΠΌΠ³, 600 ΠΌΠ³, 800 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
ИИ:
Β· Ρ€Π°Π»Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (RAL) 100 ΠΌΠ³, 400 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (DTG) 50 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°.
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² фиксированных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…:
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (ABC/ 3TC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ (AZT/3TC/ABC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Ρ€ΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΈΠ½/Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин (RPV/TDF/FTC);
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин (TDF/FTC) 300/150 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин/ эфавирСнз (TDF/FTC/EFV);
Β· Π·ΠΈΠ΄Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (AZT/3TC);
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (ABC/ 3TC/ DTG) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/кобицистат (DRV/k)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств:
Β· Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ 480 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Изониазид 300 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Азитромицин 500 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 150 ΠΌΠ³, капсулы.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° сравнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠœΠΠΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ£Π”*
НуклСозидныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)АбакавирНуклСозидный Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ транскриптазу Π’Π˜Π§ ΠΈ сСлСктивно ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§-1 ΠΈ Π’Π˜Π§-2, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1, устойчивыС ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, Π·Π°Π»Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Ρƒ, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ. Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π˜Π§ ΠΊ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Ρƒ in vitro ΠΈ in vivo формируСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Ρƒ ΠΈ ИП Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ ННИОВ маловСроятна.РСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Ρƒ; пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни (классы А, Π’ ΠΈ Π‘ ΠΏΠΎ шкалС Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью), Π² связи с отсутствиСм клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования; Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ установлСна.А
ЗидовудинАктивСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ in vitro. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° in vitro ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Enterobacteriaceae, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter ΠΈ Citrobacter, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Escherichia coli (ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ быстро развиваСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ). ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ in vitro Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Pseudomonas aeruginosa Π½Π΅ установлСна. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких концСнтрациях (1.9 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ») подавляСт Giardia lamblia, хотя Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€. ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² связи Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 14 нСдСль бСрСмСнности.А
ЛамивудинАктивСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π’Π˜Π§, устойчивых ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ. Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ синСргичСскоС дСйствиС ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ антирСтровирусным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, угнСтая Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС рСзистСнтных ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π’Π˜Π§. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.Высокая частота случаСв отсутствия вирусологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ возникновСния рСзистСнтности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксилафумаратом ΠΈ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксилафумаратом ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дозирования 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.А
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… разновидностях Π’Π˜Π§, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ AZT ΠΈΠ»ΠΈ ddI. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ срСдство Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² дСнь.ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; остСонСкроз ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.А
НСнуклСозидныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)НСвирапинБыстро ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. БлагоприятноС дСйствиС Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ. ВысокоэффСктивСн ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ быстро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ устойчивыС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ вируса. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ тяТСлыС ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚.Ρ‡. синдром БтивСнса-ДТонсона ΠΈ токсичСский ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний.А
Π­Ρ„Π°Π²ΠΈΡ€Π΅Π½Π·ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ННИОВ для Π’Π˜Π§ ΠΈ Π’Π‘. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° для использования Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² дСнь.Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ токсичСскоС влияниС Π½Π° ЦНБ, психичСскиС расстройства (дСпрСссия, риск самоубийства, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна).А
ЭтравиринВысокий гСнСтичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ устойчивости. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы, с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ примСнСния АРВ. БыстроС ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π’Π˜Π§-1-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ННИОВ. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности (влияниС Π½Π° психичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, влияниС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ).ВяТСлыС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Π’
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹Π›ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ подавляСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса, ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, развиваСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ усилСнного Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ восстановлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса: ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΊ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².ДиарСя, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, дислипопротСинСмия. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (4).А
Π”Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности ΠΈ пСрСносимости, высокий гСнСтичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊ пСрСкрСстной рСзистСнтности. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, сохраняя Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ привСрТСнности ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ для примСнСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ЯвляСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π₯Π“Π‘.Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·, дислипидСмия.Π’
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π·Ρ‹Π Π°Π»Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ антирСтровирусной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС сниТСниС вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² сравнСнии с эфавирСнзСм, Π½Π° 24 ΠΈ 48 нСдСлях лСчСния, ΠΈ дСмонстрируСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС сниТСниС РНК ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π’Π˜Π§-1 Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° обнаруТСния. ПослС 24 ΠΈ 48 нСдСль лСчСния, Ρ€Π°Π»Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» увСличСния сывороточных ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ².Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ КЀК.Π’
ДолутСгравирЕдинствСнный ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π·Ρ‹ Π’Π˜Π§ 2-Π³ΠΎ поколСния, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ рСзистСнтности. Удобство примСнСния: 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 50 ΠΌΠ³ Π±Π΅Π· связи с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Тидкости, ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ составом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° АРВ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΊ 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Π² сравнСнии с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ с DTG статистичСски прСвосходит ΠΏΠΎ эффСктивности Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ с RAL Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΊ 2 классам ΠΠ Π’ΠŸ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой прСрывания Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ мСТлСкарствСнных взаимодСйствий.НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ для примСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности.Π’

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· диспансСрноС наблюдСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… АРВ осущСствляСтся совмСстно ПМБП ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π‘ΠŸΠ˜Π” с ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ посСщСний Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 3-6 мСсяцСв;
Β· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° АРВ;
Β· для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² АРВ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ β€” ВН ΠΈ число Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² CD4;
Β· вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° опрСдСляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ АРВ. Π’ дальнСйшСм слСдуСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ВН ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 3 мСсяцСв, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² 6 мСсяцСв, ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии нСопрСдСляСмого уровня ВН;
Β· Π² случаС отсутствия сниТСния ВН Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π½Π° 1 lΠΎg 10 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ВН послС исходной супрСссии, слСдуСт провСсти гСнотипичСский тСст Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзистСнтности Π’Π˜Π§ ΠΊ антирСтровирусным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ;
Β· число Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² CD4 Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° АРВ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв нСэффСктивности лСчСния);
Β· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСсяцСв;
Β· тСстированиС Π½Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ аллСля HLA-B*5701 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ схСм АРВ, содСрТащих Абакавир.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния2
Π½Π΅Π΄
4
Π½Π΅Π΄
12
Π½Π΅Π΄
24
Π½Π΅Π΄
48
Π½Π΅Π΄
Вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°XΡ…xx
Число Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² CD4XΡ…xx
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈXxxxx
БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ bXx
NVP
x
NVP
x
NVP
xx
Π₯олСстСрин, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹xΡ…
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½)Xx
TDF
x
TDF
xxx

Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ привСрТСнности:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
Β· тСкстовыС сообщСния Π½Π° ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½;
Β· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ†;
Β· ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия;
Β· Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³ повСдСнчСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ привСрТСнности;
Β· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ фиксированных Π΄ΠΎΠ· ΠΈ схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь;
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° привСрТСнности:
Β· ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ВН;
Β· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ отпуска лСкарствСнных срСдств;
Β· самоотчСты;
Β· подсчСт количСства Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эффСктивности лСчСния

Π’ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ’ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ нагрузкаЧисло CD4ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ Π°24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ48 нСдСль ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅24-48 нСдСль ΠΈ
Π΄Π°Π»Π΅Π΅
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12 нСдСль
послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°
АРВ клиничСскиС
проявлСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹
ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
ЦСль bΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ исходного уровня ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 50 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/мклБтадия 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° АРВ-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ субклиничСскиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ клиничСски)

Π° ВрСмя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° АРВ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
b Вирусная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ постСпСнно: Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ АРВ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ РасхоТдСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вирусологичСским ΠΈ иммунологичСским ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ:
ΠŸΡ€ΠΈ расхоТдСнии ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вирусологичСскими ΠΈ иммунологичСскими показатСлями,ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π·Π° вирусологичСскими.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³:
Β· Число Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π‘Π”4 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-6 мСсяцСв, ΠΏΠΎ стабилизации Π‘Π”4 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ АРВ – 1 Ρ€Π°Π· Π² 12 мСсяцСв.
Β· ЦСль АРВ – сниТСниС ВН Π΄ΠΎ нСопрСдСляСмого уровня (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния :
Β· тяТСлыС состояния Π½Π° 3-4 стадии Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
Β· тяТСлыС состояния ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанных Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

М Π΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
НИОВ:
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ (ABC) 300ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (ZDV ΠΈΠ»ΠΈ AZT) 100 ΠΌΠ³ капсула;
Β· Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (3TC) 100ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ (TDF) 300 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
ННИОВ:
Β· Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ (NVP) 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· эфавирСнз (EFV) 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 600 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°; 400* ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· этравирин (ETV) 100 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, 200 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
ИП:
Β· Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (LPV/r) 200/50 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (DRV) 400 ΠΌΠ³, 600 ΠΌΠ³, 800 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
ИИ:
Β· Ρ€Π°Π»Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (RAL) 100 ΠΌΠ³, 400 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (DTG) 50 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°.
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² фиксированных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…:
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (ABC/ 3TC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ (AZT/3TC/ABC) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Ρ€ΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΈΠ½/Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин (RPV/TDF/FTC);
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин (TDF/FTC), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€/эмтрицитабин/ эфавирСнз (TDF/FTC/EFV);
Β· Π·ΠΈΠ΄Π°Π²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ /Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (AZT/3TC);
Β· Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (ABC/ 3TC/ DTG) Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°;
Β· Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/кобицистат (DRV/k).

Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°: Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, связанной с госпитализациСй.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния: ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *