Костная мозоль чем лечить
Что такое костная мозоль
И.Н. Ярухин, 21 сентября, 2021
Костная мозоль — это многослойная структура, возникающая в процессе сращения тканей после перелома. Ее основная причина – нарушение целостности структур. В ходе регенерации вырастает хрящевая провизорная ткань. Она выступает в качестве соединителя в месте травмы.
Что за болячка – костная мозоль
Что такое костная мозоль? Это патолого-анатомический субстрат, который появляется при заживлении. Образуется после переломов или неправильного сращения. Имеет специфический вид, допускается консолидация с элементами фосфора и кальция. Проявляется в виде шишки в области перелома.
Отлично лечится на первичной стадии развития и не вызывает отрицательных последствий. Важно не запускать патологию. В противном случае возникает риск осложнений, связанных с ограничением подвижности.
Типы и причины формирования костной мозоли
Формирование костной мозоли происходит по следующим причинам:
Среди форм мозолей можно выделить:
Как выявить её наличие
Диагностика патологии происходит после таких исследований как:
Как лечить костную мозоль?
Лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для ускоренного восстановления рекомендуют:
В сложных ситуациях проводят хирургическое лечение. В качестве восстановительных процедур – массаж и ЛФК. Необходимо придерживаться здоровой диеты, содержащей:
Профилактика костных образований включает:
Срастание костей после перелома
Если у вас сломалась машина, вы везете ее на сервис, если у вас протекают трубы, вы вызываете сантехника, а если у вас перелом костей, вы посещаете хирурга. Но в отличии от остальных вещей, кости начинают восстанавливаться самостоятельно. Тело человека обладает удивительной целительной силой, которая позволяет ему справиться с целым рядом заболеваний. Безусловно, врачи играют жизненно важную роль в процессе заживления, но в большинстве случаев они просто помогают организму исцелить себя. Врачи обеспечивают оптимальные условия для заживления костей, а остальное зависит от ваших клеток. Но как именно кости восстанавливаются после перелома? Для ответа на этот вопрос, мы должны более детально изучить, из чего состоят кости.
Хондробласты, остеобласты и остеокласты
После перелома организм сразу же пытается восстановить костную ткань в первоначальное состояние. Когда кость сломалась, трещина разрывает кровеносные сосуды, находящиеся по всей длине кости. Утечки крови образуют сгусток, называемый гематомой. Это помогает придерживать кость в первоначальном положении и отсекает приток крови к поврежденным краям кости. Без свежей крови эти костные клетки быстро погибают. Крошечные кровеносные сосуды разрастаются в гематоме, чтобы питать процесс заживления. После нескольких дней в местах гематомы развивается жесткая ткань, называемая мозолями. Клетки, называемые фибробластами, начинают вырабатывать волокна коллагена, главного белка в костной и соединительной ткани. Затем хондробласты начинают производить волокнистые хрящи. Эта ткань делает мозоли жестче, устраняя разрыв между частями костей. Данный процесс длится около трех недель.
Костная мозоль после перелома
Далее остеобласты начинают производить костные клетки, превращая мозоли в костные мозоли. Эта костная скорлупа обеспечивает необходимую защиту в течение 3-4 месяцев, прежде чем кость пройдет финальную стадию исцеления.
Должно пройти достаточно большое количество времени, прежде чем кость будет готова взять на себя полную нагрузку. Остеокласты и остеобласты в течение нескольких месяцев будут трудиться над превращением мозоли в полноценную костную ткань. Эти клетки так же уменьшают выпуклость, возвращая кости первоначальный вид. Кровообращение улучшается вместе с притоком таких питательных веществ, как кальций и фосфор, которые укрепляют кости.
Даже самые незначительные переломы требуют медицинской помощи, чтобы процесс заживления прошел максимально быстро. Для скорейшего восстановления может потребоваться физиотерапия и электрофорез.
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Костная мозоль: причины, симптомы, лечение
Есть большое число заболеваний, о которых многие даже не подозревают, пока они их не коснутся. Например, такая проблема, как костная мозоль, знакома далеко не всем. А тем временем – это очень серьезно. Что делать, если этот недуг появился?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Что за болячка – костная мозоль?
Костная мозоль отличается от кожной. Точнее, даже, ничего общего между ними нет. Возникнуть она может, как последствие перелома, если кости срослись неправильно. Бывает, что шишки на ногах возникают после переломов, а это и может оказаться костная мозоль.
В этой болячке нет ничего такого уж страшного. Она возникает перед тем, как кость должна срастись. Опять же, страшного ничего нет только в том случае, если начать лечение, когда она находится на начальном этапе. Иначе, будут серьезные осложнения, вплоть до невозможности двигать больной костью.
Когда травмируется кость, то происходит сильное кровоизлияние в мягких тканях. В результате этого развивается обширный отек конечностей. Из-за отека могут появиться пузыри, наполненные кровью. Через несколько дней, когда начинает уменьшаться отек и кровянистые пузыри пропадают, обломки костей начинают срастаться. В этот момент и появляется костная мозоль.
Типы костной мозоли
Различают четыре типа костной мозоли:
Как справиться с костной мозолью?
Как уже было сказано выше, костную мозоль следует лечить, как только она появилась, иначе процесс заживления может затянуться надолго. Как же ее вылечить?
Обычно мозоль удаляют всегда. Это возможно с помощью хирургического вмешательства. Хотя врачи не всегда соглашаются на проведение такой операции, потому что могут возникнуть осложнения во время процедуры, ведь есть вероятность повреждения кости.
Можно, также, прибегнуть к физиотерапии, используя магнитотерапию или электрофорез. Врачи считают, что эти процедуры очень эффективны в борьбе с таким недугом. Процесс заживления сломанных костей ускоряется, благодаря такому методу. Главное, чтобы, во время избавления от мозоли, не было физических нагрузок, а также, следует исключить перегрев или, наоборот, переохлаждение.
Сломанные кости у каждого человека срастаются разное количество времени. Влияет на это тип повреждения, а также, то, чем перелом был вызван. Так, при огнестрельном ранении, регенерация происходит значительно дольше.
Как диагностировать недуг?
Образование костной мозоли можно обнаружить, сделав рентген. Так как образование происходит не сразу, а постепенно, то следует сохранять все рентгеновские снимки, чтобы следить за процессом. Мозоль, ведь, образуется для того, чтобы восстановить целостность кости.
Лечение проводят определенные врачи, занимающиеся травмами. Они сразу поставят вам диагноз и определят, когда была травмирована кость – недавно или уже много времени прошло. Наличие костной мозоли доказывает, что травму человек получил давно.
Профилактика образования костных мозолей
Как вы уже поняли, на лечение костной мозоли требуется значительное количество времени. Поэтому, лучше предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением.
Даже, если у вас простой ушиб и, особенно, трещины, пусть небольшие, обязательно обращайтесь к специалистам.
Выполняйте все, что вам будет рекомендовать врач, особенно, если вам скажут наложить шину или гипс. Обязательно следует зафиксировать больное место.
Непременно займитесь корректировкой патологий, возникших во время срастания костей.
Если перелом открытый, то следует проводить антибактериальную профилактику.
Несрастающийся перелом
Несрастающийся перелом – это патологическое состояние, при котором на месте повреждения не образуется полноценная костная мозоль. Сопровождается сохранением подвижности в зоне перелома, снижением функции конечности, нарастающей угловой деформацией. Отмечаются неинтенсивные боли. Могут выявляться отек, гиперемия, трофические расстройства. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра, рентгеногра фии, КТ, других аппаратных и лабораторных методов. На ранних сроках возможно консервативное лечение с преимущественным использованием физиотерапевтических методик. В последующем показаны операции.
МКБ-10
Общие сведения
Несрастающийся перелом – понятие, которое объединяет три варианта нарушения консолидации: замедленное сращение, несросшийся перелом и ложный сустав. Перечисленные состояния являются фазами одного патологического процесса, последовательно сменяют друг друга при отсутствии лечения. По различным данным, проблемы восстановления кости наблюдаются в 15-30% случаев от общего количества переломов. Чаще встречаются при тяжелых оскольчатых и открытых повреждениях, сочетанных и множественных травмах, истощении, сопутствующей соматической патологии.
Причины
В 90% случаев основным этиофактором несрастающихся переломов становятся локальные нарушения в зоне поражения. На долю системных и общих причин приходится около 5% случаев, у остальных больных различные механизмы сочетаются между собой или остаются неустановленными. Перечень местных факторов включает:
Эпифизарные переломы срастаются лучше диафизарных и метаэпифизарных, поскольку эпифизы лучше кровоснабжаются и в них больше остеобластов. Консолидация ухудшается по мере старения. Образование костной мозоли замедляется при гормональных расстройствах, особенно – сопровождающихся остеопорозом. Отрицательную роль играют дефицит витаминов Д, С и А, наличие заболеваний с нарушениями питания: кахексии, анемии, туберкулеза, злокачественных опухолей. Сращение ухудшается на фоне приема кортикостероидов, НПВС, цитостатиков и антикоагулянтов.
Классификация
В зависимости от времени с момента травмы и характера изменений в зоне поражения выделяют три варианта несрастающихся переломов:
Симптомы несрастающегося перелома
В покое болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Основной жалобой является ухудшение функции конечности из-за подвижности и болей при движениях. Рука или нога постепенно «усыхают» из-за атрофии мышц. В зоне несрастающегося перелома появляется угловая деформация, которая прогрессирует из-за нагрузки. При замедленном сращении обнаруживается умеренный или нерезко выраженный отек, возможна гиперемия.
При несросшихся переломах и ложных суставах отечность исчезает, выявляется локальное утолщение, обусловленное образованием крупной, но неполноценной мозоли из хрящевой и фиброзной ткани. Гиперемия часто сменяется усиленной пигментацией. Из-за трофических нарушений кожа становится сухой, бледной, приобретает мраморную окраску, шелушится. Могут образовываться трещины, язвы, келоидные рубцы.
Больная конечность тоньше здоровой, ее ось нарушена из-за деформации, возможно укорочение. При пальпации и постукивании определяется нерезко выраженная локальная болезненность. Местная температура при замедленной консолидации и несросшихся переломах повышена, при ложных суставах не изменена. Обнаруживается патологическая подвижность пружинящего характера при отсутствии крепитации. Объем движений в суставах снижен. Опороспособность нарушена.
Диагностика
Диагностические мероприятия при несрастающихся переломах проводят травматологи-ортопеды. Врач выясняет жалобы, устанавливает анамнез, включая вид повреждения, особенности первичных неотложных мероприятий, характер лечения, наличие осложнений, общее состояние здоровья. Существенную помощь в диагностике оказывают медицинские документы: выписки, заключения, рентгенограммы. В сроки 4-8 месяцев с момента повреждения можно заподозрить несросшийся перелом, свыше 8 месяцев – ложный сустав.
В ходе осмотра оценивают внешний вид конечности, определяют повышение температуры, наличие патологической подвижности и другие симптомы. Измеряют длину парных конечностей и объем движений в суставах. Для более точной оценки тяжести функциональных расстройств пациента просят совершать различные действия: стоять, идти (если это возможно), сидеть, вставать, одеваться и пр. В рамках аппаратного обследования назначают рентгенографию и КТ. По данным визуализационных методик выявляются следующие изменения:
При подозрении на местные нарушения кровоснабжения пациентам дополнительно назначают ангиографию, допплерографию или реовазографию. Больным с инфицированными несрастающимися переломами при наличии свищевых ходов производят фистулографию, выполняют забор отделяемого с последующим бактериологическим исследованием для выделения возбудителя и определения антибиотикочувствительности.
Лечение несрастающегося перелома
Целью лечения несрастающихся переломов является восстановление функции конечности. Основными задачами считаются обеспечение полноценной консолидации, устранение деформации, устранение тугоподвижности суставов, санация инфекционных очагов. При наличии общих провоцирующих факторов (гормонального дисбаланса, авитаминоза и др.) проводят соответствующие общие терапевтические мероприятия. Программу местного лечения составляют с учетом вида несрастающегося перелома.
Лечение замедленной консолидации
Возможна консервативная терапия. Конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или ортеза на срок, необходимый для сращения фрагментов. Для стимуляции консолидации назначают ударно-волновую терапию, УВЧ, электрофорез солей кальция, электромагнитные волны. Применяют анаболические стероиды. В несрастающийся перелом вводят костно-хрящевой экстракт, изготовленный из эмбриональной ткани.
Плюсами консервативной терапии являются отсутствие дополнительной травматизации, наркозных и послеоперационных рисков. Минусами – продолжительная фиксация, которая может обернуться тугоподвижностью суставов и атрофией конечности. Для предупреждения перечисленных осложнений или при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий прибегают к оперативному лечению. Возможны следующие варианты:
Перечисленные методы могут сочетаться между собой в различных вариациях. При обнаружении интерпозиции фрагменты разъединяют, мешающие сращению мягкие ткани удаляют. Деформации устраняют с помощью аппарата Илизарова. После операции применяют консервативные методики для стимуляции остеогенеза.
Лечение несросшихся переломов
Безоперационные способы неэффективны, показана оперативная коррекция. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациентам с несрастающимися переломами рекомендуют ношение ортезов. Вмешательства включают удаление рубцов и измененных тканей в зоне повреждения, обнажение фрагментов с последующей обработкой концов, сопоставление отломков, биологическую стимуляцию костеобразования. Фиксацию в большинстве случаев осуществляют аппаратом Илизарова.
Попеременное сдавление и растяжение фрагментов в компрессионно-дистракционном аппарате дополнительно активизирует образование сосудов и замещение фиброзно-хрящевой мозоли нормальной костью. При значимых костных дефектах осуществляют аутопластику (например, недостающий фрагмент большеберцовой кости заменяют частью малоберцовой). В послеоперационном периоде назначают стимулирующие методики, проводят комплексную реабилитацию.
Лечение ложных суставов описано в соответствующей статье.
Прогноз
Прогноз в значительной степени зависит от типа несрастающегося перелома. Чем раньше начато лечение – тем легче достигнуть нормальной консолидации. В отдаленные сроки восстановление целостности кости возможно, но требует длительного лечения и последующей реабилитации. В исходе могут наблюдаться достижение хорошего функционального результата, сохранение тугоподвижности суставов, остаточные нарушения функции конечности на фоне атрофии.
Профилактика
Профилактика несрастающихся переломов включает раннюю адекватную репозицию, устранение интерпозиции, отказ от удаления жизнеспособных костных фрагментов, своевременное проведение операций при неэффективности вправления, соблюдение сроков иммобилизации, постепенное увеличение нагрузки на конечность с учетом клинических и рентгенологических признаков сращения.
Что такое мозоль и как от неё избавиться?
Образовывая мозоль, человеческий организм пытается защититься от неблагоприятного воздействия.
Что такое мозоль
Основным симптомом появления мозолистых образований является формирование бугорков огрубевшей кожи. В зависимости от особенностей расположения и внешнего вида, выделяют несколько видов мозолей:
Сухой мозоль представляет собой небольшой участок утолщенной, омертвевшей кожи желтоватого цвета. Мокрый мозоль имеет более тонкую поверхность и часто наполнен лимфатической жидкостью. Костная мозоль возникает в процессе регенерации кости после переломов. Отдельно также выделяют кровавую, стержневую мозоли, омозолелости.
Стержневая (корневая) мозоль является разновидностью сухой и отличается наличием утолщенного кератинового стержня. Внешнее проявление корневой мозоли подобно проявлению подошвенной бородавки, поэтому точный диагноз может поставить дерматолог после проведения дерматоскопии.
Омозолелости (натоптыши) — широкое, плоское утолщение кожи, которое не имеет твердого центра. Натоптыши на ногах и руках редко вызывают боль при надавливании.
Мозоль с кровью — разновидность мокрой мозоли, наполненной не только лимфой, но и кровью. Кровавая мозоль возникает, если кровеносные сосуды слишком близко расположены к поверхности кожи, которая подверглась трению.
Причины появления мозоли
В ответ на постоянное трение и давление клетки начинают синтезировать увеличенное количество кератина — защитного белка кожи. При мозоли кератин может образовывать в глубоких слоях кожи пробку. Основными причинами образования мозолей на ногах и руках являются:
В тесной обуви кожа стопы сильно сдавливается, а в слишком свободной — скользит и натирается, из-за чего могут развиться внутренние (стержневые) мозоли. Мозоли на стопе при деформациях пальцев возникают из-за неправильного распределения веса. Из-за частого трения кожи рук профессиональными инструментами (струны, брусья) возникают мозолей на руках.
Сухие и мокрые мозоли
Cухие мозоли — ороговевшие участки кожи, которые образуются в местах, где кость давит на кожу ног (верхние части пальцев). При частом ношении тесной обуви может образоваться сухая подногтевая мозоль.
Мокрые (водяные) мозоли имеют беловато-серый цвет и более мягкую структуру, поскольку образовываются в местах повышенного потоотделения на ногах и руках. Водяная мозоль часто формируется между пальцами рук и ног. При повреждении мокрой мозоли на ноге в рану может попасть инфекция, поэтому важно обрабатывать поврежденный участок кожи антисептическими средствами.
Стержневая мозоль
Отличительной особенностью мозоли со стержнем является наличие углубления в центре. Пример стержневой мозоли можно увидеть на фото.
Стержневая мозоль на стопе.
Стержневая мозоль может формироваться на стопе, в зоне между пальцами ног. Данный вид мозоли может быть осложнением сухой, когда излишек кератина нарастает не наружу, а вовнутрь. Без лечения мозоль со стержнем может трескаться, что приводит к заражению.
Костная мозоль
Образование костной мозоли является важным этапом в процессе восстановления костной ткани после травмы, поскольку она помогает соединить части поврежденной кости. После перелома костная мозоль обогащается кальцием и постепенно превращается в нормальную костную ткань.
Из-за недостаточной иммобилизации или нарушения кровообращения в месте перелома костная мозоль может образовываться слишком медленно (замедленная консолидация перелома). Ее медленное формирование может привести к тому, что кость неправильно срастается и вызывает болезненные ощущения.
Как избавиться от мозоли?
Чтобы избавиться от мозолей, достаточно временно исключить активность, которая провоцирует натирание кожи. Убрать сухую мозоль можно вручную: необходимо распарить кожу рук и убрать огрубевшие участки с помощью пемзы. Кроме того, хирург может рекомендовать использование кератолитических средств, которые размягчают кожу. Самостоятельно удалять мозоли с помощью кератолитиков нельзя при диабете и патологиях иммунной системы, поскольку после удаления может образоваться рана, через которую в организм может попасть инфекция
Следует обратиться к врачу, если на мозоль больно наступать или прикасаться к ней, поскольку подобный симптом может свидетельствовать о наличии пяточной шпоры — кальцифицированного нароста на поверхности кости. Удаление стержневой мозоли проводит врач потому, что извлечение стержня в домашних условиях неэффективно и небезопасно.
Чтобы быстро вылечить водяную мозоль и избежать ее повреждения, необходимо уменьшить контакт воспаленной кожи с обувью: между пальцами можно положить поролоновую вставку или ватный шарик. Если водяная мозоль лопнула, то врач назначает использование ранозаживляющих средств с антисептическим эффектом.
Удаление стержневой мозоли проводится хирургическим путем с использованием местной анестезии. Сначала хирург срезает кератиновый нарост на коже, а после вытаскивает стержень. Чтобы ускорить процесс заживления и не допустить заражение раны, на протяжении нескольких дней после процедуры удаления мозоли рекомендуется носить стерильную повязку. Хирург также назначает местное применение антисептических средств в течении двух-трех недель после удаления стержневой мозоли.
Стержневая мозоль или бородавка?
Бородавка — небольшой нарост, который вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Стержневые мозоли и бородавки могут быть похожи внешне. Отличить бородавку можно по более зернистой структуре и локализации (бородавки могут появляться на любом участке тела). Чтобы точно поставить диагноз (стержневая мозоль или бородавка) и подобрать лечение, хирург может провести дерматоскопическое обследование и дополнительно назначить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Стержневая мозоль или шипица?
Шипица (подошвенная бородавка) — разновидность обычной бородавки, которая развивается на стопах. Из-за постоянного давления подошвенная бородавка нарастает не наружу, а внутрь, поэтому внешне она напоминает стержневую мозоль. В отличии от мозоли, бородавка быстрее формируется и не всегда располагается на костных выступах. Чтобы определить стержневую мозоль или шипицу, необходимо обратиться к хирургу.
Популярные вопросы
При прокалывании мозоли на коже образуется открытая рана, через которую в организм могут попасть патогенные микроорганизмы. К тому же, на месте лопнувшей мокрой мозоли через время может образоваться сухая, поэтому лопать мозоль небезопасно и неэффективно.
Если от повреждения мозоли образовалась открытая рана, важно обрабатывать поврежденное место антисептическими средствами, чтобы избежать заражения. Воспаление мозоли может свидетельствовать о попадании в рану инфекции, поэтому при возникновении болевых ощущений и покраснения кожи следует обратиться к врачу.
Вытащить стержень из мозоли самому трудно, поскольку он находится в глубоких слоях кожи. Самостоятельное удаление стержня опасно, поскольку в кожу можно занести инфекцию. Поэтому для удаления стержневой мозоли следует обратиться к врачу.