Коррекция зрения лазером что это такое
Коррекция зрения лазером что это такое
You are using an outdated browser. Please upgrade your browser to improve your experience and security.
В современном мире все большее число людей, имеющих проблемы со зрением, улучшают его с помощью лазерной коррекции. На практике коррекция глаз применяется более четверти века, но, несмотря на востребованность, она и сейчас продолжает развиваться и совершенствоваться.
Лазерная коррекция – это современный, пользующийся популярностью, эффективный метод, направленный на улучшение и восстановление функций зрения. Это практически единственный способ, помогающий свести к минимуму ношение очков и линз или вовсе отказаться от их использования. Суть процедуры заключается в применении лазера. Лазерный луч направляют на глазную роговицу, вследствие чего она меняет свою форму (оптические свойства), а у сетчатки появляется возможность правильно фокусировать изображение, таким образом, происходит процесс улучшения зрения.
Перед проведением коррекции зрения пациент проходит специальную диагностику, в результате полученных данных оценивается, насколько для него безопасна процедура, и только потом, после детального изучения показателей, назначается или не назначается лазерная коррекция. Это решает, в первую очередь, офтальмолог. Для каждого пациента процедура коррекции зрения является индивидуальной. Если она назначена, то к ней нужно подготовиться:
После коррекции глаз лазером лучше несколько дней отдохнуть для полного восстановления организма.
Нарушения зрения, при которых рекомендуется лазерная коррекция глаз
Самыми частыми оптическими дефектами органа зрения, при которых офтальмологи назначают или рекомендуют лазерную коррекцию, является близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Для каждого из этих состояний разработаны специальные программы.
Близорукость или миопия – это когда человек четко видит предметы, находящиеся близко, и размыто или плохо видит то, что находится вдали. Уместной лазерная коррекция будет при не слишком сильно выраженной близорукости.
Дальнозоркость или гиперметропия – это дефект оптики, при котором предметы на отдаленном расстоянии видны четко, а рядом находящиеся – расплываются.
Астигматизм – неравномерное искривление роговицы. В этом случае эффективной является лазерная операция, выполненная на роговице. Применяется при низкой и средней степени астигматизма.
Часто люди, которые носят очки или линзы, чувствуют дискомфорт, или по какой-нибудь причине не могут их носить, в этом случае можно также прибегнуть к коррекции зрения с помощью лазера. Зачастую лазерную коррекцию зрения проходят спортсмены, которые не могут носить очки по роду занятий.
Методы коррекции зрения с помощью лазера
Лазерная хирургия состоит из различных методов:
У каждого метода есть разновидности (модификации), некоторые из них применяются чаще, а некоторые – в крайне редких случаях.
ЛАСИК– это фундамент, благодаря которому широкое развитие лазерная коррекция получила во всем мире. Это вид лазерной хирургии, при которой применяется автоматизированный прибор (микрокератом). С его помощью доктор вырезает ультратонкий клапан на поверхности роговицы, из ее слоев. Чем тоньше вырезан клапан, тем прочнее слой сохранившейся роговицы. По методике ЛАСИК испарение происходит из средних слоёв роговицы. Фемтосекундным лазером формирование роговичного клапана выполняется не механическим инструментом, а путём расслоения тканей. Завершающим этапом данного способа является укладывание обратно клапана, который быстро приживает в течение суток. Чем прочнее сохранившийся слой, тем успешнее прошла операция. Спустя несколько часов следы от проведенной операции исчезают. Самый тонкий слой клапана можно сформировать с помощью метода Фемто-ЛАСИК.
ЛАСЕК – это такой вид коррекции лазером, при котором не формируется поверхностный клапан. Его применяют в особых случаях, когда у пациента слишком тонкая роговица или слишком плоская, и образование клапана на ее поверхности практически невозможно. Во время данной процедуры поверхностный пласт роговицы удаляется в центральной части и корректируется лазерными импульсами. Управляются импульсы с помощью компьютера. Для этого используется спиртовой раствор, на несколько секунд наносимый на глазную поверхность. Завершающим этапом операции является надевание специальной контактной линзы на роговицу на весь восстановительный период, длительность которого составляет 5-6 суток. В это время пациент может ощущать некий дискомфорт, устранить который можно, воспользовавшись глазными, увлажняющими каплями.
ФРК – метод, суть которого заключается в испарении слоя эпителия, при этом спиртовой раствор не применяется. Этот способ в лазерной хирургии появился задолго до метода Ласек. Впервые его начали применять в середине 80-х годов. Его по сей день широко применяют в лазерной хирургии, особенно там, где есть противопоказания к иным манипуляциям. Восстановительный и заживляющий период составляет трое суток.
Помимо основных видов коррекции, разрабатывается множество новых модификаций, которые постепенно применяются на практике и занимают свое место в лазерной хирургии.
Преимущества использования лазерной коррекции при заболеваниях глаз
За период многолетнего применения лазерная хирургия доказала свою эффективность и безопасность, но к этим преимуществам стоит добавить следующее:
Коррекция зрения полезна и рекомендуется специалистами при появлении первых признаков нарушений зрительных функций, поскольку есть заболевания, которые легко устраняются в молодом возрасте и практически не поддаются лечению в старости.
Противопоказания лазерной коррекции
У каждой процедуры, касающейся здоровья человека, есть свои противопоказания. У коррекции зрения с применением лазера перечень противопоказаний минимальный. Запрещено проводить коррекцию лазером:
Минимальное наличие противопоказаний у коррекции зрения лазером еще раз подтверждает безопасность и надежность процедуры.
Лазерная коррекция зрения позади – как себя вести в послеоперационный период
После операции пациент должен придерживаться некоторых правил, чтобы не нарушить восстановительный процесс органа зрения и организма в целом:
Соблюдая все предписания врача и придерживаясь элементарных правил соблюдения гигиены, результат коррекции зрения лазером будет долго радовать, и жизнь засияет новыми четкими красками.
Лазерная коррекция зрения ЛАСИК
Многие люди, на протяжении долгих лет использующие очки или контактные линзы, постепенно отказываются от них, прибегая к методу лазерной коррекции зрения. Одной из наиболее популярных и малоинвазивных операций является ЛАСИК, или лазерный кератомилез, как называют этот способ восстановления зрения врачи-офтальмологи.
Довольно часто ситуация складывается таким образом, что для многих пациентов именно лазерная коррекция зрения становится единственным шансом, позволяющим увидеть окружающий мир, как и прежде, в ярких и насыщенных красках. Первым, кто предложил проведение коррекции зрения с использованием лазера, стал офтальмолог из клиники штата Колумбия Хосе Барракер. Было это в первой половине XX века. Однако в те годы подобные операции считались довольно опасными, а офтальмохирурги не могли дать своим пациентам гарантию восстановления зрения. После того как Барракер предложил методику лазерной коррекции, специалистам понадобился не один десяток лет, чтобы усовершенствовать технологии ее проведения.
Впервые лазер был применен в середине 70-х годов прошлого века берлинскими врачами. Тогда это стало настоящим прорывов в области офтальмологии, и спустя несколько лет лазерная коррекция стала широко использоваться на территории США и Европы. В современном мире подобные операции проводятся ежедневно, позволяя пациентам избавиться от различных дефектов зрения: близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Кроме того, коррекция зрения при помощи лазера применяется и при катаракте — одном из наиболее опасных глазных заболеваний, зачастую приводящих к полной слепоте.
Что представляет собой операция ЛАСИК?
ЛАСИК — это наиболее эффективный и популярный во всем мире способ коррекции зрения. Он широко применяется для коррекции нарушений рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других патологий зрительной системы. Само название ЛАСИК или LASIK является аббревиатурой. Полное название операции звучит, как Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Благодаря совершенствованию технологий ее проведения и повышению квалификации офтальмохирургов, сегодня она является высокотехнологичным, абсолютно безболезненным и наиболее безопасным способом коррекции зрения. Если ранее при проведении лазерной коррекции использовался механический микрокератом, то сегодня она осуществляется с помощью инфракрасного лазерного луча, что позволяет добиться более аккуратного и тонкого среза.
Во время проведения лазерной коррекции зрения врачи используют лазерный луч, который также нередко называют эксимерным.
Именно благодаря ему роговой оболочке глаза удается придать требуемую форму. Так, например, при близорукости глазное яблоко становится более вытянутым, вследствие чего изображение начинает фокусироваться перед сетчаткой. Для того, чтобы скорректировать подобное нарушение следует сделать роговицу более уплощенной. При дальнозоркости, наоборот, глазное яблоко становится сплющенным и изображение сосредотачивается позади сетчатой оболочки глаза. Для исправления этого вида аметропии необходимо придать роговице более округлую форму. Таким образом, основная цель ЛАСИК заключается в том, чтобы добиться фокусировки изображения непосредственно на сетчатке.
Если же необходимо скорректировать астигматизм — патологию при которой роговица или хрусталик утрачивают свою первоначальную форму, то с помощью ЛАСИК удается испарить тонкий роговичный слой и изменить кривизну роговой оболочки глаза. Данная операция позволяет сфокусировать световые лучи прямо на сетчатке и тем самым обеспечить пациенту яркое и контрастное зрение. Применяется данный метод и при катаракте, позволяя заменить помутневший хрусталик на современную интраокулярную линзу. 
Отзывы пациентов о данном виде лазерной коррекции преимущественно положительные, однако, важно понимать, что, как и любая операция, ЛАСИК имеет определенные показания и противопоказания.
Показания для проведения лазерной коррекции
Проведение операции с использованием лазерного луча возможно только в том случае, если пациент достиг возраста 18 лет. Врачи объясняют это тем, что именно по достижении этого возраста глазное яблоко заканчивает формироваться. Основными показаниями для проведения
Кроме того, коррекция нарушений зрения рекомендуется тем пациентам, которые испытывают определенные трудности при использовании контактной оптики или очков, в связи со своей профессиональной деятельностью. В частности представителям таких профессий, как: 
Также это касается всех тех, кто вынужден работать в условиях постоянного дыма, газа или пыли, а также на химических производствах. Возможны и индивидуальные исключения, однако, в большинстве из них речь идет о частичном восстановлении зрения. Именно поэтому перед проведением операции настоятельно рекомендуется посетить врача-офтальмолога.
Противопоказания для проведения операции глаз
Важно помнить, что LASIK, несмотря на свою малоинвазивность, это все же операция. Лазерная коррекция зрения, как и другие виды оперативного вмешательства, имеет свои противопоказания. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные.
При наличии абсолютных глаза нельзя оперировать с помощью лазерного луча, такое ограничение является безусловным. В данную группу входят такие противопоказания, как:
Относительных противопоказаний гораздо меньше, но это вовсе не значит, что на них не следует обращать внимание. К категории относительных противопоказаний относятся: 
Само название данной группы противопоказаний указывает на то, что операция может быть проведена, но по прошествии времени.
Преимущества операции ЛАСИК
Лазерная коррекция зрения LASIK неспроста приобрела такую популярность в современном обществе. Она отличается внушительным количеством преимуществ по сравнению с другими видами операций. 
Так, например, при ее проведении отсутствует необходимость в госпитализации. Благодаря минимальному риску травматизации тканей глаза нет никакой необходимости находиться в клинике более одного дня. Большинство пациентов отправляются домой по прошествии пары часов после проведения лазерной коррекции. Улучшение качества зрения, как правило, наступает уже спустя несколько часов после оперативного вмешательства. Однако точные сроки все же нельзя назвать, так как в каждом конкретном случае восстановление зрительных функций происходит индивидуально. Реабилитационный период после операции составляет порядка 2-3 дней. По истечении этого периода времени пациент может возобновить трудовую деятельность, однако, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы узнать, когда лучше стоит приступать к рабочим обязанностям. При помощи LASIK возможно провести коррекцию зрения одновременно на двух глазах. Операция осуществляется под местной капельной анестезией. Это позволяет существенно сократить риск аллергических реакций, которые нередко могут возникать после применения общего наркоза. Восстановление тканей после проведения LASIK происходит самостоятельно и не требует наложения швов. 
Этапы проведения операции
Операция, проводимая посредством эксимерного лазера, включает в себя несколько этапов. Сначала пациента усаживают в комфортное кресло, где предварительно очистив его глаза с помощью специализированных средств, закапывают капли с обезболивающим эффектом. После того как они начнут действовать, в глаза помещается векорасширитель, который не позволяет пациенту моргнуть во время проведения процедуры. Для того, чтобы зафиксировать оперируемый глаз во время отрезания лоскута роговицы, врачи устанавливают специальное присасывающее кольцо. Некоторые пациенты при его установке жалуются на ощущение давления и дискомфорта, однако это абсолютно нормальное явление. После того как выполнены все вышеперечисленные процедуры оперирующий врач попросит пациента сконцентрировать зрение в центре светящейся точки. 
Это позволит сфокусироваться глазу в необходимом положении. Далее происходит непосредственное отделение роговичного лоскута. Его слегка отодвигают в сторону, тем самым, открывая путь для лазерного луча. После этого кольцо удаляют и пациент может почувствовать расслабление. Как только коррекция зрения с помощью ЛАСИК будет завершена, лоскут, ранее отделенный от верхнего слоя роговицы возвращается на исходное место. В завершении операции глаза промываются специальным раствором, после чего в них закапывают специальные противовоспалительные капли.
Безопасно ли использование лазеров?
Одним из вопросов, больше всего волнующих потенциальных пациентов, является уровень безопасности лазерных устройств, используемых во время операции. Свои опасения они объясняют тем, что наслышаны о вреде лазерных указок, воздействие на глаза которых может привести к полной слепоте.
Как уверяют офтальмохирурги, беспокоиться об уровне безопасности не стоит, если операция проводится в клинике квалифицированным специалистом. Более того, не стоит путать лазерные указки с медицинскими лазерами, применяемыми для коррекции нарушений зрения. Все применяемые во время операций лазерные устройства предварительно тестируются известным американским центром Food and Drug Administration (FDA). Отсутствие положительного заключения, выданного данной организацией, может навсегда заблокировать попадание того или иного продукта на мировой медицинский рынок. Большинство современных лазеров, используемых для коррекции зрения, производятся немецкой компанией Ziemer Ophthalmic Systems, которая получила сертификат соответствия более 10 лет назад, а также американским брендом Perfect Vision, зарегистрированной в 2004 году. Еще одна компания, хорошо известная на рынке оптики не один десяток лет и специализирующаяся на производстве офтальмологической продукции, включая контактные линзы, это Carl Zeiss, получившая аккредитацию на разработку эксимерных лазеров в 2007 году.
Какие возможны осложнения после коррекции?
Перед началом операции врач-офтальмолог, который и будет ее проводить, обязательно предупредит пациента о возможном дискомфорте после ее завершения. Так, например, глаза могут слезиться, возможно ощущение зуда или жжения. Первые несколько часов после проведения лазерной коррекции зрения возможно появление бликов, повышенная светочувствительность или дискомфорт от установки векорасширителя. 
Однако подобный дискомфорт является абсолютно нормальным последствием проведения коррекции зрения методом ЛАСИК. Серьезные осложнения после операции встречаются достаточно редко, но все же исключать их полностью нельзя. Это могут быть:
При возникновении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в клинику, где проводилась операция или к лечащему врачу-офтальмологу.
Лазерная коррекция зрения: все, что нужно знать об операции
Сегодня у людей с проблемами со зрением есть возможность навсегда избавиться от очков или контактных линз. Они могут восстановить зрение, сделав лазерную операцию. Не все решаются на эту процедуру, считая ее опасной. Однако такое представление ошибочно. Узнаем, в чем суть операции по корректировке зрения лазером, и как она проходит.
Что такое лазерная корректировка зрения?
Лазерная коррекция зрения — это щадящий способ исправления дефектов рефракции. Щадящим он называется потому, что не предполагает серьезного повреждения роговицы, как это происходит в ходе хирургической операции, и сопровождается быстрым восстановлением. Лазерная корректировка позволяет изменить форму роговицы. В зависимости от зрительной патологии лучи света фокусируются перед сетчаткой, позади нее или на нескольких ее участках. В результате этого человек плохо видит вблизи или вдаль. Изменение формы роговицы приводит к тому, что лучи света падают прямо на сетчатку, формируя качественное изображение.
Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при наличии одного из трех офтальмологических заболеваний:
При всех этих патологиях пациенту приходится носить очки или контактные линзы. Показаниями к лазерной корректировке при этих болезнях являются:
Противопоказания к лазерной корректировке зрения
Коррекция зрения лазером доступна не каждому. Есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний, то есть временных и навсегда исключающих возможность исправить дефект рефракции с помощью лазерной операции. В числе ограничений достаточно много пунктов.
Некоторые из этих ограничений являются временными, например, возраст до 18 лет и различные глазные болезни. Такая патология, как ВИЧ (СПИД) исключает возможность проведения лазерной операции в принципе. Перед процедурой пациент проходит детальное обследование, в ходе которого выявляются или исключаются противопоказания.
Преимущества лазерной корректировки зрения
Если сравнивать метод восстановления зрительных функций с помощью лазера с хирургическим лечением, то можно выделить следующие преимущества лазерной операции:
У лазерной корректировки зрения есть и недостатки, но они зависят от конкретной методики. Зачастую недостатки одного вида операции нивелируются достоинствами другой методики, поэтому врач, чтобы избежать осложнений и рисков подбирает вид процедуры в индивидуальном порядке к каждому пациенту.
Подготовка к корректировке зрения лазером
Особой подготовки не требуется. Пациент должен за две недели до процедуры перестать носить контактную оптику и очки. Это необходимо для того, чтобы роговая оболочка приняла естественную форму. В этом случае коррекция будет максимально точная. В течение двух недель человек проходит обследование, сдает анализы.
За два дня до процедуры придется отказаться от алкоголя. Спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на здоровье глаз, вызывая покраснение склеры. Кроме того, алкоголь снижает иммунитет, что будет мешать быстрому заживлению глаз после коррекции.
В день операции нельзя наносить макияж или пользоваться кремом для лица. Перед визитом в клинику желательно вымыть волосы и лицо. Еще врачи советуют хорошо выспаться, чтобы не волноваться. Для этого можно принять успокоительные средства. Однако перед этим лучше проконсультироваться с окулистом.
Врач может дать и дополнительные рекомендации, которые необходимо неукоснительно соблюдать, иначе он может отменить процедуру. Также несоблюдение ограничений, которые он наложил на пациента, может впоследствии повлиять на результат процедуры.
Как проходит лазерная корректировка зрения: этапы операции
Независимо от того, какая методика применяется, суть любой лазерной операции сводится к следующим этапам:
Делается операция под местной анестезией, которая вводится в виде глазных капель. Швы после корректировки не накладываются. В некоторых случаях хирург устанавливает на глаз бандажную линзу, выполняющую функцию защитной повязки и способствующую скорейшему заживлению.
Виды операций по лазерной корректировке зрения
Всего существует две основные методики лазерного восстановления зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). Второй вид операции имеет множество модификаций: Фемто-, Супер-, Пресби-, Эпи-ЛАСИК. Назначается тип процедуры на основании диагноза, образа жизни и финансовых возможностей пациента. Рассмотрим особенности этих методик.
Главное отличие ФРК от ЛАСИК кроется в первом этапе. Врач удаляет часть эпителия, который впоследствии сам отрастает над поверхностью роговицы. Перед процедурой пациенту закапывают в глаза анестезирующий препарат, после чего орган зрения фиксируется посредством расширителя век. Врач формирует роговичный лоскут, удаляет его и исправляет роговицу лазером. ФРК назначается, если у пациента очень тонкая роговица. Единственный серьезный недостаток процедуры — дискомфорт в первые три дня после операции, когда восстанавливается эпителий. Также после ФРК вероятность возникновения осложнений несколько выше, чем после LASIK. В целом, негативные последствия наблюдаются крайне редко.
ЛАСИК предполагает отделение роговичного лоскута, который отодвигается в сторону и возвращается на поверхность роговицы, подвергшуюся исправлению лазером. ЛАСИК — это базовая и самая распространенная лазерная методика восстановления зрения. Сегодня эту процедуру вытеснили более современные типы операций, являющихся модификациями LASIK:
Супер ЛАСИК. Процедура выполняется по индивидуальным параметрам каждого конкретного пациента и дает максимально высокие результаты. Человек проходит перед коррекцией топографическое обследование роговицы. Топограф создает карту роговой оболочки, сканируя ее. Карта переносится в эксимерлазерную установку, благодаря чему создается идеальная для конкретного пациента поверхность роговицы.
ФемтоЛАСИК. В ходе этой операции лоскут формируется не кератомом, а фемтосекундным лазером, который позволяет делать лоскут очень тонким. Такая методика применяется для лечения пациента, имеющего истонченную роговую оболочку.
ПресбиЛАСИК — метод, используемый для исправления такого дефекта рефракции, как пресбиопия («возрастная» дальнозоркость). Он дает возможность обеспечить человеку после 40 лет отличное зрение без очков на всех дистанциях.
Эпи-Ласик — процедура, которая позволяет отделять лоскут по естественной границе раздела слоев, что исключает негативное воздействие на ткани глаза спиртового раствора, используемого для дезинфекции. Заживление происходит не так быстро, как после других процедур. Однако вероятность смещения лоскута в результате травмы глаза минимальна, поэтому такая процедура часто назначается людям, чей образ жизни связан с повышенной физической активностью (полицейские, пожарные, спортсмены).
Осложнения после лазерной корректировки
Они зависят от типа процедуры. В общем возможны следующие негативные последствия:
Это ранние побочные эффекты, которые быстро проходят под наблюдением врача. Возможны и более поздние осложнения.
После LASIK осложнения бывают в 1-5% случаях, а после ФРК — в 2-5% случаях. Риски возможны, как и при любой операции. Однако практически все последствия контролируются и предвидятся врачом, поэтому не стоит пугаться лазерной операции и отказываться от нее. Неоспоримые преимущества, которыми обладает лазерная методика восстановления зрения, полностью сглаживают риск гипотетических осложнений.