ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли кошка ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π»Π° Π³Π»Π°Π· собакС?

МногиС Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ†Π΅ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ воспитанныС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ладят ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Но ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСдоразумСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° вопрос, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли кошка ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π»Π° Π³Π»Π°Π· собакС? ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ выступаСт кошка. ИмСнно ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ нанСсСнных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, нСльзя Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ прСдставляСт ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π·, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ самыми ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈ особо тяТСлом ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ самого Π³Π»Π°Π·Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ вСдь ΠΎΡ‚ этого зависит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅.

ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ Π½Π΅ всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ свидСтСлСм Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ малСнькой ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ сразу ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ поврСТдСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Если кошка ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠ»Π° собаку ΠΏΠΎ Π³Π»Π°Π·Ρƒ, послСдняя Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚:

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ собаку ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ, Π² идСальном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ сразу ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Однако, учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистах, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ дСйствия для прСдотвращСния возникновСния Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹Ρ… процСссов Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСйствиях:

ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ составу ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, особСнно Ссли Π² ΠΈΡ… состав входят кортикостСроиды ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ относится ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, которая примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ строгим Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ составом ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ содСрТащих кортикостСроиды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, учитывая Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π°, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большиС раздраТСния.

ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ грязный ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Π³Π»Π°Π·, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСльзя Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС. НаличиС Π² ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… когтях большого количСства Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ зрСния. Π’Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ослоТнСний ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘Π΅Π· обращСния ΠΊ спСциалисту ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° всю Тизнь. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ высококвалифицированноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² случаС Ссли пострадало ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обращСния ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ

Если ΠΊΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» Ρ‰Π΅Π½ΠΊΡƒ Π³Π»Π°Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд Π’Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Ρ‚ΡŒ. И Ссли Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ярком Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ освСщСнии, Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ всС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π· оказания Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ.

ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ лСчится ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ с Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΎΠΌ. Если собака Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ часто Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π°, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ссли ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСзы, слизистыС выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ слСдуСт ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ тСряя Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лишнСго часа Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ слСпотой Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ собаки. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСгодня Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ врСмя Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Ρ€ кошка Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ собакС сразу ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ различия Π² совСтах Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ собакС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ кошкой Π±Ρ‹Π»Π° нанСсСна Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли собаку ΠΏΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎ Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ сугубо хирургичСских послСдствий Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ добавляСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ риск Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ столбняком ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. НСльзя ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒ домашнСго Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ ΠšΠžΠ¨ΠΠ§Π¬Π•Π™ ЦАРАПИНЫ

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ клиничСскоС описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π‘ΠšΠ¦) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ R. Debre ΠΈ соавт. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ вопрос ΠΎΠ± этиологии этого заболСвания остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссий ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ клиничСскоС описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π‘ΠšΠ¦) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ R. Debre ΠΈ соавт. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ вопрос ΠΎΠ± этиологии этого заболСвания остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссий ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ вирусная ΠΈΠ»ΠΈ хламидийная этиология заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎΠ± ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1983 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдоватСли, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ окраски ΠΏΠΎ Warthin-Starry (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сСрСбрСния), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ 29 ΠΈΠ· 34 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π² 1988 Π³. ИмСнно этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π‘ΠšΠ¦ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Alipia felis.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ многочислСнныС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ взаимосвязи развития Π‘ΠšΠ¦ с A. felis: Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ обнаруТивался ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” Bartonella henselae. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊ Bartonella spp. ΠΈ A. felis Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° Π‘ΠšΠ¦ оказался ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 96% случаСв Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π”ΠΠš Bartonella, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π”ΠΠš A. felis Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС (A. Bergmans et al., 1995). Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ B. henselae Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ¦, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями ΠΏΡ€ΠΈ использовании нСпрямой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ обнаруТСния A. felis Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½. На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдоватСли Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ A. felis способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ своСй клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ¦.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· доброкачСствСнный) относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСтяТСлоС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ одностороннСго Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ мСсту инокуляции возбудитСля, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° диссСминация возбудитСля с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

B. henselae характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшая плСоморфная, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°, вСсьма Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊ условиям ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (растСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° срСдах с 5% кровяного Π°Π³Π°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 37Β°Π‘, с 5β€”10% углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈ 40-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ растут ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ становятся Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 9β€”15 Π΄Π½Π΅ΠΉ роста. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ пассаТС рост ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ускоряСтся. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля проводится с использованиСм спСцифичСских антисывороток, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ профиля ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈΠ»ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π²Π° Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° B. henselae, хотя Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ возбудитСля ΠΈ особСнностями клиничСского тСчСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ установлСно.

B. henselae Π½Π° сСгодняшний дСнь рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ основной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π‘ΠšΠ¦, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ 5β€”15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, установлСнным Π½Π° основании ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики этиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ B. henselae Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания Π½Π΅ подтвСрТдаСтся.

Один ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… парадоксов, связанных с B. henselae: Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ отвСтствСнСн Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π‘ΠšΠ¦, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠšΠ¦ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ гСографичСскоС распространСниС ΠΈ встрСчаСтся практичСски повсСмСстно. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ СстСствСнным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ B. henselae ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кошки, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ¦ (K. M. Zangwill et al., 1993). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50% Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… кошСк обнаруТиваСтся бактСриСмия, обусловлСнная B. henselae. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² БША, установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ инфицированности кошСк ΠΈ, соотвСтствСнно, заболСваСмости Π‘ΠšΠ¦ срСди людСй рСгистрируСтся Π² ΡŽΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ котят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля, указывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ взрослых кошСк Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся бактСриСмия B. henselae Π·Π° счСт наличия Ρƒ Π½ΠΈΡ… спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… инфицирования. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния Π±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π° Ρƒ кошСк являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (мСсяцы, Π³ΠΎΠ΄Ρ‹) ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ).

Π’ циркуляции B. henselae срСди кошСк ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ (Ctenocephalides felis). Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π±Π»ΠΎΡ… инфицирования Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кошСк Π½Π΅ происходит.

B. henselae обнаруТиваСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π±Π»ΠΎΡ… ΠΈ ΠΈΡ… испраТнСниях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСрсистСнции Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π»ΠΎΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования кошСк ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ инокуляции ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… испраТнСний Π±Π»ΠΎΡ…, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кошкам ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΡ… ΠΈ ΠΈΡ… испраТнСний ΠΊ сСроконвСрсии Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ. Роль Π±Π»ΠΎΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля ΠΎΡ‚ кошСк ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π² настоящСС врСмя катСгоричСски Π½Π΅ отрицаСтся. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдоватСлями Π² БША ΠΈ Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ (Y. O. Sanogo et al., 2003) молСкулярно-гСнСтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π”ΠΠš B. henselae ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² иксодовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°Ρ…, хотя ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² качСствС Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

«ВравматичСский» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с кошками (Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, укусы) вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π‘ΠšΠ¦ ΠΈ отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 90% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌΒ» B. henselae ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ собаки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ достовСрно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв зараТСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… людСй ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ описано.

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кошСк ΠΈ 3–4% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции людСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ B. henselae. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания Π‘ΠšΠ¦ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π₯отя Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди (Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ рСализуСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, укусы ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кошСк. ПодъСм заболСваСмости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отмСчаСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π»Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ особСнностями ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρƒ кошСк ΠΈ Π±Π»ΠΎΡ….

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π‘ΠšΠ¦ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ аспСкты, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, обусловлСнного дСйствиСм B. henselae, Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², диссСминация возбудитСля отсутствуСт, ΠΈ процСсс прСимущСствСнно ограничиваСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями. Π’ частности, Π‘ΠšΠ¦ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² описано Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (Dunn et al., 1997), Π° бактСриСмия Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² рСгистрируСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Slater et al., 1990). Напротив, Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ B. henselae Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСмных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ бациллярный Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ бациллярный ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца β€” эндокардит (Raoult et al., 1996).

ГистологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ гистиоцитов ΠΈ B-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², приводящСй ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

Π₯отя B. henselae ΠΈ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π‘ΠšΠ¦, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, согласно соврСмСнным наблюдСниям, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ отвСтствСнСн Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ заболСвания, хотя извСстны случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² стадии Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π‘ΠšΠ¦ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» собакС Π³Π»Π°Π· Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЗаболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ B. henselae

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… β€” ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, составляя Π² срСднСм 1–2 Π½Π΅Π΄. Π₯отя общСпринятой клиничСской классификации Π‘ΠšΠ¦ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания (Ρ‚Π°Π±Π». 2), Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ синдромокомплСксу.

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π‘ΠšΠ¦ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΊ мСсту Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°. Локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° опрСдСляСтся мСстом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ инокуляции возбудитСля, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ мСстом нанСсСния кошкой Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ укусов. По истСчСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нанСсСнныС кошкой поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π² мСстС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ формируСтся ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трансформируСтся Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρƒ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² пустулу, Π° послС вскрытия β€” Π² язвочку, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях пустула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· образования язвочки. Π’ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, составляСт ΠΎΡ‚ 1–2 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ. Частота выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 94%. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”3 Π½Π΅Π΄ ΠΈ спонтанно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянных ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠšΠ¦ (Ρ‚Π°Π±Π». 3) ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”4 мСс. НСрСдко ΠΎΠ½ оказываСтся практичСски СдинствСнным проявлСниСм Π‘ΠšΠ¦. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв (85%) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ мноТСствСнныС, Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анатомичСской области. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСгистрируСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ инокуляции возбудитСля, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΎΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π‘ΠšΠ¦. Π£ 1/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских областСй, хотя гСнСрализованная лимфадСнопатия встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 см, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ 8β€”10 см. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ спаяны с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ опрСдСляСтся гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’ 10β€”50% случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ развиваСтся Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ густого ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ гноя. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ посСвС гноя Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рост стафилококков ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, хотя Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (супСринфСкция) Π² Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСна.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Волько Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,3Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сохраняСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ лишь ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ мСсяца ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСских проявлСний Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ (30%), головная боль (14%), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (15%), сплСномСгалия (11%). Π’ случаС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ потСря вСса. НСрСдко Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· (Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚) ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦ рСгистрируСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мСстом инокуляции возбудитСля слуТит слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния заболСвания Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ одностороннСго пораТСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ язвСнно-Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅ΠΊ ΠΈ прСаурикулярной Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (синдром ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. К числу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π‘ΠšΠ¦ относятся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚. Для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ одностороннСС остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… явлСний интоксикации. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, мноТСствСнныС дискрСтныС поврСТдСния, Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ образования, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ экссудация соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (симптом «макулярной Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹Β») (J. B. Reed et al., 1998).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (нСврологичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ выявляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (

2% случаСв), хотя Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ клиничСских проявлСний вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½: Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, энцСфалопатия, энцСфалит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атаксия. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спустя 1β€”6 Π½Π΅Π΄ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2–3 Π½Π΅Π΄) ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Для развития энцСфалита ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния больного, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сознания ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ прогрСссивно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Волько Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС пСрСнСсСнного энцСфалита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния.

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (P. M. Delahoussaye, B. M. Osborne, 1990), указывая Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ волнообразная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ аминотрансфСраз, с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ мноТСствСнных, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ…, гипоэхогСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся гСнСрализованная лимфадСнопатия.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ абсцСсс сСлСзСнки, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, эндокардит, пнСвмония, узловатая эритСма, тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, остСомиСлит (B. Dzelalija et al., 2001, C. V. Hulzebos et al., 1999).

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях пСрвичная диагностика Π‘ΠšΠ¦ Π½Π΅ прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… слоТностСй, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основываСтся Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π°Π±Π». 4).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с отсутствиСм ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹. Π’ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π² качСствС основного диагностичСского критСрия Π‘ΠšΠ¦ использовался ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² качСствС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° примСнялся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с установлСнным (Π² соотвСтствии с принятыми критСриями) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ¦. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСста достигала 95β€”98%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ использованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста с использованиСм ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² B. henselae ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ описано.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄) ΠΈ слоТности провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся биопсия ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСзов гСматоксилин-эозином ΠΈ сСрСбром β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Warthin-Starry), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ гистологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΈ скоплСниС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ спСцифичСских иммунологичСских (ИЀА) ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСских (идСнтификация Π³Π΅Π½Π° 16S Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ РНК B. henselae) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обнаруТСния возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ Π² биопсийном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ больного, хотя ΠΏΠΎΠΊΠ° для ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ нСдоступны.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с заболСваниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 5).

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тяТСлого тСчСния Π‘ΠšΠ¦, Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания благоприятный. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… случаСв ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов Π½Π΅ описано.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС наблюдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π‘ΠšΠ¦ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ инфСкция, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ эритромицина (эритромицин-Ρ‚Π΅Π²Π°, Π·ΠΈΠ½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈ доксициклина (юнидокс ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π°Π±, ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, тСтрадокс) основаны Π½Π° эффСктивности этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бациллярного Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Bartonella quintana, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ тСрапСвтичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании. Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ in vitro возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ… клиничСской эффСктивности. ЕдинствСнным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, являСтся Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (сумамСд, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°Π·ΠΈΠ²ΠΎΠΊ, сумазид), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5β€”10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях (A. M. Margileth, 1992) ΠΈΠ· 18 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π±Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€-Ρ†ΠΈΠ½), ципрофлоксацина (ципросан, Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Π½, Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°), Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ К, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (Π±Π°ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΠΌ, сСптрин). ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ случаС выявлСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ трСбуСтся Π΅Π³ΠΎ пункция ΠΈ аспирация гноя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ускоряСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс склСрозирования ΠΈ рубцСвания Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ влияСт Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π’. А. Малов, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
А. Н. Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ±Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚
ММА ΠΈΠΌ. И. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, нанСсСнных ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ когтями

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасными ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ нанСсСнныС кошками. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ бродячих кошСк Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20 Ρ†Π΅Π»ΡŒΡΠΈΡ ΠΈ высокая Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ роста ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ патогСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ находящСйся ΠΏΠΎΠ΄ когтями Ρƒ кошСк. ВслСдствиС этого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ молниСносноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΎ 90% ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гибСлью Π³Π»Π°Π·Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Диагностика

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ нанСсСнныС ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ когтями, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ располоТСны Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСгмСнтС, Π° Π΄ΠΎ 70% случаСв ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ запятой, располоТСнной Π² косой плоскости ΠΎΡ‚ 13 Π΄ΠΎ 19часов.

ДиффСрСнциация Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ осущСствляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ биомикроскопии Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях стСклом прСдставляСт собой Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прямой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ когтями Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ опрСдСляСмых биомикроскопичСски Π΄ΠΎ явлСний сСптичСского ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈ лизиса всСх Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ достаточно условно эти поврСТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния опрСдСляСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни поврСТдСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСсквозных повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… поврСТдСниях Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ – ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ЯвлСния помутнСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСгмСнтарных ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ мСстС травматичСского поврСТдСния, вслСдствии ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дСсквамация ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСакция Виндаля 1-3ΠΉ стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ асСптичСский экссудат. Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ рСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ срСды Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ купирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса назначаСтся мСстная форсированная антибиотикотСрапия (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 часа), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π¦ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚, Π˜Ρ€ΠΈΡ, ΠšΠΎΠ»Π±ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠ½ с ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ. БистСмно назначаСтся ципрофлоксацин Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‚,Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Π½). Ѐорсированная тСрапия продолТаСтся 3-4 дня, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инстилляций сниТаСтся Π΄ΠΎ 4 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π½Π° протяТСнии Π΅Ρ‰Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСсквозных поврСТдСниях Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ клиничСскому Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² 90% случаСв. ОслоТнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² строму Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ развиваСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ кСратомаляция.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π· измСнСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная патология Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΡ‚ нСсквозных Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ провСсти Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сквозных ΠΎΡ‚ нСсквозных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² рядС случаСв удаСтся лишь Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС.

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρƒ ряда ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ повСрхностных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ полости ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ присутствуСт Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ – ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° локально ΠΈΠ»ΠΈ сСгмСнтарно ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, рСакция Виндаля ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 2-3ΠΉ стСпСни, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΡ„Π΅ΠΌΡ‹ высотой Π΄ΠΎ 1-2ΠΌΠΌ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ биомикроскопичСски обнаруТиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹. На повСрхности Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ присутствуСт экссудат ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ тяТ проходящий Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ.

К соТалСнию Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСбольшого количСства Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ благополучия. ЯвлСния ΠΌΠΈΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния хрусталика располоТСнныС Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ экватора ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… связок. ИмСнно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ внСшнС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приводят( Π΄ΠΎ 70%) случаСв ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ капсулы хрусталика (часто Ρƒ котят ΠΈ Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²) Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ мягких хрусталиковых Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ хрусталиковых масс Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… синСхий, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹ с явлСниями ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ хрусталикового Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρƒ Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ структура ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСТная Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ кошСк. Π£ послСдних ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС. ΠœΡ‹ наблюдали нСсколько случаСв достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

УспСх лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… состояний зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности обращСния ΠΊ спСциалисту ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сквозных Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды застойно ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ· ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости большоС колличСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° мСлкая ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт Π² слСдствии истСчСния Π²Π»Π°Π³ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ набухания хрусталиковых масс. Π Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пролапса ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ старых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ грануляциями. Π’ особо тяТСлых случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сСптичСский лизис Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ хрусталика, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ присутствуСт эндоокулярная инфСкция. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оптикорСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ скоплСниС экссудата Π² стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅ тяТСло диагносцируСтся Π·Π° счСт развития травматичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, поэтому наряду с оптикорСконструктивными опСрациями проводится диагностичСская пункция стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся иридэктомия Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, искуствСнноС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ наряду с мСстной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚, ирис) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ систСмная антибиотикотСрапия.

УспСх оптикорСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ наличия ΡƒΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндоокулярной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСптичСских ослоТнСний ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС восстановлСниС зрСния удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ 85% ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’ случаях ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния ΠΊ спСциалисту хирургиСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ благоприятного исхода, Π² силу ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тяТСлых сСптичСских ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСптичСского расплавлСния всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ болящСй Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹ с явлСниями Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ²Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° Π½Π° наш взгляд Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся энуклСация. Π•Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ развития процСссов симпатичСской ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΠΈ, которая наблюдалась Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока нанСсСнныС ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ когтями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасными срСди всСй травматичСской ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄ΠΎ 90% случаСв заканчиваСтся гибСлью Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ клиничСской классификации Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ 2 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСсквозных повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ эффСктивна форсированная антибиотикотСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ цСфалоспоринов. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока СдинствСнно эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сохранСния Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ восстановлСния Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ микрохирургичСскиС оптикорСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ слоТности, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ объСма пораТСния интраокулярных структур.

Summary

Shilkin A.G., Oleinik V.V. The way to treat oculus trauma, which make cats nails. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology K.I. Skriabin.

Oculus trauma is the most serious pathology in ophthalmology, witch needs urgent treatment. In easy cases antibiotic therapy is rather affective, serious cases it needs opticalreconstructiv operations.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *