ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅Β» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунная систСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ воспринимаСт собствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. НСкоторыС люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСудобства. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эта болСзнь ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

По статистикС, 9 ΠΈΠ· 10 людСй с Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ – ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15 ΠΈ 45 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ:

Дискоидная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π² основном, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ воздСйствия солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ дискоидной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дискообразныС (ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ участки) поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ послС ΠΈΡ… заТивлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡˆΡ€Π°ΠΌΡ‹.

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π­Ρ‚Π° болСзнь влияСт ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Помимо сильной сыпи Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ пСрСносицС, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡˆΡ€Π°ΠΌΡ‹ Ссли Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°. Но это Π½Π΅ самоС опасноС. Помимо Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ сыпи систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ воспалСнию ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² суставах, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³. Мозг пораТаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ спутанности сознания, дСпрСссии, судорог ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° способна Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° кровСносныС сосуды. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию язв Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, особСнно Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ происходит Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅. Вакая ситуация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСгка Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с систСмной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ синдромом Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, воздСйствиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… химичСских вСщСств (токсинов) ΠΈ ряд ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, с Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан цитомСгаловирус, парвовирус, инфСкция Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘.

3. Диагностика Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – слоТная для диагностики болСзнь, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. И Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирована ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ лСчСния.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для диагностики Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ:

Помимо этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² комплСксной диагностикС Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния содСрТания Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ влияния Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. КаТдоС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основаниСм для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°. Но Π² комплСксС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’ любом случаС, Π²ΠΎ врСмя диагностики Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ схоТиС симптомы – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ насколько быстро Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болСзнь. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ приходится ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болями Π² суставах. Π’ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ для лСчСния систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ:

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, особСнно с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свСдСно ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. Жирная морская Ρ€Ρ‹Π±Π°, капсулы Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² суставах.

ΠŸΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для снятия усталости ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ. Но ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. УпраТнСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ силу, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСс ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ занятия Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ нСльзя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ физичСски). НуТно большС ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 12 часов Π² сутки). На солнцС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π° Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ – ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ВсС эти ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² сочСтании с рСгулярными обслСдованиями Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ Π² рСмиссии ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°: болСзнь с Ρ‚Ρ‹ΡΡΡ‡ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡ†

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ собствСнной Π”ΠΠš.

Автор
Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹
Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

БистСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ (Π‘ΠšΠ’) Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ люди всСх возрастов, ΠΎΡ‚ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания нСясны, Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ появлСнию, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя, Π½ΠΎ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ смСртному ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρƒ. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€Π°Π² Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π₯аус, подозрСвая эту болСзнь Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π‘ΠšΠ’ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

АутоиммунныС заболСвания

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΏΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям β€” болСзням, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ сам с собой, вырабатывая Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ аутоагрСссивныС ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ рассказываСм ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Β«ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ своим». НСкоторым самым распространСнным заболСваниям Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ посвящСны ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Для соблюдСния ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ пригласили ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ спСцпроСкта Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° биологичСских Π½Π°ΡƒΠΊ, Ρ‡Π».-ΠΊΠΎΡ€Ρ€. РАН, профСссора ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠœΠ“Π£ Дмитрия Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° ΠšΡƒΠΏΡ€Π°ΡˆΠ°. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свой Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎ всС Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ стала Ольга ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π° Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ассистСнт ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ“Π£ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ М.Π’. Ломоносова.

ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π° β€” ΠœΠΈΡ…Π°ΠΈΠ» Π‘Π°Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ АлСксСй ΠœΠ°Ρ€Π°ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ (Open Longevity / Β«ΠžΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Π€ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΒ»).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Π° Π² ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ, казалось Π±Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ сСми ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΉ «Грэмми» Π’ΠΎΠ½ΠΈ Брэкстон, соврСмСнной ΠΏΠ΅Π²ΠΈΡ†Ρ‹ Π‘Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ГомСс ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π›ΡŽΡΠΈ, ΠΎ сущСствовании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ ΡƒΠ·Π½Π°Π» ΠΈΠ· битловского Ρ…ΠΈΡ‚Π° Lucy In The Sky With Diamonds? Π£ всСх Ρ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’) β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ собствСнной Π”ΠΠš. Из-Π·Π° этого болСзнь Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ практичСски вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ: ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ систСмноС воспалСниС [1], [2]. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ сСрдСчно-сосудистая систСма.

Π’Π΅ΠΊ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π‘ΠšΠ’ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ [3]. БСйчас, благодаря мноТСству ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ сСрСдинС 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π‘ΠšΠ’ люди ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ скоропостиТно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ лСчСния практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ. Π’ 1950-Ρ… оТидаСмая пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляла ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% β€” ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚. БСйчас ΠΆΠ΅, с появлСниСм соврСмСнных тСрапСвтичСских ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стратСгий, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5, 10 ΠΈ 15 Π»Π΅Ρ‚ составляСт 96, 93 ΠΈ 76%, соотвСтствСнно [4]. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π‘ΠšΠ’ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ принадлСТности (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, см. рис. 1) [5], этничСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ страны проТивания. ВяТСлСС всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Рисунок 1. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³Π΅Π½Π΄Π΅ рисунка ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ количСство случаСв Π½Π° 100 000 насСлСния

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Рисунок 1. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³Π΅Π½Π΄Π΅ рисунка ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ количСство случаСв Π½Π° 100 000 насСлСния

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ восприятия

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ поискС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π‘ΠšΠ’ слСдуСт Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ англоязычной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°Β» хотя ΠΈ употрСбляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π‘ΠšΠ’, Π½ΠΎ всё ΠΆΠ΅ являСтся сборным. Π’ русскоязычной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Β«Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°Β» ΠΏΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ практичСски синонимична Π‘ΠšΠ’ β€” самой распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ восприятиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ совсСм ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ, вСдь ΠΈΠ· пяти ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π° Π‘ΠšΠ’ приходится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ: Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ лСкарствСнной [6]. КоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ систСмных проявлСний. К этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ относятся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, дискоидная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ подострая коТная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°. ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, вызванная ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ протСкания ΠΈ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° Π‘ΠšΠ’, Π½ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ идиопатичСской Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, спСцифичСского лСчСния, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°-агрСссора, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚.

Как проявляСтся Π‘ΠšΠ’?

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅, хотя ΠΈ Π½Π΅ самоС частоС, проявлСниС Π‘ΠšΠ’ β€” это ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ пСрСносицС. Часто Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ высыпаний (рис. 2). Однако симптомы заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ β€” Ρ‚ΠΎ затихая, Ρ‚ΠΎ вновь вспыхивая. МногиС ΠΈΠ· проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСспСцифичны β€” ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ просто.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Рисунок 2. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° пСрСносицС ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΡŽΠ΄ΡŒ Π½Π΅ самых частых симптомов Π‘ΠšΠ’ [7].

Рисунок William Bagg ΠΈΠ· Wilson’s atlas (1855)

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·ΠΌΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,5 Β°C), ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этот симптом слуТит Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для обращСния ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Буставы Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ болят, всё Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Β«Π»ΠΎΠΌΠΈΡ‚Β», лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дискомфорт. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвы Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, алопСция ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [8]. Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, дСпрСссии, сильной усталости. Π•Π³ΠΎ состояниС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° работоспособности ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, психозы, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΈ миастСния [9].

НС ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π™ΠΎΠ·Π΅Ρ„ Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ (Josef Smolen) ΠΈΠ· ВСнской городской клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля (Wiener Allgemeine Krankenhaus, AKH) Π½Π° конгрСссС 2015 Π³ΠΎΠ΄Π°, посвящСнном этому заболСванию, Π½Π°Π·Π²Π°Π» ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ «самым слоТным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅Β».

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… индСксов. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² выраТСнности симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ присваиваСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π», ΠΈ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сумма Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ появились Π² 1980-Ρ…, ΠΈ сСйчас ΠΈΡ… Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° исслСдованиями ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ вострСбованныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” это SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index), Π΅Π³ΠΎ модификация SELENA SLEDAI, использованная Π² исслСдовании Safety of Estrogens in Lupus National Assessment (SELENA), BILAG (British Isles Lupus Assessment Group Scale), индСкс поврСТдСния SLICC/ACR (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index) ΠΈ ECLAM (European Consensus Lupus Activity Measurement) [10]. Π’ России Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ активности Π‘ΠšΠ’ ΠΏΠΎ классификации Π’.А. Насоновой [11].

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ мишСни Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠžΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ особСнно часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ сСрдСчно-сосудистая систСма.

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” встрСчаСтся с частотой Π΄ΠΎ 55%. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ: Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… это бСссимптомная микроскопичСская гСматурия ΠΈ протСинурия, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² послСднСС врСмя долгосрочный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ благодаря появлСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ достигаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной рСмиссии [12].

Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡ‚Π½Π°. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ суставы. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅ случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпомСрная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. К этому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Из-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π‘ΠšΠ’ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнью с тысячСй Π»ΠΈΡ†.

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСмьи

Один ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… рисков, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’, β€” это многочислСнныС ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, поэтому вопросам планирования сСмьи, вСдСния бСрСмСнности ΠΈ слСТСния Π·Π° состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° сСйчас придаСтся большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ соврСмСнных способов диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ болСзнь ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ часто Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияла Π½Π° Ρ…ΠΎΠ΄ бСрСмСнности: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ состояния, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ часто Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гибСлью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, прСэклампсиСй. Из-Π·Π° этого Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с Π‘ΠšΠ’ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ 1960-Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ тСряли ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π² 40% случаСв. К 2000-ΠΌ количСство Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв снизилось Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. БСгодня исслСдоватСли ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π² 10–25% [12].

БСйчас Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя рСмиссии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ активности заболСвания Π·Π° нСсколько мСсяцСв Π΄ΠΎ зачатия ΠΈ Π² сам ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ оплодотворСния яйцСклСтки. Из-Π·Π° этого Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ шагом [12], [14].

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… сСйчас случаях ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π‘ΠšΠ’, ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π°, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ благоприятно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стСроидными ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с Π‘ΠšΠ’ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ провСсти экстрСнноС кСсарСво сСчСниС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 20 000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° β€” пассивно ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, извСстноС ΡƒΠΆΠ΅ большС 60 Π»Π΅Ρ‚ (частота случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° для БША). Оно опосрСдуСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Ro/SSA, La/SSB ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ U1-Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ [15]. НаличиС Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ вовсС Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: Π‘ΠšΠ’ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ всСго лишь Ρƒ 4 ΠΈΠ· 10 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° просто ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° нСизвСстСн, ΠΈ скорСС всСго ΠΎΠ½ слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ просто ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ симптомов быстро ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послСдствия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыми.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’ самом Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ случаС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ вроТдСнная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца [12].

ЭкономичСский ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкты Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, заболСвший Π‘ΠšΠ’, страдаСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ биологичСских ΠΈ мСдицинских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСмалая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ приходится Π½Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ усилСния симптоматики.

Π’Π°ΠΊ, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ этничСской принадлСТности, Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ образования, отсутствиС мСдицинской страховки, нСдостаточныС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ инвалидности, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ работоспособности ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сниТСнию ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса. Всё это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Российская ситуация: Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ российская рСвматология сущСствовала, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Π½Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° государства»

Π’ России дСсятки тысяч людСй Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π‘ΠšΠ’ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,1% взрослого насСлСния. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Одно ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, β€” это НИИ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π’.А. Насоновой РАМН, основанный Π² 1958 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Как вспоминаСт сСгодняшний Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ НИИ, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ РАМН, заслуТСнный Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ Π Π€ Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ Π›ΡŒΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Насонов, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° АлСксандровна Насонова, которая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² слСзах, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ· пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, эту Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ.

Однако ΠΈ сСйчас Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’ Π² России ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло: Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для насСлСния оставляСт ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500–700 тысяч Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚Π½ΡŽΠ΄ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² список ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π–ΠΠ’Π›ΠŸ) Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π‘ΠšΠ’ Π² России ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° сайтС ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€.

БСйчас тСрапия биологичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² НИИ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° находится Π² стационарС, β€” ОМБ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эти Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ПослС выписки Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ заявку ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС обСспСчСниС Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π°, ΠΈ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ мСстный Ρ‡ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½: Π² рядС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ мСстноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния.

Как рассказываСт Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ Насонов, ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π» вопрос ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π–ΠΠ’Π›ΠŸ ΠΈ писал запросы Π² ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π², Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎ: Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Β«Π΄Π΅Π½Π΅Π³ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚Β». Β«Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ российская рСвматология сущСствовала, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Π½Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° государства», β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ российский спСциалист.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ мнСния придСрТиваСтся ΠΈ НадСТда Π‘ΡƒΠ»Π³Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ Российской рСвматологичСской ассоциации «НадСТда»: Β«Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ грустно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выбрасываСт ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свой ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус. Π‘Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Обидно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ государство Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ соврСмСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ тяТСлых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя тяТСлоС брСмя ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Β».

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС

Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ оставался Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π° послСднСС дСсятилСтиС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Как ΠΈ слСдовало ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, здСсь оказались Π·Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (рис. 3) [6]. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ написанноС дальшС, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ этого Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Π°ΡƒΡ‚ΠΎ)ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°: Β«Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚: Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ. своими» [16].

По мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρƒ 95% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ собствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠ΅ (!) ΠΈ поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НС ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π‘ΠšΠ’ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, производящиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ваТнСйшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ β€” Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹. Как прСдполагаСтся, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ запускаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΈ толСрантности ΠΊ собствСнным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мноТСство Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ядСрныС, цитоплазматичСскиС ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, содСрТащиСся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ связывания Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ядСрного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² тканях ΠΈ эффСктивно Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. МногиС клиничСскиС проявлСния Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этого процСсса ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция усугубляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ собствСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [1].

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания связан ΠΈ с двумя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями: с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСрти) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ мусорного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ «замусориваниС» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ собствСнным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.

Аутофагия β€” процСсс ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ восполнСния запаса ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ β€” сСйчас Ρƒ всСх Π½Π° устах. Π’ 2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ слоТной гСнСтичСской рСгуляции [17] Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΠΈ Ёсинори ΠžΡΡƒΠΌΠΈ (Yoshinori Ohsumi) удостоился НобСлСвской ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Роль «самоСдства» Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ старых ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π»Π», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ выТиваСмости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² стрСссовых условиях. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π½Π° Β«Π±ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π΅Β» [18].

НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аутофагия Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ протСкания мноТСства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для созрСвания ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, распознавания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, процСссинга ΠΈ прСзСнтирования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. БСйчас появляСтся всё большС ΠΈ большС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аутофагичСскиС процСссы связаны с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π‘ΠšΠ’.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ in vitro ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ мСньшС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… остатков ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ [19]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ апоптотичСскиС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈ происходит патологичСская активация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (рис. 3). Оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ находятся Π½Π° стадии доклиничСских исслСдований, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ [20].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ особСнностСй, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экспрСссия Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ этих Π³Π΅Π½ΠΎΠ² β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ извСстная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° влияСт Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сбою Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Рисунок 3. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π‘ΠšΠ’. Одна ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ клиничСских симптомов Π‘ΠšΠ’ β€” ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, связавшими Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ядСрного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π”ΠΠš, РНК, гистонов). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ усилСнии Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠ·Π°, сниТСнии эффСктивности Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ становятся мишСнями ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы посрСдством Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² FcΞ³RIIa ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (pDC), Π³Π΄Π΅ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты комплСксов Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Toll-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (TLR-7/9) [21], [22]. АктивированныС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ pDC ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π² Ρ‚.Ρ‡. IFN-Ξ±). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ созрСваниС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (MΓΈ) Π΄ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (DC) ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм IFN Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ синтСз Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² BAFF (стимулятор Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡ… ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π») ΠΈ APRIL (ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Всё это Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ pDC β€” ΠΊΡ€ΡƒΠ³ замыкаСтся. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ кислорода, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ воспалСниС, гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это Π²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ усилСнному ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода (ROS) ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° (RNI), ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ (NETosis)

НаконСц, свою Π»Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс вмСстС с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ кислорода Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ. Из-Π·Π° усилСнной сСкрСции ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСссов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’, образуСтся излишнСС количСство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода (АЀК) [23], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ сильнСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ постоянному ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ спСцифичСскому самоубийству Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² β€” Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ (NETosis). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ (NETs), ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для улавливания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². К соТалСнию, Π² случаС Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хозяина: эти сСтСвидныС структуры состоят прСимущСствСнно ΠΈΠ· основных Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² [24]. ВзаимодСйствиС с послСдними Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» затрудняСт очистку ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ этих Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ усиливаСт производство Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π’Π°ΠΊ образуСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³: Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства АЀК, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большС [25], усиливаСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, стимулируСт синтСз ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π‘ΠšΠ’ прСдставлСны Π½Π° рисунках 3 ΠΈ 4.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Рисунок 4. Роль ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ смСрти Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² β€” Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠ·Π° β€” Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π‘ΠšΠ’. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ собствСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ находятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. ПослС аутофагичСской смСрти остатки ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ быстро ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° (ROS ΠΈ RNI), иммунная систСма сталкиваСтся с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ «нос ΠΊ носу», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм АЀК полиморфноядСрныС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ (PMN) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΈ ΠΈΠ· остатков ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ образуСтся Β«ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΒ» (Π°Π½Π³Π». net), содСрТащая Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ становится источником Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (pDC), высвобоТдая IFN-Ξ± ΠΈ провоцируя Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ условныС обозначСния: REDOX (reductionβ€”oxidation reaction) β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ; Π­Π  β€” эндоплазматичСский Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌ; DC β€” Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; B β€” B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; Π’ β€” Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; Nox2 β€” NADPH-оксидаза 2; mtDNA β€” ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π”ΠΠš; Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ стрСлки Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· β€” усилСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соотвСтствСнно. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ рисунок Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚?

Π₯отя ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ясСн, ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ наш Π²Π΅ΠΊ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ свой Π²Π·ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НС ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π»Π° этого ΠΈ Π‘ΠšΠ’ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, вСдь Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ этничСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 6–10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Пик заболСваСмости Ρƒ Π½ΠΈΡ… приходится Π½Π° 15–40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ возраст [8]. Π‘ этничСской ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ связаны Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НапримСр, ΡΡ‹ΠΏΡŒ Β«Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ» Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ±Ρ†Π΅Π² болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Дискоидная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ… [5].

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² этиологии Π‘ΠšΠ’.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ это, исслСдоватСли использовали ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поиска ассоциаций, ΠΈΠ»ΠΈ GWAS [26], [27], [28], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт соотнСсти тысячи гСнСтичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ β€” Π² этом случаС с проявлСниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Благодаря этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 локусов прСдрасполоТСнности ΠΊ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅. Π˜Ρ… условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Одна ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ локусов связана с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ сигналинга NF-kB, Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΠš, Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… остатков. Π’ Π½Π΅Π΅ входят ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ сигналинг Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ гСнСтичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ связанныС с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сСтями B- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ локусы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² эти Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ локусы риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ для Π‘ΠšΠ’ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (рис. 5).

ГСнСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для опрСдСлСния риска развития Π‘ΠšΠ’, Π΅Π΅ диагностики ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° спСцифики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ всСгда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ клиничСским проявлСниям. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ лСчСния Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, вСдь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ β€” Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй своСго Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°. Пока, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, гСнСтичСскиС тСсты Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚. ИдСальная модСль для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ прСдрасполоТСнности ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ гСнСтичСскиС взаимодСйствия, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², сСрологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Помимо этого, ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΠΎ возмоТности ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ эпигСнСтичСскиС особСнности β€” вСдь ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, согласно исслСдованиям, вносят ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’ [29].

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, эпигСном ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ модифицируСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π‘ΠšΠ’ ΠΈ Π½Π΅ развиваСтся. НаиболСС ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” это ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС воздСйствия солнСчного свСта Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ покраснСния ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ вирусная инфСкция. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° молСкулярной ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΈΠΈ вирусов β€” Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° сходства вирусных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² с собствСнными ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Если эта Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π²Π΅Ρ€Π½Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π² фокус исслСдований ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ [30]. Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΠΈΠΌΠ΅Π½Π°Β» ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами, Π° посрСдством ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с этим Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I β€” ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ инвазию ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π‘ΠšΠ’ [6].

ИсслСдовались ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… влияниС Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ. ВСроятно, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития заболСвания, ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Алкоголь ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Π‘ΠšΠ’, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° достаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈ этот способ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ [5].

НС всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. Если ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с диоксидом крСмния, согласно ряду Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘ΠšΠ’, Ρ‚ΠΎ насчСт воздСйствия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², растворитСлСй, пСстицидов ΠΈ красок для волос Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚. НаконСц, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ΅, настоящСС ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ «самоС слоТноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅Β» Π΅Ρ‰Π΅ нСльзя. Бозданию лСкарства прСпятствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ части ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Однако Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ рСмиссии [31], ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ смоТСт ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ просто ΠΊΠ°ΠΊ с хроничСской болСзнью.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях состояния больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° скоординированная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ мСдицинских профСссионалов [32]: сСмСйного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, клиничСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, психолога, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ России больной Π‘ΠšΠ’ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ поступаСт ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ поврСТдСния систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ психиатра.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТСн ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½, поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сСйчас находятся Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° стадии испытаний. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСспСцифичСскиС лСкарства.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² лСкарств. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ иммунодСпрСссанты β€” для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” цитостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ мСтотрСксат, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° ΠΈ циклофосфамид. По сути, это Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ самыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСлящиСся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π² случаС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы β€” Π½Π° ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая тСрапия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство опасных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ стандартно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ кортикостСроиды β€” нСспСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ½ΡΡ‚ΡŒ самыС яростныС ΡˆΠΊΠ²Π°Π»Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π˜Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ с 1950-Ρ…. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π° качСствСнно Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° Π½Π΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, хотя с ΠΈΡ… использованиСм Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ связано мноТСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии Π‘ΠšΠ’ с 1976 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия: больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ циклофосфамид [33]. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π·Π° 40 Π»Π΅Ρ‚ примСнСния схСма Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сильно видоизмСнилась, Π½ΠΎ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ считаСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ мноТСство тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, людям с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ систСмными инфСкциями. Π’ частности, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии рСмиссии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антималярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ДСйствиС гидроксихлорохина, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· самых извСстных вСщСств этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ IFN-Ξ±. Π•Π³ΠΎ использованиС обСспСчиваСт долгосрочноС сниТСниС активности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ исход бСрСмСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лСкарство сниТаСт риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° β€” Π° это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сСрдСчно-сосудистой систСмС. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антималярийных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ для всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ [6]. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ капля дСгтя Π² Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° эту Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ развиваСтся рСтинопатия, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску токсичСского эффСкта, связанного с гидроксихлорохином [34].

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (рис. 5). Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: это Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ритуксимаб ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±.

Ритуксимаб β€” это Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ моноклональноС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ, примСняСмоС для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. Оно ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, взаимодСйствуя с ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ CD20. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, гСматологичСскиС ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы. Однако Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², поэтому такая тСрапия ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° для лСчСния Π‘ΠšΠ’.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ оказался Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π΅Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдований Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ сывороточныС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π° BAFF/BLyS, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ каскад, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ BAFF, являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ для развития Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. BAFF ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ созрСваниС Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π° Π³ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ моноклональноС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π± связываСт BAFF ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ дСйствиС. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² исслСдовании Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сСмь Π»Π΅Ρ‚, Π° самыми частыми Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами оказались Π½Π΅ нСсущиС опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСнСй тяТСсти. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π± стал ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния Π‘ΠšΠ’ с 1956 Π³ΠΎΠ΄Π° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 60 Π»Π΅Ρ‚ [1], [34], [35]!

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит

Рисунок 5. БиологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ апоптотичСскиС ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) нСкротичСскиС остатки ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° зараТСния вирусами ΠΈ воздСйствия ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ «мусор» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (DC), Ρ‡ΡŒΡ основная функция β€” прСзСнтация Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π’- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. ПослСдниС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, прСдставлСнныС ΠΈΠΌ DC. Π’Π°ΠΊ ΠΈ начинаСтся аутоиммунная рСакция, запускаСтся синтСз Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». БСйчас ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” лСкарства, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. На Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ°Π± (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ IFN-Ξ±), сифалимумаб ΠΈ Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ IFN-Ξ±), инфликсимаб ΠΈ этанСрцСпт (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, TNF-Ξ±), сирукумаб (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-IL-6) ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π± (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-IL-6-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€). АбатацСпт (см. тСкст), Π±Π΅Π»Π°Ρ‚Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚, AMG-557 ΠΈ IDEC-131 Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ костимуляторныС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Ѐостаматиниб ΠΈ R333 β€” ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСлСзСночной Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (SYK). На Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ трансмСмбранныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ритуксимаб ΠΈ ΠΎΡ„Π°Ρ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π± (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ CD20), эпратузумаб (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-CD22) ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΠΌΠ°Π± (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-CD19), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (PC). Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π± (см. тСкст) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ BAFF, Ρ‚Π°Π±Π°Π»ΡŽΠΌΠ°Π± ΠΈ блисибимод β€” растворимыС ΠΈ связанныС с ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ BAFF, Π° Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ β€” BAFF ΠΈ APRIL. НСкоторыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ вСщСства, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: Π»Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ΄, ΠΏΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ΄, Ρ„ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ΄, KRP-203 ΠΈ Π»ΡŽΠΏΡƒΠ·ΠΎΡ€ (Ρ€ΠΈΠ³Π΅Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ΄) β€” для Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, абСтимус ΠΈ эдратид β€” для Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ условныС обозначСния: BCR β€” Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; TCR β€” Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; MHC β€” Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс гистосовмСстимости. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ рисунок Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мишСнь Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ шла Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. НСсколько Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ IFN-Ξ± ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’. БСйчас ΠΆΠ΅ планируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ, Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΡ… испытаний.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ сСйчас ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚, слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π°Π±Π°Ρ‚Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚. Он Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ костимуляторныС взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π’- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, восстанавливая Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НаконСц, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, этанСрцСпт ΠΈ инфликсимаб β€” спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, TNF-Ξ± [34].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° остаСтся слоТнСйшим испытаниСм для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ нСдоисслСдованной ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Однако мСдицинской стороной вопроса Π½Π΅ стόит ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдоставляСт ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ для ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ больной нуТдаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² прСдоставлСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, спСциализированныС ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прилоТСния, ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с доступно ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свСдСниями Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй с Π‘ΠšΠ’ [36].

НСмало Π² этом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ пациСнтскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” общСствСнныС объСдинСния людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΈΡ… родствСнников. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ извСстна Lupus Foundation of America. Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ посрСдством ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ Π΅Π΅ пСрвостСпСнныС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сокращСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, обСспСчСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСзопасным ΠΈ эффСктивным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ доступа ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ. Помимо этого, организация ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обучСния мСдицинского пСрсонала, донСсСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ прСдставитСлСй власти ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ структурС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ этого Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *