Крайняя плоть для чего
Крайняя плоть для чего
Обрезание — единственный гарантированный метод избавления от рубцового фимоза и его осложнений (баланит, баланопостит). Фимоз — критическое сужение крайней плоти в тугое кольцо, когда высвобождение головки становится невозможным. Подробнее о симптомах фимоза и его степенях читайте тут.
Согласно последним исследованиям 2013 года* образние крайней плоти а 50-60% снижает риск заражения ВИЧ, вирусом паппиломы человека и генитальным герпесом. Поэтому операция может считаться эффективным методом профилактики.
Обрезание крайней плоти позволяет помочь с проблемой преждевременного семяизвержения. Чувствительность снижается естественным образом – кожа головки привыкает к трению о ткани нижнего белья и кожа незначительно грубеет. Длительность полового акта заметно увеличивается и больше поддается волевому контролю мужчины.
* исследования проводились в Translational Genomics Research Institute (TGen, штат Аризона) с участием 156 мужчин. Источник
Немедицинские причины
Основными немедицинскими причинами удаления крайней плоти являются религиозные традиции и желание достичь эстетического совершенства внешнего вида пениса. Многие религиозные течения отождествляют циркумцизию с божественным проведением и соединением мужчины с всевышним. Вопрос об отказе от обрезания в данном случае не возникает вообще. А вот возраст проведения процедуры может варьироваться.
Не менее важным является эстетический фактор. Обрезание является современным веянием моды, которое обрело популярность во многих странах мира. Удаление крайней плоти действительно придает пенису более совершенный внешний вид, облегчает гигиенические процедуры.
Обрезание крайней плоти мужчин
Меньщиков Константин Анатольевич
уролог-андролог, генитальный хирург
Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия
Цена операции: 29 500 руб.
Аргумента «за» обрезание:
Итак, операция становится все более востребованной, потому что положительно сказывается на здоровье мужчины, позволяет сохранять религиозные и культурные традиции, а так же обладает эстетическим эффектом, что немаловажно для многих пар.
Для чего нужна крайняя плоть
Крайняя плоть – это часть полового органа мужчины, которая предназначена для защиты головки. Препуция отличается высокой чувствительностью, так как он вся пронизана нервными окончаниями, и относится к эрогенным зонам пениса.
Особенности строения крайней плоти
Защитный элемент члена напоминает складку кожи, которая расположена между эпителием и настоящим кожным покровом и обладает эластичностью.
В период эрекции крайняя плоть растягивается и покрывает всю поверхность органа.
Крайняя плоть состоит из:
Для каждого мужчины эта деталь организма играет важную роль.
Функциональное предназначение крайней плоти
Основное назначение крайней плоти заключается в закрытии, защите, смазывании головки пениса. Также кожа необходима для предотвращения травм и натираний. Снижение риска попадания каловых масс у маленьких мальчиков во время испражнений на открытую часть органа, что может привести к развитию воспалений и различных опасных заболеваний.
Плоть отвечает за увлажнение головки и сохранения структуры слизистых оболочек. Она покрывает часть пениса смегмой, закрывает его при увеличении в возбужденном состоянии, дарит более приятные ощущения во время прелюдий, облегчает введение во влагалище во время полового акта.
Во время секса уменьшает раздражение, которое может появиться на фоне возвратно-поступательных движений. Обеспечивает эрогенные функции, стимуляцию точки G у партнерши. Во время воспалений при неоказании своевременной помощи могут развиться осложнения. В особо опасных случаях проводится оперативное удаление элемента.
Заболевания крайней плоти и чем грозит ее удаление
Воспалительный процесс – это основная патология, которая сможет поразить защитное покрытие пениса. Баланопостит может привести к очень неприятным последствия с негативным прогнозом.
Проявляется заболевание следующим образом:
Болезнь поражает в основном необрезанных мужчин из-за того, что под кожным покровом накапливаются патогены. Чаще всего воспаление препуции возникает на фоне несоблюдения личной гигиены.
Другие заболевания: парафимоз, фимоз развиваются из-за сильного сужения крайней плоти, что может привести не только к дискомфорту, но и травмам головки мужского полового органа.
При необходимости хирургического вмешательства, кожная складка удаляется. Это не опасная и порой очень полезная процедура. После обрезания снижается риск развития воспалений, за пенисом становится проще ухаживать и очищать труднодоступные места от загрязнений.
Дата публикации: 2019-08-09
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Циркумцизия (обрезание крайней плоти)
Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.
Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?
Частичное мужское обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия», — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.
Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.
Показания для циркумцизии
Частым показанием для проведения частичного обрезания является фимоз. Это узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.
К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:
гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;
полипы или кондиломы на крайней плоти;
хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;
травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.
Виды частичного обрезания
По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:
высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины;
низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.
Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.
Как правильно выполняется обрезание?
Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:
крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;
препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;
на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.
В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.
Особенности реабилитации после частичного обрезания
Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:
вступать в половые связи или мастурбировать;
заниматься активными видами спорта;
посещать бассейн, баню или сауну.
Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.
Возможные осложнения
К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относят:
кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут;
нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога;
отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома;
шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином;
уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца;
трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.
Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.
Основные вопросы о частичном обрезании
1. Изменится ли размер пениса после обрезания?
Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.
2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?
В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.
3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?
Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.
4. Что лучше — полное или частичное обрезание?
В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:
не гарантируется полное исчезновение баланопостита;
смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;
дольше длится привыкание к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.
К преимуществам обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить проблему.
Крайняя плоть
Понимание анатомии и функций крайней плоти дает возможность оценить ее важность для нормального функционирования полового члена.
Крайняя плоть, или препуций – это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса.
Рис. Развитие препуция во внутриутробном периоде
До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.
Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена. Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста. И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.
Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции. При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.
При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа, участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.
Строение крайней плоти
В структуре крайней плоти выделяют:
Препуциальное пространство в норме всегда немного влажное. Ученые обнаружили в составе крайней плоти апокринные железы, вырабатывающие катепсин В, лизоцим химотрипсин, эластазу, цитокины и феромоны, например, андростерон и др.
Чувствительность крайней плоти
Отдельное внимание уделим чувствительности крайней плоти, так как именно большое количество нервных окончаний, расположенных в препуции, обеспечивают ощущения во время полового акта.
Наиболее чувствительные зоны полового члена:
По нижней поверхности полового члена кольцо переходит в уздечку полового члена. В кольце Тейлора сконцентрировано огромное количество рецепторов, реагирующих на растяжение, являющихся триггером полового рефлекса и отвечающих за эрогенную чувствительность.
При растяжении препуциального кольца, когда оно проходит через головку пениса, происходит стимуляция рецепторов, что вызывает чувство удовлетворения.
В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке, эти нервные окончания носят название тельца Мейснера.
Головка полового члена имеет более скудную иннервацию, а, следовательно, меньшую чувствительность в отличие от вышеперечисленных структур.
Размеры крайней плоти
Абсолютный размер крайней плоти у детей невелик, во время взросления и полового созревания препуций постепенно увеличивается в размере. Размер крайней плоти весьма вариабелен. У взрослых мужчин он составляет 96,7 кв. сантиметров или более. В исследованиях Тейлора было установлено, что длина крайней плоти у взрослого мужчины варьирует от 4,8 до 9,3 см (средний размер 6,4 см). Препуций может покрывать головку частично или же, наоборот, выступать за границы головки пениса.
Защитные механизмы крайней плоти
Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества, разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.
По сути дела в современном мире, когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.
Движение крайней плоти
2-я картинка. Крайняя плоть сдвинута рукой примерно на 2 см. Зона между верхней и нижней линиями представлена наружной крайней плотью. Зона под нижней линией – внутренний препуций (около 0,5 см).
3-я картинка. Как и на предыдущих картинках, зона между верхней и нижней линиями – это наружный препуций. Между головкой и нижней линией расположена внутренняя крайняя плоть, собранная позади короны головки.
4-я картинка. Крайняя плоть оттянута еще больше. При этом произошло расправление складок внутренней крайней плоти.
5-я картинка. Крайняя плоть максимально оттянута. Зона между линией и головкой полового члена – это полностью расправленный внутренний препуций. Все тело полового члена покрыто крайней плотью, при этом большая ее часть – внутренний препуций. На картинке хорошо визуализируются вены, артерии, капилляры и гладкая головка пениса.
Движение крайне плоти при эрекции
Во время эрекции половой член увеличивается в размере на 50%. Движение крайней плоти происходит аналогично описанному выше.
Функции крайней плоти
1. Функции, связанные с половой активностью
2. Защитные функции крайней плоти
Крайняя плоть и уход, проблемы
Что такое крайняя плоть?
Крайняя плоть по сути «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку члена.
До рождения крайняя плоть припаяна к головке члена слоем эпителиальных клеток. В большинстве случаев у мальчиков в возрасте 5 лет крайняя плоть частично отслаивается и в период полого созревания она полностью отстраняется. Это происходит примерно 9 из 10 случаев.
Почему гигиена крайней плоти так важна?
Во время осмотра и обследования, доктор должен проверить под крайней плотью на наличие инфекции. Если есть инфекция, доктор может прописать антибиотики или противогрибковое лечение. В тяжелых случаях воспаления или инфекции, может быть рекомендовано обрезание (циркумцизия).
Сильно оттягивать крайнюю плоть крайне не рекомендуется, так как это может вызвать кровотечения и травмы, а иногда рубцы.
Эти рубцы могут вызвать проблемы с втягиванием (отхождением ) крайней плоти,
что приводит к затруднению сохранять внутреннюю часть крайней плоти в чистоте.
Что такое баланит?
Симптомы баланита.
У мужчин с баланитом могут быть следующие признаки:
• не в состояние обнажить крайнюю плоть
• воспаленная головка полового члена
• выделения из головки полового члена.
Что вызывает баланит?
К воспалению головки полового члена приводит нарушение личной гигиены половых органов. Инфекционные заболевания(грибковые, бактериальные, вирусные).Механические повреждения(частое трение, неудобное нижнее белье). Также заболевание может развиться на фоне сахарного диабета.
Как лечить Баланит?
Лечение баланита зависит от причины. Обычно, мытье члена и внутренней части крайней плоти с мылом и теплой водой, поможет.
Что такое облитерирующий ксеротический баланит (BXO)?
Облитерирующий ксеротический баланит (BXO), ( известный, как склерозирующий лихен) – это хроническое воспалительное заболевание кожи половых органов.
С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз.
Характерное появление начальной стадии облитерирующего ксеротического баланита – белесоватое склеротическое кольцо. В дальнейшем, развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена.
Баланит и BXO увеличивают шанс развития рака члена; однако, рак члена не так распространен ( 1% из всех мужских раковых образований) и может развиться только у мужчин, которые не проводили операцию под названием циркумцизия.
Что такое фимоз?
Какие могут быть симптомы фимоза?
Главным симптомом является сужение крайней плоти. Обнажить головку полового члена с каждым разом становится все сложнее, это вызывает острую боль, разрывы и кровотечения.
В этом случае самым действенным способом лечения фимоза является операция по обрезанию крайней плоти.
Что вызывает фимоз?
Фимоз часто возникает у детей или подростков ( первичный или врожденный фимоз), обычно перед половой зрелостью.
Также спровоцировать подобное состояние могут такие факторы как: травмирование полового члена, воспаление крайней плоти(баланопостит) и появление спаек (синехий)- склеивание головки полового члена и крайней плоти.
Исследования показали, что кремы дают хороший результат (по статистике более 85% ) и лечение будет эффективнее, если крайняя плоть слегка вытянута во время нанесения крема.
Френулотомия – рассечение уздечки крайней плоти.
Что такое парафимоз?
Вследствие ущемления наступает нарушение кровотока в головке полового члена и крайней плоти, что приводит к отеку. Появляются боли в головке полового члена, гиперемия или цианоз.
Что вызывает парафимоз?
Как лечить парафимоз?
Можно приложить лед, чтобы уменьшить отек, а затем попытаться продвинуть крайнюю плоть, используя смазочный гель. Другие способы уменьшить отек крайней плоти, включают введение определенных лекарственных препаратов. Если крайняя плоть не возвращается к своему нормальному положению, хирургу, вероятно, придется подрезать крайнюю плоть, чтобы выпустить ее, либо провести срочное обрезание.
Что такое обрезание (Циркумцизия)?
Обрезание у подростков или мужчин обычно проводят, чтобы предотвратить такие заболевания, как баланит, фимоз, парафимоз или BXO.
Каков риск после циркумцизии (обрезания)?
Обрезание подростков и взрослых мужчин относительно несложная процедура, характеризующая невысоким риском осложнений.
Несмотря на то, что риск осложнений невысок, у взрослых и подростков он во много раз выше, чем у новорожденных и детей младшего возраста. Наиболее частыми осложнениями являются: кровотечение, инфекция, расхождение краев раны.
Во время операции, врач проводит местную анестезию, чтобы уменьшить боль. Если это взрослый мужчина можно провести операцию под общей анестезией.
Половая жизнь мужчины не меняется в худшую сторону после циркумцизии (обрезания), иногда даже становиться лучше.