Коронка цельнолитая кхс что это
Цельнолитые коронки
Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез, который изготавливается из кобальто-хромого сплава по современной технологии цельного литья. Технология цельного литья заключается в том, что вся коронка отливается одномоментно целиком. По соотношению цена-качество установка цельнолитых коронок является одним из лучших методов восстановления жевательной функции.
Однако, цельнолитые коронки имеют низкий эстетический вид.
Преимущества и недостатки установки цельнолитых коронок
К основным преимуществам установки цельнолитых коронок можно отнести:
— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;
— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;
— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;
— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.
К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.
Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:
— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)
— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония
Дополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”
Виды цельнолитых коронок
В зависимости от типа материала, используемого при изготовлении, цельнолитые зубные коронки делятся на несколько видов, которые отличаются внешним видом и физическими характеристиками.
— Стандартная цельнолитая коронка (без напыления) – изготавливается из сплавов на основе кобальта и хрома, реже из хромоникелевого. Также возможно изготовление из драгоценных металлов, например, из золота, платины.
— Цельнолитая коронка с напылением. На такие коронки для красоты дополнительно наносится специально напыление, которое скрывает цвет коронки. Перед установкой необходимо проконсультироваться с врачом, так как напыление может негативно сказываться на слизистой полости рта и вызывать различного рода аллергические реакции;
— Цельнолитая коронка с облицовкой. Такой вид коронок имеет более эстетичный вид за счет облицовки протеза металлокерамикой, либо специальными пластмассовыми накладками. Из-за своего эстетического вида часто цельнолитые коронки с облицовкой ставят на линию улыбки;
— Цельнолитые мостовые протезы. Как правило, применяются для установки на место полностью утраченного зуба или целого зубного ряда.
Установка цельнолитых коронок
Установка цельнолитых коронок требует нескольких посещений стоматолога. Всю процедуру установки можно разделить на несколько этапов:
— Первый этап заключается в осмотре и санации полости рта пациента. Затем при помощи специального материала стоматолог делает слепок, по которому и будет изготовлен протез;
— После того, как цельнолитая коронка будет изготовлена, начинается второй этап установки. На этом этапе врач выполняет подготовку ротовой полости для установки цельнолитого протеза. Чтобы коронка встала плотно и точно на нужное место зуб подвергают шлифовке. Затем выполняется примерка и оценка протеза. В случае обнаружения каких-либо погрешностей, коронку могут отправить на доработку;
— После того, как протез будет идеально подходить, выполняется его фиксация при помощи специального цемента.
Если протез был изготовлен хорошо, то пациент после установки цельнолитых коронок не будет испытывать никакого дискомфорта, а все жевательные функции восстановятся.
Цельнолитые коронки и их производство
Коронки – это ортопедический компонент для реставрации зубов, насчитывающий сотни лет истории. За это время десятки форм были забыты, как несостоятельные методики, другие прошли через века практически без изменений. Изготовление коронки из металлокерамики проводится в лабораторных условиях, чтобы соблюсти все аспекты процесса. Рассмотрим один из вариантов – цельнолитые коронки.
Показания/противопоказания
Цельнолитые протезы являются одной из разновидностей ортопедических систем, которые призваны восстановить целостность зубных рядов, суть их в том, что на основе металлического сплава отливается форма, имитирующая внешний вид и функционал природных единиц. Изготовление коронок из металлокерамики требует соблюдения оптимального режима, чтобы выдержать стабильные характеристики готового изделия.
Чаще всего для выпуска продукции используется кобальт-хромовый сплав, но есть варианты на базе драгоценных и недрагоценных металлов.
Изделия позволяют решить следующие проблемы:
— дефекты анатомических аспектов;
— эстетическая неполноценность рядов;
— утрата функциональности вследствие травмы или прочих причин.
Выделяют два варианта компонентов:
С помощью коронок этого типа удается решить множество проблем, в частности:
— разрушение полное или частичное единицы, если исправить недостатки не позволяют вкладки/пломбы, что обычно связано со слишком большим процентом поражения тканей;
— аномальное положение и развитие переднего ряда, когда ортодонтическое лечение не дает ожидаемого результата;
— интенсивное стирание твердой ткани, флюороз, клиновидные дефекты и прочие аномалии развития;
— ухудшение эстетики вследствие потери естественного блеска, изменение цвета и аналогичные искажения.
Метод не дает возможности решить абсолютно все проблемы, но выделяют два варианта противопоказаний: относительные и абсолютные. Первая группа – это ситуации, при которых метод может дать хороший результат, например, если клиническая ситуация не слишком запущена. Абсолютные противопоказания – это случаи, когда метод гарантированно не подходит.
К абсолютным относится:
— реставрация детских/подростковых зубов при живой пульпе;
— запущенная степень пародонтита.
Относительными считаются такие проблемы, как аномалии прикуса с глубоким перекрытием резцами, патологическая стираемость, парафункции жевательных мышц, малая высота коронок, особенно в случае выявленных серьезных дефектов рядов. Изготовление металлокерамической коронки на имплантате является точной операцией, что повышает приживаемость и комфорт клиента.
Клинические этапы
Клинические этапы выпуска коронок проводятся стоматологом в условиях кабинета, часть из них прямо при приеме пациента. Необязательными являются два: создание диагностической модели, предварительное планирование, которые обычно реализуют при сложном случае еще до препарирования единиц.
К клиническим этапам относят следующие:
— препарирование единиц под цельнолитые коронки, снятие оттисков;
— определение центрального соотношения;
— припасовка мостовидной системы в ротовой полости;
— фиксация конструкции на цемент.
Очевидно, что этапы чередуются с работой техника в лаборатории.
Оттиск для конструкции получают с помощью различных масс, называют полученный отпечаток двухслойным, так как он позволяет создать субгингивальный и супрагингивальный оттиск. Смеси в этом случае имеют различную степень вязкости, допускается их задействование по отдельности или одновременно.
В первом случае сначала создается базисный отпечаток, а потом формируется корригирующий слой. Базис получают благодаря массе с высокой вязкостью, текучий состав используют для создания окончательного варианта формы.
Работу рекомендуется проводить через 6-7 дней после препарирования единиц, именно этот период необходим для фиксации компонентов после заживления тканей. Изготовление временной коронки армированной металлом позволяет создать более надежную реставрацию, чем альтернативы.
При фиксации на зубных рядах ложка с составом должна располагаться равномерно и не смещаться, необходимо распределить давление, чтобы исключить несоответствия. Извлечение после застывания происходит без раскачки, иначе возможны отклонения.
После промывки проточной водой поверх схватившегося слоя наносится корригирующий, он не должен деформировать или выдавливать первый, его задача уточнить полученный отпечаток. Для оптимальной формы нужно смазывать всю поверхность первого слоя, а не только каналы, образованные единицами рядов.
Давление нужно равномерно распределить, но не вдавливать его чрезмерно, особенно если используется очень текучая корригирующая масса. В противном случае можно выдавить практически весь материал и всю работу придется проводить заново.
При одномоментном создании оттиска на ложку наносится сразу два слоя, после чего процесс идентичен двухмоментной методике. Важно исключить чрезмерное давление при введении материала, иначе значительно ухудшается качество полученной модели. Этот принцип в любом случае уступает по точности описанной выше, так как низкое динамическое давление на корригирующий слой не позволяет получить такое же достоверное отображение поверхностей.
Лабораторные этапы
Лабораторные этапы создания коронок следующие:
— создание гипсовых моделей (рабочая, комбинированная), гипсовка в окклюдатор или артикулятор, покрытие поверхности штампа компенсационным лаком, изготовление воскового колпачка;
— моделирование анатомической формы восстанавливаемой единицы в полном объеме на основе воска;
— литье металла, обточка, припасовка, шлифовка заготовки, полировка.
Модели челюстей из гипса создаются тремя основными методами:
— на основе полимерного цоколя модели без штифтов;
— аналогичный, но со штифтами;
— на базе гипсового цоколя и штифтов.
В основном в этом случае используют гипс 3 и 4 класса.
При литье материал естественным образом усаживается в процессе застывания, уменьшаются размеры изделия, что необходимо компенсировать. В этом случае применяются компенсационные лаки, которые наносятся на поверхность в 2-3 слоя.
Цельнолитая коронка моделируется одним из распространенных способов:
— послойное нанесение/снятие воска;
— погружение в расплав воска;
— моделирование основы и обжатие бюгельным воском.
Готовая коронка должна иметь толщину не более 0,5 мм.
При послойном нанесении на поверхность модели наносится тонкий слой воска, превышающий объем восстанавливаемого участка. Заготовка обрезается, обтачивается, шлифуется и подгоняется под параметры единицы. Плюс в том, что можно восстановить или убрать любой объем воска в случае ошибки.
Погружение проводится при создании одиночных коронок, процесс в последнее время значительно упростился за счет появления воскотопок и восков с минимальным коэффициентом усадки и повышенной прочностью. Модель просто погружается в жидкий состав, который находится в топке и поддерживается при определенной температуре. Нагрев регулируется, чем он выше, тем тоньше отпечатавшийся слой.
Модели литых одиночных коронок допускается создавать путем обжатия пластинками материала. Их разогревают над электроплиткой или горелкой, после чего фиксируют на поверхности заготовки, лишнее срезается инструментом. Для контроля толщины нанесенного состава либо укладывают несколько слоев, либо повторно обжимают поверхность с большим усилием.
Замещение восковой модели металлом происходит в литейной форме, создается литниковая система, основанная на конструкции с каналами, по которым расплавленный металл подается в отливку. Метод эффективен в том числе благодаря тому, что позволяет получить точные коронки без пористой и пузыристой структуры, снижающей прочность.
Литье
Литник строится с учетом нескольких основных принципов:
— необходимо обеспечить равные условия для заполнения всех участков восковой модели, для этого задействуется восковая проволока и профилированные элементы для точного позиционирования. Мелкие детали удается сформировать одним литником, протяженные конструкции – совмещая два и более;
— размеры литниковой системы должны быть в строгом соответствии с параметрами подготавливаемой единицы. Необходимо обеспечить запас по толщине, высоте и в стороны для точного заполнения и распределения, равномерного поступления расплава во все полости;
— важно обеспечить перемещение жидкого сплава от толстостенных участков к тонкостенным, для этого в литнике подготавливается специальный отвод для свободного продвижения материала, что исключает образование воздушной полости, пор;
— учитываются не только описанные параметры, но и расположение и направление течения сплава в литнике. Это позволит добиться уплотнения металла.
Завершающий этап
В качестве финальной обработки проводится шлифовка и полировка, так как поверхность после литья далека от идеала, а в процессе расширения/сжатия возможно появление мелких дефектов. Обычно изменения, связанные с температурой, компенсируются аналогичными трансформациями моделировочного материала, но доработка чистоты поверхности необходима всегда.
Опока после литья охлаждается на воздухе, интенсивное охлаждение может быть вредным, так как провоцирует возникновение внутренних напряжений. Далее конструкция разбирается и извлекается отлитая заготовка, иногда необходимо удаление припеченных элементов, например, часто наблюдается такая проблема при литье нержавеющей стали. В этом случае используют кислоты/щелочи, ультразвук или пескоструйную обработку.
Литники удаляют различным методом, стальные и хром-кобальтовые изделия – на микромоторе карборундовым диском. Далее шлифовка проводится пескоструйкой, металлическими борами, которые придают ровную поверхность. Если обнаружились недостатки литья, как пустые участки, процесс повторяется, начиная с моделирования.
Качественное изделие в финале полируется. Изготовление металлокерамической коронки зуба подразумевает объединение положительных качеств обоих составляющих.
Преимущества и недостатки цельнолитой коронки из КХС, облицованной пластмассой
Цельнолитые коронки из кобальто-хромового сплава, облицованные пластмассой и обладающие плазменным напылением, являются одним из вариантов несъемного протезирования, связанных с наименьшими финансовыми затратами. Но, как и любая другая разновидность искусственных зубных коронок, они имеют свои «плюсы» и «минусы», которые мы сейчас рассмотрим.
Достоинства цельнолитых коронок из КХС с пластмассовой облицовкой и плазменным напылением
К преимуществам указанного выше типа коронок можно отнести:
быстроту и сравнительную легкость изготовления;
более высокие, чем у штампованных и цельнолитых коронок без облицовки, эстетические свойства;
возможность использования в качестве временной коронки (например, для защиты обточенного зуба на время изготовления постоянной конструкции).
Следует также подчеркнуть, что в стоматологии в Тушино «Жемчуг» эти достоинства цельнолитых коронок с пластмассовой облицовкой проявляются особенно ярко, поскольку высокий профессионализм наших специалистов позволяет нам получать максимально возможный при использовании данного материала результат.
Недостатки данного типа коронок
К сожалению, цельнолитые короноки с пластмассовой облицовкой и плазменным напылением обладают также рядом недостатков. Перечислим наиболее существенные из них.
Сравнительно небольшой срок эксплуатации (не более пяти лет).
Риск образования сколов и трещин.
Возможность изменения цвета облицовки под воздействием пищевых пигментов.
Сравнительно низкая биосовместимость.
Таким образом, мы рекомендуем вам подходить к выбору типа искусственных зубных коронок, взвесив все аргументы «за» и «против». А наши стоматологи-ортопеды с удовольствием помогут вам в этом вопросе.
Новости
Цельнолитые коронки из НХС/КХС, драгоценных сплавов
Цельнолитые коронки изготавливаются методом отливки из специальных стоматологических сплавов (никель-хромовый сплав, кобальт-хромовый сплав, сплавы из благородных металлов (серебро, палладий).
Достоинства цельнолитых коронок перед штампованными:
1. Качество, длительный срок службы. Цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.
2. Прочность и износостойкость. Для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта
 |  |  |
Недостатки цельнолитых коронок:
Литые коронки изготавливаются практически также, как и металлокерамические с единственной разницей, что из воска моделируется не каркас, а окончательная форма протеза, по которой потом будет сделана отливка.
Благодаря схожести в изготовлении можно создать комбинированный протез, совместив литые и металлокерамические коронки.
Коронки цельнолитые
Коронки, изготовленные методом литья из сплавов металла (КХС) − наиболее экономически доступный вариант протезирования. Изделия из металла из-за малой эстетической привлекательности не рекомендуется устанавливать в зоне улыбки. Но при необходимости восстановления утраченных жевательных зубов использование коронок из металла оправдано и наименее затратное.
Изготовление и установка цельнолитых коронок в Dental Clinic:
Dental Clinic: качественные стоматологические услуги при любом бюджете.
Технология изготовления цельнолитых коронок
Для изготовления коронок применяется кобальто-хромовый сплав с добавлением других металлов. Цельное литье всей конструкции, включая мостовидные протезы, осуществляется одномоментно. Благодаря этому конструкции характеризуются большей прочностью, удобнее в ежедневном уходе.
Цельнолитые коронки долговечны, срок службы составляет от 15 лет и более при условии соблюдения рекомендаций по гигиене.
Коронки изготавливаются на заказ в современной зуботехнической лаборатории на основании слепков, снятых с челюсти пациента.
Устанавливаются цельнолитых коронки на собственные депульпированные зубы
Цельнолитые конструкции изготавливаются в формате коронки на 1 зуб или мостовидного протеза при необходимости восстановления нескольких утраченных зубов.
Решение о способе установки конструкций и рекомендации по выбору материала для изготовления коронок предлагает ведущий стоматолог-ортопед Dental Clinic по результатам диагностических исследований и с учетом пожеланий пациента.
Dental Clinic: возвращаем привычный уровень жизни и уверенность в себе!