ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹. По Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния Π΅ΡΡ‚ΡŒ острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, которая продолТаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 нСдСль. Π₯роничСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° дСрТится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 6 нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Если ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ мСсяцы ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΎ исчСзая, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ достаточно сильно. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ острая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патологичСский процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ хроничСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° характСризуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ воспалСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях спСциалистам Π½Π΅ удаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎΠ± идиопатичСской хроничСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ «ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ½Π΅» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскими ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ установлСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° появилась. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π² дальнСйшСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Для устранСния Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ высыпаний Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ антиаллСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈ, вСдь ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях носит ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Однако Π½Π΅ всСм ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ всСгда производят ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° сопровоТдаСт Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρƒ растСний, ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСобразным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бактСриями, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, вирусами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС укуса насСкомых, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… злокачСствСнных новообразованиях Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, спСцифичСских болСзнях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ появлСниС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто физиологичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² силу Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ биохимичСских процСссов Π² дСтском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° исчСзаСт с возрастом, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зрСлости ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ высокая физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ соприкосновСния с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ раздраТитСлями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, латСксом, космСтичСскими срСдствами, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ЕстСствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ максимально ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСт ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго аллСргия, Π° вмСстС с Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарств, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… особая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° часто являСтся аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, курс лСчСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти процСсса. Π’ особо слоТных случаях ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ просто Π·Π°Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ срочныС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ аллСргичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «Π”Срматология»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° – достаточно распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ связана ΠΎΠ½Π° с особСнностями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нСйроэндокринной систСмы. Главная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС, анафилактичСского шока ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ аллСргичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ, Π½Π΅ смотря Π½Π° это, основныС проявлСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго схоТи:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅, ингаляционныС, лСкарствСнныС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΈ острой ΠΈ хроничСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС срСдства: (клСмастин, ΠΌΠ΅Π±Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ»); срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи являСтся Π΄Π΅Π·Π»ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ противоаллСргичСской ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для облСгчСния Π·ΡƒΠ΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сСдативныС срСдства, Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρ‹, Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, столовым уксусом, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, свСТим Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ соком). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, противовирусныС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стоит ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, способныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Клиника «БСмСйная» занимаСтся диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊ числу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… относится ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. НСзависимо ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ всС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ «БСмСйная».

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ дСтскому Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π² области аллСргологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «БСмСйная».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€Π˜Π—Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ΠšΠ ΠΠŸΠ˜Π’ΠΠ˜Π¦Π« Π£ Π”Π•Π’Π•Π™: ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ диагностики ΠΈ лСчСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ссли Π΅Π³ΠΎ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊ эмпиричСскому ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ссли Π΅Π³ΠΎ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊ эмпиричСскому ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ-мишСнью» патологичСского процСсса становятся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ связано с высокой частотой ΠΈΡ… встрСчаСмости [1], ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, большими трудностями, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ оказываСтся малоэффСктивной. ΠŸΡ€ΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ благодаря использованию ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, Π² особо острых ситуациях, кортикостСроидов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† кортикостСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний, Π° курсовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ряду ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ослоТнСний. ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих срСдств нСцСлСсообразным. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ссли Π΅Π³ΠΎ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊ эмпиричСскому ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 15-20% всСх хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° физичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ подозрСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° воздСйствия Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° физичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСрапСвтичСского воздСйствия Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся установлСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° тСчСния (Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, отсрочСнноС), распространСнности пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ (локальноС, систСмноС), сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° наслСдования (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, сСмСйноС, аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСний, сочСтания Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для установлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ физичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ клиничСской манифСстации. Π’Π°ΠΊ, локальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-5 ΠΌΠΈΠ½ послС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΈ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя гСнСрализованная тСпловая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° относится ΠΊ холинСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-20 ΠΌΠΈΠ½ послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π₯олинСргичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ: Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² 2-3 ΠΌΠΌ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ (2-4 см) с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ слиянию элСмСнтов ΠΈ прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² области Π»ΠΈΡ†Π°, шСи ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°; Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, исчСзновСниС ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-50 ΠΌΠΈΠ½ послС прСкращСния физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π₯олодная ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ появлСниС симптомов Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ симптомы). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ сСмСйныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, истинным Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ артралгиями, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями; отсрочСнной β€” ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 9-18 Ρ‡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² областях, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ холодовая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° исчСзаСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. К клиничСским особСнностям ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, связанной с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ прямого солнСчного свСта, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти появлСниС эритСмы, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° повСрхностях, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΡ…ΡΡ солнСчному ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ развиваСтся гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Ρ‡, Π° ΠΈΡ… Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ инсоляции. НаиболСС распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° физичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ β€” дСрмографичСская. Она часто сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² основном Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этого заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°ΠΊΠ²Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ТТСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° физичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. НапримСр, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ рядС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, микоплазмСнная инфСкция, краснуха, сифилис), укусах насСкомых, сывороточной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ образуСтся ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, онкологичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ мастоцитозу, лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, укусам насСкомых, сывороточной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ дСрмографичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. НСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ глистных инвазиях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΊΠ°ΠΊ дСрмографичСская, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†.

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с прямым солнСчным ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ воздСйствий. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ холинСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΈΡ… тСрапия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· прСдставляСт собой ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†. НапримСр: индукция толСрантности Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ холинСргичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅; постСпСнноС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ больной для умывания ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠ° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (12 Ρ‡) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слоТно ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ всСгда достаточно эффСктивны. Когда ΠΏΡ€ΠΈ физичСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ сущСствуСт риск развития анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ самих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² подростковом возрастС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, способного ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв всС пСрСчислСнныС мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π’ связи с этим Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† остаСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских проявлСний [2]. НСсмотря Π½Π° прСимущСствСнно симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΡ… дСйствия, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ антигистаминным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† Π½Π΅ сущСствуСт. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тСрапСвтичСский эффСкт, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ликвидируя ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ физичСскиС ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, для достиТСния тСрапСвтичСского эффСкта трСбуСтся достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ курсовоС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя использовавшиСся для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†, сСгодня ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ малоэффСктивным срСдством. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму (сСдативноС, холинолитичСскоС), риск развития тахифилаксии β€” всС это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ возмоТности Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курсового примСнСния этих срСдств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ появлСниСм антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния возмоТности симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ [3]. АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠΆΠ΅ достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ фармакологичСских срСдств, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (Π·ΠΈΡ€Ρ‚Π΅ΠΊ), Π»ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½), эбастин (кСстин).

ОсобоС мСсто Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ физичСских ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ† Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ эбастин (кСстин). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокосСлСктивным антигистаминным эффСктом, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подавлСния гистаминовых H2- ΠΈ H3-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½- ΠΈΠ»ΠΈ сСротонин-опосрСдованных Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ЦНБ [4]. ΠŸΡ€ΠΈ испытании кСстина Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π² условиях Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слСпого ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (211 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· 49 клиничСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²) Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ [5]. Π’ дСтской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ бСзопасности. Π’Π°ΠΊ, Π² случаС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² 5-10 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском испытании Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сущСствСнного увСличСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, сСдативного эффСкта [6]. НСсмотря Π½Π° это, кСстин Π² нашСй странС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 12-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с нСдостатком клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ использования Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚. Однако учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ физичСскиС ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚, кСстин ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Ρ… антигистаминных срСдств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования кСстина ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ обострСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Одним ΠΈΠ· прСимущСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности кСстина Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ (10 ΠΌΠ³) Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ риска развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. Volonakis M., Katsarou-Katsari A., Stratigos J. Aetiologic factors in childhood urticaria // Ann. Allergy, 1992. V. 69. P. 61-65.
2. Harris A., Zuberbier T., Grabbe J., Monroe G. Urticaria / Berlin: Springer, 1998. Allergol. Immunopathol. (Madr). 1995, May-Jun.; 23(3). P.137-144.
3. Slater J. W., Zechnich A. D., Haxby D. G. Second-generation antihistamines: a comparative review // Drugs. 1999. Jan.; 57(1). P. 31-47.
4. Roberts D. J., Gispert J. The non-cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine // Clin. Exp. Allergy. 1999. Jul.; 29. Suppl 3. P. 151-155.
5. Kalis B. Double-blind multi centre comparative study of ebastine, terfenadine and placebo in treatment of chronic idiopatic urticaria in adults // Drugs. 1996. V. 52. Suppl. 1. P. 30-34.
6. Moss A. J.; Morganroth J. Cardiac effects of ebastine and other antihistamines in humans // Drug Saf., 1999. V. 21, Suppl. 1. P. 69-80.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ взрослого, ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ПослСднСС β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚. Они Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ внСшнСй срСдС ΠΈ остро Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

По большСй части ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ β€” это аллСргичСская рСакция. Она появляСтся ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама собой, Π½Π΅ оставляя Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… слСдов. Однако, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ симптомом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдитС Π·Π° самочувствиСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅

Π‘Π°ΠΌΠ° ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π΅ причиняСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… нСудобств, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, заставит Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π΄ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слСдитС Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅ΠΌΡƒ это Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° мСсто раздраТСния ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ компрСсс, нанСситС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ солнСчных ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ антигистаминный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. НадСвайтС Π½Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠ°, это снизит Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Ну ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² Π½Π΅ΠΌ.

Как ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскими ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° β€” Π½Π΅ самая ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Π°Ρ дСтская болСзнь, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠšΠ‘ 10: L50

Π“ΠΎΠ΄ утвСрТдСния (частота пСрСсмотра): 2018 (пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°)

ID: КР357

Боюз ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² России; Российская ассоциация Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ клиничСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (спонтанная) ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

Бписок сокращСний

БОЭ – Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов

H1-АГ – антигистаминный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ H1 – гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²)

IgD – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ класса D

IgE – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ класса E

sIgE – спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ E

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния

НовыС ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² настоящих клиничСских рСкомСндациях Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ

1. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ информация

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. Urtica β€” ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π°) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².

1.2 Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ патогСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ являСтся дСгрануляция Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

БущСствуСт мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, яйцо, Ρ€Ρ‹Π±Π°, Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹, моллюски, ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹, салицилаты, краситСли);

ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π΅Π΅ основС;

укусы ΠΈ уТалСния (ΠΏΡ‡Π΅Π», ос, ΠΏΠ°ΡƒΠΊΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΡ… ΠΈ Π΄Ρ€.);

физичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, солнцС, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² случаС хроничСской спонтанной ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Ρ‚.Π΅. приводящими ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания.

Учитывая нСбольшоС количСство Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСнности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ причастности ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΊ возникновСнию ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ обострСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Helicobacterpylori, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.), слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ случаС систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ симптом основного заболСвания:

систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.;

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;

ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€” болСзнь Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π°;

пСриодичСский синдром, ассоциированный с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ 1 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Tumor Necrosis Factor Receptor-Associated Periodic Syndrome, TRAPS);

криопиринассоциированныС пСриодичСскиС синдромы (Π‘ryopyrin Associated Periodic Syndrome, CAPS); CAPS Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

1) сСмСйный Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (familial cold autoinflammatory syndrome, FCAS);

2) синдром ΠœΠ°ΠΊΠ»Π°β€“Π£ΡΠ»ΡΠ° (Muckle–Wells syndrome, MWS);

3) CINCA/NOMID синдром β€” хроничСский нСврологичСский ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ суставной синдром (Chronic Neurologic Cutaneous And Articular Syndrome), ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста (Neonatal onset multisystem inflammatory disease, NOMID);

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

НасСкомыС, растСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π°), ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ моря (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹)

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, аспирин), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, рСнтгСноконтрастныС вСщСства, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ стимул (Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, вибрация ΠΈ Ρ‚.Π΄.)

ВСрмичСский стимул (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ)

Π₯олинСргичСский стимул (физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, стрСсс)

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (Π²ΠΎΠ΄Π°, солнСчный свСт ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π‘Π΅Π· выявлСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

АутоантитСла ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ IgE (Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… (ВК) ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°Ρ…) ΠΈΠ»ΠΈ IgE

Бвязанная с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями 1

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, грибковая, вирусная ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, онкологичСскиС заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€.

Бвязанная с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями 1

БистСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, CAPS, TRAPS синдромы

Бвязанная с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° 1

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π‘1-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° эстСразы (наслСдствСнный, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (иАПЀ)

1 – Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ симптом основного заболСвания

ВоздСйствиС физичСских стимулов ΠΈ псСвдоаллСргСнов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (физичСскоС напряТСниС, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ) связан, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опосрСдуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΈΡ… быстрой ΠΈ своСврСмСнной ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм активности холинэстСразы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания отводится Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

АнгиоотСк/Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΡŒ обусловлСн Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСшанного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСриваскулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, состоящСго ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², эозинофилов, Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сосудистой стСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской идиопатичСской (спонтанной) ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ выявляСтся активация ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ эозинофилами ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экспрСссии Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ВК. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, слоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π΅ ограничиваСтся лишь высвобоТдСниСм гистамина ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΈ поэтому Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСскими.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ 1.

1.3 ЭпидСмиология

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ срСди дСтского насСлСния составляСт 2,1-6,7% [10], ΠΏΡ€ΠΈ этом острая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (ОК) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ отмСчаСтся ОК, Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ – острыС ΠΈ хроничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ [11]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда исслСдований выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ порядка 15-25% насСлСния пСрСнСсли хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эпизод ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ 4. Π’ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ хроничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†. Π₯роничСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (Π₯К) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции Π² срСднСм составляСт лишь 0,1-3% [12]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ истинная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² остаСтся Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ [13].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с острой ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ аллСргичСскиС заболСвания (аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, лСкарствСнная аллСргия) [12].

1.4 ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (L50):

L50.0 β€” АллСргичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;

L50.1 β€” Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°,

L50.2 β€” ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, вызванная воздСйствиСм Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;

L50.3 β€” ДСрмографичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;

L50.4 β€” Вибрационная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;

L50.5 β€” Π₯олинСргичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;

L50.6 β€” ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;

L50.8 β€” Другая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;

L50.9 β€” ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° нСуточнённая.

1.5 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Богласно соврСмСнным прСдставлСниям (Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, классификации, диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ЕвропСйской АкадСмии АллСргологии ΠΈ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ЕвропСйской Π‘Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎ АстмС ΠΈ АллСргии, ЕвропСйского дСрматологичСского Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΠ° The EAACI/GAΒ²LEN/EDF/WAO (European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Global Allergy and Asthma European Network, European Dermatology Forum, World Allergy Organization) Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. 2017 Π³. [9]), ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° классифицируСтся:

По ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСний:

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° – спонтанноС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π° протяТСнии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Γ³Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 нСдСль;

Π₯роничСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° – симптомы Π½Π° протяТСнии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Γ³Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 нСдСль.

По ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π».2). ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π₯роничСская идиопатичСская (спонтанная) ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

Π˜Π½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

ПоявлСниС Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ 6 нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вслСдствиС извСстных 1 ΠΈ нСизвСстных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½

БимптоматичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ 2

Π₯олодовая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° 3

ЗамСдлСнная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ давлСния 4

ВСпловая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° 5

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. 1 – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚. Π΅., Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ: 2 ― дСрмографичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, 3 ― холодовая контактная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, 4 ― ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ давлСния, 5 ― тСпловая контактная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ пигмСнтная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ мастоцитоз), ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ васкулит, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, криопиринассоциированный пСриодичСский синдром), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π½Π΅ связанныС с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, связанныС с Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ вслСдствиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отличия патофизиологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Ρ‚Π°Π±Π».3) [9].

БСмСйная холодовая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (васкулит)

НСгистаминСргичСский Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, наслСдствСнный ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (НАО)

Анафилаксия, индуцируСмая физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ

ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы (ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, артралгия ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, воспалСниС Π³Π»Π°Π·, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСмСйный Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (FCAS), cΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΠ°ΠΊΠ»Π°βˆ’Π£ΡΠ»ΡΠ° (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°-Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·), ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста (NOMID)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Π½ΠΈΡ†Π»Π΅Ρ€Π° (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания, моноклональная гаммапатия, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ костях, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, лимфадСнопатия)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“Π»Π΅ΠΉΡ‡Π° (эпизодичСский Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊ с эозинофилиСй)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Уэллса (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ с эозинофилиСй)

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ (прСбуллСзная стадия)

1.6 ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ²

Π₯роничСская идиопатичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, обострСниС.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ аллСргичСская ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ аллСргия.

2. Диагностика

2.1 Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· [4,5,6,7,8,9].

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ слСдуСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° вопросы, прСдставлСнныС Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π“1.ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСских проявлСний ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйший ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, минимизируя Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипСрдиагностики ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ рСкомСндуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· для выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ связи ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [4-9,12].

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: вопросы для опрСдСлСния аллСргичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ прСдставлСны Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π“2.

Как для острой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для хроничСской ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти (активности) заболСвания [4-9,12].

2.2 ЀизикальноС обслСдованиС

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π² связи. [4-9,12].

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, клиничСский. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСходящиС эритСматозныС Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ (ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΈ) Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ (рис.1-2), Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ сантимСтров (Π΄ΠΎ 10 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ – гигантскиС ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΈ), Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 4), ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рисунок 1. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° [14]

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рисунок 2. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° [14]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *