ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ЀизиологичСскиС измСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π’ΠΠ–ΠΠž!

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ИзмСнСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ИзмСнСния Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ (β„–β„– 1, 2, 3, 4, 190, 164, 194)* Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ это физиологичСский процСсс, связанный с появлСниСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс связан с ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прокоагулянтного Π·Π²Π΅Π½Π°. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° 3-ΠΌ мСсяцС бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ (это Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ I (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ) ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹) ΠΈ достигаСт ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ обоснованно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (1 Ρ€Π°Π· Π² тримСстр, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю). Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ III тримСстра бСрСмСнности Π² сывороткС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ процСссов внутрисосудистого свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСно ΠΊΠ°ΠΊ частичным Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° (β„–10)*. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° обусловлСно усилСнным расходованиСм Π΅Π³ΠΎ Π½Π° биосинтСтичСскиС процСссы. Однако нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проницаСмости сосудов ΠΈ пСрСраспрСдСлСниС Тидкости ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ИзмСнСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ тримСстр бСрСмСнности ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с физиологичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (β„–29)*, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (β„– 92)*. ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-2-глобулиновая фракция (β„–29)* ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², связанных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с 8-12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ максимума Π² III тримСстрС). Π‘Π΅Ρ‚Ρ‚Π°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (β„–29)* ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° роста ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ трансфСррина (β„–50)*. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (β„–29)*.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (β„–43)*, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° процСссы ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (усилСнного дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). ИзмСнСниС ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) ΠΈ кровоснабТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСниям Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ азотистых вСщСств, ΠΏΡ€ΠΈ этом количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (β„–26)* сниТаСтся, особСнно Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ азотистый баланс).

БущСствСнно измСняСтся Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ (ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ β„–53) *. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ утилизация холСстСрина Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ компСнсаторной Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ гипСрхолСстСринСмии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ холСстСрола, Π›ΠŸΠ’ΠŸ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›Π’ΠŸΠŸ практичСски Π½Π΅ измСняСтся. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрогСнов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт гипопротСинСмия, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ холСстаз. ΠŸΡ€ΠΈ этом усиливаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связан с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ Π·Π° счёт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·, особСнно пСрСдняя доля, увСличиваСтся. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΠšΠ’Π“ (β„–100)*, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ (β„–61)* ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эти Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ Π½Π΅ΠΉ вырабатываСтся прогСстСрон (β„–63)*, эстриол свободный (β„–134)*, Π±-Π₯Π“Π§ (β„–66)*, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ схоТи ΠΏΠΎ своСму Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ с соматотропином (β„–99)*. ΠŸΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния ΠΈ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΠ½Π° нСсколько увСличиваСтся, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности отмСчаСтся Π΅Ρ‘ гипСрфункция. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’4 свободного (β„–55)*, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показатСлях Π’4 (β„–54)*. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ отмСчаСтся усилСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (β„–102)*. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π€Π‘Π“ (β„–59)* Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности сниТаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ использовались Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Β«Π‘ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π‘Π»ΡƒΠΆΠ±Ρ‹Β» β„–9, 2001 Π³.

Π’ΠΠ–ΠΠž!

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½: всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ – это химичСскоС соСдинСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² процСссС распада ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ образуСтся ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° – кислоты, которая участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ энСргии Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2% азотосодСрТащСй ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты прСобразуСтся ΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½. Он поступаСт ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π³Π΄Π΅ осущСствляСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ образуСтся ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° выводится ΠΈΠ· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. На протяТСнии суток содСрТаниС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Дисфункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСсса вывСдСния ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ уровня Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ допустимых Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ свой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БущСствуСт ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для опрСдСлСния состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ срСдних Π»Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ считаСтся содСрТаниС 71-106 мкмоль/Π» ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ – 36-90 мкмоль/Π».

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ срСднСго возраста, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π§Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 20 мкмоль/Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Π² зависимости ΠΎΡ‚ физичСского развития. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со слабым Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ мускулатурой, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ содСрТания ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ срСдниС значСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 180-190 мкмоль/Π». ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ допустимой Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сигналом ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ значСния Π² 800 мкмоль ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСциализированного оборудования.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дисфункции ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ допустимого уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ сбои Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ симптоматики наличия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС ΠΈ боль Π² поясницС вслСдствиС интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ функционирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Из Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных симптомов слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартный тСст. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

БущСствуСт Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ способ опрСдСлСния количСства ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. Π•Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сгиба локтя обрабатываСтся спиртом, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ накладываСтся Π½Π°ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ для приостановки ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ увСличСния давлСния Π² кровСносных сосудах. Π”Π°Π»Π΅Π΅ осущСствляСтся пункция Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПослС провСдСния ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСсто клСится Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ с Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, которая смочСна Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раствором.

ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎ полудня, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ послС пробуТдСния ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ сбор ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ осущСствляСтся Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ€Ρƒ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π». Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ допускаСтся. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соприкосновСния с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π°. Π’Π°Ρ€Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ мСстС Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ солнСчного свСта. ПослСднСС мочСиспусканиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ 24 часов послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ – Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня. НС допускаСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ посторонних элСмСнтов Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ волосы, кровянистыС выдСлСния, частицы ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½:

Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† измСрСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ содСрТания ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ значитВысокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ дисфункция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ онкологичСскими заболСваниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π² связи с ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ВысокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ клирСнса.

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ клирСнса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм пСрСнапряТСния, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, отравлСния монооксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠ²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² острой стадии, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вслСдствиС ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояний ΠΈΠ»ΠΈ обСзвоТивания. НаличиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риски высокого ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°.

НизкиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Клинико-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ развиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ИзмСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· самых ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…. Π˜Ρ… глубокая пСрСстройка начинаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках гСстации. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ физиологичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ вазодилатация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию сосудистого сопротивлСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчного выброса, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π§Π‘Π‘, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрах, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся стимуляциСй процСссов кровСтворСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, числа эритроцитов (RBC) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ОбъСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ увСличиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 15% приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС эта тСндСнция сохраняСтся, достигая максимума ΠΊ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. К этому сроку объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности измСняСтся объСм эритроцитов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 8 нСдСль бСрСмСнности MCV сниТаСтся, ΠΊ 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ значСниям, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ MCV возрастаСт.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (WBC) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² срСднСм Π½Π° 20%. Π’ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сдвиги: Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ число Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (палочкоядСрныС ΠΈ сСгмСнтоядСрныС) увСличиваСтся, сниТаСтся количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (PLT) мСняСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

На протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° бСрСмСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ прСдстоящСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, поэтому Π² систСмС гСмостаза происходят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния.

ИзмСнСния Π² систСмС свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности приводят ΠΊ физиологичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ гипСркоагуляции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ склонности ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ III тримСстрС коагуляционная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. УвСличиваСтся прокоагулянтная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы гСмостаза, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны сниТаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² VII, VIII, IX, X, XII ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ„ΠΎΠ½ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ЗначСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° XI ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 60–70% ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ β€” Π΄ΠΎ 50%.

ЀибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ сниТаСтся Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности, Π½ΠΎ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гСнСрация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния срока гСстации. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° увСличиваСтся Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности. Волько Π½Π° 3–5 дСнь послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° возвращаСтся ΠΊ исходным Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ инсулина Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ часто сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π°:

Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипогликСмия приводят ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° β€” образования ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСимущСствСнно позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ Π² качСствС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°, сохраняя Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ аминокислоты для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° позволяСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, аминокислоты ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠ° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². Если Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° эндокринная функция ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ развиваСтся гСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ физиологичСская транзиторная Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ, которая связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проницаСмости эпитСлия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСго срока бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ трСбуСтся большСС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ процСссы Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ процСссами ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ физиологичСскоС сниТСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт пониТСнию Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² I ΠΈ II тримСстрС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности: сниТСниС уровня Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ a-2 ΠΈ b-1 Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ III тримСстрС отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ a-1 Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ эффСкты ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности β€” это Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… запасов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ усилСниС ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности.

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ связано с усилСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм инсулина.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСбности Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° для синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, для производства ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотС возрастаСт Π² 10–20 Ρ€Π°Π·, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ Π’ 12 β€” Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности концСнтрация ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ остаСтся Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π•Π‘Π’ΠžΠ— Π£ Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠ«Π₯ Вопросы диагностики ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ЯвляСтся Π»ΠΈ гСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ? ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ зависит Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстоза? КакиС стСпСни Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ? ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…? ГСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдставляСт собой синдр

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ЯвляСтся Π»ΠΈ гСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ?

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ зависит Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстоза?

КакиС стСпСни Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

ГСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдставляСт собой синдром ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ обостряСтся Π² связи с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ симптомы: патологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, протСинурия, приступы судорог ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°. ГСстоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, это синдром, обусловлСнный нСсоотвСтствиСм возмоТностСй Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ потрСбности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. РСализуСтся это нСсоотвСтствиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ВыдСляя ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ гСстозов, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании симптомов (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, протСинурия, гипСртСнзия), нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… выраТСнности, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ подчСркиваСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния стСпСни тяТСсти гСстоза.

Π’ нашСй странС принята классификация, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСстоза: водянку, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ ΠΈ эклампсию. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ сущСствованиС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ моносимптомной клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлят ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ гСстоз Π½Π° «чистый» ΠΈ «сочСтанный», Ρ‚. Π΅. Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎ бСрСмСнности хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСстоза остаСтся высокой (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12β€”27%) ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ сниТСнию. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСослоТнСнныС ΠΈ сочСтанныС (ослоТнСнныС) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСстоза.

ВяТСло ΠΈ с нСблагоприятными послСдствиями для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гСстоз Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ рост числа случаСв ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’Π°ΠΊ, гСстационный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ опрСдСляСтся Ρƒ 6β€”8% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” Ρƒ 0,1-0,2%.

ГСстоз Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ развиваСтся с 18β€”22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ гСстоза всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ β€” Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΎ сочСтанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. НаличиС этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сочСтанных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сущСствСнныС особСнности. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ гСстозом, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (5-6%) отмСчаСтся прСТдСврСмСнная отслойка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТСлыми послСдствиями для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гСстоз Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ нСйроциркуляторная дистония ΠΏΠΎ гипСртоничСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π² сочСтании с гСстозом Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ опрСдСляСт тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

ГСстоз, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дисбаланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ матСринскими Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ структурой ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ослоТнСнной гСстозом, увСличиваСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ количСство Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих комплСксов Π½Π° повСрхности эндотСлия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ прямого ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ синтСз простациклина ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой стСнки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сосудистый спазм, Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ внутрисосудистый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ простациклина происходит ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ васкулиты с Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями, высвобоТдСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ тромбопластина, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ряд Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия довольно распространСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт отнСсти тяТСлый гСстоз Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ эндотСлия ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ простациклин ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, поэтому гСстоз быстрСС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ всСгда сопровоТдаСтся тяТСлой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эндотоксина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм антиэндотоксиновых Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита сниТаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° простациклина ΠΈ увСличиваСтся количСство тромбоксана, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ростом Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского сосудистого сопротивлСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ тонуса Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», спазму сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π”Π’Π‘-синдрому.

БущСствСнный ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни тяТСсти гСстоза. НС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сочСтанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСстоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ гСстоза ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ нСблагоприятныС прогностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ III стСпСни Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ I стСпСни Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° 25β€”30% (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), отмСчаСтся умСрСнная протСинурия (Π΄ΠΎ 1,0 Π³/Π»). ΠŸΡ€ΠΈ II стСпСни заболСвания Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 40% ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ (170/100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), протСинурия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° (ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 3,0 Π³/Π»). Для III стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 40% (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 170/100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) ΠΈ выраТСнная протСинурия с содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3,0 Π³/Π»). Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСбя Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ II стСпСни (Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ I стСпСни) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ тяТСлыС ослоТнСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² прСэклампсии ΠΈ эклампсии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ВяТСлая нСфропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ прСэклампсия; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной Π΅Π΅ эффСктивности β€” Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Β«Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°Β» симптомов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 28β€”50% случаСв. Π’ настоящСС врСмя клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстоза Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа малосимптомных, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания. Однако эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСстозов Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасны, Ρ‡Π΅ΠΌ ослоТнСниС с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни Π΅Π³ΠΎ тяТСсти Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основаны Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ гСстоза β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ синдром. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ максимального ΠΈ минимального Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСского ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅). ВыявлСна Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ гСстоза ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ асиммСтрии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ асиммСтрия, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гСстоз. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСтяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гСстоза сущСствСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. БниТаСтся объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ пСрифСричСскоС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчного выброса, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. ВысокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,42 ΠΌΠ³/Π») ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ тяТСлой стСпСни гСстоза.

О стСпСни тяТСсти гСстоза ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Для опрСдСлСния выраТСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ цСлСсообразно исслСдованиС суточной ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. РаньшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… страдаСт концСнтрационная функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ тяТСсти гСстоза сниТаСтся суточный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. О Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС судят ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ антитоксичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гСстозом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-онкотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. НаиболСС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°. ГипопротСинСмия являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈ выдСлСния Π΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудистой стСнки.

ИзмСнСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ пСриодичСски ΠΈ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π² рядС случаСв ΠΎΠ½ΠΈ носят стойкий патологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Головная боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ энцСфалопатии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСстоз с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляции Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, появлСнию судороТной готовности, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ эклампсии ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ гСстоза Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ эклампсии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, расстройством Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° дыхания.

ВромбоцитопСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 1/3 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гСстозом. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, тромбоцитопСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° нСсколько нСдСль Β«ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния этого ослоТнСния. Π§Π΅ΠΌ тяТСлСС гСстоз, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ВромбоцитопСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии выявляСмых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² систСмС свСртывания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° содСрТаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ соотвСтствуСт стСпСни риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, нСзависимо ΠΎΡ‚ тяТСсти клиничСского состояния больной.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для гСстоза сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ Π·Π° собой ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доставки кислорода ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ тканям ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прямая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кислородного снабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ гСстоза. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния эндотСлия сосудов (ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚), ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ склСроз стромы ворсин, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈΡ… сосудов ΠΈ мСТворсинчатого пространства, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, кровоизлияния Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ строму ворсин, рСтроплацСнтарная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсин, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ трофобласта. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ сниТаСтся содСрТаниС эстрогСнных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ прогСстСрона, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, вСроятно, обусловлСно Π΅Π΅ гипоксиСй (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ синтСз прогСстСрона блокируСтся). Наряду с дСструктивными пораТСниями Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ компСнсаторно-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ гипСрваскуляризация, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ворсин, пролифСрация эпитСлия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ворсин. Однако, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ эти измСнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ гипоксию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ гСстозах Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ активация процСссов пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠŸΠžΠ›). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠŸΠžΠ› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокотоксичными вСщСствами, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС гипоксия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° создаСт благоприятныС условия для Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ оксигСназного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гСстоз сопровоТдаСтся сниТСниСм содСрТания Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эндогСнных антиоксидантов, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π•. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ гСстоза цСлСсообразно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

Диффузионная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² основном связана с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синцитикапиллярной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ, бСзусловно, затрудняСт Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π½Π΅Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π»ΠΈΠ±ΠΎ измСняСт Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС характСристики Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, входящСй Π² состав ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ тСсно связаны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Но сущСствуСт ΠΈ плацСнтарная ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-диффузионная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с синдромом ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ишСмиСй Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ участкС, с Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ β€” Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показания ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти гСстоза. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстоза часто оказываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ клиничСских проявлСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ хроничСская гипоксия, хроничСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСского кровообращСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома Π”Π’Π‘. Π§Π΅ΠΌ тяТСлСС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. НСрСдко Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния гСстоза, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ СдинствСнной Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ спасСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гСстозом прСдставляСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ слСдуСт Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ, примСняя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ оцСнивая Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· элСмСнтов комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ осущСствляСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

НСмСдлСнноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ эклампсии, тяТСлых ослоТнСниях гСстоза (эклампсичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°, острая ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, отслойка сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°).

Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прСэклампсии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4β€”6 Ρ‡, тяТСлой Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” 1-2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ срСднСй тяТСсти β€” 5β€”7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” 12β€”14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (внутриутробная гипоксия ΠΈ гипотрофия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°). ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ готовности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ биологичСской «зрСлости» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Ρ‡ послС Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ капСльного ввСдСния окситоцина, простагландина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сочСтания. ΠŸΡ€ΠΈ Β«Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉΒ» шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для родовозбуТдСния цСлСсообразнСС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ простагландины. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ вопрос Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ абдоминального Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гСстозом ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎ производствС кСсарСва сСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ гСстоза слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с тяТСлой Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Оно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ родовозбуТдСния Ρƒ больной с тяТСлой Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ; Ρƒ больной с эклампсиСй Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии условий для быстрого Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ прСэклампсии, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 Ρ‡, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстоза, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, усугубляСтся, ΠΈ нСтяТСлая нСфропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТСлой с ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тяТСлых ослоТнСний. Π’ связи с этим особого внимания Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСстозом.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, дыхания, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ случаС утомлСния Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ нСдостаточной эффСктивности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ сна.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа обСзболивания Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти гСстоза. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ I стСпСни достаточно использованиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ»Π° Π² сочСтании со спазмолитичСскими ΠΈ сСдативными срСдствами. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ II-III стСпСни ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния эклампсии, кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, сСтчатку Π³Π»Π°Π·Π° особСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² связи с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ физичСской ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Для обСзболивания Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ закисью Π°Π·ΠΎΡ‚Π° с кислородом ΠΈ ΠΏΡƒΠ΄Π΅Π½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния гСстозов сСдативныС, Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ спазмолитичСскиС срСдства ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ приводят ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСйродинамичСских процСссов Π² Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ЦНБ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сил. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ использованиС большого количСства сСдативных ΠΈ наркотичСских срСдств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ауторСгуляции с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, эндокринная рСгуляция ΠΈ Π΄Ρ€. ПодобноС состояниС Π½Π° соврСмСнном этапС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ГипотСнзивная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… осущСствляСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрно-кислого магния, Π΄ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ»Π°, спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ подъСмС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств цСлСсообразно использованиС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² являСтся слСдствиСм увСличСния сосудистого русла. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСского сопротивлСния происходит пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния.

ПоявлСниС нСврологичСской симптоматики (головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°), Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ асфиксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показаниями ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ экстракции ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅ β€” ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ гСстозС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ основной Ρ†Π΅Π»ΠΈ β€” ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ β€” ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ показания ΠΊ кСсарСву ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ эклампсии. К Π½ΠΈΠΌ относятся β€” отсутствиС быстрого эффСкта ΠΎΡ‚ примСнСния комплСксной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Ρ‡), Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ достаточного эффСкта ΠΎΡ‚ провСдСния комплСксной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ослоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, острая гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях ΠΈ доношСнной бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ввСдСния окситоцина ΠΈ простагландинов. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ с эклампсиСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ опрСдСлСния стСпСни риска Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, опасности продолТСния бСрСмСнности ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кСсарСва сСчСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с эклампсиСй пСрСсматриваСтся благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС пСрСнСсСнных судороТных ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈ комплСксной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΈ гипотСнзивная тСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСго Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития синдрома Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лишь ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ анСстСзиологом.

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ сразу послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вслСдствиС увСличСния пСрифСричСского сопротивлСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ аутотрансфузиСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Для прСдотвращСния ослоТнСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 60 ΠΌΠΈΠ½ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ; Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ АД ΠΈ частоту сСрдСчных сокращСний слСдуСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ‡ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π‘ практичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния опасна Π½Π΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π° связанныС с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ колСбаниями АД ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, отставания Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, гипоксии, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии стойкой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π’. Н. ΠšΡƒΠ·ΡŒΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *