Контролок или нольпаза что лучше
Контролок или нольпаза что лучше
Гастроээофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального эзофагита, эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита) и у части пациентов – цилиндрической метаплазии. Работы последних лет свидетельствуют о том, что ГЭРБ является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в амбулаторной гастроэнтерологической практике.Она входит в число 5 состояний, которые в наибольшей мере ухудшают качество жизни пациентов [1, 2].
Среди взрослого населения Российской Федерации распространенность ГЭРБ составляет 40–60%. Наличие данного заболевания сопровождается значительным ухудшением качества жизни больных, особенно при присутствии ночных симптомов. Неблагоприятными для здоровья факторами являются рефрактерность к терапии у части больных и быстрый рецидив заболевания при прекращении терапии: в течение первых 3 месяцев у 60–70% больных [3–5].
Рецидив эрозивного эзофагита представляет собой главный фактор риска развития пищевода Барретта, что опасно в отношении формирования аденокарциномы пищевода (до 95% случаев аденокарциномы пищевода диагностируется у больных с пищеводом Барретта) [6, 7].
В основе лечения любого пациента с ГЭРБ лежит комплексный и индивидуальный подход – сочетание немедикаментозного и медикаментозного методов. Основные цели лечения данного заболевания – купирование симптомов «по требованию», контроль симптомов, предотвращение осложнений и достижение длительной ремиссии [3, 4, 8].
Практические врачи и сами пациенты нередко недооценивают значение этого заболевания. Больные в большинстве случаев поздно обращаются к врачу за медицинской помощью и даже при выраженных симптомах лечатся самостоятельно. Врачи, в свою очередь, нередко недооценивают последствия данного заболевания и нерационально проводят терапию, что в дальнейшем неизбежно приводит к осложнениям.
Цель исследования. Анализ эффективности медикаментозного лечения ГЭРБ у пациентов, находившихся на диспансерном наблюдении терапевта и гастроэнтеролога в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5» в период с 2017 по 2020 гг.
Материалы и методы исследования. В ходе исследования проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 90 пациентов разных возрастных групп с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, находившихся на диспансерном наблюдении в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5» г. Саранска в 2017–2020 гг. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ имени Н.П. Огарёва».
При анализе амбулаторных карт определяли характер жалоб пациентов, условия их возникновения, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), группы препаратов и их комбинации, применяемые для лечения, регулярность приема лекарственных средств и эффективность назначенного лечения.
Статистический анализ полученных данных проводился с применением программы Microsoft Office Excel. Для описания данных использовали среднее арифметическое значение (M) и ошибку среднего арифметического (m). Номинальные данные описывались с указанием абсолютных значений (n) и процентных долей (%).
Результаты исследования и их обсуждение. В исследование были включены данные 90 амбулаторных больных с диагнозом ГЭРБ. Возраст исследуемых составлял от 25 лет до 71 года (средний возраст 45,3±3,9 года). Из них женщин было 39 человек (43,3%), мужчин – 51 человек (56,7%).
У 33 (36,7%) из исследуемых было выявлено осложнение – пищевод Барретта, у 24 (26,7%) – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и у 15 (16,7%) – язва пищевода. Из сопутствующих заболеваний дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) наблюдался у 27 человек (30,0%), хронический холецистит и хронический панкреатит – у 27 человек (30,0%), хронический гастрит – у 30 человек (33,3%) (рис. 1).
Рис. 1. Распределение пациентов по наличию осложнений и сопутствующих заболеваний
Среди обследованных больных регулярно принимали препараты для лечения ГЭРБ 86,7% больных, остальные 13,3% – только при усилении симптомов и ухудшении состояния.
Для лечения ГЭРБ на амбулаторном этапе данным пациентам были назначены такие группы препаратов, как: ингибиторы протонной помпы (ИПП), прокинетики, гастропротекторы, антацидные, антисекреторные препараты, альгинаты и репаранты (табл. 1).
Распределение пациентов по получаемым для лечения препаратам
Общее количество пациентов, получающих препараты данной группы,
Количество пациентов, получающих данные препараты, по отношению к общему числу в указанной группе,
Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы
Обзор суммирует последние литературные данные об ожидаемых и новых неожиданных нежелательных эффектах ингибиторов протонных помп и наиболее значимых межлекарственных взаимодействиях на уровне абсорбции/метаболизма.
This review summarizes the recent literature on the potential expected and new unexpected side-effects of proton pump inhibitors and the most important absorption/metabolism drug-drug interactions.
Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. С позиции патогенеза, прогнозируемой эффективности и безопасности, рациональным выбором для длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эпигастрального болевого синдрома, профилактики НПВП-гастропатии, лечения синдрома Золлингера–Эллисона является класс препаратов, названных «ингибиторы протонного насоса или помпы» (ИПП). В Анатомо-терапевтическо-химической международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) эта группа препаратов имеет код A02BC и входит в раздел A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» [1]. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2].
ИПП относятся к наиболее часто назначаемым препаратам. Так, в 2009 г. около 21 млн человек в США принимали ИПП. Большинство пациентов лечились ИПП более 180 дней [3]. Результаты клинических исследований подтвердили их хорошую переносимость. В рамках экспериментов доказан широкий терапевтический диапазон ИПП. Так, разовые пероральные дозы омепразола до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. Однократное применение эзомепразола внутрь в дозе 80 мг не вызвало каких-либо симптомов. Повышение дозы до 280 мг сопровождалось общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза рабепразола, принятая преднамеренно, составила 160 мг с минимальными нежелательными явлениями, не потребовавшими лечения [2].
Как и другие лекарственные препараты, ИПП не лишены побочных эффектов. Побочным эффектом считается любая реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией по его применению [4]. В ходе клинических исследований были зафиксированы неспецифические неблагоприятные нежелательные эффекты, слабо или умеренно выраженные, преходящего характера. Наиболее часто (отметили от ≥ 1/100 до
Н. В. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Всё о гастрите
Гастрит — воспаление желудка, проявляющееся тошнотой, болями в животе (особенно сразу после еды или, наоборот, натощак), и нарушением стула. Или не даёт о себе знать до поры до времени, пока не появятся эрозии или даже язва.
Гастриты бывают острыми и хроническими. Первый возникает при отравлении или пищевой инфекции, сопровождается сильной болью, иногда рвотой; часто сопровождается диареей, поскольку при попадании токсинов поражается, как правило, не только желудок, но заодно и весь кишечник. При хроническом гастрите ситуация не столь драматичная, жалобы присутствуют не постоянно, и обычно обострения бывают на фоне погрешности в диете (жирная, жареная, острая, копчёная пища) и в определённые сезоны — начало весны и осени, когда с возобновлением течения древесных соков у людей усиливается кислотовыделение, а с опаданием листвы ослабевает выработка защитной желудочной слизи.
Ещё гастриты бывают атрофические и гиперпластические. При первых слизистая желудка истончается и не может вырабатывать достаточное количество слизи, защищающей её от агрессии желудочного сока; вторые, наоборот, характеризуются разрастанием слизистой в ответ на повышенную выработку соляной кислоты. В неблагоприятных условиях сначала, когда восстановительных ресурсов ещё много, обычно появляется гиперплазия, а когда ресурсы на постоянное самозалатывание у слизистой истощаются, она атрофируется. Причины могут быть и другими — тот же Хеликобактер самим своим присутствием раздражает желудок и вызывает воспаление, которое может протекать по смешанному, атрофически-гиперпластическому типу. Есть один неприятный факт: атрофический гастрит, особенно вкупе с инфекцией, является предраком, то есть потенциально у 1% людей переродится. Но есть и приятная новость: мы умеем вылечивать от хеликобактера (это называется эрадикация) и имеем несколько препаратов для восстановления «измученной» слизистой (Улькавис, Ребагит).
Когда пора сделать гастроскопию (ФГДС)?
Исключить наличие этой инфекции нужно всем, потому что именно этот враг ответственен за появление (и даже бессимптомное) гастрита В, эрозий, язвы и рака желудка и 12-перстной кишки (за доказательство связи Нр с язвой была вручена Нобелевская премия). Кроме этого наблюдаются Нр-ассоциированные функциональные диспепсии, когда болезнь ещё не развилась, а дискомфорт, отрыжка, несварение и прочие неприятности уже есть.
Методы обнаружения разработаны различные — исследуются кровь, кал, дыхание и отпечатки-биоптаты со слизистой. Какой же выбрать?
Измерение кислотности — основа диагностики ГЭРБ, гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, которая проявляется изжогами, чувством кома в горле, попёрхиваниями, запахом изо рта, вязкой слюной, тошнотой, срыгиваниями. По сути ГЭРБ — это забросы из желудка в пищевод, а он приспособлен к еде, но совсем не к кислоте, и в чём тут причина — повышенная кислотность или же повышенная болевая чувствительность пищевода — определить можно как раз при рН-метрии.
А можно без ФГДС?
Не все люди способны без наркоза «проглотить трубочку», у некоторых избыточно развит рвотный рефлекс (хотя тут уже повод задуматься о нервной системе). Некоторые просто страшатся этой процедуры, памятуя о прежнем опыте. Надо отметить, что за последние годы аппарат стал значительно тоньше, а эндоскописты натренировались выполнять процедуру мягко и очень быстро, поэтому бояться нечего, прежние «экзекуции» остались в прошлом, а нынешние уже не похожи на пытку и вполне безобидны. Тем не менее часто можно услышать вопрос: как ещё можно обследовать желудок?
Есть исследование крови под названием «гастропанель»: изучается уровень нескольких гормонов желудка, по соотношению которых оценивается, есть ли гастрит и какой он (атрофический, гиперкислотный, в каком отделе органа воспаление). Плюс в него входит анализ на хеликобактер. Но будьте внимательны: не все лаборатории имеют полный набор в палетке этих гормонов, а должно быть 5 показателей: пепсиноген I (PGI), пепсиноген II (PGII), соотношение PGI/PGII, гастрин-17b (G17b) и антитела Нр. Оценивается результат только в комплексе, по соотношению всех гормонов. Но всё равно эндоскопия всегда лучше, потому что онкологию, полипы и язвы можно увидеть только вооружённым глазом.
Нужно ли УЗИ при гастрите?
Тут смотря какой гастрит и какое УЗИ. При подозрении на заброс желчи действительно необходимо ультразвуковое исследование желчного пузыря, которое обычно проводится в рамках УЗИ органов брюшной полости (УЗИ ОБП), куда входит оценка состояния печени, поджелудочной железы, селезёнки и иногда почек.
При любых болях в животе такое УЗИ делать точно надо, потому что проблемы с оттоком желчи и болезни поджелудочной (панкреатит) могут эти боли создавать и без воспаления желудка. А вот последний, как и кишечник, на “обычном” УЗИ не видно, и оценить можно только косвенно, да и то при отёчности стенок пищеварительной трубки. УЗИ же желудка назначается в очень редких случаях, оно называется ЭндоУЗИ, потому что представляет из себя нечто среднее, между УЗИ органов брюшной полости (наличие эхо-датчика) и ФГДС (этот датчик “глотается”, исследование получается эндоскопическим).
Такая процедура нужна при подозрении на опухоль в средних или наружных слоях желудка, то есть не на поверхности слизистой, а также для изучения “сквозь желудок” поджелудочной железы на предмет всё тех же новообразований. ЭндоУЗИ проводится только под наркозом, что тоже не добавляет ему распространённости.
Итак, у вас гастрит, чем будем лечить?
В зависимости от его причин препараты будут назначаться разные, но большинству гастритов присуща всё же повышенная кислотность, поэтому самые назначаемые — кислотопонижающие. Все они близкие братья, и отличаются только по скорости и силе действия, а также по наличию лекарственных взаимодействий с другими медикаментами.
Омепразол (Лосек и аналоги — Омез, Ультоп, Омепразол-Тева, другие лучше не брать) — самый старый из всех, но не самый лучший. Обладатель самой низкой цены (а также самого низкого профиля безопасности), взаимодействует с другими таблетками, 13% людей к нему генетически не чувствительны, остальные выводят его из организма кто за 8, кто за 12, кто за 20 часов, то есть обещанные сутки кислотность не сдерживает. Но по привычке и по цене всё ещё назначается многими врачами, особенно в стационарах, где принцип госзакупок диктует “экономить копеечку”.
Пантопразол (Контролок и аналоги — Нольпаза, Санпраз. другие не лучше) — наш любимый, потому что самый надёжный, сдерживает повышение кислоты больше суток, ни с кем нелегально не взаимодействует.
Рабепразол (оригинальный Париет, и аналоги Разо, Зульбекс и братья) — не менее любимый, во всём аналогичен пантопразолу, если не лучше, потому что его единственного можно принимать без связи с пищей (остальные строго до еды).
Эзомепразол (Нексиум и его аналог Эманера) — имеет лекарственные взаимодействия, зато самый сильный, гасит даже сверхкислотность.
Есть ещё декслансопразол, но он пока не идеально изучен, к тому же дорогой.
Для заживления воспалённой слизистой применяются препараты висмута (Де-нол, Улькавис и менее интересные варианты) — отлично восстанавливают повреждённую поверхность, «заштопывают» эрозии и язвы плюс частично подавляют хеликобактерную инфекцию (не заменяя при этом антибиотики).
При непереносимости висмута и в особо тяжёлых случаях применяется чуть более дорогой Ребагит — он блокирует воспаление и тоже прекрасно заживляет, не имея побочных эффектов.
При забросах желчи назначаются спазмолитики (Дюспаталин) и Урсосан, который стабилизирует отток и нейтрализует желчь в желудке.
Диета при гастрите
Для скорейшего выздоровления питание должно быть щадящим, но разнообразным. Исключить стоит продукты-провокаторы в виде жирного, жареного, острого, копчёного и очень солёного. Да-да, включая кетчуп и майонез. Желудок не любит булочки и прочую выпечку и, вопреки заблуждениям, фруктовые соки, потому что они повышают и без того немалую кислотность. Овощи и молоко обладают ощелачивающими свойствами, потому предпочтительнее фруктов. Лучше временно перейти на четырёхкратный режим питания, состоящего из каш, супов, рагу, а также тушёных мяса и рыбы с минимумом специй.
Вовремя изучайте состояние своего организма, будьте внимательны, не игнорируйте боль и изжогу, берегите себя и будьте здоровы!
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В ЛЕЧЕНИИ ЭЗОФАГИТА У ПОЖИЛЫХ
УДК: 615.03:616-008.6
Г.Р. Сорока, Т.А. Панина, Н.В. Долгенко
Рудненская городская поликлиника
В статье проведена сравнительная эффективность и переносимость трех ингибиторов протонной помпы, стандартно используемых в краткосрочной терапии эзофагитов у 101 пожилого пациента. Установлено, что пантопразол и рабепразол значительно более эффективны у пожилых пациентов, чем омепразол, в заживлении эзофагита и лучше и быстрее купируют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Инфицирование H. pylori не оказывает влияния на коэффициент заживления эзофагита по результатам краткосрочного курса терапии ингибиторами протонной помпы.
Ключевые слова: пожилой возраст, эзофагит, ингибитор протонной помпы.
Пожилой возраст является значимым фактором риска развития серьезных эзофагитов [1], имеющих хроническое течение и сопровождающихся многочисленными жалобами. Клинические проявления эзофагита у пожилых пациентов существенно отличаются от таковых в молодом и зрелом возрасте. Действительно, пожилых пациентов значительно реже беспокоят классические симптомы, такие как изжога, отрыжка кислым и/или боль в эпигастрии. С возрастом гораздо чаще встречаются такие неспецифические симптомы, как отсутствие аппетита, снижение массы тела, анемия и/или рвота [2]. Вследствие этого диагноз рефлюкс-эзофагита может быть пропущен у пожилых людей, также у значительного числа пациентов заболевание может протекать субклинически.
Лечение эзофагита основано на подавлении продукции соляной кислоты с помощью антисекреторных препаратов. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются широко используемой группой препаратов, и их эффективность и безопасность продемонстрирована у пациентов пожилого возраста в разных исследованиях [3]. На современном рынке представлены 5 ИПП: омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол и эзомепразол. В доступной литературе имеются публикации, оценивающие различия фармакокинетики и фармакодинамики этих препаратов в зависимости от возраста пациентов [4]. Однако неизвестно, связаны ли эти особенности с клиническим (т.е. заживляющим) эффектом и/или лишь купированием симптомов, особенно в силу описанных выше причин это трудно выявить у пожилых пациентов.
Цель исследования — сравнение клинической эффективности и переносимости трех ИПП при краткосрочном курсе терапии эзофагита у пациентов пожилого возраста.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось как открытое многоцентровое рандомизированное, включающее пожилых пациентов, которым для верификации диагноза проводилась эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование выполнено согласно Хельсинской декларации и стандартам GSP (хорошей клинической практике). Критерии включения в исследование: возраст старше 65 лет; эндоскопически верифицированный диагноз эзофагита согласно классификации Савари–Миллера [1]. Критерии исключения: наличие синдрома Золлингера–Эллисона в анамнезе; пилорический стеноз; наличие в анамнезе оперативных вмешательств на пищеводе и/или в желудочно-кишечном тракте – ЖКТ (исключая аппендэктомию и холецистэктомию); наличие злокачественных новообразований ЖКТ. Также в исследование не включали пациентов, получающих антациды, сукральфат, прокинетики, Н2-блокаторы гистамина и/или ИПП более чем 7 дней в течение 4 нед перед началом исследования.
Во время 1-го визита фиксировались демографические показатели, собирался анамнез, выяснялись клинические симптомы, применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) и антисекреторных препаратов. Если данные пациента соответствовали условиям исследования, то пациенту выполнялась ЭГДС для диагностики острого эзофагита (основной критерий включения в исследование). После 2-месячного лечения проводилась повторная ЭГДС для оценки заживления эзофагита и эффективности терапии. Во время проведения курса лечения у всех пациентов фиксировались побочные эффекты. Побочные эффекты были градированы исследователем как «несвязанные», «вряд ли связанные», «возможно связанные», или «вероятно связанные» с лечением.
Рефлюкс-эзофагит был эндоскопически верифицирован при наличии эпителиального дефекта согласно классификации Савари–Миллера [1], включающей в себя 4 степени: не сливающиеся эрозии; сливающиеся эрозии; повреждение, распространяющееся на всю окружность нижней трети пищевода; глубокая язва или эзофагит с осложнениями (стеноз и/или кровотечение).
Во время эндоскопического исследования у пациентов были взяты 6 биоптатов: 3 из антрального отдела и 3 из тела желудка. Два антральных биоптата и 2 желудочных были использованы для гистологического анализа. Для гистологического исследования биоптаты немедленно фиксировали в буферизованном нейтральном формалине и помещали в парафин. Для диагностики H. pylori препараты окрашивали гематоксилином и эозином и модифицировали по Гимзе. Уровень инфицированности был оценен согласно Сиднейской классификации [5]. Пациентов считали не инфицированными H. pylori, если данные гистологии были отрицательными; пациенты считались инфицированными H. pylori, если гистология была положительной [5].
Симптомы были оценены во время структурированного интервью. У пациентов были выяснены основные симптомы, т.е. наличие отрыжки кислым, изжоги, и другие признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая и патогномоничные для пациентов пожилого возраста: боль в эпигастрии, дисфагию, рвоту и анемию (потеря ≥3 г гемоглобина за последние 3 мес). Симптомы отмечались как отсутствующий/существующий.
Пациенты, включенные в исследование, были разделены на 3 группы в зависимости от ИПП, принимаемого в течение 2 мес: омепразол (20 мг/сут), пантопразол (Контролок) 40 мг/сут и рабепразол (Париет) 20 мг/сут. Все ИПП принимались утром натощак перед завтраком. Пациентам, инфицированным H. pylori, были назначены ИПП и 2 антибиотика: амоксициллин 1 г 2 раза в день и кларитромицин 250 мг 2 раза в день или метронидазол 250 мг 4 раза в день ежедневно в течение 7 дней [2].
Статистический анализ был выполнен посредством «SPSS. 13». Результаты оценивали с использованием обоих видов анализа – «per protocol» (PP) и «intention-to-treat» (ITT), а также 95% доверительных интервалов (95% CI). ITT-сообщество определяли как всех первоначально зарегистрированных пациентов, получивших в ходе исследования одну дозу препарата. Статистический анализ выполняли с использованием точного теста (связь коэффициента заживления с инфицированием H. pylori и наличием симптоматики). Статистически достоверное значение определено как p
Чем лечить гастрит: 8 лучших препаратов
Топ-8 эффективных лекарств для лечения гастрита.
Содержание
При гастрите воспаляется слизистая ткань желудка, у человека появляются такие симптомы, как тошнота, боль, отрыжка, изжога и т. д. Сегодня гастрит – очень частое явление, причем заболевание заметно «помолодело» и встречается даже у детей. Если не лечить гастрит, он переходит в хроническую форму, да и существенно ухудшает качество жизни.
Но нужно понимать, что универсального лечения гастрита не существует. Он бывает с повышенной или пониженной кислотностью, с наличием Helicobacter pylori или без, с сопутствующими заболеваниями или без них, да и еще многими индивидуальными особенностями. Поэтому назначать препараты от гастрита должен исключительно врач.
Мы же составили рейтинг самых безопасных и эффективных лекарств от гастрита, работающих по трем направлениям: антисекреторные средства, антациды и препараты для лечения хеликобактер пилори.
Первая группа препаратов для лечения гастрита – лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока и секреторную активность желудка.
Нольпаза
Эти таблетки от гастрита не только уменьшают количество соляной кислоты в желудке и снижает кислотность, но и в комплексной терапии (в сочетании с антибиотиками) показаны при Helicobacter pylori. Активное вещество «Нольпазы» пантопразол заживляет слизистую желудка при гастрите и язве, убирая неприятные симптомы. Принимать «Нольпазу» рекомендовано один-два раза в день, детям препарат противопоказан. Рекомендуем обязательно изучить список побочных эффектов.
Нольпаза
KRKA (КРКА), Словения
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании); — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика; — эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками; — синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.
Этот препарат против гастрита отлично уменьшает выработку желудочной кислоты, тем самым избавляя от неприятных ощущений. «Омез» стал первым препаратом в своей категории, эффективность и безопасность которого были подтверждены исследованиями. Активное вещество лекарства – омепразол. «Омез» образует на слизистой желудка защитный слой и одновременно заживляет имеющиеся повреждения – острая симптоматика гастрита пропадает. «Омез» можно принимать как для лечения, так и с профилактической целью (например, при приеме нестероидных противовоспалительных средств) для защиты ЖКТ.
Др. Редди’с Лабораторис, Индия
Взрослые — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов); — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); — гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); — эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии); — профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва; — профилактика синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита). Дети — терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг; — терапия язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori у детей в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг. Безопасность и эффективность препарата при других показаниях у пациентов детско
Нексиум
Это современное средство для лечения гастрита и рефлюксной болезни, почти не имеющее побочных эффектов. «Нексиум» – ингибитор протонной помпы, который надолго уменьшает количество кислоты в желудке. «Нексиум» помогает снять воспаление и заживить язвы в желудке, причем эффект после лечения сохраняется долго. Этот препарат от гастрита стоит недешево, но цена вполне оправдана, тем более что его можно назначать и детям.
Нексиум
АстраЗенека, Швеция
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита; длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива; симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии: лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива). Пациенты, длительно принимающие НПВП: заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска. Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в то
Следующая группа препаратов – антациды, ликвидирующие избыток кислоты в желудке.
Гастал
«Гастал» – это таблетки для рассасывания, поэтому их всегда удобно иметь под рукой, запивать водой не нужно. В составе – магний и алюминий, которые моментально «гасят» изжогу, а положительный эффект сохраняется около двух часов после рассасывания таблетки. «Гастал» не только снижает кислотность, но и помогает слизистой желудка восстановиться. Препарат назначают в комплексном лечении гастрита и язвы.
Курс лечения «Гасталом» подбирает врач, можно также применять препарат как разовую «скорую помощь», чтобы снять симптомы изжоги. В сутки можно принять не более 8 таблеток «Гастала». Важно, что побочные эффекты от приема этого лекарства возникают очень редко.
Гастал
TEVA, Украина
Комбинированный препарат Гастал содержит алюминия гидроокись, магния карбонат и магния окись. Сочетание действующих веществ обеспечивает высокий антацидный (снижающий кислотность желудка) эффект и уменьшение возможности запора.