Контрактура коленного сустава после эндопротезирования что это
Контрактура суставов
Ограничение подвижности сустава, обусловленное определенными состояниями (заболеванием, рубцовым стяжением, травмой) называется контрактурой сустава. Контрактуру суставов диагностируют и лечат в Юсуповской больнице. В диагностическом центре клиники можно пройти полное обследование, установить причину развития контрактуры, пройти эффективное лечение.
Контрактура коленного сустава
Контрактуры суставов бывают пассивные или структурные, активные или неврогенные, комбинированные. Классифицируются контрактуры суставов как сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие. Причины развития контрактуры разнообразные:
Контрактуры коленного сустава бывают сгибательные и разгибательные. После травмы могут развиваться рефлекторные контрактуры. Травматические контрактуры характеризуются периартикулярными изменениями в мягких тканях, костях, внутрисуставными изменениями. Некоторым пациентам с поражениями нервной системы требуется не только помощь врача-ортопеда, а также помощь психолога. Психогенные и истерические контрактуры сустава – это активный тип контрактур, очень быстро развиваются, часто являются завершением истерического припадка.
Контрактура коленного сустава: симптомы
Симптомы контрактуры коленного сустава проявляются в виде дискомфорта при движении, ограниченностью подвижности коленного сустава или полным отсутствием подвижности, отечностью, болезненностью. Симптомы контрактуры коленного сустава зависят от причины, вызвавшей нарушение. При воспалительном процессе в суставе очень быстро появляются симптомы сгибательной контрактуры. По мере развития процесса и появлению деструктивных изменений в суставе¸ контрактура становится стойкой, при подвывихе коленного сустава – трудно исправимой.
Разгибательная контрактура коленного сустава
Разгибательная контрактура коленного сустава возникает после длительного ношения гипсовой повязки. В результате может развиться атрофия хрящевой ткани, патологические изменения в связках, капсуле, стойкая разгибательная контрактура коленного сустава. Причиной разгибательной контрактуры коленного сустава может стать диафизарный перелом бедра. Изменения, которые сопровождают диафизарный перелом бедра, приводят к ограниченной подвижности коленного сустава. Фиброзные изменения в четырехглавой мышце также могут вызвать разгибательную контрактуру коленного сустава.
Контрактура коленного сустава: сроки восстановления
Сроки восстановления зависят от причины, вызвавшей нарушение, запущенности заболевания. В некоторых случаях консервативное лечение не приносит успеха, врач назначает хирургическое лечение. С помощью операции добиваются восстановления формы сустава, удаляют рубцовые ткани. Контрактура сустава заболевание, которое может привести к инвалидности. Большую сложность в лечении представляет собой разгибательная контрактура коленного сустава. Травматическая контрактура сустава проходит сразу же после проведения лечения и устранения причины.
Контрактура коленного сустава: упражнения для реабилитации
При контрактуре коленного сустава большое значение имеет реабилитационная терапия, которая включает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Упражнения лечебной физкультуры при контрактуре коленного сустава направлены на повышение мышечного тонуса и улучшение состояния сустава. Тренировки должны проходить ежедневно, упражнения следует выполнять с осторожностью, чтобы не навредить себе. Восстановление разгибательной и сгибательной функции коленного сустава и голеностопа проходит с помощью специальных тренажеров, комплекса упражнений. ЛФК начинают проводить с небольшой нагрузкой на сустав с постепенным увеличением нагрузки.
Комплекс упражнений выполняется в положении стоя, лежа или сидя, с поддержкой руками бедра. Выполняется сгибание и разгибание сустава в положении лежа на животе, лежа на спине, сидя на стуле. Также проводятся упражнения возле гимнастической стенки – переминание. Комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально специалистом реабилитационного отделения.
Контрактура локтевого сустава
Контрактура локтевого сустава относится к патологическим состояниям, характеризующимся затруднением в сгибании, разгибании, развороте предплечья внутрь и наружу. Наиболее часто встречается сгибательная и разгибательная контрактура локтевого сустава. Причинами такого нарушения становятся:
Инвалидность при контрактуре локтевого сустава развивается редко в отличие от контрактур поражающих суставы ног и нередко приводящих к инвалидности.
Контрактура локтевого сустава после перелома
Выделяют контрактуры с ограничением движений: сгибательные, разгибательные, супинационные и пронационные. Наиболее часто локтевой сустав поражают сгибательные контрактуры. Причиной развития контрактуры локтевого сустава становятся околосуставные переломы и вывихи, неправильное сопоставление отломков костей после перелома. Причиной контрактуры может стать гемартроз, образование спаек и воспалительный процесс в околосуставных тканях.
Контрактура плечевого сустава
Наиболее часто встречается контрактура в положении приведения и сгибания плечевого сустава. Причиной развития становятся рубцы на коже, рубцовое стягивание сухожилий, переломы, ушибы. Лечение контрактуры плечевого сустава назначается в виде консервативного, хирургического метода или в виде комплексной терапии. Реабилитация проводится с помощью ЛФК, массажей, физиотерапевтических процедур.
Контрактура лучезапястного сустава после перелома
Контрактура лучезапястного сустава – это одно из осложнений после перелома. Лучезапястный сустав – это сложный анатомический комплекс, образованный большим количеством костей, полноценная работа сустава осуществляется различными соединительнотканными структурами, мышцами. Наиболее часто случается перелом лучевой кости рядом с синовиальным суставом, в результате развивается контрактура. К поражению сустава приводит не сам перелом лучезапястной кости, а поражение соединительнотканных структур, участвующих в работе сустава. Контрактуру может вызвать внутрисуставной перелом, который сопровождается повреждением суставной хрящевой ткани, связок и капсулы.
Комбинированная контрактура тазобедренных суставов
Контрактура в тазобедренном суставе чаще всего наблюдается в положении приведения и сгибания, в большинстве случаев развивается у людей пожилого возраста. Основной причиной развития контрактуры становится перелом шейки бедра, деформирующий коксартроз. У молодых людей контрактура тазобедренных суставов возникает из-за иннервации в нижнем отделе позвоночника. Экстензорная контрактура тазобедренных суставов развивается при поражении спинного мозга, она проявляется в виде тонической разгибательной установки нижних конечностей (бедер, голеней). Наиболее часто встречаются комбинированная контрактура тазобедренных суставов.
В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение переломов, травм, осложнений, развивающихся впоследствии. Диагностику контрактуры можно пройти в диагностическом центре на современном медицинском оборудовании ведущих производителей мира. Больница предоставляет услуги стационара, реабилитационного центра. В реабилитационном центре пациент сможет пройти восстановление после болезни по индивидуальной программе, разработанной специалистом-реабилитологом. Занятия в центре проводятся с инструктором, пациенты выполняют упражнения по лечебной физкультуре, занимаются на тренажерах. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Контрактура коленного сустава после эндопротезирования
Эндопротезирование коленного сустава показано при таких заболеваниях как артрозы, травмы, полиартриты, повреждения связочного аппарата. В зависимости от степени поражения коленного сустава протезирование может быть одномыщелковым или тотальным.
В первом случае происходит частичное замещение тканей, и оно является более щадящим в отличие от второго.
Суть операции:
Стоит знать, что эндопротезирование является крайней мерой для решения проблем связанных с подвижностью суставов. И только после консультации со специалистами пациент решает стоит ли ему идти на эту операцию.
Осложнение эндопротезирования
Риск осложнений после эндопротезирования ничтожно мал, но он существует. Однако правильный уход медперсонала и современные препараты помогут избежать последствий операции.
Наиболее известное осложнение эндопротезирования – контрактура суставов. Симптомы контрактуры: отек, суставные боли, нарушение опорной функции, укорочение и вынужденное положение ноги.
Под контрактурой коленного сустава подразумевают патологический процесс, для которого характерно снижение подвижности. Сгибание и разгибание ноги в колене ограничивается. Степень поражения суставов может колебаться от небольшого ограничения до абсолютной обездвиженности. Контрактура суставов может быть временной и стойкой.
Временная контрактура проявляет себя при рефлекторном сокращении мышц и удержании сустава в положении, которое будет вызывать наименьшую болезненность. После исчезновения болей, кровоток в тканях восстанавливается и рассасываются рубцы.
Однако, если существуют показания к длительному покою конечности после эндопротезирования, то временная контрактура может перейти в сочетанную форму.
Стойкая контрактура может развиться после 3 недель иммобилизации пораженной конечности. Причем мышечная сила с каждой неделей снижается на 20%. Для совершения движения больному приходится прилагать максимум усилий, так как за период покоя мышцы значительно ослабли.
Лечение стойкой контрактуры коленного сустава требует адекватного подхода с обязательным выполнением всех предписаний врача. Бездействие больного в таком положении может усугубить заболевание. Любое насильственное принуждение к выпрямлению либо к сгибанию может расширить область поражения.
Решение проблемы
После эндопротезирования больному рекомендуют побольше двигаться. Лечение контрактуры коленного сустава либо консервативное, либо оперативное.
Контрактура коленного сустава
Контрактура коленного сустава – это стойкое уменьшение объема движений в суставе. Возможно ограничение как сгибания, так и разгибания. Степень контрактуры может значительно различаться – от умеренного ограничения до практически полной неподвижности. Патология обычно сопровождается внешней деформацией и болевым синдромом различной степени выраженности. Для уточнения диагноза и выявления причины контрактуры может быть назначена рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
МКБ-10
Общие сведения
Контрактура коленного сустава (от лат. contractio – связываю) – стойкое ограничение движений, обусловленное травмой, врожденным пороком развития, воспалением, дегенеративно-дистрофическим процессом или продолжительной иммобилизацией. Является достаточно широко распространенной патологией, нередко становится причиной ограничения трудоспособности и выхода на инвалидность. Лечением контрактур занимаются травматологи-ортопеды.
Причины
Наиболее распространенными причинами развития контрактур коленного сустава являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз). При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов. Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях (при внутрисуставных переломах), укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания (при переломах бедра и переломах голени, фиксируемых гипсовой повязкой), а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности.
Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. Каждую неделю иммобилизации сила мышц уменьшается на 20%. При этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз. То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Профилактика иммобилизационных контрактур является одной из важнейших задач при переломах бедра и голени. Для того чтобы избежать негативных последствий длительной иммобилизации, в настоящее время все шире используют оперативные методы лечения (фиксацию пластинами, стержнями и аппаратами внешней фиксации) и назначают ранние занятия ЛФК.
Кроме того, ограничение подвижности коленного сустава может возникнуть вследствие гнойного артрита и обширных ожогов с образованием стягивающих кожу рубцов. Реже причиной ограничения движений становятся рубцы после глубоких рваных и рваноушибленных ран в области коленного сустава, на передней и задней поверхности бедра и на задней поверхности голени. В числе врожденных аномалий развития коленного сустава, при которых могут наблюдаться контрактуры, – врожденный вывих коленного сустава, гипоплазия и аплазия большеберцовой кости.
Классификация
В зависимости от причины возникновения выделяют две большие группы контрактур суставов: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). Структурные контрактуры возникают при наличии чего-то, препятствующего движениям в суставе. Неврогенные контрактуры являются следствием нарушения иннервации и развиваются при параличах, парезах и некоторых психических заболеваниях.
В зависимости от локализации препятствия все структурные контрактуры подразделяются на:
С учетом причины возникновения неврогенные контрактуры делят на:
Кроме того, в зависимости от типа ограничения движений в травматологии и ортопедии выделяют сгибательные (сустав сведен в положении сгибания) и разгибательные (сустав сведен в положении разгибания) контрактуры.
Симптомы контрактуры
Основным симптомом контрактуры коленного сустава является ограничение сгибания или разгибания. Как правило, имеется более или менее выраженная деформация сустава. Может наблюдаться один или несколько из следующих признаков: отек, нарушение опоры, боли в суставе, укорочение и вынужденное положение конечности. В остальном клиническая картина зависит от основного заболевания. При длительном существовании контрактуры обычно выявляются признаки артроза коленного сустава. Для оценки выраженности контрактуры производятся замеры объема активных и пассивных движений.
Диагностика
Диагноз контрактуры выставляется на основании внешнего осмотра. Для уточнения причины возникновения патологии врач выясняет анамнез заболевания и назначает рентгенографию коленного сустава. При подозрении на рубцовые изменения мягкотканных структур больного могут направить на артроскопию, КТ или МРТ коленного сустава. При подозрении на неврогенную контрактуру вследствие поражения периферических нервов, головного или спинного мозга показана консультация невролога или нейрохирурга. При истерических контрактурах необходима консультация психиатра или психотерапевта.
Лечение контрактуры коленного сустава
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным и проводиться в условиях травмпункта, травматологического или ортопедического отделения. Основными методами консервативной терапии являются ЛФК, физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж, механотерапия и бескровное исправление положения конечности с использованием сменяемых гипсовых повязок и специальных фиксирующих устройств. При неэффективности консервативного лечения проводятся хирургические операции.
Оперативное вмешательство может осуществляться через открытый доступ или с использованием артроскопического оборудования. Целью операции является восстановление формы суставных поверхностей, удаление рубцовых тканей или удлинение мышц. При значительном разрушении суставных поверхностей и сохранности мышц бедра и голени выполняют эндопротезирование коленного сустава. В отдельных случаях оптимальным решением становится артродез сустава в функционально выгодном положении. В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру. Для повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения используют массаж и физиотерапевтические процедуры.
Эффективность лечения неврогенных контрактур в значительной степени зависит от успеха терапии основного заболевания. При сгибательных контрактурах, возникших вследствие церебрального или спинального паралича, для распрямления конечности накладывают шины или используют приспособления с грузами. При истерических контрактурах проводят психиатрическое лечение или применяют различные психотерапевтические методики.
Прогноз и профилактика
Прогноз в значительной степени зависит от основного заболевания, выраженности патологических изменений в суставе и окружающих тканях. Свежие иммобилизационные контрактуры при адекватном лечении и регулярных занятиях лечебной физкультурой, как правило, хорошо поддаются консервативной коррекции. При застарелых контрактурах любого генеза прогноз менее благоприятный, поскольку с течением времени изменения в суставе усугубляются, развивается рубцовое перерождение не только поврежденных, но и ранее здоровых тканей, возникают вторичные артрозы.
Контрактура коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Контрактура коленного сустава — патология, при которой объем движений в суставе постепенно уменьшается. Пациент может испытывать сложности как со сгибательными, так и с разгибательными движениями. Степень контрактуры также может варьироваться: от незначительной тугоподвижности до полной потери движений.
Такая патология развивается вследствие врожденных факторов, перенесённых травм костей, суставов и мягких тканей, после длительной иммобилизации. Чтобы пройти лечение и восстановить подвижность колена, важно своевременно обратиться к ортопеду или хирургу.
Причины контрактуры коленного сустава
Контрактура развивается при:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 02 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы контрактуры коленного сустава
Главное проявление контрактуры — проблемы при сгибательно-разгибательных движениях, невозможность полноценно двигать ногой. В зависимости от степени поражения, сустав деформируется, что часто бывает заметно визуально.
Методы диагностики
Врач ЦМРТ проводит осмотр пациента, собирает анамнез и рекомендует пройти рентгенографию. При подозрении на рубцевание мягких тканей больного проводят на артроскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
Инструкция по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава: упражнения, гимнастика и советы
Костно-хрящевые структуры колена, приводящие в движение коленный сустав и отвечающие за опороспособность конечностей, – это самые уязвимые анатомические компоненты, которые поражаются артрозами. Эндопротезирование эффективный способом восстановления опорно-двигательного аппарата, которая подверглась серьезной дегенеративно-дистрофической агрессии на фоне хронического артроза.
Динамика разрушения хрящевой поверхности.
Однако реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в России организована не на том уровне, чтобы пациент смог полноценно восстановиться.
Макет импланта коленного сустава.
Часто пациенты проходят реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава дома, следуя полученным при выписке врачебным рекомендациям. Они вынуждены выискивать всю необходимую информацию в интернете. По установленным клиническим стандартам, после такого вмешательства, сопряженного рисками развития опасных осложнений, требуется грамотная помощь достаточно продолжительное время – в среднем 3 месяца.
При самостоятельном восстановлении хорошо использовать жгут или небольшие грузы
Планирование физических занятий и выполнение упражнений строго под наблюдением компетентного инструктора это основополагающие факторы полного восстановления биомеханики прооперированной конечности. От реабилитации коленного сустава после эндопротезирования, зависит успех операции, восстановление и полноценность двигательно-опорных способностей, качество будущей жизни.
Предоперационная подготовка к реабилитации
Реабилитация после операции проходит хорошо не всегда. Хирургия имеет свои риски осложнений, которым больше подвержены люди пожилого возраста, имеющие сопутствующие проблемы со здоровьем. Обо этом больного информирует доктор еще на этапе подготовки перед хирургической процедурой и принимает меры по недопущению их развития.
Упражнения на подвесах это отдельный и большой пласт послеоперационного восстановления.
Еще на предоперационном этапе начинают воздействовать на проблемные зоны мышц, которые на почве сложной болезни имеют гипотонус и низкие показатели кровоснабжения. Для чего это делают так рано? Представьте, какими трудностями будет сопровождаться реабилитация после операции на коленном суставе, когда и без того ослабшие мышцы ноги станут еще слабее. Риск развития контрактур, атрофии, тромбоза вен и тромбоэмболии тогда значительно возрастет.
Эндопротезом управляют мышечно-связочные структуры, и пока они не придут в норму, не обретут достаточную упругость и эластичность, имплантат не заработает в полном объеме.
Целесообразно начинать разработку мышц еще перед эндопротезированием коленных суставов, реабилитация после операции тогда пройдет гораздо легче и быстрее. Более того, ранний период будет намного проще восприниматься и переноситься, если пациента заранее обучили технике ходьбы на костылях, базовым упражнениям ЛФК начальной фазы и дыхательной гимнастике, навыкам повседневной активности.
Если Вы знаете что Вам предстоит операция, начинайте заниматься гимнастикой уже сейчас.
Активному восстановлению после эндопротезирования коленного сустава поспособствуют упражнения, которыми занимаются перед операцией, на повышение мышечного тонуса, упражнения на улучшение общего физического состояния. Использовать необходимо такой вид физкульт-тренировок, который не перегружает пораженный костно-хрящевой орган, и вместе с тем тренирует все мышечные группы, отвечающие за его работу. Этим требованиям соответствуют следующие виды тренировок:
Все перечисленные занятия останутся актуальными и после установки искусственного аналога. Но к ним можно будет вернуться на отдаленных сроках реабилитации: должно пройти 1,5-3 месяца, возможно, и больший отрезок времени.
Костыли можно будет полностью отложить примерно через 8 недель после операции.
Чтобы уверенно пользоваться дополнительными средствами поддержки при перемещении (ходунками и костылями), вам нужны сильные руки. Вернее сказать, крепкая мускулатура, расположенная с тыльной стороны рук, которая называется трицепсом. Укрепить трицепс помогает одна простая зарядка:
План на первые 2-3 недели после хирургии
Самый волнующий день пройден, вам заменили сустав механическим имплантатом. Теперь от вашей ответственности и того, как хорошо вы будете соблюдать реабилитационный устав, зависит итоговая оценка пройденного лечения. Поэтому настройтесь на упорную работу на несколько месяцев и, несмотря ни на какие преграды и не сдавайтесь.
Первые дни ноги туго бинтуют для профилактики тромбофлебита.
Общая программа на первый период
До выхода из наркоза пациент несколько часов проводит в отделении интенсивной терапии, затем его переводят в стационар. Сразу после поступления в стационарное отделение начинается реализация разработанной специалистами схемы восстановительно-профилактической терапии. Начальная реабилитация предусматривает раннюю активизацию больного в щадящем двигательном режиме. В профилактических целях против послеоперационных осложнений и для ускорения регенеративных процессов будут назначены:
Очень хорошо, когда весь процесс заживления контролирует именно тот специалист, который проводил операцию.
Когда разрешается ходить и сидеть? Обычно уже спустя 24-48 часов, иногда на 3 день, в зависимости от самочувствия. Ходьба показана с применением подлокотных костылей или ходунков. Полностью опираться и переносить вес на ногу пока под запретом, можно лишь слегка ею касаться пола. Допустимый процент перевеса массы тела на прооперированную сторону через неделю равен 10-15 % от физиологически возможной нагрузки, через 3 недели – 50 %.
Первые шаги, пробы занять положение «сидя» контролируются инструктором. Передвижение и сидение строго лимитируются по минутам на начальной фазе восстановления, временной предел увеличивают постепенно. К концу 2-3 недели вы сможете уже прогуливаться по 25-30 минут трижды в сутки, а сидеть, не меняя положения тела, не более 20 минут.
Лечебная физкультура раннего периода
Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава показано выполнять на данном промежутке времени.
Артромот используется с первого дня после операции, его задача в пассивной разработке коленного сустава.
По мере выздоровления упражнения будут разнообразнее и интенсивнее, а через 6 недель вы уже сможете тренироваться на велотренажере, посещать бассейн и т. д.
Упражнение направлено на переднюю поверхность бедра. В конечной точке можно фиксировать положение на пару секунд.
Выполняйте очень аккуратно, без неприятных ощущений.
Данное упражнение можно выполнять без ограничений по количеству повторений.
Мысок стопы должен быть направлен строго вверх.
Начинайте с малой амплитуды и постепенно ее увеличивайте.
Руки должны быть вдоль тела.
На 5 день начинают осваивать ходьбу в брусьях, по ступенчатому тренажеру, беговой платформе в подвесе. Из стационара выписывают уже по истечении 14 суток, если позволяет самочувствие пациента. В некоторых случаях могут отпустить домой через 3 недели. Швы удаляются спустя 10-14 дней.
Особенности поздней стадии (после 3 недель)
Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах. Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.
Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.
Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки. Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой. Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.
А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.
ЛФК с 3 по 13 неделю
Старайтесь достать пяткой ягодицы. Это маловероятно, но цель должна быть такой.
Имитация ходьбы по ступеньке, выполнять следует двумя ногами поочередно.
Растяжка ахиллова сухожилия.
При работе на баланс в движение включаются все мелкие мышечные волокна.
При полуприседе держитесь за опору.
Аналогично — имейте точку опоры для рук.
Можно выполнять как сидя, так и лежа на спине или животе.
Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение
Пациенту на промежуточных и завершающих этапах реабилитации после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, оказывающий невероятно благотворное воздействие на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия способствует:
Водные процедуры несоизмеримый вклад вносят и в гармонизацию деятельности ЦНС, производят прекрасный психотерапевтический эффект, заряжают оптимизмом и верой в полное выздоровление.
Когда шов полностью зажил, упражнения в бассейне отличный способ восстановления.
По истечении 2-3 месяцев со дня, как протезирование коленного сустава было совершено, рекомендуется пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Бальнеолечение и грязетерапия – это использование теплых радоновых и сероводородных ванн, лечебных грязей. Эти тактики физиотерапии широко практикуются в санаторно-курортных здравницах, размещенных на территориях, богатых редкими природными ресурсами, которые обладают нереальным спектром лечебных возможностей. Особенно популярны во всем мире чешские курорты.
Чехия — лидер в области ортопедии!
В Чехии реабилитация в санатории после эндопротезирования коленного сустава – это первоклассные лечебно-профилактические мероприятия при ортопедических нарушениях, включающие разнообразные тактики терапии натуральными природными источниками со сложными составами. Ну и, конечно, в таких лечебницах, кроме неповторимых в своем роде действенных сеансов физиатрии организована система восстановительной физкультуры.
Погружение в целебные минеральные источники и накладывание грязевых аппликаций оказывают мощное обезболивающее действие, положительно влияют на циркуляцию крови в структурах органов движения, улучшают метаболизм и трофику скелетно-мышечных тканей, выравнивают нервно-мышечную передачу, успокаивают и тонизируют нервную систему, повышают иммунитет. Таким образом, происходит заметный положительный прогресс в работе локомоторно-опорного аппарата.
Жизнь после восстановления
Комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, различные физиотерапевтические процедуры – залог вашего успешного восстановления. Вы уже знаете, что регулярные спортивные тренировки должны стать неотъемлемой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, долгую, бесперебойную производительность нового сустава. Обычно при правильно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.
Рентген после операции. Протез стоит корректно.
Но вам также необходимо понимать, что устройство, замещающее естественный орган, представляет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного использования, чтобы его материалы преждевременно не износились, а подвижные элементы скоротечно не вышли из строя по причине нерациональных нагрузок. Поэтому пациенту нужно позаботиться о том, чтобы эндопротез прослужил исправно как можно дольше. Для этого нужно неукоснительно следовать следующим рекомендациям:
Чтобы избежать таких последствий нагрузку нужно увеличивать очень плавно, из месяца в месяц.
И, наконец, поступайте благоразумно: немедленно ставьте в известность доктора, если обнаружили локальные отеки, гематомы, боли, заметили снижение опороспособности, появление тугоподвижности.