ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса

Бифилис – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ боятся, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, большС всСго. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – спирохСта. Бифилис пСрСдаётся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ, Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. – практичСски Ρ€Π°Π²Π½Π° Π½ΡƒΠ»ΡŽ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сифилис ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π» Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡƒ ΠΈΠ· АмСрики. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π·Π»ΠΈ моряки Π₯ристофора ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±Π°, ΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΅ 15 – 16 Π²Π΅ΠΊΠΎΠ² Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ вспыхнула пСрвая пандСмия этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅ΠΉ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² этом историчСском эссС. БСгодня, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° срСдства Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ доступны ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± опасности Π—ΠŸΠŸΠŸ, сифилис всё Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ 3-4 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· 1000 насСлСния.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сам, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Но ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° – Π° с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° – Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСспСцифичСскиС высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π·Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‚Ρƒ язвочку (ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€), которая Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ бСспокоила. На ладонях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ – ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ° – Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Β«ΠΎΠΆΠ΅Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅ Π’Π΅Π½Π΅Ρ€Ρ‹Β». БСгодня встрСчаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стёртых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса, вмСсто классичСского Β«ΠΎΠΆΠ΅Ρ€Π΅Π»ΡŒΡ Π’Π΅Π½Π΅Ρ€Ρ‹Β» Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ 2-3 нСпонятных пятна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» поставлСн, сифилис развиваСтся дальшС.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ стоит ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с остроконСчными ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вирусС ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. РаньшС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π½Π° 2 ΠΈ 3 стадии сифилиса. Но сСйчас Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈ Π² силу ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Из-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Если Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ чувствуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… появилась ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° – Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Ρƒ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, сразу ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ сифилисом, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ суммарным Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ M ΠΈ G ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π˜Ρ… суммарный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ G сохраняСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… сифилисом. О Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ M. Π­Ρ‚ΠΎ довольно слоТный вопрос, самому Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ стоит.

ПослС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСрётся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° сифилис, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π’Π˜Π§ (ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ бСрётся Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°) ΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСдаётся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим бСрётся соскоб ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. К ΠΈΡ… возбудитСлям относятся Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π°, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, хламидия, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°, Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π°. ЕдинствСнно Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅ – ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ вСсь Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бифилис. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° выявлСниС суммарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса M ΠΈ G ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ сифилиса

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·? Π­Ρ‚ΠΎ выявлСниС суммарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса M ΠΈ G ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ сифилиса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивный ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининговый тСст для диагностики Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ инфицирования сифилисом.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ РСакция ВассСрмана считаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΈ с 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° для диагностики сифилиса ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ примСняСтся. Π•Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ соврСмСнныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Однако Π½Π° Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ выводят Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Β«RWΒ». Подпись Β«RW Β» β€” это дань Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ, малСнькоС нСгласноС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ срСди Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ: оставляя ΡΡ‚Π°Ρ€ΡƒΡŽ подпись, сСйчас ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соврСмСнныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° сифилис.

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования? Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Treponema pallidum (блСдная Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ°) – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сифилис – хроничСскоС вСнСричСскоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго пСрСдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с сифилитичСской язвой (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΌ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Бифилис Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСздСйствии. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ способна ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ своСму ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния.

Бифилис относят ΠΊ классичСским заболСваниям, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (вСнСричСским болСзням). Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – блСдная Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ° (Treponema pallidum). Бифилис характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым пораТСниям Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сифилиса

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сифилиса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Они ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии сифилиса:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС окончания ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’ мСстС проникновСния возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, слизистая Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишки) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСзболСзнСнная язва с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ основаниСм (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄ послС возникновСния язвы ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ блиТайшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅). Π―Π·Π²Π° (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€) ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 Π½Π΅Π΄. послС возникновСния.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-10 Π½Π΅Π΄ послС появлСния язвы (2-4 мСс. послС зараТСния). Он характСризуСтся симмСтричной Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыпи Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ чСрСдования обострСний ΠΈ рСмиссий (бСссимптомных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС разрастаний тСлСсного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹).

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² отсутствиС лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ послС зараТСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом пораТаСтся нСрвная систСма (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³), кости ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдцС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис.

ОслоТнСния сифилиса

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² отсутствиС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым пораТСниям ΠΈΠ»ΠΈ смСрти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса

Достаточно слоТноС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π΅ прСдставляСт особСнной слоТности с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ сохраняСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ сифилисС.

Π’ случаС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ· ряда ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (эритромицин,ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ цСфалоспоринов (цСфтриаксон ΠΈ Ρ‚Π΄). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационарных условиях, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

АнтитСла ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ сифилиса

Когда происходит ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с T. pallidum, Π΅Π³ΠΎ иммунная систСма Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, вырабатывая Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅: IgM ΠΈ IgG. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ T. pallidum Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM ΠΊ T. pallidum Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G ΠΊ T. pallidum Π² опрСдСляСмых количСствах ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡ… нарастаСт ΠΈ Π½Π° 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ IgM, достигая максимума, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сохраняСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Начиная с 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нарастаСт количСство ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ тСста Π½Π° суммарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ T. Pallidum. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики инфицирования T. pallidum. ПослС эффСктивного лСчСния концСнтрация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² постСпСнно сниТаСтся, Π½ΠΎ происходит это ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спустя Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠžΡ‚ сифилиса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ быстрСС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… большС Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

Для диагностики сифилиса. Для обслСдования всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹/Норма/Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

РСфСрСнсныС значСния (значСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅)

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ S/CO (signall/cutoff): 0 β€” 0,9.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ сифилиса.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ сСронСгативного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прирост Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках, взятых с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ скрытый сифилис.

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± отсутствии инфицирования ΠΈΠ»ΠΈ слишком Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ срокС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ выработался ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом отсутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°?

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π˜Π§, болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, малярия, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ бСрСмСнности. И ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ соматичСскиС заболСвания.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

β€’ Бифилис ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС мСдицинскиС инструмСнты, поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ госпитализациСй Π² стационар ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ПоздниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сифилиса: соврСмСнноС состояниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ освСщСны эпидСмиологичСскиС аспСкты сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° соврСмСнном этапС. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π° подробная информация ΠΎ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ диагностичСских особСнностях ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сифилиса. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ собствСнноС клиничСскоС наблюдСниС ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°

The article highlights epidemiological aspects of syphilis infection at the present stage. Presents detailed information about the clinical course and diagnostic features of the late form of syphilis. Own clinical observations and photographs from private archives are presented.

Бифилис Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ваТнСйшСС мСсто Π² структурС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ИППП), ΠΈ являСтся ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наносит большой ΡƒΡ€ΠΎΠ½ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ экономичСскому ΠΈ общСствСнному ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρƒ страны [1–7]. 1990-Π΅ Π³Π³. Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ознамСновались настоящСй эпидСмиСй сифилиса, сравнимой ΠΏΠΎ показатСлям Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эпохой. Π’ настоящСС врСмя ситуация ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ постоянного сниТСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ заболСваСмости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ замСтная тСндСнция роста числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ [1, 8–10]. Π’ РСспубликС Ватарстан ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ сифилисом увСличился с 1991 ΠΏΠΎ 2014 Π³ΠΎΠ΄ Π² 120 Ρ€Π°Π·.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… сифилиса нСмногочислСнныС ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² тканях Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ постСпСнно Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свои Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΈ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ рСакциям ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сСрологичСских тСстов, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСакция ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (МРП) [8, 11–13]. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· заболСваСмости ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ сифилисом с 1991 ΠΏΠΎ 2013 Π³Π³. (901 больной) установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (68,8%) выявлСна Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2005 ΠΏΠΎ 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ послС внСдрСния Π² 2005 Π³. сСрологичСского тСстирования ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА) ΠΈ рСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π). ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ МРП Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² 65,7% случаСв. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ эпидСмии сифилиса Π² 90-Π΅ Π³Π³. Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСского ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ назначСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ довольно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π’ 5,0% случаСв Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (всСгда Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°) ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ сифилису, Π² 7,3% β€” Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ИППП, Π² 13,4% β€” занимались самолСчСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊ услугам Β«Ρ‚Π΅Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΒ» мСдицинского бизнСса, Π² 17,8% β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ тСрапия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсли сифилис 22,8%, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ 85,0% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (4,1%) наблюдалась Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ». Волько Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ (29,6%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ выявлСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° сифилисом ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наблюдаСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (35,6%) Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ МРП ΠΈ комплСксом сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (КБР) ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π² Π³ΠΎΠ΄ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· всСх клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ скрытая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (83,0%). Поздний сифилис с симптомами Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго манифСстируСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ (13,6%) ΠΈ сСрдСчно-сосудистой (2,7%) систСмы. ПоздниС пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² основном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ патологичСского процСсса Π² сосудах кровоснабТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эпилСптоидныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпизодов. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ сифилис Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ опрСдСляСтся Π² Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ сифилитичСского Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚Π° нСослоТнСнного ΠΈΠ»ΠΈ сифилитичСского Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ослоТнСнного стСнозом ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Β«Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис» Π² настоящСС врСмя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сифилис (syphilis III tertiaria), Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ А. Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ «самой Π·Π»ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ станциСй, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ тяТСлыС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ», Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π₯IΠ₯ Π²Π΅ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π» 59,4–87,0% ΠΎΡ‚ всСх Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ [4, 9, 14]. Π’ 1911 Π³. Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… России составлял 29,6%, Π² сСлах β€” 55,9%, Π² 1921 Π³. β€” ΠΎΡ‚ 33,0 Π΄ΠΎ 77,0% Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π Π‘Π€Π‘Π  [1]. ПослС ввСдСния Π² арсСнал противосифилитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² рСгистрация Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стала Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² 70–80 Π³Π³. ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° составляла всСго лишь 3,2% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ заболСваСмости сифилисом [4, 9, 15]. Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сифилиды Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚. ΠΊ. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ постэпидСмичСский рост ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… проявлСний. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сниТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ активная диспансСрная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ массовыС скрининговыС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π‘Π‘Π‘Π  послС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 1970-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСлСниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [4, 15–17]. Π’ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 2007 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано 5 случаСв Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса, Π° Π² 2008 β€” Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Однако послС внСдрСния Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° оТидаСтся рост ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ с клиничСской симптоматикой, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния Π² отСчСствСнной ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. К Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса, спинной сухотки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ассоциация Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ с возбудитСлями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ИППП, особСнно с вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Н. Π‘. ΠŸΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Π² (2004), наблюдавший Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ мСнингоэнцСфалитом [10, 18–22]. Π’ РСспубликС Ватарстан послСдняя рСгистрация Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ 1960 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Однако Π² 2009 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано сразу 2 случая этого клиничСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дСструктивныС пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, костСй, суставов, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (рис. 1–3). БущСствСнно мСняСтся ΠΈ психика Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ становятся «странными», ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ психичСской Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€Π΅Π΄ [1, 14, 20]. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сифилиды ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСло ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дСструктивными измСнСниями, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ, носовой костСй ΠΈ Π΄Ρ€. Поздний сифилис костСй проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остСопСриостита ΠΈΠ»ΠΈ остСомиСлита. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСопСриостит развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ прСдставляСт собой Π³ΡƒΠΌΠΌΡƒ, которая Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ оссифицируСтся, Π»ΠΈΠ±ΠΎ распадаСтся ΠΈ прСвращаСтся Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ язву. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСквСстры; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ костная Π³ΡƒΠΌΠΌΠ° оссифицируСтся. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заканчиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ втянутого Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остСо­пСриостит β€” слСдствиС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ заканчиваСтся оссификациСй с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костных ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ остСопСриоститС измСнСния сходны с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, бугристого утолщСния. ОсобСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π² срСднСй части грСбня Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ костСй. ΠŸΡ€ΠΈ остСомиСлитС Π³ΡƒΠΌΠΌΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ оссифицируСтся, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ образуСтся сСквСстр. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ костям. Иногда сСквСстрация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ язвы. Π’ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ надкостница, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство с дСструкциСй Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСосклСроза ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой кости, надкостница, мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, образуСтся глубокая язва, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ костныС сСквСстры, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтаниС остСопороза с остСосклСрозом. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-нСкротичСскоС воспалСниС с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ², Π³ΡƒΠΌΠΌ (сифилитичСская Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°) ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π“ΡƒΠΌΠΌΠ° ΠΈ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сифилид ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями кровСносных сосудов. Π“ΡƒΠΌΠΌΠ° прСдставляСт собой ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ коагуляционного Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, края ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ состоят ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… фибробластов, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эпитСлиоидныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ опрСдСляСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ нСбольшого количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ГигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Лангханса Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСриваскулярных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ„Ρ‚. Π’ сосудах, особСнно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, отмСчаСтся пролифСрация эндотСлия, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Иногда ΠΏΠΎ сосСдству Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ микроскопичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ практичСски Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ саркоидных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ.

ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь

ВСрификация сифилитичСского пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскиС проявлСния скудны, Π° сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ лишь Π² 65–70% случаСв. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ часто Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ диагностичСскиС ошибки, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС хирургичСскоС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ собствСнноС наблюдСниС.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π›., 1967 Π³. Ρ€. (46 Π»Π΅Ρ‚), холостой, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π² 2006 Π³. (7 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄) обратился ΠΊ участковому Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ участковой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ послС провСдСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стандартами экспрСсс-обслСдования Π½Π° сифилис Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-вСнСрологичСский диспансСр (ΠšΠ’Π”). ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС проявлСния сифилиса Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имСлась ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ нСврологичСская симптоматика, которая Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ»Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. УстановлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: сифилис скрытый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° срСднСй Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π‘ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-3). ПослС окончания курса спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π›. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° находился Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-сСрологичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π». Π”ΠΎ осСни 2013 Π³. тСстированиС Π½Π° сифилис Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ». НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния суставов ΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ обращался. Волько Π² сСнтябрС 2013 Π³. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π» обслСдован сСрологичСски с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ всСх тСстов (МРП 3+, ИЀА ΠΏΠΎΠ»., Π ΠŸΠ“Π 4+ ΠΎΡ‚ 6.09.13). Π”ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠšΠ’Π” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π›. ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ сифилитичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ госпитализирован Π² стационарноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ’Π”.

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии: Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ слизистыС Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π· высыпаний. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ОбъСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ β€” ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Π΅ стороны Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 градусов. ДвиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах сильно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, суставы Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ конСчностСй Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, d = s, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сниТСны, d ≀ s, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроциты 2 190 000, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 60 Π³/Π», Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 0,82, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 7 600, эозинофилы 1%, палочкоядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 2%, сСгмСнтоядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 80%, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 12%, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 5%, БОЭ 65 ΠΌΠΌ/Ρ‡.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

БСрологичСскоС обслСдованиС: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ МРП 4+, ИЀА ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, Π ΠŸΠ“Π 4+; Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ МРП ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ИЀА ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, Π ΠŸΠ“Π 4+, РИЀ-200 4+.

РСнтгСнография Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов: с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ суТСниС суставных Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ, склСроз ΠΈ массивныС экостозы сочлСнСнных повСрхностСй, Π³ΡƒΠΌΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ пСриостит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, дСструкция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: сифилитичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов (пСриостит, остСомиСлит, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚).

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ окулиста: рСтиносклСроз.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ пСрфорация носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°: анСмия гипохромная тяТСлой стСпСни тяТСсти Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: нСйросифилис с Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

На основании этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ нСйросифилис с симптомами А52.1.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса (сифилис костСй, Π³ΡƒΠΌΠΌΠ°, сифилис ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) А52.7.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ 2 курса спСци­фичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° натриСвая соль кристалличСская ΠΏΠΎ 12 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” Π²/Π² капСльно, 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² суставах.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСдостаточная ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалистов ΠΎ клиничСских особСнностях сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… проявлСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасныС послСдствия. ОсобСнно ΡƒΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСского ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ собствСнному Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, спровоцированноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ дСйствия Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ тяТСлому, ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΡ€ΠΈ выяснСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свСдСния.

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎ послСднСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ соматичСскими заболСваниями. НапоминаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой клиничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для исслСдования Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°!

ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: Π½Π° сСгодня ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° сифилиса остаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π·Π°Π΄. Π’ наши Π΄Π½ΠΈ клиничСскиС проявлСния ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сифилиса Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эпоху. Гиподиагностика ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ довольно тяТСлым, Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” трагичСским послСдствиям. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сифилис Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ сСрологичСских тСстов. НСдостаточная ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСциалистов ΠΎ клиничСских особСнностях сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… проявлСниях Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ направлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² диагностичСский процСсс. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… сСрологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ИЀА ΠΈ Π ΠŸΠ“Π, позволяСт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диагностику сифилиса Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… проявлСниях. Рост заболСваСмости Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ нСйросифилисом ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСсомнСнной Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ опрСдСляСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ направлСния Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ этих условиях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ постоянно ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ситуации распространСния сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастных ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ….

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π“Π‘ΠžΠ£ Π”ΠŸΠž ΠšΠ“ΠœΠ ΠœΠ— Π Π€, Казань

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *