Копулятивная дисфункция у мужчин что это значит
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Эректильную дисфункцию (ЭД) определяют как «неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности» (Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence, 1993) в том случае, если эти расстройства н
Эректильную дисфункцию (ЭД) определяют как «неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности» (Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence, 1993) в том случае, если эти расстройства наблюдаются по крайней мере в течение трех месяцев. Термин ЭД предложен Национальным институтом здравоохранения США взамен старого «импотенция», подразумевающего слишком категоричное восприятие проблемы, вызывающего неверие в перспективу лечения.
По данным ВОЗ, после 21 года расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины, а после 60 лет — каждый третий мужчина вообще не способен выполнить половой акт. По расчетам J. B. MkKinlay (2000), около 150 млн мужчин в мире страдают от ЭД; предполагается, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться.
В опубликованном в 2003 г. обзоре A. Nicolosi привел результаты стандартизированного анкетного опроса около 600 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в четырех странах мира, согласно которым частота ЭД составила в Бразилии — 15%, в Италии — 17%, в Малайзии — 22% и в Японии — 34%. Эпидемиологических данных о распространенности ЭД в России нет, однако высокий травматизм среди мужского населения, значительная распространенность алкоголизма, курение низкокачественных сортов табака и бесконтрольный прием медикаментов позволяют предполагать большую распространенность ЭД по сравнению с индустриально развитыми странами мира (Г. С. Кротовский, А. М. Зудин, 2003).
Согласно результатам анкетирования, 10 тыс. мужчин в возрасте от 17 до 70 лет, проводившегося с 12 апреля по 21 мая 2002 г. (P. Costa et al., 2003), только 22,2% опрошенных мужчин с ЭД обращаются за помощью к врачу, и только 36,9% из них получают лечение. Большинство опрошенных не считают ЭД болезнью, связывая ее появление со стрессом и усталостью. По данным других исследований, только треть мужчин консультируется с врачом (K. S. Fugl-Meyer, 1998 O. Kontula et al., 1995), и 75—88% мужчин с ЭД не получают по этому поводу никакого лечения (F. Giuliano et al., 2002, E. J. Meuleman et al., 2001, K. K. Chew et al., 2000).
Таким образом, несмотря на высокую распространенность ЭД, обращаемость пациентов за медицинской помощью все еще остается достаточно низкой. Отсюда неэффективное (а порой и небезопасное) самолечение и дальнейшее прогрессирование болезни. Широкая информированность не только специалистов, непосредственно занимающихся ЭД, но и врачей других специальностей, а именно терапевтов, эндокринологов, может сыграть немаловажную роль в первичной диагностике ЭД. Кроме того, способы лечения ЭД не могут рассматриваться в отрыве от общесоматического состояния пациента, т. е. как изолированная урологическая проблема, поэтому привлечение врачей других специальностей может помочь более квалифицированному оказанию медицинской помощи этим пациентам.
Таким образом, ЭД — это широко распространенное состояние, причем в подавляющем большинстве случаев мужчины не обращаются за медицинской помощью и не получают адекватного лечения. С другой стороны, врач общей практики, к которому прежде всего попадает пациент со всеми своими проблемами, нередко имеет весьма расплывчатые представления о проблеме ЭД и возможных способах коррекции.
Эрекция: физиология и патофизиология
Эрекция представляет собой увеличение полового члена в объеме с резким повышением его упругости, обусловленное растяжением и наполнением пещеристых тел при половом возбуждении. Феномен эрекции состоит из сложной цепи нейрососудистых изменений в кавернозной ткани, конечным звеном в которой является релаксация гладкомышечных элементов артерий, артериол и синусоидов.
В конце прошлого столетия появились новые данные о физиологии эрекции, причинах возникновения ЭД и, соответственно, новые возможности ее коррекции. По современным представлениям, при сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы. Высвобождение нейротрансмиттеров, в частности оксида азота, из эндотелия сосудов кавернозных тел приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью лакун обуславливает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена (вено-окклюзивный механизм). Основные компоненты эрекции представлены на рисунке 1.
 |
| Рисунок 1. Физиология эрекции (A. Melman, J. C. Gingell, 1999). |
Соответственно, развитие ЭД может быть связано с недостаточной вазодилатацией вследствие дефицита цГМФ, плохой восприимчивостью сосудов к цГМФ, недостатком компрессии пенильных вен вследствие разрастания соединительной ткани; кроме того, может иметь место комбинация вышеперечисленных причин (Д. Ю. Пушкарь соавт., 2002).
Таким образом, эрекция может рассматриваться как сложное нейрососудистое явление, в происхождении которого играют определенную роль сексуальная стимуляция, высвобождение оксида азота и накопление цГМФ в кавернозной ткани, расслабление и сокращение гладкомышечных клеток под влиянием ФДЭ5.
Причины эректильной дисфункции
ЭД принято разделять на психологическую (психогенную), органическую и смешанную. Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы («если жизнь излишне деловая, функция страдает половая»), то сейчас это мнение изменилось. Показано, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний (NIH Consensus Conference on Impotence, 1993). Основные причины ЭД представлены в таблице 1. По данным A. Nicolosi соавт. (2003), наблюдается обратная зависимость между частотой возникновения ЭД и уровнем образования, физической активностью, употреблением алкоголя.
 |
| Таблица 1. Причины эректильной дисфункции (Miller T. A., 2001) |
Возраст сам по себе безусловно оказывает влияние на полноценность и длительность эрекции у мужчин. У пожилых людей снижается скорость кровотока, уровень тестостерона, чувствительность нервной системы и эластичность сосудистых стенок, что соответствующим образом влияет на эрекцию. Однако такие «естественные» изменения редко приводят к ЭД; и люди, не страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, вполне способны жить полноценной половой жизнью и в 80 лет. У подавляющего большинства мужчин главной причиной расстройства эрекции, как правило, оказывается именно соматическое заболевание.
Почти во всех популяционных исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом (СД) и атеросклерозом. Так, по данным Е. Ricci соавт. (2003), ЭД в шесть раз чаще возникает при СД и в три раза — при АГ. Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболеваний в скрытой доклинической форме (M. R. Nusbaum et al., 2002). По данным M. K. Waiczak соавт. (2002), из 154 мужчин, обратившихся за помощью в связи с ЭД, у 44% была диагностирована АГ и у 23% — СД.
При атеросклерозе стенки кровеносных сосудов утрачивают эластичность, сужается их просвет, возникает несоответствие между потребностью органа в кислороде и возможностью его доставки. При этом существенное значение придается факторам риска, таким, как курение, дислипидемия, СД (R. A. Kloner, M. Speakman, 2002). Так, Е. Ricci соавт. (2003) считают, что 2/3 пациентов с ЭД курят, а частота выявления у них гиперхолестеринемии в два раза выше, чем у пациентов без эректильных нарушений. Атеросклеротические изменения в пенильном кровотоке приблизительно в 40% случаев обуславливают развитие ЭД у мужчин в возрасте старше 50 лет. Нередко различные проявления атеросклероза, например ИБС и ЭД, развиваются параллельно, поскольку факторы риска эндотелиальной дисфункции коронарных и пенильных кровеносных сосудов одинаковы. Поэтому не случайно сердечно-сосудистые заболевания достоверно чаще встречаются у пациентов с АГ и ЭД, чем у больных с АГ без нарушений сексуальной функции (M. Burchardt et al., 2001). По данным H. Solomon и соавт. (2003), среди 174 мужчин, обследованных по поводу ЭД, дислипидемия была выявлена у 37%, неконтролируемая АГ — у 17%, стенокардия напряжения — у 6%. Предполагается, что ЭД может служить маркером сердечно-сосудистых заболеваний, а по степени ее тяжести можно судить о прогрессировании ИБС (A. Greenstein et al., 1997, M. Kirby et al., 2001, H. Solomon, J. W. Man, G. Jackson, 2003). При значительном снижении пенильного кровотока, по данным ультразвуковой допплерографии, некоторые авторы даже рекомендуют выполнять нагрузочные ЭКГ-пробы перед началом лечения ЭД (Y. Kawanishi et al., 2001).
В целом ряде исследований показано, что на фоне артериальной гипертонии ЭД встречается чаще, чем в общей популяции. Так, по данным A. J. Cuellar De Leon et al. (2002), полученным в результате анкетирования 512 пациентов в возрасте от 30 до 86 лет (средний возраст 63,4 года), ЭД встречается у 46,5% пациентов с артериальной гипертензией. В исследовании M. Burchardt соавт. (2000), среди 476 пациентов в возрасте от 34 до 75 лет (в среднем — 62,2 года) 84,8% были сексуально активны и 68,3% имели ЭД различной выраженности (7,7% — умеренную, 15,4% — выраженную и 45,2% — тяжелую), что существенно превышает популяционный уровень. По данным A. Roth соавт. (2003), частота ЭД среди больных АГ составляет 46%.
Еще в 1982 г. Jachuck соавт. отметили связь нарушений половой функции с ухудшением качества жизни у больных АГ, получавших лечение гипотензивными препаратами, в основном диуретиками, β-адреноблокаторами или метилдопой (последний препарат, разумеется, обычно уже не используется в лечении АГ в связи с высокой частотой побочных эффектов). Примерно у 78% больных, у которых существенно ухудшилось качество жизни (по оценке их жен), наблюдалось снижение или отсутствие сексуального интереса. Исследования, в совокупности проводившиеся более 30 лет, показали, что от 2,4% до 58% мужчин с АГ испытывают один или более симптомов нарушения половой функции той или иной степени тяжести на протяжении лечения антигипертензивными препаратами.
Особенно часто возникновение ЭД связывают с приемом тиазидных диуретиков и β-адреноблокаторов (R. Fogari, A. Zoppi, 2002, H. Mickley, 2002, D. Ralph, T. McNicholas, 2000). Так, по данным S. Wassertheil-Smoller et al. (1991), полученным в ходе многоцентрового, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования TAIM, связанные с эрекцией проблемы выявлялись у 11% пациентов, получавших в течение шести месяцев β-адреноблокатор (атенолол), и у 28% пациентов, получавших тиазидный диуретик (хлорталидон). D. T. Ko соавт. (2002) провели метаанализ и оценили безопасность применения β-адреноблокаторов при АГ и ИБС. В метаанализ были включены результаты 15 исследований (более 35 тыс. пациентов). Показано, что применение препаратов этой группы связано с небольшим, но статистически значимым риском возникновения сексуальной дисфункции (один дополнительный случай на каждые 199 пациентов, получавших лечение β-адреноблокаторами в течение года). β-адреноблокаторы первых поколений чаще вызывают ЭД, чем современные препараты, и их влияние на возникновение ЭД не зависит от степени липофильности.
ЭД, связанная с АГ или с ее лечением, может снижать качество жизни таких больных и влиять на их приверженность терапии. Так, например, проводившееся в течение пяти лет исследование Medical Research Council (MRC), включавшее 17 354 пациентов с АГ, показало, что нарушения половой функции являются частой причиной отказа больных от приема гипотензивных средств. В ходе этого исследования преждевременное прекращение лечения в связи с ЭД наблюдалось значительно чаще у пациентов, принимавших тиазидный диуретик (p Рисунок 2. Эффективность тадалафила (B. Brock et al., 2002).
Среди пациентов, получавших тадалафил в дозе 20 мг в сутки, нормальная эректильная функция (сумма баллов 26 и более при анкетировании с использованием IIEF) была достигнута у 59% мужчин по сравнению с 11% в контрольной группе. На фоне лечения тадалафилом в дозе 20 мг в сутки, абсолютная доля успешно завершенных попыток полового акта составила 75%, по сравнению с 32% — в группе плацебо (SEP). В конце лечения 81% мужчин, получавших тадалафил в дозе 20 мг в сутки, и только 35% мужчин из группы плацебо сообщили об улучшении эрекции (опросник GAQ). Эффективность препарата была одинаковой у молодых пациентов и у лиц старше 65 лет и не зависела от этиологии ЭД. При оценке влияния тадалафила на успешность завершения полового акта в зависимости от времени после приема 20 мг препарата (по данным анкетирования с использованием опросника SEP) оказалось, что в общей сложности от 73 до 80% попыток полового акта, совершенных в интервале между 30 мин и 36 ч, были успешными.
Учитывая высокую распространенность ЭД среди больных сахарным диабетом, эффективность и безопасность применения тадалафила в дозе 10 и 20 мг была оценена в ходе 12-недельного, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, включавшего 216 пациентов с сахарным диабетом I или II типа и ЭД (I. Saenz de Tejada et al., 2002). По данным анкетирования с использованием опросника IIEF, прирост средней суммы баллов, отражающих эректильную функцию, на фоне терапии тадалафилом в дозах 10 и 20 мг составил через 12 недель 6,4 и 7,3 соответственно, по сравнению 0,1 в группе плацебо. Процент пациентов, сообщивших об успехе в достижении и удержании эрекции (SEP) и отметивших улучшение эрекции (GAQ), также был достоверно выше на фоне терапии тадалафилом, чем в группе плацебо.
Среди нежелательных явлений, возникавших на фоне приема тaдалафила, наиболее часто отмечались головная боль и диспепсия, реже — боли в спине, заложенность носа, миалгия и приливы крови к лицу; клинически значимых расстройств зрения не наблюдалось. Побочные явления, как правило, были не тяжелыми и уменьшались при продолжении лечения; частота отмены в связи с нежелательными явлениями составила 1,6% на фоне терапии тадалафилом в дозе 10 мг в сутки, 3,1% на фоне терапии препаратом в дозе 20 мг в сутки и 1,3% в группе плацебо. В исследовании W. J. Hellstrom et al. (2002) ежедневный прием тадалафила в дозе 10 или 20 мг в сутки в течение шести месяцев не оказал отрицательного влияния на сперматогенез человека. Открытое двухлетнее исследование, включавшее 1173 пациента (средний возраст 57 лет), также выявило хорошую переносимость тадалафила (F. Montorsi et al., 2001).
Основные опасения, связанные с применением ингибиторов ФДЭ5, обусловлены их потенциальным сосудорасширяющим действием, поэтому в ряде исследований III фазы прицельно изучались сердечно-сосудистые эффекты тадалафила у здоровых добровольцев и у больных стенокардией напряжения и артериальной гипертензией. У здоровых лиц прием тадалафила в дозе 10 и 20 мг не вызывал статистически недостоверное снижение артериального давления в положении стоя; в целом влияние препарата на показатели гемодинамики не отличалось от влияния плацебо. Тадалафил не удлиняет интервал QT, не вызывает нарушения атриовентрикулярной проводимости и сердечного ритма. Частота побочных сердечно-сосудистых эффектов тадалафила сопоставима с соответствующими показателями в группе плацебо (см. таблицу 5); его применение безопасно у пациентов, получающих гипотензивную терапию. У более чем 1200 пациентов частота развития инфаркта миокарда на фоне терапии тадалафилом составила 0,39 на 100 человеко-лет — против 1,1, у лиц, получавших плацебо, и была сопоставима с соответствующим показателем в стандартизованной по возрасту популяции мужчин (0,6) (J. T. Emmick et al., 2002).
Показана безопасность сочетания тадалафила с амлодипином в дозе 5 мг/сут, метопрололом в дозе 25—200 мг/сут, эналаприлом в дозе 10—20 мг/сут, индапамидом в дозе 2,5 мг/сут, лозартаном в дозе 25—50 мг/сут. Однако тадалафил, как и силденафил, нельзя назначать в сочетании с нитратами, поскольку у определенной группы пациентов комбинированный прием этих лекарственных средств приводит к развитию выраженной артериальной гипотензии (R. A. Kloner, M. I. Mitchell et al., 2002). При развитии приступа стенокардии на фоне терапии ингибиторами ФДЭ5 прием нитроглицерина категорически противопоказан, использование любых форм нитратов возможно через 48 ч после последнего применения тадалафила. С осторожностью препараты этой группы применяют при наличии анатомических деформаций полового члена и заболеваниях, способствующих возникновению приапизма (например, серповидно-клеточной анемии, лейкоза). Таким образом, медикаментозная терапия ингибиторами ФДЭ5 — простой, эффективный и достаточно безопасный способ лечения ЭД.
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что ЭД развивается, как правило, на фоне хронических заболеваний, поэтому роль врачей общей практики трудно переоценить в выявлении и терапии этого состояния. Появление новых эффективных, безопасных и простых в применении лекарственных средств для лечения ЭД, позволяет успешно решить эту проблему в условиях общетерапевтической практики.
А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Д. Ю. Пушкарь, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук, доцент
А. С. Сегал, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (копулятивная дисфункция, импотенция) – неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию (возбуждение полового члена), достаточную для удовлетворения сексуальной активности. Одно из наиболее распространённых нарушений сексуального здоровья у мужчин. При грамотном подходе импотенция хорошо поддаётся лечению.
***
«Результативность лечения эректильной дисфункции при грамотном подходе очень высокая: я готов подписаться под тем, что примерно в 90 — 95% случаев можно добиться хорошего результата»
— врач сексолог-психотерапевт В. В. Гончаров (г. Гомель, Беларусь)
* * *
Для справки:
Хвощинский Николай Аркадьевич — врач-сексопатолог медицинского центра «НОРДИН» в Минске (тел.: 159); специалист по лечению сексуальных нарушений у мужчин и женщин.
* * *
Пожалуйста, уделите нам 5 минут и прочитайте эту статью до конца.
Это в Ваших интересах, потому что Вы узнаете, как можно значительно повысить потенцию и увеличить продолжительность полового акта
и при этом:
— не тратить деньги и время
на бесконечные походы по поликлиникам и медицинским центрам;
— не принимать в больших количествах препараты
(которые либо неэффективные, либо дорогие, либо имеют выраженные негативные побочные эффекты).
***
По результатам исследования, проведенного в 2012 году в России, 90% мужчин в возрасте от 20 до 75 лет имеют признаки эректильной дисфункции (ЭД):
— 71% — лёгкая степень ЭД,
— 7% — умеренная степень ЭД,
— 12% — тяжёлая степень ЭД (импотенция).
При этом 50% случаев эректильной дисфункции выявлены у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.
Вы можете быстро оценить состояние эректильной функции (потенции), заполнив анкету «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-5):
Существует и другой способ оценки качества эрекции — путём сравнения твёрдости полового члена при эрекции с твёрдостью различных частей тела. Для этого используется «Шкала твёрдости эрекции».
Шкала твёрдости эрекции
Известно, что в подавляющем большинстве случаев мужчины с сексуальными нарушениями не обращаются за квалифицированной медицинской помощью и не получают адекватной терапии, чем усугубляют развитие болезни и снижают свои шансы на быстрое и лёгкое восстановление. Но даже попав на приём к урологу, нет никаких гарантий, что врач будет по-настоящему заинтересован в Вашем полном излечении…
***
Вместе с тем, лечить эректильную дисфункцию МОЖНО и НУЖНО!
«Нерешаемых проблем с потенцией не бывает»
— врач уролог-андролог, к.м.н., доцент А. В. Живов (г. Москва, Россия)
«АндроСПОК» (ОДО «Магномед», Республика Беларусь) — эффективный, надёжный и удобный физиотерапевтический комплекс для лечения и профилактики сексуальных нарушений у мужчин (заметный эффект может наступать уже после 6 — 8 процедур; полный курс — 12 процедур; повторять курсы через 1,5 — 2 месяца)
* * *
Использование аппарата магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» показано для лечения всех форм импотенции; это простой и безболезненный метод лечения с минимумом противопоказаний и без серьезных побочных эффектов (может применяться в домашних условиях)
Физиотерапевтический комплекс «АндроСПОК» предназначен для лечения и профилактики эректильной дисфункции (импотенции). Аппарат может использоваться как в комплексной терапии сексуальных нарушений у мужчин, так и в качестве эффективного самостоятельного метода лечения импотенции. Прибор «АндроСПОК» относится к аппаратным методикам коррекции сексуальных нарушений: эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, сниженного либидо и др.
Подробный видео-обзор аппарата см. ЗДЕСЬ.
В связи с высокой эффективностью аппаратные методики лечения сексуальных проблем уже несколько десятилетий активно используются многими урологами и сексопатологами.
Аппарат магнитофотобаротерапии был разработан специально для индивидуального использования в домашних условиях — он удобный, простой в управлении, компактный и лёгкий (всего 0,7 кг), его применение не требует специальных знаний. Вместе с тем уже с 2010 года прибор активно применяется во многих государственных и частных учреждениях здравоохранения, а также в лучших санаториях страны.
Опыт применения аппарата «АндроСПОК» в амбулаторных условиях и в санаториях показывает, что при использовании магнитофотобаротерапии для улучшения потенции положительный эффект у некоторых пациентов наступает уже после 4-х процедур. После 6 процедур почти все пациенты замечают улучшение эрекции. При курсовом применении аппарата (10 и более процедур) выраженный эффект сохраняется длительное время — в среднем, на протяжении 2-х месяцев. Поэтому курсы лечения рекомендуется повторять через каждые 6 — 8 недель. Длительность курса — от 10 до 30 процедур.
Таким образом, «АндроСПОК» является безопасной и эффективной аппаратной методикой лечения сексуальных нарушений. Магнитофотобаротерапия может использоваться как самостоятельный немедикаментозный способ лечения импотенции, так и в комплексной терапии:
— эректильной дисфункции различной этиологии у мужчин любого возраста (на фоне хронического простатита, атеросклероза сосудов; при признаках кавернозного фиброза, сосудистой недостаточности; при психосоматической импотенции — синдроме ожидания сексуальной неудачи и др.);
— эректильной дисфункции и снижения чувствительности у пациентов с сахарным диабетом;
— быстрого семяизвержения (короткий половой акт) на фоне дизритмии половой жизни и/или при простатите/уретрите/везикулите.
В соответствии с упомянутым выше исследованием, 64% мужчин в возрасте от 20 до 75 лет имеют лёгкую эректильную дисфункцию и твёрдость члена при эрекции, примерно сопоставимую с твёрдостью ладони. Известно, что такая твёрдость члена достаточна для проведения полового акт, но чаще всего не достаточна для полного сексуального и эмоционального удовлетворения женщины. Если твёрдость члена при эрекции меньше твёрдости ладони, то проведение полноценного полового акта невозможно или затруднительно, что свидетельствует о выраженном ослаблении потенции. Обычно это состояние связано с нарушением кровообращения в половом члене. Использование аппарата «АндроСПОК» позволяет достичь и поддерживать максимальную твёрдость полового члена при эрекции на протяжении всего полового акта.
Аппарат «АндроСПОК» воздействует импульсным магнитным полем и поляризованным светом на ткани полового члена и органы малого таза, на кровь, улучшает местный и общий иммунитет, стимулирует кровообращение в сосудах полового члена, в зоне предстательной железы (глубина проникновения магнитного поля — до 10 см)
Мнение врача-уролога-андролога
(Глеб Юрьевич Архипов, МЦ «ЛОДЭ», Минск)
Эректильная дисфункция (импотенция) приводит к развитию беспокойства, неуверенности в себе и даже к депрессии, значительно снижая качество жизни как самих больных, так и их близких. Эректильная дисфункция приводит к снижению качества жизни независимо от причин, ее вызвавших. Импотенция сопровождается чувством физической и эмоциональной неудовлетворенности, а значит и снижением чувства радости жизни.
О психосоматической импотенции подробнее читайте здесь.
Мнение врача-сексолога
(Николай Аркадьевич Хвощинский, МЦ «Нордин», Минск)
Читайте интервью с врачом о том, зачем мужчины ходят к сексопатологу — ЗДЕСЬ.
Высокая эффективность аппарата «АндроСПОК» при лечении эректильной дисфункции обусловлена сочетанием сразу трёх факторов физического воздействия:
— низкочастотной импульсной магнитотерапии,
— фототерапии (использование поляризованного света видимого и инфракрасного диапазонов),
— вакуум-терапии.
Аппарат магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» в собранном виде включен в сеть
Устройство аппарата магнитофотобаротерапии (схема)
Эффекты от применения физиотерапевтического аппарата «АндроСПОК» при лечении эректильной дисфункции (импотенции):
— значительное увеличение твёрдости полового члена при эрекции (на протяжении всего полового акта);
— восстановление (нормализация) чувствительности полового члена;
— повышение выраженности сексуальных реакций (эрекция наступает быстрее и чаще);
— увеличение размера (длины и диаметра) полового члена за счет растяжения кавернозных тел и улучшения кровенаполнения.
Врач уролог-андролог об эффективности аппарата «АндроСПОК»
(Глеб Юрьевич Архипов, МЦ «ЛОДЭ», Минск)
Терапевтический эффект при лечении импотенции достигается за счет физиотерапевтических факторов, использованных в аппарате «АндроСПОК».
Эффект достигается благодаря следующим возможностям магнитофотобаротерапии:
— расширение сосудов и усиление притока артериальной крови;
— активизация микроциркуляции и кровообращения в половом члене и в близлежащих органах;
— восстановление эндотелиальной функции (изменение функционального состояния эндотелия сосудов, улучшение эластичности сосудов);
— улучшение реологии — снижение вязкости крови;
— усиление трофического обеспечения тканей (питание клеток), активизация внутриклеточной регенерации;
— активизация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности;
— усиление оксигенации (повышенное насыщение пенильной ткани кислородом);
— рефлексогенное действие магнито- и фототерапии на функциональную активность мочеполовой системы (изменение функции органов в результате прямого влияния физических факторов на чувствительные нервные окончания);
— тренировка сосудов полового члена и кавернозных тел за счет их циклического наполнения кровью;
— улучшение нервно-мышечной проводимости.
***
ВАЖНО!
Преимущества физиотерапевтического комплекса «АндроСПОК» (см. видео-обзор) при лечении эректильной дисфункции (импотенции):
— улучшение потенции без приёма медикаментов; «АндроСПОК» — это запатентованная аппаратная методика коррекции сексуальных нарушений (у некоторых мужчин положительный эффект наблюдается уже после единичных процедур, у большинства — после 6 — 8 процедур);
— при курсовом применении аппарата (10 и более процедур с частотой проведения не реже 3-х раз в неделю) эффект сохраняется длительное время — в среднем, на протяжении 2 — 3 месяцев;
— при проведении процедуры отсутствуют неприятные ощущения и негативные побочные эффекты;
— узкий перечень противопоказаний (подробнее см. ЗДЕСЬ);
— комплексное воздействие на организм: профилактика и лечение простатита и/или преждевременной эякуляции; улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности; укрепление общего и местного иммунитета;
— для использования аппарата достаточно ознакомиться с инструкцией; наличие специальных знаний не требуется;
— гарантийный срок эксплуатации — 3 года; срок эксплуатации не ограничен — «АндроСПОК» на многие годы заменит препараты для стимуляции потенции (или позволит значительно снизить их дозировку при приеме);
— «АндроСПОК» — это медицинская техника; аппарат зарегистрирован Министерством здравоохранения Республики Беларусь и разрешён для медицинского использования; прибор успешно прошел клинические испытания, показав свою эффективность в лечении импотенции, простатита, преждевременной эякуляции, болезни Пейрони.
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУР
Следует помнить о том, что, как правило, физиотерапевтические методики используются в качестве дополнительных методов лечения. Сочетание магнитофотобаротерапии на аппарате «АндроСПОК» с тренировкой мышц тазового дна (комплекс упражнений Кегеля для мужчин) в большинстве случаев позволяет достичь хороших результатов в лечении эректильной дисфункции и/или преждевременной эякуляции: жёсткость члена при эрекции повышается, длительность полового акта возрастает.
УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ ДЛЯ МУЖЧИН
* * *
Реальный отзыв мужчины об аппарате «АндроСПОК» через 1,5 мес. после покупки. Цель покупки: «Хочу эрекцию, как в молодости!»
Реальный отзыв мужчины об аппарате «АндроСПОК» через 1 месяц после покупки. Цель покупки: восстановление потенции (лечение эректильной дисфункции)
Реальный отзыв мужчины об аппарате «АндроСПОК» через 8 мес. после покупки. Цель покупки: восстановление эрекции после оперативного лечения рака простаты
Реальный отзыв покупателя через 1 месяц после покупки. Цель покупки: использование врачом в частной урологической практике
Реальный отзыв мужчины об аппарате «АндроСПОК» после 15 процедур. Цель использования: улучшение потенции при полинейропатии на фоне сахарного диабета I типа
Реальный отзыв мужчины об аппарате «АндроСПОК» через 2,5 мес. после покупки. Цель покупки: лечение болезни Пейрони
Мы показали Вам отзывы некоторых покупателей аппарата «АндроСПОК». Эти отзывы — реальные оценки эффективности лечения от реальных пользователей прибора, поэтому не удивляйтесь, что Вы не видите восторженных отзывов. Помните о том, что болезни, которые развиваются годами и даже десятилетиями, не могут быть вылечены быстро и, тем более, очень быстро: каждый, кто обещает Вам полное излечение за 7, 10 или 21 день и т.п., попросту обманывает Вас.
Мы честны с Вами и поэтому не обещаем чудесного исцеления в кратчайшие сроки. В то же время мы утверждаем, что использование аппарата магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» позволяет добиться наилучших результатов в лечении эректильной дисфункции.
Во многих случаях желаемый результат от использования аппарата «АндроСПОК» действительно может наступить быстро: уже после 8 — 12 процедур. В редких случаях положительный эффект развивается даже после единичных процедур. Но иногда может потребоваться длительное и систематическое лечение на протяжении нескольких месяцев: например, при эректильной дисфункции, развившейся после радикальной простатэктомии или на фоне полинейропатии при сахарном диабете. Кроме того, лечение эректильной дисфункции может оказаться длительным при наличии у мужчины хронических заболеваний лёгких и/или сердечно-сосудистой системы. Приём некоторых гипотензивных препаратов может вызывать эректильную дисфункцию: в этом случае любое лечение без замены этих препаратов на другие будет малоэффективным. В некоторых случаях успешное лечение эректильной дисфункции предполагает изменение образа жизни: ожирение, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, частые стрессы могут приводить к нарушениям потенции и снижать эффективность лечения эректильной дисфункции.
СМОТРИТЕ ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ ОБ АППАРАТЕ «АНДРОСПОК»
Регистрационное удостоверение Министерства здравоохранения Беларуси
Приобретая физиотерапевтический комплекс «АндроСПОК» у нас, Вы можете быть уверены в эффективности, безопасности и надежности аппарата.
ТРИ ПРИЧИНЫ ВЫБРАТЬ «АНДРОСПОК»: НАДЁЖНОСТЬ, УНИКАЛЬНОСТЬ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ (ЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ)
Патент Всемирной организации интеллектуальной собственности (подробное описание ЗДЕСЬ)
Патент Ведомства по патентам и товарным знакам США (подробное описание ЗДЕСЬ)
Главный инженер ОДО «Магномед», доктор технических наук
Сергей Владимирович Плетнёв рассказывает об аппарате «АндроСПОК»
Физиотерапевтический комплекс «АндроСПОК» успешно прошел испытания на соответствие требованиям Директивы Совета Европейского Союза 93/42/EEC (Медицинские приборы, устройства, оборудование — Medical devices directive), а также на соответствие требованиям европейских и международных стандартов:
— EN ISO 13485:2003/AC:2009;
— EN ISO 9001:2008/AC:2009;
— EN ISO 14971:2009;
— EN ISO 10993-1:2009/АС:2010;
— EN 60601-1+А1+А2+А13:2001;
— EN 60601-1-2:2007/AC:2010;
— EN 60529:1991/А1+2000;
— EN ISO 10993-1:2009/АС:2010;
— EN 1041:2008.
Декларация о соответствии аппарата Директиве 93/42/ЕЕС «Медицинские приборы, устройства, оборудование»
ЛЕЧЕНИЕ НА АППАРАТЕ «АНДРОСПОК» БЕЗ ПОКУПКИ
ГДЕ КУПИТЬ?
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ОБ АППАРАТЕ «АНДРОСПОК»
ПОДРОБНО ОБ АППАРАТЕ «АНДРОСПОК»
ГДЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «АНДРОСПОК»? ПОЧЕМУ НАМ ДОВЕРЯЮТ?
ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
«АНДРОСПОК» ПРИ ПРОСТАТИТЕ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
ОТЗЫВЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
ОТЗЫВЫ СПЕЦИАЛИСТОВ
Врачи об аппарате «АндроСПОК» (видео)
Еще подробнее об эректильной дисфункции
90% мужчин репродуктивного возраста в России имеют проблемы с потенцией, т.е. более или менее выраженную эректильную дисфункцию.
Что может ослабить эрекцию и как ее сохранить?
Одна из очевидных причин импотенции – это психологические проблемы. Мужчина волнуется перед половым актом не меньше, чем женщина (а порой и больше). Волнение сказывается на качестве эрекции. Эрекция – это сложное физиологическое явление, которое требует больших энергетических затрат: во-первых, должно быть влечение, во-вторых, должно быть возбуждение, которое в конечном счете должно привести к наступлению феномена, который есть только у мужчин. И вот качественная, твердая (ригидная) эрекция зависит от ряда факторов.
В первую очередь, мужчина должен увидеть и ощутить рядом с собой объект сексуального желания. Этот объект должен вызвать у него возбуждение. Под действием этого возбуждения импульсы из головного мозга по нервам должны проделать длинный путь: от головы до места ниже пояса. Т.е. эти импульсы должны попасть непосредственно в половой член. И там уже происходит гормональный и сосудистый феномен – выделяются вещества, которые расширяют сосуды полового члена.
Сбой, приводящий к импотенции, может происходить где угодно, даже с самого начала цикла: например, женщина может просто не вызывать возбуждения. Но бывает такое, что еще на стадии возбуждения, когда мужчина считает, что от него чего-то ждут, он может бояться неудачи, бояться предстать перед женщиной в худшем состоянии, чем он есть на самом деле. При этом состоянии стресса в организме выделяется адреналин – вещество, которое сужает сосуды. Под действием адреналина сосуды не наполняются кровью так, как должны. Поэтому стресс плохо влияет на сосудистый механизм эрекции. В этом случае стресс лежит в основе нарушения потенции, это не меньше 15 – 20% всех случаев импотенции.
Все остальные случаи импотенции – это так называемые органические причины. Чаще всего встречаются сосудистые патологии. С возрастом в наших сосудах развивается атеросклероз: образуются бляшки, которые сужают сосуды и ухудшают приток крови, вызывая импотенцию. Наступление проблем с потенцией – это один из самых ранних симптомов атеросклероза сосудов у мужчин. Поэтому когда появляются проблемы с потенцией нужно обращаться к двум врачам: к урологу и к кардиологу.
Бывает ситуационная эректильная дисфункция – это эпизодическое явление, когда что-то не получилось в данной конкретной ситуации. Это может быть связано с разными причинами: стресс на работе, алкоголь, много покурил. Такие причины могут привести к временным сбоям эрекции, но это нельзя считать эректильной дисфункцией или, тем более, импотенцией. Считается, что если проблемы с эрекцией сохраняются на протяжении более чем трёх месяцев и хотя бы в половине случаев, то надо обращаться к врачу.
Питание и образ жизни для профилактики импотенции.
Есть обязательные компоненты, которые обязательно должны быть в пище, чтобы у мужчины была хорошая потенция. Прежде всего, это аминокислоты – их должно быть много, поэтому нужно в достаточном количестве употреблять мясные продукты, растительные белки (они содержатся в орехах, в соевых продуктах). Это нужно для того, чтобы организм мог вырабатывать ферменты, которые расширяют сосуды.
Что касается образа жизни. Во-первых, курение очень вредно для мужского здоровья. Курение – это постоянное сужение сосудов. Поэтому нужно либо бросить курить, либо уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Высокий холестерин нужно снижать. Если есть лишний вес, то его нужно снижать. Для потенции вреден сидячий образ жизни – нужно хотя бы 30 – 60 минут в день гулять на свежем воздухе. Также необходимо заботиться о наличии положительных эмоций: постоянный стресс, как уже было сказано, очень вреден для потенции: стресс и адреналин очень вредны для эрекции и могут быть причиной импотенции.
На сегодняшний день практически не существует неизлечимых форм нарушения эрекции. Помимо медикаментозного лечения нарушений потенции, могут применяться вакуумные устройства и другие варианты физиотерапии, а также — в крайнем случае — хирургическое лечение. Нерешаемых проблем с потенцией не бывает.