Коррекция глаз что это

Виды коррекции зрения

Коррекция зрения – это исправление оптических несовершенств глаза (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) с целью повышения остроты зрения. Сегодня это возможно как консервативными методами (внешняя оптическая коррекция), так и оперативными (рефракционная хирургия).

В норме, оптическая система глаза устроена так, чтобы световые лучи фокусировались точно на сетчатке, что дает четкое отображение видимых объектов и обеспечивает хорошее зрение. Когда из-за нарушений оптики глаза фокусировка света на сетчатке невозможна, говорят об определенной аномалии рефракции. Среди них различают:

Однако в современной офтальмологии достаточно средств для коррекции любых видов аномалий рефракции.

Типы и виды коррекции зрения

Офтальмологи могут предложить пациенту на выбор несколько способов коррекции нарушений оптической способности глаз, как консервативных, так и хирургических. Основными среди них являются:

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Наиболее популярный и широко распространенный во всем мире метод исправления аномалий рефракции – это лазерная коррекция зрения. К нему прибегают не менее 1 млн. человек ежегодно, и этому есть объяснение. Практически все методики лазерной коррекции гарантируют высокие результаты и быстрое послеоперационное восстановление. Кроме того, они имеют следующие преимущества:

Минусы лазерной коррекции зрения проявляются нечасто и лишь у очень небольшой части пациентов. Осложнения могут иметь разную степень выраженности (особенно у методов коррекции с формированием роговичного лоскута ЛАСИК и пр.), но в большинстве случаев имеют обратимый характер и с течением времени проходят. К ним относят:

При этом стоит помнить, что любая коррекция зрения заболевание не вылечивает, а только устраняет его последствие — слабое зрение.

Коррекция зрения в зрелом возрасте

Когда возраст человека приближается к 40-45 годам, он сталкивается с естественным возрастным изменением – ухудшением зрения вблизи. Такое состояние носит название возрастной дальнозоркости или пресбиопии. Она объясняется постепенной утерей хрусталиком своей эластичности и обусловленной возрастом слабости цилиарной мышцы глаза, что затрудняет зрение на близком расстоянии. Эта проблема подстерегает каждого человека по достижению определенного возрасте, вне зависимости от качества его зрения в молодости.

Однако, пресбиопия, это не приговор. Современная офтальмология может предложить достаточно много вариантов исправления возрастной дальнозоркости:

О пользе гимнастики для глаз

Все аномалии рефракции и связанные с ними нарушения зрения обусловлены неправильно сформированной оптической системой глаза — изменениями в длине глазной оси, а также в форме роговицы, силе или слабости хрусталика.

Гимнастическими упражнениями для глаз, к сожалению, исправить сформированную анатомию глаза и восстановить правильное преломление лучей света для высокой остроты зрения невозможно. Конечно, зарядка для глаз играет огромную роль, но только в качестве профилактики зрительного утомления и провоцируемой им близорукости.

Выбор метода коррекции

Возрастные изменения глаз, очень часто становятся причиной изменения показаний к лазерной и иным видам коррекции зрения. Методы идеальные для молодых пациентов, нередко противопоказаны либо нецелесообразны у людей зрелого и старшего возраста.

К примеру, пациенты не достигшие 18 лет, находящиеся в фазе постоянного роста организма, как кандидаты на восстановление зрения лазерными методиками рассматриваться не могут из-за роста глаза. Хотя случаются и исключения, когда операция может быть выполнена по медицинским показаниям.

Выбор метода коррекции очень часто зависит от образа жизни и рода занятий пациента. Так, людям интеллектуального труда чаще необходимо хорошее зрение вблизи, для пользователей компьютеров большое значение имеет комфорт в работе на среднем расстоянии. Кроме того, существует множество профессий, для представителей которых (пилоты, водители) требуется отличное зрение вдаль и глубина восприятия.

Чтобы определиться с методом коррекции, лучше посетить опытного офтальмолога для проведения обследования и консультации, по итогам которых коррекция зрения будет проведена эффективно и безопасно.

Где делать коррекцию?

Решение вопроса о коррекции зрения возможно только по результатам всестороннего обследования органа зрения у профессионального специалиста-офтальмолога. В каждом случае правильный выбор зависит от грамотно проведенной диагностики и выявления показаний и противопоказаний к консервативным и хирургическим методам коррекции.

Обязательно стоит принимать в расчет, что все хирургические методики, даже самые современные и высокотехнологичные, сопряжены с некоторой степенью риска.

Чтобы минимизировать риск негативных последствий и осложнений коррекции зрения, стоит заранее найти заслуживающую доверие глазную клинику, попасть к хорошему хирургу и пройти тщательную диагностику.

Пациент свободен в выборе между государственными медучреждениями и частными клиниками. Вне зависимости от формы собственности, те или иные медицинские центры имеют, как преимущества, так и недостатки.

В качестве совета можно указать, что основным критерием отбора должна стать не цена на услугу, а оснащенность клиники качественным современным диагностическим и хирургическим оборудованием, а также возможность выбора варианта коррекции среди нескольких представленных методик. Кроме того, огромное значение имеет практический опыт врача, проводящего операцию, подтвержденный отзывами прооперированных им пациентов.

Только при соблюдении этих условий, лазерная коррекция зрения превратится из сомнительной лотереи с непредсказуемыми последствиями в безопасную процедуру, которая вернет вместе со зрением особое ощущение и радость жизни.

Наша клиника укомплектована лучшим оборудованием для диагностики и оперативного лечения нарушений рефракции от ведущего производителя медицинской техники компании «Carl Zeiss» (Германия), что исключает врачебные ошибки и гарантирует отличные результаты. Специалисты клиники проходят необходимое обучение за рубежом и владеют всеми методиками коррекции зрения, в том числе, самой популярной в мире, наиболее безопасной и эффективной технологией коррекции близорукости ReLEx SMILE. В нашу пользу свидетельствует и то, что пациенты имеют возможность выполнить операцию у одного из лучших микрохирургов Москвы, референтного хирурга «Carl Zeiss» профессора Т.Ю. Шиловой или у создателя методики ReLEx SMILE, профессора Вальтера Секундо (Германия).

Мы гарантируем 100% немецкое качество медицины с соблюдением высоких европейских стандартов. Теперь новый уровень лечения доступен и в Москве, без необходимости выезда за границу.

Источник

Как проходит лазерная коррекция зрения

Статья для тех, кто хотел бы раз и навсегда избавиться от линз и очков, но имеет вопросы к лазерной коррекции зрения. Как она происходит, какие имеет показания и противопоказания, сколько длится восстановительный период и когда можно приступить к работе.

Что такое лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения что это — таким вопросом часто задаются многие пациенты, решившись доверить свое зрение офтальмохирургу. Хирургическая операция для улучшения зрения с использованием лазера проводится для исправления следующих патологий рефракции:

Наиболее распространёнными и эффективными в настоящее время считаются 3 способа лазерной коррекции зрения.

Какой-либо особой подготовки за исключением осмотра у офтальмолога, терапевта и сдачи необходимого минимума анализов, лазерная коррекция не требует, и помогает практически полностью восстановить зрение.

Справка. Еще 2-3 года назад такую операцию делали пациентам только до 45 лет. Но время не стоит на месте, офтальмологическое оборудование и методы совершенствуются. Теперь исправить свое зрение и избавиться от очков могут люди до 60 лет, но при условии, что у пациента диагностируется пресбиопия, при которой дальнозоркость возникла в результате естественных возрастных изменений.

Показания к операции для улучшения зрения

Немаловажно для пациентов офтальмологических клиник как проходит лазерная коррекция зрения, какие существуют показания и противопоказания к данному виду хирургического вмешательства.

Лазерное хирургическое вмешательство проводится с целью коррекции рефракции. За счет использования новейших технологий удается добиться правильного фокусирования картинки на сетчатку глаза и скорректировать все основные проблемы со зрением. Операция по коррекции зрения доступна пациентам со следующими диагнозами:

Перед операцией проводится обязательный медосмотр у офтальмолога, она не может быть произведена при наличии следующих патологий:

Важно! Операцию придется на время отложить беременным женщинам и кормящим мамочкам, а также юношам и девушкам в возрасте до 18 лет в случае, если один глаз видит.

Как делается лазерная коррекция (суть операции)

На этом операция завершается. После снятия с век фиксатора, картинка может быть несколько расплывчатой, но через несколько часов, 100% зрение возвращается уже навсегда. Справка. Длится весь процесс не более 30 минут, длительной реабилитации и лечения в стационаре после хирургического вмешательства не требуется.

Восстановительный период после операции

Помимо того, как проводится лазерная коррекция зрения, для многих пациентов немаловажное значение имеет длительность восстановительного периода. Срок реабилитации индивидуален для каждого человека и может продолжаться от одного до пяти дней. У небольшого числа людей в первый день после операции наблюдалась небольшие болезненные ощущения, светобоязнь и слезотечение. В основном дискомфорт в области глаз в послеоперационный период бесследно исчезает в течение всего лишь нескольких часов.

Для профилактики возникновения инфекции в послеоперационный период назначаются антибиотики и препараты для нормализации внутриглазного давления.

Эффективность лазерной коррекции зрения

Разобравшись в том, что такое лазерная коррекция зрения, можно прийти к однозначному выводу о положительных аспектах этой операции.

Источник

Лазерная коррекция зрения: все, что нужно знать об операции

Сегодня у людей с проблемами со зрением есть возможность навсегда избавиться от очков или контактных линз. Они могут восстановить зрение, сделав лазерную операцию. Не все решаются на эту процедуру, считая ее опасной. Однако такое представление ошибочно. Узнаем, в чем суть операции по корректировке зрения лазером, и как она проходит.

Что такое лазерная корректировка зрения?

Лазерная коррекция зрения — это щадящий способ исправления дефектов рефракции. Щадящим он называется потому, что не предполагает серьезного повреждения роговицы, как это происходит в ходе хирургической операции, и сопровождается быстрым восстановлением. Лазерная корректировка позволяет изменить форму роговицы. В зависимости от зрительной патологии лучи света фокусируются перед сетчаткой, позади нее или на нескольких ее участках. В результате этого человек плохо видит вблизи или вдаль. Изменение формы роговицы приводит к тому, что лучи света падают прямо на сетчатку, формируя качественное изображение.

Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при наличии одного из трех офтальмологических заболеваний:

При всех этих патологиях пациенту приходится носить очки или контактные линзы. Показаниями к лазерной корректировке при этих болезнях являются:

Противопоказания к лазерной корректировке зрения

Коррекция зрения лазером доступна не каждому. Есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний, то есть временных и навсегда исключающих возможность исправить дефект рефракции с помощью лазерной операции. В числе ограничений достаточно много пунктов.

Некоторые из этих ограничений являются временными, например, возраст до 18 лет и различные глазные болезни. Такая патология, как ВИЧ (СПИД) исключает возможность проведения лазерной операции в принципе. Перед процедурой пациент проходит детальное обследование, в ходе которого выявляются или исключаются противопоказания.

Преимущества лазерной корректировки зрения

Если сравнивать метод восстановления зрительных функций с помощью лазера с хирургическим лечением, то можно выделить следующие преимущества лазерной операции:

У лазерной корректировки зрения есть и недостатки, но они зависят от конкретной методики. Зачастую недостатки одного вида операции нивелируются достоинствами другой методики, поэтому врач, чтобы избежать осложнений и рисков подбирает вид процедуры в индивидуальном порядке к каждому пациенту.

Подготовка к корректировке зрения лазером

Особой подготовки не требуется. Пациент должен за две недели до процедуры перестать носить контактную оптику и очки. Это необходимо для того, чтобы роговая оболочка приняла естественную форму. В этом случае коррекция будет максимально точная. В течение двух недель человек проходит обследование, сдает анализы.

За два дня до процедуры придется отказаться от алкоголя. Спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на здоровье глаз, вызывая покраснение склеры. Кроме того, алкоголь снижает иммунитет, что будет мешать быстрому заживлению глаз после коррекции.

В день операции нельзя наносить макияж или пользоваться кремом для лица. Перед визитом в клинику желательно вымыть волосы и лицо. Еще врачи советуют хорошо выспаться, чтобы не волноваться. Для этого можно принять успокоительные средства. Однако перед этим лучше проконсультироваться с окулистом.

Врач может дать и дополнительные рекомендации, которые необходимо неукоснительно соблюдать, иначе он может отменить процедуру. Также несоблюдение ограничений, которые он наложил на пациента, может впоследствии повлиять на результат процедуры.

Как проходит лазерная корректировка зрения: этапы операции

Независимо от того, какая методика применяется, суть любой лазерной операции сводится к следующим этапам:

Делается операция под местной анестезией, которая вводится в виде глазных капель. Швы после корректировки не накладываются. В некоторых случаях хирург устанавливает на глаз бандажную линзу, выполняющую функцию защитной повязки и способствующую скорейшему заживлению.

Виды операций по лазерной корректировке зрения

Всего существует две основные методики лазерного восстановления зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). Второй вид операции имеет множество модификаций: Фемто-, Супер-, Пресби-, Эпи-ЛАСИК. Назначается тип процедуры на основании диагноза, образа жизни и финансовых возможностей пациента. Рассмотрим особенности этих методик.

Главное отличие ФРК от ЛАСИК кроется в первом этапе. Врач удаляет часть эпителия, который впоследствии сам отрастает над поверхностью роговицы. Перед процедурой пациенту закапывают в глаза анестезирующий препарат, после чего орган зрения фиксируется посредством расширителя век. Врач формирует роговичный лоскут, удаляет его и исправляет роговицу лазером. ФРК назначается, если у пациента очень тонкая роговица. Единственный серьезный недостаток процедуры — дискомфорт в первые три дня после операции, когда восстанавливается эпителий. Также после ФРК вероятность возникновения осложнений несколько выше, чем после LASIK. В целом, негативные последствия наблюдаются крайне редко.

ЛАСИК предполагает отделение роговичного лоскута, который отодвигается в сторону и возвращается на поверхность роговицы, подвергшуюся исправлению лазером. ЛАСИК — это базовая и самая распространенная лазерная методика восстановления зрения. Сегодня эту процедуру вытеснили более современные типы операций, являющихся модификациями LASIK:

Супер ЛАСИК. Процедура выполняется по индивидуальным параметрам каждого конкретного пациента и дает максимально высокие результаты. Человек проходит перед коррекцией топографическое обследование роговицы. Топограф создает карту роговой оболочки, сканируя ее. Карта переносится в эксимерлазерную установку, благодаря чему создается идеальная для конкретного пациента поверхность роговицы.
ФемтоЛАСИК. В ходе этой операции лоскут формируется не кератомом, а фемтосекундным лазером, который позволяет делать лоскут очень тонким. Такая методика применяется для лечения пациента, имеющего истонченную роговую оболочку.

ПресбиЛАСИК — метод, используемый для исправления такого дефекта рефракции, как пресбиопия («возрастная» дальнозоркость). Он дает возможность обеспечить человеку после 40 лет отличное зрение без очков на всех дистанциях.
Эпи-Ласик — процедура, которая позволяет отделять лоскут по естественной границе раздела слоев, что исключает негативное воздействие на ткани глаза спиртового раствора, используемого для дезинфекции. Заживление происходит не так быстро, как после других процедур. Однако вероятность смещения лоскута в результате травмы глаза минимальна, поэтому такая процедура часто назначается людям, чей образ жизни связан с повышенной физической активностью (полицейские, пожарные, спортсмены).

Осложнения после лазерной корректировки

Они зависят от типа процедуры. В общем возможны следующие негативные последствия:

Это ранние побочные эффекты, которые быстро проходят под наблюдением врача. Возможны и более поздние осложнения.

После LASIK осложнения бывают в 1-5% случаях, а после ФРК — в 2-5% случаях. Риски возможны, как и при любой операции. Однако практически все последствия контролируются и предвидятся врачом, поэтому не стоит пугаться лазерной операции и отказываться от нее. Неоспоримые преимущества, которыми обладает лазерная методика восстановления зрения, полностью сглаживают риск гипотетических осложнений.

Источник

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Источник