Концентрация днк ureaplasma urealyticum превышает 10 5 гэ мл что это значит

Обнаружена уреаплазма

Уреаплазмоз – это инфекция, передающаяся половым путем.

Данное заболевание является широко распространенным, и очень часто оно протекает бессимптомно

Хотя уреаплазма менее агрессивна большинства других инфекций, во многих случаях она представляет серьезную угрозу здоровью.

Диагностика уреаплазмы

Что делать в таких случаях?

Для начала нужны дополнительные исследования.

Уреаплазмы могут персистировать в организме людей, не вызывая никаких симптомов, поэтому лечение требуется не всегда.

Чтобы оценить методы и объем лечения уреаплазмы, необходимо сделать:

Кроме того, обнаружение уреаплазмы является поводом для обследования на другие инфекции. Очень часто этих микроорганизмов обнаруживают вместе с хламидиями, представляющими большую угрозу для репродуктивного здоровья.

Нередко уреаплазмоз сочетается с гонореей и трихомониазом.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит

Если пришел положительный тест на уреаплазму, далеко не всегда это означает наличие заболевания.

Результат может быть положительным и при носительстве микроорганизма.

Обратите внимание на количественное содержание уреаплазмы.

Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу он подскажет: есть ли заболевание и стоит ли его лечить

Уреаплазма парвум: референсные значения

Если в бланке указанно: «не обнаружено», при тестировании на уреаплазмоз, это хороший результат.

Как быть, если уреаплазма обнаружена?

Дело в том что условно патогенный микроорганизм может находиться в теле человека, при этом, он не вызывает заболевание.

При снижении уровня иммунитета, развивается острый процесс.

Если уреаплазма всё-таки выявлена, ее содержание не должно превышать десятку в четвёртой степени.

Некоторые врачи считают, что показатель должен быть еще ниже 10 в 3 степени.

Когда значение зашкаливает за эту цифру, можно сделать заключение об активной форме заболевания.

Обычно это сопровождается клиническими симптомами.

Если клиника отсутствует, говорят о носительстве микроорганизма.

Опасность уреаплазмоза

Хотя эта инфекция может длительное время протекать без симптомов, в определенный момент она способна активизироваться.

Толчком к активизации уреаплазмы может послужить:

Если у вас в анализе обнаружена уреаплазма, от нее желательно избавиться

Источник

Уреаплазма: мифы и реальность

Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.

Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.
Попробуем разобраться по порядку.

Что такое уреаплазма

Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.

Так ли важно лечить уреаплазму

Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Источник

Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma, M.hominis

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ UREAPLASMASPP., MYCOPLASMA HOMINIS

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
А63.8

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

А63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, например:
А63.8 (+N34.1) Уретрит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis
А63.8 (+N72) Цервицит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis
А63.8 (+N76.0) Вагинит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis

Этиология и патогенез

Частота обнаружения Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у клинически здоровых лиц (в 5-20% наблюдений).
Экспертами Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2006 г.) U. urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль генитальных микоплазм (за исключением M. genitalium) в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

— слизисто-гнойные выделения из половых путей;

— болезненность во время половых контактов (диспареуния);

— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

— дискомфорт или боль в нижней части живота.

— гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойные выделения из уретры;

— отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения в боковых и заднем своде влагалища и из цервикального канала.

— слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;

— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

— дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;

— болезненность во время половых контактов (диспареуния);

— учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);

— боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

— гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;

— слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.

Диагностика

является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиотических нарушений вагинальной микробиоты при отсутствии патогенных возбудителей.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:
— доноры спермы;
— пациенты с диагнозом бесплодие;
— пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери.

Клиническим материалом для лабораторных исследований является:
— у женщин: отделяемое (соскоб) уретры, влагалища, цервикального канала, первая порция свободно выпущенной мочи (при исследовании молекулярно-биологическими методами);
— у мужчин: отделяемое (соскоб) уретры, первая порция свободно выпущенной мочи (при исследовании молекулярно-биологическими методами);
— у детей и у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с пенетрацией – отделяемое уретры, задней ямки преддверия влагалища, влагалища; при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал – отделяемое цервикального канала.

С целью оценки степени лейкоцитарной реакции и состояния микробиоценоза уретры, влагалища, цервикального канала проводится микроскопическое исследование клинического материала.

Диагностическими критериями, подтверждающими наличие уретрита у мужчин, являются обнаружение:

— в отделяемом уретры 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000;

— в осадке первой порции мочи 10 и более лейкоцитов при увеличении светового микроскопа х400.

Диагностическим критерием, подтверждающим наличие уретрита у женщин, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом уретры при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000.

Диагностическим критерием, подтверждающим наличие вагинита, является обнаружение 15-20 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом влагалища при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000, а также отношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам плоского эпителия более, чем 1:1.

Диагностическим критерием, подтверждающим наличие цервицита, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом цервикального канала при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000 и наличие слизисто-гнойных выделений из цервикального канала.

Другие методы лабораторных исследований, в том числе метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к Ureaplasma spp. и/или M. hominis недопустимо использовать для диагностики заболеваний, вызванных Ureaplasma spp. и M. hominis.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Показания к проведению лечения

Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.
При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma spp. в количестве > 10 4 КОЕ (ГЭ)/мл(г) и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса является выявление Ureaplasma spp. и/или M. hominis у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Половые партнёры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

Цели лечения

— ликвидация лабораторных признаков воспаления;

— предотвращение развития осложнений.

Общие замечания по терапии

Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих инфекций).
С позиций доказательной медицины проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами не рекомендовано.
До настоящего времени не получено достаточного количества данных о причинной связи генитальных микоплазм (M. hominis и Ureaplasma spp.) с рецидивирующими спонтанными абортами и невынашиванием беременности. В то же время, при отягощённом акушерском анамнезе целесообразно проведение диагностических и лечебных мероприятий, направленных на выявление и эрадикацию потенциальных возбудителей ВЗОМТ (С).
Лечение заболеваний, вызванных Ureaplasma spp. и M. hominis, у детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами назначения у взрослых с учетом противопоказаний.

Показания к госпитализации
Отсутствуют

Схемы лечения
— доксициклина моногидрат 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней (В) 13
или
— джозамицин 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 10 дней (В) 5

Особые ситуации
Лечение беременных:
— джозамицин 500 мг 3 раза в сутки перорально в течение 10 дней (С) 17.

Лечение детей (с массой тела менее 45 кг):
— джозамицин 50 мг на кг массы тела, разделенные на 3 приема в сутки, перорально в течение 10 дней (D) [12, 18].

Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, оценки степени риска предстоящих оперативных или инвазивных вмешательств, акушерско-гинекологического анамнеза, у беременных — течения настоящей беременности. В зависимости от вышеперечисленных факторов, а также выраженности ответа на проводимую антибактериальную терапию (клинические показатели, при необходимости – результат промежуточного теста ПЦР в реальном времени), длительность лечения может быть увеличена до 14 дней.

Требования к результатам лечения

— ликвидация лабораторных признаков воспаления.

Эрадикация M. hominis и/или Ureaplasma spp. не является требованием к результатам лечения.

Установление излеченности заболеваний, вызванных Ureaplasma spp. и M. hominis, проводится на основании микроскопического исследования клинического материала из уретры, влагалища и цервикального канала (для оценки лабораторных признаков воспалительного процесса), культурального метода исследования – через 14 дней после окончания лечения, на основании методов амплификации ДНК (ПЦР, ПЦР в реальном времени) – не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

— дополнительное обследование на наличие иных возбудителей инфекционного процесса;
— назначение антибактериального препарата другой фармакологической группы;
увеличение длительности терапии до 14 дней.

Информация

Источники и литература

Информация

МЕТОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций

Источник

Концентрация днк ureaplasma urealyticum превышает 10 5 гэ мл что это значит

Исследование позволяет выявить концентрацию ДНК Ureaplasma parvum в биологическом материале. Данный вид микроорганизмов относится к группе условно-патогенных (УПМ), присутствует в микрофлоре 50-75 % взрослого населения, однако при снижении иммунитета или присоединении других инфекций активно размножается, приводя к развитию дисбиоза, а затем воспалительного процесса. Уреаплазмы обладают невысокой иммуногенностью, что затрудняет обнаружение специфических антител к ним в сыворотке крови, поэтому обнаружение генетического материала (ДНК) – наиболее чувствительный метод диагностики. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения.

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Ureaplasma parvum, DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первая порция утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Ureaplasma parvum (прежде определялась как «биовар parvo») являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения: не более 1*10^5 ГЭ/мл.

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала (ГЭ/мл).

Геномный эквивалент – это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица), то в молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования.

Критерии постановки диагноза:

При наличии специфических клинических проявлений анализ можно дополнить исследованиями на микоплазмы (Флороценоз), сифилис, вирусы герпеса, ВПЧ.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Источник