Коррекция зрения фрк что это такое
ФРК (фоторефракционная кератэктомия)
Статистика свидетельствует, что более 300 миллионов человек во всем мире испытывают проблемы со зрением. Поэтому важное значение приобретает коррекция зрения.
Особое предпочтение офтальмологи отдают эксимер – лазерной коррекции, к которой принадлежит фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
Что представляет собой ФРК?
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – первая методика, которая начала применяться для лазерной коррекции зрения. Изобретена она была в 1980 году в Германии и не потеряла своей актуальности до сегодняшнего дня.
Кому необходима фоторефракционная кератэктомия?
Фоторефракционная кератэктомия применяется для коррекции всех аномалий рефракции. Но чаще всего к ней прибегают люди, планирующие строить военную карьеру, летчики.
Возможно проведение операции (при отсутствии противопоказаний) и при желании пациента.
Развитие рефракционной хирургии привело к возникновению новой методики – ЛАСИК, которая заняла лидирующее место в лазерной коррекции зрения.
Но иногда предпочтительнее прибегнуть к помощи ФРК. Например, если у пациента:
Чем отличается ФРК от ЛАСИК?
Технология проведения ФРК и ЛАСИК сходна, но имеются некоторые отличия.
ФРК характеризуется отсутствием контакта инструментов с роговицей во время операции. Воздействие осуществляется на расстоянии холодным лазером.
Основная отличительная черта ЛАСИК – эпителий, отделенный от роговицы, после операции возвращают на место, благодаря чему существенно сокращается период реабилитации.
Почему мне стоит прибегнуть к фоторефракционной кератэктомии?
ФРК по сравнению с другими методами имеет несколько преимуществ:
Кому противопоказана фоторефракционная кератэктомия?
Придется отказаться от лазерной коррекции зрения при:
Как подготовиться к процедуре?
Прежде чем приступать к коррекции зрения, наши специалисты проведут тщательную диагностику, на основе которой подберут оптимальный метод, подходящий именно вам. Офтальмолог исследует оптическую систему глаз и определит необходимую степень воздействия лазера на роговицу.
Как проходит операция?
ФРК предполагает операционное вмешательство на поверхности роговицы, которое состоит из двух этапов.
1. Сначала с роговицы удаляют эпителиальный слой.
2. Затем, воздействуя эксимер-лазером, производят фотохимическую абляцию – испаряют необходимое количество стромы, изменяя поверхность роговицы. При этом близлежащие структуры глаза не подвергаются воздействию лазерного луча. Работой лазера управляет специальная компьютерная программа, что исключает возможность ошибок. Перед каждой операцией производится точный компьютерный расчет.
Различают две разновидности фоторефракционной кератэктомии: классическая (М-ФРК) и современная (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, или транс-ФРК). При М-ФРК эпителий удаляют механически: при помощи шпателя. При проведении транс-ФРК прибегают к лазерному снятию эпителия.
В процессе операции производят формирование новой оптической кривизны роговицы. При коррекции близорукости добиваются, чтобы роговица стала более плоской, обеспечив смещение фокуса назад. При коррекции дальнозоркости, наоборот, придают роговице выпуклость, что обеспечит смещение фокуса вперед. При астигматизме с помощью лазерного луча разглаживают поверхность роговицы, чтобы наделить ее правильной сферической формой.
Во время операции вы не почувствуете боли: наш ассистент закапает вам специальные капли, которые снимут все болевые ощущения.
Также вам на глаз наложат векорасширитель. Он поможет держать веко открытым, избегая случайных морганий.
Процедура не займет много времени. Для коррекции зрения на одном глазу будет достаточно нескольких минут.
Нужен ли восстановительный период?
В месте, подвергшемуся воздействию лазера, остается большой участок раневой поверхности. Поэтому фоторефракционная кератэктомия требует длительного периода реабилитации. Он может затянуться на несколько недель и даже месяцев.
Человеку, подвергшемуся коррекции зрения методом ФРК, выдают лист нетрудоспособности. Но при желании, если работа не связана с физическими нагрузками и воздействием пыли на глаза, можно вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней. При этом нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
На протяжении первых 1-3 дней после операции, пока не произойдет эпителизация, пациент чувствует выраженный дискомфорт в области глаз: болевые ощущения, резь, жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство наличия инородного тела. Чтобы уменьшить эти ощущения после операции, пациенту наденут мягкую контактную линзу на 3-4 дня. В это время необходимо беречь глаза от воздействия раздражающих факторов (дыма, яркого света) и чрезмерной нагрузки. Желательно применять специальные капли.
В течение 1-2 месяцев нельзя посещать бассейн, баню, сауну, тренажерные залы.
Чтобы предотвратить образование хейза, рекомендуется полгода после лазерной коррекции не загорать и носить солнцезащитные очки. Также очки помогут избежать случайного травмирования глаза.
Каких результатов можно достигнуть?
Фоторефракционная кератэктомия за один этап корректирует:
Когда будут заметны результаты коррекции?
Не стоит ждать моментального улучшения зрения. В первые дни после операционного вмешательства острота зрения будет оставаться на прежнем уровне и даже может ослабнуть. Но не стоит переживать. Постепенно зрение начнет улучшаться.
Какие осложнения могут возникнуть после операции?
Послеоперационные осложнения встречаются очень редко (в 4-12% случаев).
В некоторых случаях может колебаться острота зрения, а вечерами возле светильников, излучаемых яркий свет, могут появляться оптические эффекты (засветы, блики, ореолы).
Иногда возможно развитие инфекционных процессов.
Еще одно возможное осложнение – появление хейза (помутнения роговицы), из-за чего может ухудшаться зрение. Хейз чаще всего образуется в ответ на чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, большое значение также имеет состояние иммунной системы.
Сколько стоит операция ФРК?
Стоимость операции составит 20 300 рублей за один глаз.
Узнать точную стоимость процедуры вы сможете, обратившись в нашу клинику. Врачи клиники проведут тщательное обследование вашей зрительной системы: проверят зрение, осмотрят глазное дно, измерят внутриглазное давление, определят рефракцию глаза, проведут биомикроскопию.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» стоимость комплексной консультации, включающей вышеперечисленные услуги, равняется 1100 рублям.
На основе полученной информации офтальмолог порекомендует метод коррекции зрения, гарантирующий максимальный результат.
Коррекция зрения фрк что это такое
Суть метода заключается в изменении средних слоев роговицы посредством лазерного излучения. Лазер выпаривает необходимые слои клеток, чтобы изменить оптическую силу роговицы. Благодаря этому человек получает способность четко видеть и избавляется от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Операция поэтапно
Как проходит метод фрк
Закапывание местноанестезирующих капель
Подготовка к операции
Пациент надевает защитный одноразовый халат и шапочку, затем укладывается на кушетку. Хирург рассказывает как будет проходить операция и как должен вести себя пациент.
Фиксация века специальным расширителем
Некоторые пациенты отмечают, что это наиболее неприятный момент во всей операции, однако он необходим для того, чтобы исключить рефлекторное моргание. Пациенту даются указания смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.
Удаление поверхностного слоя роговицы (эпителия)
Для того, чтобы лазер смог воздействовать на средние слои роговой оболочки, ее эпителий сначала химически размягчается, а затем удаляется механическим путем специальным инструментом (шпателем).
Воздействие лазера
Самый важный и ответственный этап коррекции зрения. Время лазерного воздействия на глаз составляет всего около 30 секунд, однако за это время происходит изменение формы роговицы, благодаря чему человек снова обретает способность четко видеть собственными глазами.
Завершение операции
После завершения действия лазера глаз промывается специальным противовоспалительным раствором, и на глаз накладывается мягкая защитная силикон-гидрогелевая линза. Она нужна для того, чтобы глаз был более защищен до окончания эпителизации тканей. В первое время после операции очень важно не тереть и не трогать глаза, чтобы не сдвинуть линзу. Более подробно об ограничениях после операции можно прочитать в специальном разделе.
Глаза после фрк
Во время операции пациент не чувствует никаких болевых ощущений, так как используется проверенная и надежная капельная анестезия.
После завершения действия анестезирующих капель, у пациента может возникнуть дискомфорт и неприятные ощущения в глазах. Так как при ФРК часть верхнего слоя роговицы удаляется полностью, глазу необходимо больше времени на восстановление и эпителизацию. И пока этот процесс не завершился, человек ощущает следующие симптомы: повышенное слезотечение, светобоязнь, чувство песка, небольшие болевые ощущения.
Для уменьшения этих неприятных ощущений рекомендован сон, а некоторым пациентам можно принять таблетку обезболивающего.
Но не стоит паниковать, эти симптомы не будут длиться долго – обычно все дискомфортные ощущения проходят ко дню послеоперационного осмотра (3-4 дня после операции).
Обычно, к этому же времени практически восстанавливается зрение. Однако, это может происходить немного дольше, так как и сама реабилитация занимает время. Поэтому в течение 1-3 месяцев острота зрения может плавать, и это абсолютно нормально. Бывает, что после операции глаза видят немного по-разному, например, на один глаз единица, а на другой 0,9. Это временное явление, и через 1-3 месяца зрение должно сравняться.
Когда нужна ФРК?
ТОНКАЯ РОГОВИЦА
Большинство современных методов лазерной коррекции предполагают формирование флэпа. Но при недостаточной толщине роговицы этого делать нельзя, так как после операции может возникнуть ухудшение зрения и болезненность. Именно в таких случаях чаще всего используется метод ФРК.
Рубцовые изменения роговицы
Если пациент в прошлом делал радиальную кератотомию (очень популярная в прошлом процедура коррекции зрения, предшественница лазерной коррекции), но зрение все равно не идеально, то лазерную коррекцию делать можно. И для этого подходит метод ФРК.
Риск получения травм
Если пациент профессионально занимается контактными видами спорта, единоборствами или же работает в силовых структурах (полиция, пожарная служба, омон и т.п.), то пациенту рекомендуют метод ФРК, потому что при других методиках будет сохраняться риск смещения роговичного лоскута при получении прямых ударов в глаз.
На операции вам восстановят зрение быстрее, чем человек в приемной закончит пить кофе
Причины истончения роговицы
Методику ФРК в основном назначают, когда у пациента истонченная роговица. Тонкая роговица не всегда может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний и проблем с глазами, это может быть наследственная индивидуальная особенность организма, которая никак не сказывается на здоровье.
Среди внешних причин истончения роговицы:
• Частое механическое воздействие или повышенное давление на глаза (трение глаз, погружения на глубину)
• Постоянное ношение контактных линз. Даже правильное использование контактных линз с соблюдением всех рекомендаций может вызвать истончение роговицы через 3-5 лет их регулярного ношения.
• Наличие глазных заболеваний (кератоконус, глаукома, кератоглобус, осложнения высокой степени миопии и т.д.)
• Злоупотребление курением, алкоголем и наркотическими веществами
• Стрессы и неблагоприятные условия окружающей среды (в т.ч. работа в пыльных помещениях и при сильном UV-излучении)
• Осложнения после некоторых вирусных инфекций.
Какая толщина роговицы считается тонкой?
Поэтому для каждого метода необходима достаточная толщина роговицы, чтобы после коррекции не возникло осложнений, связанных с истончением рогового слоя глаза.
Какие противопоказания могут быть?
Коррекция зрения методом ФРК
Содержание статьи:
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – один из фундаментальных методов лазерной хирургии глаз. Несмотря на высокую конкурентность, ФРК коррекция, благодаря немалым преимуществам технологии, остаётся весьма востребованной процедурой и по сей день.
Офтальмология довольно продолжительное время пыталось найти безопасный и эффективный способ, помогающий пациентам избавиться от таких заболеваний как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Особенно актуальной эта проблема была для тех, кто по каким-либо причинам не хотел или не мог корректировать зрение с помощью оптики.
Изначально хирургия глазного яблока с целью корректировки зрения использовала радиальную кератэктомию – метод исправления фокуса скальпелем (нанесением насечек по периферии роговицы). Такая практика отличалась массой значительных недостатков, в первую очередь, отсутствием ожидаемого результата в большинстве случаев. Кроме того не редки были и осложнения, возникавшие после операции.
ФРК коррекция пришла на смену традиционной манипуляции медицинским ножом благодаря внедрению эксимерного лазера. Использование этого устройства в офтальмохирургии помогло значительно усовершенствовать методику исправления кривизны роговицы, сделать операцию более точной и безопасной.
Преимущества
На сегодняшний день существует немало методик, объединённых понятием «Коррекция зрения» или «Лазерная коррекция». Все они основываются на использовании лазера, при помощи которого осуществляется непосредственное влияние на слои роговицы с целью изменения её кривизны до оптимальных параметров зрения.
ФРК коррекция является одним из популярных способов, хотя и считается менее эффективной и неудобной по сравнению, например, с LASIK. ФРК операция обладает существенным преимуществом перед LASIK, а именно возможностью проведения при малой толщине роговицы. LASIK в этом случае противопоказан, поскольку «тонкий» роговичный покров не позволит сформировать лоскут нужной толщины.
ФРК операция технически более простая, чем LASIK. После процедуры на прооперированной поверхности не остаётся рубцов, что бывает при использовании других видов лазерной офтальмохирургии.
Стоимость ФРК значительно меньше, чем LASIK, что тоже является не последним видным аргументом в пользу первого.
Показания и противопоказания
ФРК коррекция показана людям, имеющим малую или среднюю степень офтальмонарушений, а именно:
гиперметропию (до +3 дптр.);
астигматизм (от 0,5 до 3 дптр.).
Однако ФРК операция не проводится в случаях:
воспалительных процессов в глазах;
дистрофии/дегенерации роговицы или других отделов глазного яблока;
катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки;
инфекционных заболеваний различного генеза;
беременности или лактации;
отсутствия одного глаза.
Подготовка
Подготовительный этап перед операцией не представляет каких-либо сложностей. После тщательной диагностики, а также консультаций узких специалистов (при необходимости) и лабораторных исследований, назначается дата проведения манипуляции. Пациент не менее чем за 14 дней до операции не должен носить контактные линзы. Такое условие необходимо для восстановления естественной формы роговицы, а также для получения информации о функциональных параметрах глаз. В назначенный день следует отказаться от использования косметики и парфюмерии, принять успокоительное (по желанию и с разрешения врача). Желательно иметь сопровождение в день операции.
Этапы операции
ФРК коррекция зрения осуществляется в амбулаторных условиях.
Пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли и устанавливают векорасширитель. Затем взгляд пациента фиксируется в конкретной точке с использованием специального кольца.
Далее механическим способом удаляют верхний слой роговицы – эпителий. Это нужно для того, чтобы обеспечить доступ лазера к области воздействия – строме (внутреннему слою роговицы, толщина которого и подвергается обработке). Менее травматичным является трансэпителиальная ФРК, когда удаляют верхний роговичный слой тем же лазером (холодной абляцией).
После коррекции глаз промывают антисептиком и устанавливают защитную линзу. Если процедура показана на обоих глазах, то её делают последовательно на каждом зрительном органе.
Реабилитация и осложнения
В связи с тем, что в ходе операции происходит удаление поверхностных слоёв роговицы, заживление прооперированной области требует довольно продолжительного времени.
В первые несколько суток пациент ощущает болевые или просто неприятные симптомы, резь в глазах, слезотечение. Зрение на этом этапе не такое, как ожидалось, но это временное явление. Оно будет восстанавливаться постепенно в течение нескольких месяцев по мере заживления и регенерации тканей.
Через 4-5 дней после операционного вмешательства врач снимает защитную линзу. Все неприятные ощущения к этому времени, как правило, уже проходят. Однако реабилитационный режим требует проведения антимикробного или противосполительного лечения во избежание возможных осложнений, ограничения зрительных нагрузок, отказа от купания в открытых водоёмах и общих бассейнах, использования декоративной косметики на глазах некоторое время.
ФРК коррекция сопряжена с определёнными рисками, которые могут сказаться впоследствии, например, занесение инфекции, дефект неправильного срастания восстановленных тканей роговицы, эктазия, эрозии и др. Одним из существенных недостатков ФРК является возникновение послеоперационного хейза – помутнения роговицы. Такое осложнение в большинстве случаев временно, но иногда становится постоянным нарушением.
Методы лазерной коррекции, такие как ФРК операция, позволяют надолго избавить пациентов от зрительных нарушений рефракции. Лазерная хирургия даёт возможность полноценно видеть при любых условиях, чего нельзя сказать при использовании очков или контактных линз. Однако, чтобы продлить достигнутый результат как можно дольше, следует заботиться о глазах, не подвергая их чрезмерным нагрузкам или опасным условиям.
Последние несколько лет активно продвигают технологию лазерной коррекции зрения Фемто-ЛАСИК. Эта разновидность классической операции ЛАСИК проводится без применения механического режущего.
ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.
Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко.
Лазерная коррекция зрения ФРК (фоторефракционная кератэктомия)
Лазерная коррекция зрения методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – один из самых надежных и отработанных методов в хирургической офтальмологии. С помощью высокоточного эксимерного лазера хирург испаряет микроскопический слой роговицы для достижения ее идеальной геометрии. Как следствие, преломление светового потока происходит оптимальным образом, и человек видит намного лучше.
В настоящее время этот метод используется при операциях на тонкой или плоской роговице.
Что представляет собой лазерная коррекция методом ФРК
Полное название ФРК – фоторефракционная кератэктомия (Photo Refractive keratectomy). Это первый в истории метод хирургической коррекции зрения с использованием эксимерного лазера. Суть методики полностью отражена в названии: под воздействием высокоэнергетического светового пучка происходит испарение (удаление) тканей с изменением преломляющей способности глаза. Такой способ хирургической коррекции часто выбирают, когда у пациента плоская или достаточно тонкая роговица и другие методики могут быть неэффективны.
В процессе проведения операции удаляется всего от 5 до 10% толщины роговицы в случаях слабой или средней степени близорукости и до 30% при сильной. Это воздействие отлично отработано, поскольку применяется уже не первое десятилетие. Все «подводные камни» учтены, профессиональное обучение специалистов проводится по четко установленным стандартам.
Показания
Эксимер-лазерная коррекция методом ФРК используется практически при всех аномалиях рефракции:
Проводится в случаях, когда у пациента тонкая роговая оболочка, слишком широкие зрачки или строение глаза не позволяет воспользоваться микрокератором.
Оптимально проводить ФРК в возрасте от 18 до 45 лет.
Противопоказания
К сожалению, в ряде случаев такая операция не может быть выполнена по объективным причинам. Явными противопоказаниями к ФРК являются:
Подготовка к операции
Операция методом ФРК – щадящая и максимально безопасная коррекция зрения. Тем не менее, это серьезное вмешательство в один из самых важных органов, от которого напрямую зависит качество нашей жизни. Поэтому к подготовительному предоперационному этапу следует подойти со всей серьезностью: это поможет снизить риски и облегчит реабилитацию.
Прежде всего, необходимо пройти полное диагностическое обследование, которое включает в себя:
Диагностика проводится во всех филиалах центра «Реалайз» в Ярославле, Вологде, Череповце и обычно занимает от 1,5 до 2 часов.
После диагностики вам будет выдан список анализов (лабораторных исследований крови), необходимых для сдачи перед операцией, чтобы исключить наличие у вас противопоказаний к лазерному вмешательству.
Лечащий врач сообщит вам подробные рекомендации и требования для непосредственной подготовки к операции. Например, вам будет необходимо:
Как проходит лазерная коррекция зрения методом ФРК
Весь процесс займет 10-15 минут. Непосредственно фоторефракционная кератэктомия длится всего около минуты на один глаз. Поэтому вам не придется находиться в операционной долго.
Предоперационная подготовка включает в себя контрольный осмотр офтальмологом и применение специальных анестезирующих (обезболивающих) капель для глаз, которые полностью исключат неприятные ощущения во время лазерного воздействия. Затем медсестра расскажет дальнейший алгоритм действий, чтобы во время операции вы чувствовали себя спокойно и уверенно.
Вы будете находиться в полном сознании, сможете говорить и при необходимости обращаться к врачу. Веко будет удерживать специальный расширитель, поэтому случайные моргания исключены.
Рекомендуем, чтобы у вас был сопровождающий, это может быть родственник или близкий друг. Он поможет вам решить организационные моменты после операции, ничего не забыть в клинике, добраться домой.
Этапы коррекции
Преимущества и недостатки фоторефракционной кератэктомии
Преимущества
Недостатки
Почему пациенты выбирают ФРК?
В чем отличие ФРК от LASIK?
Особенностью метода LASIK является комбинация двух видов воздействий – механического и лазерного. Операция длится дольше и проходит в два этапа. На первом при помощи специального хирургического инструмента – микрокератора – выполняется круговой надрез роговицы. Отделенный лоскут отворачивается и открывает поле для второго этапа операции. Потом при помощи лазера производится испарение тканей для формирования нужной геометрии для исправления нарушений рефракции. После чего отделенный лоскут возвращается на место.
Метод ФРК в отличие от LASIK проводится лишь в один этап, который полностью исключает механическое вмешательство и основан исключительно на лазерной методике. Именно поэтому его можно применять при плоской и утонченной роговице, когда микрокератор использовать нельзя. Все воздействие в этом случае – бесконтактное.
Восстановительный период после операции ФРК
Полное восстановление после лазерной коррекции ФРК занимает около 1 месяца, в течение которого необходимо следовать всем рекомендациям врача. Вам потребуется несколько раз в день закапывать в глаза назначенным препаратами, внимательно соблюдая регулярность процедуры (не забывайте мыть руки перед закапыванием!).
Учтите, что результат не проявляется моментально. Почитайте отзывы и убедитесь, что причин для беспокойства нет. В течение восстановительного периода зрение постепенно возвращается к желанным 100% или, по крайней мере, до уровня, который не потребует дальнейшей коррекции.