Краниосакральная терапия что это видео
Что такое краниосакральная терапия, и как это работает на практике
Краниосакральная терапия – что это и кому она показана
Краниосакральная терапия – это неинвазивное мягкое воздействие на клетки костной ткани человеческого организма, которое помогает устранить дисбаланс, купировать болевые симптомы, снять перенапряжение, восстанавливая при этом природную моторность костей таза, черепа, крестца и тканей позвоночника.
Краниосакральная терапия (КСТ) пользуется славой безболезненного, системного подхода при реабилитации физиологического баланса в организме. Как разрозненно, так и в сочетании с классическими методами лечения, она наделена практически доказанной эффективностью, запускающей мобильные регенеративные процессы организма, способствующие самовосстановлению.
Этот способ лечения до сих пор не признан в Украине, и на запрос, что такое краниосакральная терапия, классическая медицина отвечает – шарлатанство. Тем не менее, терапия взята на «вооружение» более чем в 60 странах, и часто дает великолепный результаты, отзывы о которых делают методику востребованной.
Как работает краниосакральная терапия и что она способна излечить
Главным инструментом врача-остеопата, работающего в краниальном направлении, есть глубокие знания физиологии пациента, анатомии человеческого тела, способность выслушивать краниосакральный ритм и чувствительность пальцев. Если спинномозговая жидкость имеет четкий, ярко выраженный ритм то человек здоров.
КСТ восстанавливает естественный микроклимат краниосакральной системы (КСС) –удивительного феномена, недавно попавшего на страницы научных трудов.
Краниосакральная система включает:
Точки перенапряжения твердой мозговой оболочки являются результатом перенесенного стресса или травм. Эти воздействия вызывают натяжение нервов, отходящих от спинного мозга, и как следствие переходящих на иннервируемые ткани и органы.
В состав КСС входят головной, спинной мозг и связанные с ними ткани, соответственно сбои ритма системы непосредственно влияют на функции, выполняемые центральной нервной системой. Однако опытный краниосакральный терапевт диагностирует и уберет дисбаланс организма при помощи пальпирования проблемных точек.
Специалист, диагностирует систему:
Четкая настройка КСС, улучшает психофизическое состояние человека, позволяя оптимизировать работу центральной нервной системы.
Как проходит сеанс краниосакральной терапии и сколько он стоит
Пациент на сеансе КСТ удобно располагается на массажном столе, а краниальный терапевт пальпирует точки напряжения в организме, прослушивает и оценивает ритм тока жидкости. Доктор диагностирует, с каких органов или частей тела необходимо начать лечение и на каком участке стоит сконцентрировать внимание.
Далее терапевт проводит работу с проблемными областями, используя краниосакральные техники остеопатии. Главные точки концентрации терапевтического воздействия – крестец, позвоночник и череп.
При помощи задействованных методик специалист приводит в норму артериальное давление, купирует развитие патологий, убирает боли, нормализует внутриглазное давление.
Цена сеанса краниосакральной терапии высока, но эффективность ее воздействия зачастую превышает даже самые смелые ожидания. Стоимость сеанса КСТ в Киеве колеблется от 700 грн. до 1500 грн. за прием, но, если в школе обучения остеопатии вы попадете на прием к практикующим молодым специалистам, то цена приема краниального терапевта составит около 400-550 грн. Весомым аргументом являются и положительные отзывы пациентов о краниосакральной терапии.
Также показана краниосакральная терапия детям с врожденными патологиями. Она помогает малышам с проблемами гидроцефалии, ДЦП и способствует собранности и концентрации детей с умственной отсталостью.
Энергетические методики остеопатии подразумевают работу КСТ и с биополем пациента. Настоящих специалистов, владеющих этим направлением мало, а практиков просто единицы, однако если вы нашли хорошего остеопата — результаты сеанса краниосакральной терапии вас не разочаруют.
Практическая задача краниальной остеопатии нацелена не только устранение последствий недуга пациента, ее цель убрать патологию, которая спрятана за симптоматикой недомогания. Например, краниальный терапевт вместо того, чтобы, направить больного с косоглазием к окулисту, будет искать причину нарушения параллельности зрительных осей, в неверной работе внутричерепной мембраны или моторике контрольной системы глаз. Как правило, источником дисфункции часто бывает патология паттерна напряжения намета мозжечка.
На сайте нашего центра https://www.cranio.in.ua вы можете узнать информацию по многим медицинским темам, и конечно о том, что такое биодинамическая краниосакральная терапия.
Это направление воплотило в жизнь концепцию Роллина Беккера, который вывел формулировку «биодинамическая» и своими научными трудами значительно расширил грани процессов, которые рождаются как у здорового, так и больного человека в организме. Такая годегетика позволяет воссоединиться с механизмами самокоррекции тела, раскрывая понятие взаимосвязей на энергетическом и физическом уровнях воздействия.
Краниосакральный ритм. Паттерны СБС и их взаимосвязь с прикусом. Часть 1
В нашем организме есть дыхательный и сердечный ритмы, но есть также и краниосакральный ритм (КСР). Этот ритм возникает вследствие пульсирующей активности головного мозга. Волна передается на мозговые оболочки, кости черепа, а также распространяется на все тело через систему жидкостей организма.
Краниосакральный ритм впервые был обнаружен более 100 лет назад доктором У. Сатерлендом, который изучал подвижность черепных швов и изложил свои наблюдения в научном труде «Черепной сосуд» (1939). О черепных швах доктор Сатерленд писал: «Скошенные… как жабры рыбы… указывающие на суставную подвижность… для дыхательного механизма». Он описывал КСР как периодические расширения и сужения черепа в среднем до 8–12 циклов за 1 минуту.
Рис. 1. На рисунке представлена схема, где линия бирюзового цвета, соединяющая череп и крестец, — это твердая мозговая оболочка, внутри которой циркулирует спинномозговая жидкость.
Движения, которые совершают кости черепа в единстве с крестцом и ликвором, вызывают колебания мембран, индуцируя непроизвольные расширения и сжатия во всем теле. Этот механизм находится в состоянии постоянной ритмической активности, движения (дыхания) и является, как считал Сатерленд, проявлением здоровья.
Краниальный ритмический импульс имеет две фазы дыхания:
Рис. 2. Первичный вдох слева, первичный выдох справа.
Это происходит не только в жидкостях, но и во всех тканях и органах: костях, мышцах, связках, внутренних органах. Организм един как биодинамическая система.
Две главные кости, которые запускают краниосакральный ритм (его еще называют ПДМ — первичный дыхательный механизм), — клиновидная кость и затылочная. СБС — это сфенобазилярный синхондроз, иначе говоря — сустав между клиновидной и затылочной костями. Окончательного сращения этих двух костей не происходит, и подвижность между ними сохраняется на протяжении всей жизни. Подобное соединение костей необходимо для того, чтобы краниальный ритм имел место в нашем организме. Во время фазы флексии череп раскрывается подобно бутону, на экстензии — происходит его закрытие.
Движения в костях черепа запускаются СБС, т. е. изначально совершают свои движения клиновидная и затылочная кости, а потом во флексию и экстензию вовлекаются кости лицевого и мозгового черепа. Затылочная кость запускает в движение височную кость, теменную кость, нижнюю челюсть, подъязычную кость и крестец, все остальные кости черепа во флексию запускает клиновидная кость.
Важно отметить, что движения в клиновидной и затылочной костях в норме будут происходить по физиологическим осям:
Так при возникновении различных дисфункций СБС появляются другие, уже патологические оси движения.
Рис. 3. Поперечные оси движения затылочной и клиновидной костей, вокруг которых происходит флексия и экстензия.
Квадранты черепа
В зависимости от того, какая кость влияет на другие кости черепа (клиновидная или затылочная), их делят на квадранты. Важный момент: для клиновидной кости — на все влияет положение ее тела (corpus ossis sphenoidalis), для затылочной кости — все определяет положение ее чешуи (squama ossis occipitalis), а не тела.
Таким образом, влияющих костей две (затылочная и клиновидная), и все кости можно разделить на две большие группы влияния:
Рис. 4а. Квадранты черепа. Возможные положения: внутренняя ротация, или rotation internal, обозначается обычно RI; наружная ротация, или rotation external, обозначается обычно RE.
Рис. 4б. Квадранты черепа. Зеленым цветом отмечены кости, на которые влияет затылочная кость. Желтый цвет — зона влияния клиновидной кости.
Паттерны
Таким образом, каждый из четырех квадрантов может быть в положении наружной или внутренней ротации. Различные сочетания «вдоховых» (флексионных) и «выдоховых» (экстизионных) квадрантов черепа дают свои варианты формы и биомеханики черепа.
Отсюда следует, что положения челюстей ВЧ и НЧ (во внутренней или наружной ротации) также будут определяться положениями СБС и его функционированием.
Рис. 5. Конфликта прикуса в случае нормального функционирования СБС нет.
В следующей статье я более подробно изложу информацию о флексионном и экстензионном паттерне СБС, также о том, как происходит развитие челюстей и формирование прикуса согласно этим паттернам.
Мирошкина Екатерина Александровна, врач-стоматолог, студент выпускного курса Медицинской академии остеопатического образования (МАО), Россия, Краснодар
Miroshkina E. A., dentist, graduate student of the Academy of Medical Osteopathic Education (MAO), Russia, Krasnodar
Краснодар, ул. им. Героя Яцкова, 4
Craniosacral rhythm. Patterns of SBS and their connection with occlusion. Part 1
Аннотация. Статья освещает понятие СБС, формирует представление о том, как происходит развитие мозгового и лицевого черепа согласно паттернам СБС в норме, как формируется прикус исходя из этого паттерна.
Annotation. The article covers the concept of SBS, forms an idea of how the development of the brain according to the SBS patterns in the norm and how the occlusion is formed on the basis of this pattern.
Ключевые слова: краниосакральный ритм; сфенобазилярный синхондроз (СБС); флексия; экстензия; квадранты черепа; паттерн.
Keywords: с raniosacral rhythm; sphenobasilar synchondrosis (SBS); flexion; extension; quadrants of the skull; pattern.
Кому на самом деле нужен мануальный терапевт?
Ходить к остеопатам и мануальным терапевтам стало модно. При любом недуге найдется друг или знакомый, который посоветует вам «сходить к мануальщику». Но это не панацея. Мануальный терапевт — это не волшебник, который исправит любые проблемы со здоровьем, которые вы накапливали в течение жизни. Некоторым этот врач помочь не сможет, а некоторым он жизненно необходим. Давайте поговорим о том, в каких случаях обратиться к мануальному терапевту стоит.
Для начала разберемся с тем, что вообще такое мануальная терапия. Итак, это метод лечения болей и нарушений в работе аппарата с помощью воздействия рук. Пользоваться данным методом без специализированного образования не может даже врач с огромным опытом работы в медицине.
Стоит сразу сказать, массажист — это не мануальный терапевт. Это два разных специалиста, которые занимаются разными задачами оздоровления.
Мануальный терапевт использует 3 вида техник:
Помимо основных техник, врач может использовать дополнительные техники из своего арсенала, чтобы более тонко воздействовать на позвоночник и достигать нужного эффекта.
Чем хорошая мануальная терапия?
Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.
При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.
Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в аппарате и поможет исправить ситуацию.
Показания для мануальной терапии
Противопоказания для мануальной терапии
Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом. Расскажите обо всех своих хронических заболеваниях и травмах. Не утаивайте важной информации!
К прямым противопоказаниям для мануальной терапии можно отнести:
Мануальный терапевт должен опросить вас, провести внимательный тщательный осмотр, проверить подвижность тканей и суставов. Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, консультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений. Это может стоит вам здоровья.
Положительные последствия мануальной терапии
Негативные последствия мануальной терапии
Если пациент попадает в руки неквалифицированного врача, то, к сожалению, могут возникнут и негативные эффекты от мануальной терапии:
Обязательно проверяйте квалификацию врача, просите документы об образовании, сертификаты, читайте отзывы. С осторожностью относитесь к терапевтам, которые принимают на дому.
В московской МЦ «Здоровье» пациентов с различными жалобами принимает кандидат медицинских наук, и мануальный терапевт Владимир Галагуза. Один ведущих специалистов России готов принять вас и ваших близких и помочь справиться с болями и проблемами в работе аппарата. Запишитесь на первый прием, чтобы пройти осмотр и получить консультацию специалиста.
Как проходит сеанс краниосакральной терапии у детей
-Сидел руками голову у Антона держал… Потом так же на шее что-то трогал.
— Слушайте, после сеанса Антон спал до 10 вечера, а на следующий день и переворачиваться стал, и садится пытается, а уж какой разговорчивый …
Что происходит, когда краниосакральный терапевт, когда «просто держит голову ребенка»?
Самыми лучшими пациентами в моей практике всегда были дети. Каждый ребенок – цельная личность, и всякий раз, работа с маленькими пациентами – это огромный вызов мне, как терапевту. Если со взрослыми людьми необходимо выкладываться на все 100%, то в случае с детьми уровень требований к терапевту вырастает кратно. Как правильно заметил доктор Джон Аплейджер: «с детьми мы должны начинать работу задолго до того, как они окажутся на кушетке». Необходимо установить контакт, показать свою любовь, показать, что этот странный дядька с бородкой не обидит, и на него можно положиться. Очень деликатно, очень осторожно необходимо предложить свою помощь на пристальное рассмотрение ребенку.
Что это? Почему эти пальцы будто проникают под кожу? Что это так щекотит в ногах и руках? Почему в голове появились какие-то волны? Почему я вдруг оказался в момент своего рождения? Мне холодно, болит шея, которую неудачно повернул кто-то, когда доставал меня из такого уютного и любимого места! Где то, что нежно стучало все девять месяцев над головой?
Соматоэмоциональное высвобождение у детей до года протекает мягко и незаметно, если нет родовой травмы. Но если таковая имела место быть — терпения и понимания родителям, которым предстоит услышать такой крик, который они и не ожидали бы услышать от своего младенца при других обстоятельствах. Иногда, мама вместе с ребенком переживает этот момент так, «как будто она сама очутилась в момент родов». Однако даже этого освобождения от эмоций и вызванных травмой ограничений в теле часто бывает достаточно, чтобы ребенок буквально другими глазами стал смотреть на этот мир. Это неподдельное удивление в детских глазах очень дорого стоит! Это значит, что теперь эти воспоминания о первых секундах жизни не будут подспудно давить на тело и ум ребенка.
Что происходит, когда я прикасаюсь к шее вашего ребенка?
Прежде всего я смотрю степень напряжения мышц, положение позвонков. Через несколько минут, когда ощущения в пальцах проявятся более отчетливо, мы вместе с вашим ребенком начнем искать новое, более физиологичное положение для них. Будем медленно пробовать двигаться вправо, влево, вверх, вниз для того, чтобы понять куда необходимо двинуться позвонку, чтобы не пережимались артерии, а продолговатый мозг вышел из контакта с первым позвонком. Именно здесь находится источник практически всех экстрапирамидные нарушений, которыми пугают родителей. Часто, тут же находится ключ от гиперактивности и задержки развития речи.
Дальше мы мягко, но настойчиво помогаем мышцам расправится, расслабиться или наоборот принять необходимый тонус, смотрим положение крестца и анатомические соотношения таза в целом. Помогаем головкам тазобедренных костей оптимально расположиться напротив вертлужных впадин, мышцы хорошо запоминают то положение, когда достигнута максимальная свобода движения в суставах. Смотрим положение поясничного отдела, снимаем нагрузку с мышц диафрагмы.
Здесь всегда стоит задержаться. Необходимо помочь расправится желчному пузырю и снизить спазматическую готовность тонкой и толстой кишки. Брюшное нервное сплетение очень важно в этот период развития ребенка, поэтому так же помогаем ему успокоится. И что самое интересное, все эти микродвижения, натяжение и расслабление тканей под руками терапевта чаще всего сопровождаются неуёмной жаждой деятельности этого маленького непоседы.
Да, это сложно! Приходится постоянно ловить моменты, когда можно поработать с телом. Но, чаще всего, после работы с диафрагмой и грудной клеткой ребенок успокаивается, и даже, нередко, засыпает. В целом, умиротворение и даже сон во время процедуры- это очень хороший прогностический признак, знак того, что мы вместе с ребенком движемся в правильном направлении.
Бывает, что на первом сеансе ребенок всеми силами показывает, что он не хочет тут находится, и если его положат на кушетку – мир рухнет! Если за пять — десять минут не удается убедить его в обратном — мы просто договариваемся с ним, что всё ЭТО мы отложим до следующего визита.
Как правило, начало второго сеанса опять протекает по сценарию первого, но уже без прежнего энтузиазма, потому что орать утомительно. Намного более увлекательно играть с мамиными пальцами или грохотать погремушкой, пытаясь запихать ее себе в рот.
Что я осматриваю во рту ребенка?
Это самая деликатная часть работы с лицевым черепом. При необходимости, я провожу коррекцию положения костей верхней челюсти, подвижность сошника. Дальше перехожу к костям черепа, исследуя анатомические соотношения, подвижность костей, напряжение твердой мозговой оболочки, слушаю краниосакральный ритм. Подвижность костей черепа у младенцев весьма высока и поэтому движение ликвора, эти приливы и отливы, очень хорошо прослушиваются руками терапевта. Это сложная, кропотливая работа. Поймал движение теменных костей – провел коррекцию, и снова лови момент, когда ребенок позволит тебе сделать это. Так же и с остальными костями, пока весь череп не станет звучать в унисон.
Что после сеанса?
Ждём семьдесят два часа, чтобы все эти изменения интегрировались в организме. Потому что чаще всего, на втором сеансе мы будем работать по-другому, с теми нарушениями, которые останутся после первой коррекции.
Всё описанное в этой статье не догма, и в течение сеанса постоянно вносятся свои коррективы. К примеру, можно очень долго работать с шейным отделом позвоночника, помогая позвонкам обрести точку равновесия и легко пробежаться по остальным отделам. Или надолго погрузиться в работу с внутренними органами брюшной полости. Или просто работать с ритмом. Всё зависит от той информации, которую любезно представляет организм вашего ребенка.
Диссертации
На правах рукописи
АТРОЩЕНКО Николай Николаевич
КРАНИО-САКРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
14.00.12 – лечебная физкультура и спортивная медицина
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Работа выполнена на кафедре вертеброневрологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии.
Научный руководитель: доктор медицинских наук,
профессор Ф.А. Хабиров
Научные консультанты: доктор медицинских наук,
профессор Г.П. Котельников
доктор медицинских наук,
профессор Э.И. Аухадеев
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,
профессор Ю.Е. Микусев
кандидат медицинсикх еаук,
Ведущее учреждение: Московский государственный медицинский стоматологический институт им. Семашко
Защита состоится “__”___________1999 г. в _____ часов на заседании диссертационного Совета Д. 074.12.03 Казанской государственной медицинской академии (420012, г. Казань, ул. Муштари, 11).
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Казанской государственной медицинской академии (420012, г. Казань, ул. Муштари, 11).
Автореферат разослан “___”_____________________1999 г.
Ученый секретарь Келина Т.И.
АД – артериальное давление
ГБМН – головная боль мышечного напряжения
ИГБМН – индекс головной боли мышечного напряжения
КИК – клинический индекс краниалгии
КИЦ – клинический индекс цефалгии
КСТ – краниосакральная терапия
ПДМ – первичный дыхательный механизм
ЦНС – центральная нервная система
ЧМТ – черепно-мозговая травма
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Эпидемиологические данные VII Международного конгресса по головной боли показали, что более 70% населения развитых стран Европы и Америки жалуются на острые или хронические головные боли (Headache, 1995). Головной боли посвящено большое количество работ (Шток В.Н., 1987; Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А. и др., 1994; 1995; Freud S.A., 1952; Wolff H.G., 1963; Heyck H.C., 1964; Bille B., 1968; Ryan R.E.Sr., Ryan R.E.Ir., 1978; Raskin N.H., Appenzeller O., 1980; Dalessio D.Y., 1987).
В классификации головных болей, созданной в 1988 г. (Olesen J., 1988), выделяют следующие наиболее важные факторы, приводящие к возникновению головных болей: 1) черепно-мозговые травмы с наличием или отсутствием неврологической симптоматики, посткоммоционный синдром, эпи- и субдуральные гематомы; 2) заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркты мозга, кровоизлияния в мозг, субарахноидальные кровоизлияния, транзиторные ишемические атаки, аневризмы сосудов мозга, артерииты, венозные тромбозы; артериальная гипотония, артериальная гипертония; 3) внутричерепные процессы несосудистой природы: повышение внутричерепного давления вследствие опухоли, абсцессы или гематомы, окклюзионная гидроцефалия, доброкачественная внутричерепная гипертензия, низкое ликворное давление (постпункционный синдром, ликворорея); 4) инфекции: менингит, энцефалит, остеомиелит костей черепа, внемозговые инфекционные заболевания; 5) головные боли, связанные с метаболическими нарушениями (гипоксия, гиперкапния и т.д.); 6) эндокринные нарушения; 7) заболевания глаз, ушей, околоносовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава; 8) поражение черепных нервов (тройничного, языкоглоточного и пр.); 9) интоксикации и прием различных химических веществ, лекарственных препаратов.
Причиной головной боли у наших больных были перенесенные черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Хотя более полувека назад закончилась Великая Отечественная война, но по настоящее время живут и трудятся участники и инвалиды войны. Более того, появились ветераны других войн (Афганистан, Чечня и пр.). К настоящему времени обобщены и изучены различные аспекты травматической болезни мозга, особенно ее резидуального периода (Гордеева Т.Н., 1973; Боголепов Н.К., 1977; Бурцев Е.М., Бобров А.С., 1986; Максимов С.Г., 1986; Листицкая Ф.М., 1988). В лечение этого контингента больных используются отдельные природные факторы (Мачхелянц П.Я., Полозова Р.А., 1977), но отдается предпочтение полипрагматической медикаментозной терапии (Чазов Е.И., 1980; 1985).
Трудность достижения стойкого терапевтического эффекта у этих больных требует поиска новых методов лечения, которые оказывали бы воздействие на основные звенья патогенеза травматической болезни головного мозга.
Как известно, черепно-мозговая травма сопровождается нарушением биомеханики взаимоотношений костей черепа. Но, так как в пожилом возрасте присутствуют сопутствующие осложнения в виде остеопороза, сосудистого и мышечного дисбаланса, во многих руководствах пожилой возраст считается противопоказанием для применения краниосакральной терапии. Однако наличие фиксации не устраняется никакими медикаментозными препаратами. Именно поэтому эти пациенты остаются без патогенетически обоснованного лечения. Многие из них имеют стойкую утрату трудоспособности и пониженную социальную адаптацию, в связи с чем проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов войн приобретают особое значение.
В связи с этим была предпринята попытка выработать мягкий, дифференцированный подход к лечению пациентов пожилого возраста.
Целью работы являлась разработка эффективной системы реабилитации лиц пожилого возраста с отдаленными последствиями черепно-мозго-вой травмы в связи с основными патогенетическими звеньями; анализ патогенеза отдаленных последствий и выделение основных вариантов лечения головной боли.
Впервые разработана дифференцированная краниосакральная терапия с учетом патобиомеханических изменений при отдаленных последствиях черепно-мозговой травмы у лиц пожилого возраста.
Впервые выявлена эффективность краниосакральной терапии в комплексном лечении больных с эпилептическими пароксизмами
Впервые установлены дифференциально-диагностические критерии 3 вариантов отдаленных последствий черепно-мозговой травмы.
Предложен способ объективизации болевого синдрома при различных вариантах головной боли, что облегчает учет эффективности проводимого лечения.
Внедрены простые и доступные ручные методики коррекции патобиомеханических нарушений черепа.
Практическая значимость работы. Включение в комплекс реабилитационных мероприятий краниосакральной терапии позволяет повысить эффективность лечения лиц пожилого возраста с последствиями черепно-мозговой травмы. Применение немедикаментозного метода устранения головной боли и повышение физической дееспособности позволяет решить одну из важнейших геронтологических задач– повышение качества жизни пожилых людей.
Апробация работы. Результаты исследований были доложены на 3 Международном семинаре по проблемам пожилых (Самара, 1998), IV Конгрессе Европейской секции геронтологии (Хельсинки, 1998), IV Европейском конгрессе по геронтологии (Берлин, 1999), I Российском съезде геронтологов и гериатров (Самара, 1999), I съезде мануальных терапевтов России (Москва, 1999), совместном заседании сотрудников кафедры вертеброневрологии и мануальной терапии, кафедры реабилитологии и спортивной медицины КГМА (Казань, 1999).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Внедрение результатов работы. Полученные результаты и разработки используются в практической работе ортопедических, нейро-хирурги-ческих и неврологических отделениях гг. Самары, Казани. Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры вертеброневрологии и мануальной терапии КГМА.
Положения, выносимые на защиту
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, обсуждения, заключения, списка основной использованной литературы (148 отечественных и 91 иностранных источников) и иллюстрирована 22 таблицами и 16 рисунками.
Материал и методы исследования
Лечение больных с краниалгиями в резидуальном периоде черепно-мозговой травмы проводилось в течение 1997–1999 годов в Самарском НИИ «Международный центр по проблемам пожилых» на базе областного госпиталя ветеранов войн. Под наблюдением находилось 154 пациента (112 основной группы и 42 контрольной) перенесших черепно-мозговые травмы в возрасте от 54 до 79 лет, из них мужчин – 116, а женщин – 38. Больным основной группы в комплекс лечения входила краниосакральная терапия, а остальное лечение в обеих подгруппах было однотипным.
Больным проводилось общесоматическое, неврологическое обследование, рентгенография черепа, офтальмоскопия, ЭХО-энцефалоскопия, ЭЭГ, допплерная ангиография. Статистическую обработку результатов делали по критерию Стьюдента.
Краниосакральная терапия проводилась по классическим методикам, предложенными Фаундером, Стиллом и Саттерлендом.
В зависимости от клинических проявлений последствий ЧМТ (особенностей головной боли) больные были разделены на следующие подгруппы: I-ая с преимущественно «сосудистой» цефалгией (36 чел), II-ая с преимущественно «мышечной» цефалгией (18), III-я с преимущественно «ликвородинамической» краниалгией (43); IV-ая с посттравматической эпилепсией (15). Всем больным проводились техники на сфенобазилярном синхондрозе. Однако в разных подгруппах имелись свои особенности.
В первой (сосудистой) подгруппе больший терапевтический эффект давали дренаж сагиттального синуса и общий сосудистый дренаж.
Во 2 (мышечной) – синхронная ротация височных костей, увеличивалась длительность каждой процедуры.
В 3 подгруппе лучшие результаты давали компрессия 4 желудочка и деторзия твердой мозговой оболочки.
По клинико-инструментальным данным больные I и II подгрупп были практически идентичны друг другу.