Костарокс или эториакс что лучше

Что лучше: Костарокс или Эториакс

Костарокс

Эториакс

Исходя из данных исследований, Эториакс лучше, чем Костарокс. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Костарокса и Эториакса

Эффективность у Костарокса достотаточно схожа с Эториаксом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Костарокса более выраженный, то при применении Эториакса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Костарокса и Эториакса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Костарокса и Эториакса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Костарокса она достаточно схожа с Эториаксом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Костарокса, также как и у Эториакса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Костарокса нет никаих рисков при применении, также как и у Эториакса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Костарокса и Эториакса.

Сравнение противопоказаний Костарокса и Эториакса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Костарокса достаточно схоже с Эториаксом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Костарокса и Эториакса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Костарокса и Эториакса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Костарокса достаточно схоже со аналогичными значения у Эториакса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Костарокса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эториакса.

Сравнение побочек Костарокса и Эториакса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Костарокса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эториакса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Костарокса схоже с Эториаксом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Костарокса и Эториакса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Костарокса примерно одинаковое с Эториаксом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-27 08:05:14

Источник

Аналоги таблеток Костарокс

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Сравнение аналогов, какой лучше

Костарокс Рейтинг: 7 голосов

Костарокс относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его активный компонент (эторикоксиб) подавляет фермент циклооксигеназу (ЦОГ-2), останавливая синтез медиаторов боли и воспаления. Препарат характеризуется обезболивающими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами. Костарокс не оказывает негативного воздействия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. После перорального приема таблеток эторикоксиб быстро всасывается в кишечнике и поступает в системный кровоток. Оно способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Показаниями к назначению Костарокс являются болевой синдром, обусловленный остеоартрозом и ревматоидным артритом, а также стоматологическими заболеваниями. Суточная дозировка не должна превышать 120 мг. Режим дозирования и продолжительность симптоматической терапии определяются лечащим врачом. На фоне приема Костарокса возможно развитие таких побочных эффектов, как ухудшение аппетита, боли в эпигастрии, нарушения работы кишечника, рвота, цефалгия, общая слабость, значительное снижение артериального давления и нарушение четкости зрения. НПВП противопоказан пациентам с «аспириновой триадой» в анамнезе, нарушениях свертываемости крови (в т. ч. — гемофилией), хронических воспалениях кишечной стенки в стадии обострения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, выраженной почечной и печеночной недостаточности. Беременным женщинам Костарокс не назначается, т. к. его активное вещество может проникать через плацентарный барьер. При необходимости приема в период лактации ставится вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Средство противопоказано детям и подросткам младше 16-ти лет.

Доступные аналоги Костарокс

Этория синоним Рейтинг: 4 голосов

Аналог дешевле от 939 руб.

Этория принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Активным веществом таблеток является ингибитор фермента циклоксигеназы — эторикоксиб. Он блокирует процесс биосинтеза простагландинов, благодаря чему существенно снижается выраженность воспаления и болевого синдрома. Вещество также обладает выраженными антипиретическими свойствами. Этория помогает бороться с клинической симптоматикой, но на развитие заболевания никакого влияния не оказывает. Препарат назначается при интенсивной боли и воспалении, вызванных заболеваниями суставов (в т. ч. подагры). Средство может применяться для купирования зубной боли. Режим дозирования определяется индивидуально с учетом нозологической формы и степени выраженности клинической симптоматики. Допустимая суточная доза — 120 мг. Прием Этории может спровоцировать развитие диспепсических явлений, расстройства кишечника, головную боль, повышение артериального давления, общее недомогание, депрессию, тревожность и нарушение сознания. В редких случаях возможны реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек). Средство категорически противопоказано при индивидуальной непереносимости любых НПВП, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, выраженной сердечной недостаточности, кровотечениях в органах ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности. Этот аналог Костарокса не назначается женщинам в период беременности, поскольку активное вещество способно проникать через плацентарный барьер. При необходимости симптоматической терапии во время грудного вскармливания, малыша временно переводят на искусственные молочные смеси. Препарат не выписывают пациентам детского и подросткового возраста (до 16-ти лет). Лицам пожилого возраста Этория назначается с осторожностью.

Эторикоксиб синоним Рейтинг: 5 голосов

Аналог дешевле от 801 руб.

Эторикоксиб — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, подавляющее выработку медиаторов боли и воспаления. После перорального приема действующий компонент быстро абсорбируется в кишечнике. Терапевтический эффект у большинства пациентов развивается примерно через 60 минут. Эторикоксиб назначается для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома, обусловленных тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Препарат может применяться и при зубной боли. Режим дозирования определяется лечащим врачом сугубо индивидуально, однако суточная доза не должна превышать 120 мг. На фоне приема Эторикоксиба не исключены реакции гиперчувствительности, анорексия, понос, вздутие живота, цефалгия, бессонница, преходящая почечная недостаточность, повышение (реже — понижение) артериального давления, фибрилляция предсердий и одышка. Фармакологическое средство противопоказано при повышенной чувствительности к любым НПВС, «аспириновой триаде», кровотечениях любой локализации, гемофилии, ишемической болезни сердца и функциональной недостаточности печени или почек. Эторикоксиб способен проникать через гематоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам он категорически противопоказан. При необходимости симптоматической терапии в период лактации малыша необходимо временно перевести на искусственное вскармливание. Средство не назначается пациентам младше 16-ти лет.

Эторелекс синоним Рейтинг: 3 голосов

Аналог дешевле от 782 руб.

Эторелекс относится к современным нестероидным противовоспалительным препаратам. Активным веществом препарата является эторикоксиб, подавляющий синтез медиаторов боли и воспаления за счет угнетения фермента циклоксигеназы-2. Данное средство помогает снизить общую температуру тела, уменьшить боль и воспаление. Оно предназначено для купирования симптоматики и никак не влияет на развитие заболевания. Терапевтический эффект НПВС развивается в среднем спустя 1 час после перорального приема таблеток. Эторелекс назначается для купирования боли и уменьшения воспаления, обусловленных заболеваниями суставов. Средство может также применяться при зубной боли. Режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, но желательно применение минимальных эффективных доз. В сутки нежелательно принимать более 120 мг эторикоксиба. На фоне применения данного противовоспалительного средства могут развиваться такие побочные эффекты, как диспепсия, расстройства кишечника, вздутие живота, рвотные позывы, повышение артериального давления, цефалгия, общая слабость и заторможенность, немотивированное чувство тревоги и аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек). Эторелекс противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к эторикоксибу и прочим НПВС, «аспириновой триаде», нарушениях свертываемости крови, кровотечениях любой локализации, ишемической болезни сердца, а также серьезных дисфункциях почек и (или) печени. В период беременности и лактации данный аналог Костарокса не назначается, поскольку клинических данных о его безопасности для плода или грудного младенца недостаточно. Эторелекс не выписывают детям и подросткам, не достигшим 16-летнего возраста. Пожилым пациентам, а также пациентам, страдающим сахарным диабетом или хроническим алкоголизмом данное средство должно назначаться с осторожностью. На время лечения целесообразно отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Риксия синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дешевле от 741 руб.

Риксия — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство. Активное вещество (эторикоксиб) подавляет фермент циклооксигеназу, препятствуя образованию нейромедиаторов-простагландинов. Препарат характеризуется противовоспалительным, антипиретическим и анальгезирующим эффектом. В состав оболочки входит молочный сахар, что нужно учесть пациентам с лактазной недостаточностью. После приема таблеток активное вещество быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Оно трансформируется в печени, а экскретируется с мочой. Риксия назначается при артритах, артрозах и зубной боли. Таблетки предназначены для кратковременного симптоматического лечения, и не влияют на развитие заболевания. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом формы выпуска, характера заболевания и общей клинической картины. В сутки не следует принимать более 120 мг препарата. На фоне приема Риксии не исключены тошнота, расстройства кишечника, бессонница, парестезии, кратковременное ухудшение зрения и преходящая почечная недостаточность. Противопоказаниями к назначению данного противовоспалительного средства являются эрозии и язвы органов ЖКТ, «аспириновая триада», индивидуальная гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам, почечная или печеночная недостаточность и диагностированное повышение уровня калия в крови. Риксия не назначается женщинам в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 16-ти лет.

Аналог дешевле от 739 руб.

Аркоксиа принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных средств. Активным веществом препарата является эторикоксиб. Вещество подавляет синтез медиаторов боли и воспаления за счет блокады энзима циклооксигеназы-2. Средство применяется исключительно для симптоматической терапии, и не оказывает влияния на этиологию и патогенез заболевания. Аркоксиа назначается для снижения температуры тела, уменьшения воспаления и боли, обусловленных патологиями суставов (в т. ч. подагрическим артритом) и стоматологическими заболеваниями. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования и продолжительность приема определяются врачом в зависимости от нозологической формы и выраженности боли и воспаления, но курс должен быть максимально коротким. Эторикоксиб быстро и практически в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Терапевтический эффект развивается в среднем спустя 1 ч. после перорального приема таблеток. К числу нежелательных эффектов относятся реакции индивидуальной гиперчувствительности, диспепсия, боли в абдоминальной области, вздутие живота, мигрень, ухудшение аппетита, повышение артериального давления и немотивированное чувство тревоги. Аркоксиа не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к основному или вспомогательным компонентам препарата, «аспириновой триадой», неконтролируемой гипертензией, ишемической болезнью сердца и выраженной почечной или печеночной недостаточностью. В состав таблеток входит молочный сахар, что следует учитывать лицам с дефицитом лактазы. НПВП противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку данных о безопасности препарата для плода или младенца пока недостаточно. Не исключено токсическое воздействие средства на женскую репродуктивную систему. Аркоксиа не применяется для симптоматической терапии детей и подростков, не достигших 16-летнего возраста. На время приема этого противовоспалительного средства пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами, представляющими потенциальную опасность (не исключены эпизоды головокружения). Срок хранения Аркоксиа — 36 месяцев.

Аторика табс синоним Рейтинг: 2 голосов

Аналог дешевле от 712 руб.

Аторика табс — это один из самых современных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активный компонент (эторикоксиб) относится к блокаторам циклооксигеназы-2. Вещество тормозит синтез простагландинов, что обусловливает антипиретическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие средства. Аторика табс предназначен для кратковременной симптоматической терапии; таблетки никак не влияют на течение заболевания. Активный компонент быстро и практически в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Терапевтический эффект начинает развиваться примерно спустя 1 час после перорального приема НПВП. Процесс биотрансформации эторикоксиба протекает в печени, а образовавшиеся метаболиты экскретируются почками. Аторика табс назначается для уменьшения боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Он эффективен при приступах подагры и зубной боли. Режим дозирования устанавливается врачом в зависимости от формы выпуска, нозологической формы и выраженности клинических проявлений патологий. Суточная доза не должна превышать 120 мг. Целесообразно принимать препарат в минимально эффективных дозах короткими курсами. К побочным эффектам Аторика табс относятся боевые ощущения в эпигастрии или абдоминальной области, отсутствие аппетита, диспепсические явления, цефалгия, головокружение, нарушения работы кишечника, немотивированное чувство тревоги и преходящее снижение остроты зрения. В редких случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности немедленного типа. Аторика табс категорически противопоказан пациентам с непереносимостью основного или вспомогательных компонентов таблеток. Средство не назначается при «аспириновой триаде», язвах органов пищеварительного тракта, нарушениях свертываемости крови, артериальной гипертензии, а также ишемической болезни сердца, почечной или печеночной недостаточности. Беременным женщинам и кормящим матерям это противовоспалительное средство противопоказано в связи с отсутствием данных о безопасности активного компонента для плода и грудного младенца. Лицам пожилого и старческого возраста этот аналог Костарокса должен назначаться с осторожностью. Аторика табс предназначен только для симптоматической терапии пациентов, достигших 16-летнего возраста. На время курсовой терапии рекомендуется воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Бикситор синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дешевле от 259 руб.

Бикситор — это мощное нестероидное противовоспалительное средство, активным компонентом которого является эторикоксиб. Вещество блокирует синтез медиаторов боли и воспаления за счет выборочного ингибирования фермента циклооксигеназа-2. В состав препарата входит моногидрат лактозы (молочного сахара), что необходимо учитывать пациентам с нехваткой лактазы. Бикситор предназначен для кратковременной симптоматической терапии, и не влияет на развитие патологии. Эторикоксиб быстро и практически в полном объеме абсорбируется в кишечнике, поступая в системный кровоток. Это соединение способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Бикситор назначается для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома на фоне заболеваний суставов (включая подагрический и ревматоидный артрит). Препарат помогает при зубной боли. Рекомендуется использовать это противовоспалительное средство в минимальных эффективных дозировках. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом нозологической формы и тяжести течения заболевания. Таблетки принимают перорально с достаточным объемом жидкости. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке), тошнота, боли в эпигастральной области, метеоризм, депрессивное состояние, анорексия, нарушения сна, преходящая нечеткость зрения и повышение артериального давления. Не исключено развитие гипертонического криза. Бикситор противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам. Препарат не назначается пациентом с «аспириновой триадой» в анамнезе, тяжелых заболеваниях печени и почек, выраженной артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Данное НПВС не применяется в период беременности и лактации, поскольку нет данных о безопасности препарата для плода и грудного младенца. Бикситор не назначается детям и подросткам младше 16-ти лет. При параллельном назначении антикоагулянтов или антиагрегантов следует соблюдать особую осторожность.

Долококс синоним Рейтинг:

Аналог дешевле от 5 руб.

Долококс относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, активным веществом которого является эторикоксиб. Данное вещество подавляет фермент ЦОГ-2, блокируя образование медиаторов боли и воспаления. Аналог Костарокса помогает снизить общую температуру тела и значительно уменьшить воспаление и болевой синдром при заболеваниях суставов и после стоматологических процедур. В состав оболочки таблеток входит молочный сахар, что непременно следует принимать во внимание больным с лактазной недостаточностью. Долококс рекомендуется для кратковременной симптоматической терапии ревматоидного артрита, подагры и остеоартроза. Суточная доза не должна превышать 120 мг. На фоне приема данного противовоспалительного средства не исключены диспепсические явления, боли в эпигастральной области, тошнота, анорексия, головная боль, общая слабость, появление отеков, дисфункция кишечника и повышение артериального давления. Возможно также преходящее снижение остроты зрения. Долококс не назначается при непереносимости эторикоксиба и прочих НПВП, язвенных поражениях слизистых оболочек ЖКТ, ишемической болезни сердца, пониженной свертываемости крови и серьезных поражениях почек и (или) печени. Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 16-ти лет. Пациентам пожилого и старческого возраста Долококс должен назначаться с осторожностью. Исследования показали, что эторикоксиб способен негативно влиять на способность женщин к зачатию. Для приобретения препарата требуется рецепт врача, и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Источник

Костарокс ® (Kostarox)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Костарокс ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы превышает 92%. V d в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ.

Выводится почками в виде метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Показания активных веществ препарата Костарокс ®

Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).

Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.

Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.

Беременность, период лактации (грудного вскармливания).

Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Повышенная чувствительность к эторикоксибу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.

В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.

В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.

Не следует применять одновременно с другими НПВС.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.

Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.

Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.

Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.

Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC 0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.

Эторикоксиб не влияет на AUC 0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает C max (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.

Источник