Короновирусные пальцы что значит
Врачи объяснили симптом «ковидных пальцев» при коронавирусе
Синдром «ковидных пальцев», который может возникнуть у пациентов с коронавирусом, относится к группе заболеваний (антиит), в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов — артерий, артериол, капилляров и вен. Об этом рассказала «Известиям» заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ Мария Петина, комментируя статью «Поражения кожи и ее придатков при COVID-19», вышедшую в журнале «Московская медицина».
Как рассказывают врачи, патология похожа на обморожение или травму. Пациенты жалуются на зуд, боль и отек. Ведущим звеном таких симптомов становится неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов.
Благодаря исследованию стало понятно, почему осложнения при COVID-19 происходят у тех пациентов, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания или обладают высоким холестерином.
«В основе развития «ковидных пальцев», с одной стороны, лежит реакция иммунной системы: антивирусный белок интерферон первого типа и антитело, которое по ошибке атакует не только вирус, но и клетки кожи. С другой стороны, дисфункция эндотелия — клеток, выстилающих внутреннюю оболочку сосудов. Эндотелиальные клетки создают барьер между кровью и тканями, синтезируют и выделяют большое количество биологически активных веществ», — рассказала Петина.
Кроме того, она рассказала, что синдром «ковидных пальцев» также часто встречается у детей.
О кожных симптомах ранее для «РБК Стиль» рассказала ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки» Маргарита Гехт. По ее словам, при тяжелом течении болезни у пациентов может случится акро-ишемия, которая поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Тихая гипоксия и ковидные пальцы: самые странные симптомы коронавируса
Как известно, типичные симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель и одышку. Однако у некоторых людей болезнь проявляется самым необычным образом. Так, свидетельствовать о заражении коронавирусом могут кожная сыпь, потеря обоняния и вкуса.
Аномальная свёртываемость крови
Врачи предупреждают, что даже у молодых пациентов без серьёзных хронических заболеваний COVID-19 может вызывать нарушение свёртываемости крови, и, как следствие, повышенное образование тромбов. Причём такие сгустки крови могут возникать не только в органах дыхания, но и в мозге и других жизненно важных системах организма, что в итоге приводит к полиорганной недостаточности и смерти.
Впервые об опасном симптоме сообщили ирландские учёные, обнаружив сотни тромбов в лёгких умерших от коронавируса пациентов. Специалисты заключили, что к летальному исходу привела повышенная свёртываемость крови (гиперкоагуляция). Именно пациенты с таким синдромом чаще тяжело переносили COVID-19 и попадали в реанимацию. Исследования в Нидерландах и Франции позволяют предположить, что сгустки появляются у 20-30% пациентов с тяжелой формой COVID-19. 
По мнению исследователей, нарушение свёртываемости отчасти объясняет возникновение гипоксии (падения уровня кислорода в крови) у пациентов с коронавирусом. Медики считают, что гиперкоагуляция при тяжелом течении болезни значительно увеличивает риск возникновения инсульта или инфаркта.
«Тихая» гипоксия
По всему миру наблюдаются случаи, когда пациенты с COVID-19 до последнего не замечают серьёзных проблем с дыханием. Такое состояние называют «тихой» гипоксией. Медики описали ряд случаев, когда больные с критически низкой сатурацией (насыщением) крови кислородом чувствовали себя хорошо, хотя в их лёгких происходили катастрофические изменения.
По мнению специалистов, у некоторых пациентов может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием. 
Часто пациентов с «тихой» гипоксией госпитализируют в больницу, когда их лёгкие серьёзно повреждены, а нехватка кислорода, возможно, уже сказалась на других органах – сердце, почках и мозге. Необычное состояние может объяснить случаи, когда пациенты с COVID-19, которые казались здоровыми и даже не чувствовали одышки, внезапно «сгорали» от заболевания за несколько дней.
«Ковидные пальцы»
Всё больше дерматологов обращают внимание на различные высыпания и другие признаки кожных заболеваний у пациентов с подозрением на COVID-19 и уже подтверждённым диагнозом. Чаще всего встречается красная сыпь, так называемые «ковидные пальцы», для которых характерно изменение цвета на отдельных участках кожи пальцев (чаще всего ног). В основном такой признак заболевания проявляется у детей и подростков.
По мнению некоторых медиков, симптом могут вызывать две причины: либо вирус непосредственно «нацеливается» на кожу, как в случае с ветряной оспой, либо сыпь является «побочным продуктом» борьбы иммунной системы со слишком агрессивным захватчиком. Другие учёные связывают «ковидные пальцы» с появлением микротромбов в кровеносных сосудах пациентов с коронавирусом.
Коронавирус: откуда берутся «ковидные пальцы»?
Автор фото, Chris Curry/Getty
Что такое «ковидный палец»?
Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего страдают дети и подростки.
Для одних все проходит безболезненно, другие жалуются на сильнейшую боль и зуд, язвы и опухоли.
13-летняя жительница Шотландии София, к примеру, едва могла ходить и надевать обувь, когда у нее возникли симптомы «ковидного пальца».
В интервью Би-би-си она пожаловалась, что прошлым летом долго передвигаться могла лишь в инвалидном кресле.
Пораженные пальцы ног, а иногда и рук приобретают красноватый или фиолетовый оттенок. У некоторых людей возникают болезненные утолщения, иногда кожа становится грубой и шероховатой. Порой при этом выделяется гной. Симптомы могут сохраняться неделями, а то и месяцами.
Но часто у людей при этом не наблюдается других симптомов, которыми обычно сопровождается классический ковид, таких как постоянный кашель, повышенная температура, изменение или полная потеря вкуса и обоняния.
Отчего возникают эти симптомы?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
Конец истории Подкаст
Французские ученые обследовали 50 пациентов с подозрением на «ковидный палец» весной 2020 года и еще 13 пациентов со схожими по виду симптомами, не связанными с коронавирусной инфекцией, поскольку они были отмечены задолго до начала пандемии.
Результаты этих исследований, основанных на анализах крови и соскобов кожного покрова, говорят о том, что во всем могут быть виноваты два элемента иммунной системы, отвечающие за борьбу организма с вирусами.
Определенную роль в возникновении «ковидных пальцев» играют и клетки, устилающие капилляры, по которым кровь поступает к пораженным участкам.
По словам британского ортопеда доктора Айвена Бристоу, ранки на пальцах, как, например, те, что возникают у людей с нарушением циркуляции крови или во время особо холодной погоды, со временем исчезают сами. Однако некоторым пациентам требуется специальный курс лечения, включающий мази и иные лекарственные препараты.
По словам доктора Бристоу, установление причины возникновения «ковидного пальца» поможет разработать новые методы лечения и более эффективно справляться с заболеванием.
Представитель Британской ассоциации дерматологов доктор Вероник Батай отмечает, что «ковидный палец» очень часто отмечался на ранней стадии пандемии, однако с появлением нынешнего варианта коронавируса «Дельта» стал встречаться реже.
Это может быть связано с тем, что многие люди уже вакцинировались или получили иммунитет, ранее переболев коронавирусом.
По ее словам, связанные с коронавирусной инфекцией проблемы с кожей могут проявляться уже после острой формы заболевания и даже у людей, у которых не было никаких других признаков коронавируса, так что связь симптомов «ковидного пальца» с ковидом не всегда очевидна.
Врачи нашли способ выявить коронавирус по пальцам
Новый симптом COVID-19 уже окрестили «коронавирусными пальцами»
Американские врачи обнаружили новый признак заражения коронавирусом, который получил неофициальное название «коронавирусные пальцы». Симптом заключается в том, что на пальцах ног больного появляются поражения синего или пурпурного цвета.
Как сообщает USA Today, с симптомом «коронавирусных пальцев» столкнулись медики в Пенсильвании. По словам главврача отдела инфекционных заболеваний медицинской школы Университета Пенсильвании Эббинга Лаутенбаха, этот симптом сперва поставил врачей в тупик, так же как это было в случае с потерей обоняния и вкуса, поскольку других проявлений COVID-19 у пациентов не было. Медики пришли к выводу, что «коронавирусные пальцы» могут быть первым признаком заражения.
У некоторых зараженных посинение пальцев проходило в течение 7-10 дней, а у других впоследствии начали появляться уже типичные респираторные симптомы болезни. Одним из возможных объяснений этого явления, по мнению Лаутенбаха, может быть локальная воспалительная реакция на инфекцию или же следствие закупорки кровеносных сосудов.
Лаутенбах также отметил, что новый симптом чаще встречается у молодых людей и детей, нежели у более взрослых пациентов. По его мнению, что это может быть связан с тем, что молодой организм обладает более крепкой иммунной системой.
Интересно, что американские врачи не первые, кто столкнулся с этим проявлением болезни. Лаутенбах рассказал, что еще в марте странный симптом обнаружили итальянские коллеги. Узнав о нем, американские врачи начали все чаще выявлять его среди своих сограждан.
Ранее эксперты Йельского университета США обнаружили, что на заражение коронавирусом может указывать покраснение глаз.
Врачи назвали ложное обморожение признаком заражения COVID-19
Российские медики обнаружили новый симптом заражения коронавирусной инфекцией — так называемый эффект «ковидных пальцев», ложное обморожение конечностей. Соответствующий признак специалисты Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии совместно с главврачом Коммунарки и другими медиками включили в статью «Поражения кожи и ее придатков при COVID-19», пишет газета «Известия».
Врачи установили, что, судя по статистике, примерно 20% инфицированных коронавирусом сталкиваются с кожными проявлениями болезни.
При симптоме «ковидные пальцы» заболевшие, в частности, жалуются на общую картину обморожения, хотя сам факт получения подобной травмы категорически отрицают: участки кожи краснеют и отекают, возможно также возникновение гнойников и пузырьков, изменение цвета кожи, зуд и боль. Однако по большей части это не приносит дискомфорта пациенту, отмечают эксперты, но может свидетельствовать о заражении COVID-19 на ранней стадии. Известны случаи, когда эти симптомы после перенесенного заболевания сохранялись у человека до нескольких месяцев.
«Пациенты обращаются с дерматологическими заболеваниями и не понимают, откуда они. При этом, когда берут анализ на коронавирус, он у них не подтверждается. Но через несколько дней, мазок слизистой носа и горла показывает наличие вируса у пациента», — заявила врач дерматолог, трихолог онкологической клиники НАКФФ Татьяна Сулима.
Поражение кожи, как правило, происходит из-за того, что «ковидные пальцы» можно отнести к ангиитам, то есть к группе заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов. Например, вен, артерий и капилляров.
Со слов руководителя Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместителя главного врача КДЦ «Медси» Марии Петиной, наиболее часто «ковидные пальцы» диагностируют у детей и подростков, но в последнее время они встречаются и у взрослых. В России, напомним, в прошедшие месяцы число заразившихся коронавирусом среди детей значимо увеличилось.
«В основе развития «ковидных пальцев», с одной стороны, лежит реакция иммунной системы: антивирусный белок интерферон первого типа и антитело, которое по ошибке атакует не только вирус, но и клетки кожи. С другой стороны, дисфункция эндотелия — клеток, выстилающих внутреннюю оболочку сосудов. Эндотелиальные клетки создают барьер между кровью и тканями, синтезируют и выделяют большое количество биологически активных веществ», — цитируют «Известия» Петину.
В целом же специалисты констатируют, что кожные заболевания при заражении COVID-19 хоть и случаются, но не так часто. Однако в действительности верно, что коронавирус иногда становится пусковым механизмом для развития таких болезней, соглашаются медики.
«Мы сталкиваемся с хроническими заболеваниями (псориаз, атопический дерматит, пузырчатка истинная, экзема), часть из которых после перенесенного COVID-19 обостряются и протекают очень тяжело. Кроме того, нередко кожные заболевания дебютируют после этой инфекции, — пояснила заведующая кафедрой кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова Сеченовского Университета Ольга Олисова.
О том, что дерматологические проявления могут свидетельствовать о заражении человека коронавирусом, впервые сообщалось еще в прошлом году, когда пандемия только набирала обороты. Тогда врачи предупреждали, что, пусть COVID-19 и не является кожным заболеванием, но оказывает огромное влияние на дерматологию. Помимо России, такие данные приходили из США, Англии и Китая. В большинстве случаев пациенты замечают у себя сыпь неизвестного происхождения, а также волдыри, пузырьки и пятна. В результате дерматологи все чаще присоединяются к диагностике COVID-19.