ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
Π’ΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠ€Π Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
Β· ΠΠ€K-ΠΠ β ΡΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅.
Β· ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°-MB β Π΄Π»Ρ Π½Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
Β·ΠΠ€Π-BB β ΡΡΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠ€Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ).
ΠΠΎΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π» Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°:
Β·Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½: Π΄ΠΎ 171 ΠΠ΄/Π»;
Β·ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 145 ΠΠ΄/Π»;
Β·Π ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° Π½ΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ 270-300 ΠΠ΄/Π» Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π½ΠΈΡ . ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅. ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ:
Β·Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ;
Β·ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.
ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.
ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°
ΠΠ (ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ N-ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Π°, ΠΠ€ 2.7.3.2) ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΠ’Π€ ΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ€ ΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΄ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ. Ρ. ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠ° ΠΠ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ Π² ΡΠ·ΡΠΊΠ΅, ΠΌΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ βΠβ β ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΈ βΠβ β ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ: ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΠ-ΠΠ, Π³ΠΈΠ±ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΠ-ΠΠ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ-ΠΠ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΠ-ΠΠ (94β96%), Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ .
ΠΠ β Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. Π ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΠΠ-ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 60% ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ 40% Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΠ-ΠΠ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΈ. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ IFCC, ΠΊ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ.
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΠ-ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 25% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ-MB Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4β8 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12β24 Ρ, Π½Π° 3-ΠΈ ΡΡΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ°.
ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ-ΠΠ, ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΠ, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΠ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΠ-ΠΠ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ-ΠΠ: ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π-ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΠ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ-Π ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΠ-ΠΠ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΠ β ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°.
ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° MB, ΠΠ€Π-ΠΠ, ΠΠ-ΠΠ, ΠΠ-2.
Creatinekinase MB, CK-MB, creatine phosphokinase, CPK-MB.
ΠΠ΄/Π» (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° Π»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΠ (CK-MB) β ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ: M (ΠΎΡ Π°Π½Π³Π». muscle β «ΠΌΡΡΡΠ°») ΠΈ B (ΠΎΡ Π°Π½Π³Π». brain β «ΠΌΠΎΠ·Π³»). ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ CK-BB, CK-MM ΠΈ CK-MB. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡ CK-MM ΠΈ CK-BB ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° MB ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΠ΅. Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ . ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΠΠ‘).
ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠΌ. Π’Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° (ΠΠ). Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4-8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠΊ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 24-48-ΠΉ ΡΠ°Ρ, Π° ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ 3-ΠΌ ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° (Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° ΠΠΠ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊ 7-ΠΌ ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½: ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 8-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 2 ΡΡΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 4-8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ΅.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB.
Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Coxsackievirus (Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΡΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠΈ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°Ρ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ: Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅Ρ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ herpes zoster (Π²Π΅ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΏΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄: ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 160-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB, ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ CO β 1000-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 1 %) ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°Ρ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Π±Π΅Π³Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB:
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ MB Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ.
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ°
*ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π ΠΠΠ¦ Π·Π° 2020 Π³.
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅
Π ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ (ΠΠ€Π) ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π£Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ/ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌ (ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΄Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ ΡΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ.), Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ€Π, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² 1 ΠΈ 2 ΡΠΈΠΏΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ€Π-ΠΠ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·Π°, Π° ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°, ΠΠ€Π, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ²Π΄ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΎΠ²Π° Π.Π., Π¦ΡΠ³Π°Π½ΠΊΠΎΠ²Π° Π.Π., ΠΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅Π²Π° Π.Π. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ°. Π ΠΠ. 2021;2:18-25.
Evaluation of plasma creatine phosphokinase as a diagnostic dilemma
1 Institute of Internal and Preventive Medicine, the branch of the Federal Research Center «Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Department of the Russian Academy of Sciences», Novosibirsk
2 Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk
The article analyzes the literature data and current recommendations of international expert communities on conditions accompanied by an increased level of total creatine phosphokinase (CPK) and its isoforms in plasma. Attention is paid not only to the most common causes (such as acute myocardial infarction, acute stroke, dermatomyositis/polymyositis, hypothyroidism, paraneoplastic syndrome) but also to other less common pathological conditions (intake of a number of medications, hypoparathyroidism, neuromuscular diseases, obstructive sleep apnea syndrome, etc.), that a doctor of any specialty may encounter. Besides, there are reference points given for the interpretation of the plasma CPK level and its isoforms, depending on laboratory methods of determination, racial and gender-age characteristics, and physical development of the patient. The possible causes of unreliable results in the CPK dete rmination are associated with the presence of type 1 and 2 macrocomplexes, as well as CPK-BB in the blood serum, the identification of which is possible during electrophoresis. Their detection can be a reflection of autoimmune and tumor processes. Adding that, the review presents an algorithm of actions for doctors in case of suspected statin-associated muscle symptoms and asymptomatic hyperCKemia based on the clinical recommendations.
Keywords: creatine phosphokinase, CPK, acute myocardial infarction, statin-associated muscle symptoms, muscular dystrophy, hypothyroidism, idiopathic inflammatory myopathies, paraneoplastic syndrome.
For citation: Evdokimova N.E., Tsygankova O.V., Latyntseva L.D. Evaluation of plasma creatine phosphokinase as a diagnostic dilemma. RMJ. 2021;2:18β25.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ (ΠΠ€Π) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ/ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΏΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ .
ΠΠ€Π ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΡΡΠ°Ρ + Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠ°Ρ β ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ + Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°Ρ. Π ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΠ€Π ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ: ΠΠ, ΠΠ, ΠΠ. Π β ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° ΠΎΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ muscle β Β«ΠΌΡΡΡΠ°Β», B β ΡΡΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° ΠΎΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ brain β Β«ΠΌΠΎΠ·Π³Β». ΠΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΠ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅, ΠΠ β Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅, ΠΠ β Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π² Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [1]. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠ€Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ: ΠΠ€Π-ΠΠ β 94β96%, ΠΠ€Π-ΠΠ β 4β6%, ΠΠ€Π-ΠΠ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ [2].
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ ΠΠ€Π, Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ€Π Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ [3], ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΠ€Π-ΠΠ [4]. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΠ€Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊ, Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π³ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡ Π΅Π΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² [5], Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ€Π Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌ [4, 6]. ΠΠ° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ€Π ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ½Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ [7, 8].
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ ΠΠ€Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1 [2, 9, 10]. ΠΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·Π°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ€Π ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ: ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° [11].
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ I ΠΈ Π’ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π-ΠΠ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ€Π-ΠB Π²ΡΡΠ΅ 99-Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ»Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° [12]. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π-ΠΠ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½Π° 20% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ [13]. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΠ€Π Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΠ€Π-ΠΠ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ [14].
ΠΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π-ΠΠ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [15].
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ [15]:
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ: ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ, ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ (Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ;
Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ: ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ, ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ: ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π»ΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΡΡ, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ / ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΠΎΡΡΡΠΎΠ½Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ 7β20% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ (23,5%), ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ (3,8%) [15]. ΠΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ [16].
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (2019), ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ€Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎ-ΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π), Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° [17]. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 12% [18]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ [19]. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² [18].
Π ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ [20]. ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΈΡ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ [21].
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Ρ [22], Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° [23] Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° (2015), ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ (Π‘ΠΠΠ‘), Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ€Π Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎ 4 Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ (ΠΠΠ) Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΊΠ°Π»Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π Π² ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅, Π½ΠΎ ΡΠΆΠ΅ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ [24].
ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π.Π. ΠΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (2017) Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² 2β2,5 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ROC-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π½ΠΈΠΆΠ΅ 2,5 ΠΌΠΠ΄/Π» Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠΠ‘, ΡΡΠΎ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [25]. ΠΠ΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π ΠΠ) Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘ΠΠΠ‘ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΠ€Π-ΠΠ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25%, ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ. ΠΊ. ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠ€Π-ΠΠ [26]. Π‘.Π‘. Chang et al. (2015) ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ€Π-ΠΠ / ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΠ€Π >1,0. ΠΠ· 846 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Ρ 339 (40,1%) Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (ΠΠ€Π-ΠΠ / ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΠ€Π β 1,42Β±0,28, 16,5%, n=56), ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (1,38Β±0,24, 15,9%, n=54) ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (1,3Β±0,27, 14,5%, n=49). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π-ΠΠ / ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΠ€Π Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ (1,37Β±0,26 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 1,29Β±0,31, p=0,014), ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (1,48Β±0,30 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 1,30Β±0,21, Ρ 4 ΠΠΠ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ€Π [23]. Π ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² 2019 Π³. ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ 2020 Π³. [33]. ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 1 ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·Π° [24].
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΠ€ΠΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ 2020 Π³. ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° T ΠΈ I ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π-ΠΠ, Ρ. ΠΊ. ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² [34].
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½-ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ [35].
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ S. Lentini et al. (2006) Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ (67 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²) Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ ΡΠ½Π° (Π‘ΠΠΠ‘) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ€Π Π±ΡΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ Π‘ΠΠΠ‘ (191,4Β±12,9 ΠΠ/Π», n=89), ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘ΠΠΠ‘ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ (134,3Β±7,5 ΠΠ/Π», n=93) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (107,1Β±7,9 ΠΠ/Π», n=19, p ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ