ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 37 Β°Π‘. ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠΏΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½, Π Π€, Π°Π½ΡΠΈ-HCV ΠΈ Π΄Ρ.; ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·Π°.
ΠΠΠ-10
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π¨Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π, B ΠΈ C, ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΠΠ§. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π‘. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² HLA-DR3, DR6, DR7 ΠΈ DR15. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ².
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΠ°ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ (ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ) ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 37 Β°Π‘ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π² ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°:
ΠΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ (ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ) ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ C ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ I, II ΠΈ III ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ I ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ; II ΠΈ III ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΈΠΏ I) (5β25%) ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ; ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°.
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΈΠΏ II) (40-60%) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π‘. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ; ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π½Π³ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΈΠΏ III) (40β50%) ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ , Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ . Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΏΡ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΏΡ (ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°), ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΡΠ». ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ°Ρ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅), ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠΏΡΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΌ Π»ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π².
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ , ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΡΡ , ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΡΡ , ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ , Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΡ , ΡΠ°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠ°. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π°ΡΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ, Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΠΠ’ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π³ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ°Π»Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡΠ°, Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ β Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ². ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ 2-Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΡΠΈΠ°Π΄Ρ ΠΠ΅Π»ΡΡΡΠ΅ΡΠ° (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΏΡΡΡ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ (ΠΊΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1%), ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π Π€, Π‘Π Π, Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Clq ΠΈ Π‘4-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π°Π½ΡΠΈ-HCV ΠΈ Π°Π½ΡΠΈ-HBs, HCV-PHK ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π£ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΠ’ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π±ΡΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° Π¦ΠΠ‘ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²). ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°) ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°). ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π°Π»ΡΡΠ°-2 ΠΈ ΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡΠΈΠ½). Π ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ CD20-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ (ΡΠΈΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±).
ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·Π°, ΠΊΡΠΈΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡΡΡΡ Π½Π° 10-ΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ 70% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π.Π., Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ:
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ:
Π£ΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ±ΠΎΠΉ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ (IgA), ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°
ΠΠ°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ β ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ:
ΠΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΈ Π‘).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°
ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Ρ, Π²Π΅Π½ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ IgA. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ
ΠΠ½Π³ΠΈΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π§ΡΡΠ³Π°-Π¨ΡΡΠ°ΡΡΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ IgE Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ . Π Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Ρ, Π²Π΅Π½ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ, ΠΎΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅.
ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π£ΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ»Π΄ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-20%. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ .
Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π’Π°ΠΊΠ°ΡΡΡ (Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΎΡΡΠΎΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡ)
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ. ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ (ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ) ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΊΠ°Ρ . Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° Π°ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡ Π΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π°.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π§Π΅ΡΠ΄ΠΆΠ°-Π‘ΡΡΠΎΡΡΠ°
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ), ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΆΠ΅ΡΠΎ-Π ΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎ-Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ , Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ).
Π¦Π΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ β ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ), ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (>75% ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°), Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ p-ANCA. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π₯ΠΎΡΡΠΎΠ½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 50 Π»Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡ (ΠΏΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π₯ΠΎΡΡΠΎΠ½Π°)
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π₯ΠΎΡΡΠΎΠ½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 50 Π»Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π’Π°ΠΊΠ°ΡΡΡ (Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΎΡΡΠΎΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡ)
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ (ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ) ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΊΠ°Ρ . Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° Π°ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°
Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π ΠΈΠ»ΠΈ Π‘. ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π.
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
ΠΠΠ¦Π-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ
Π ΠΠΠ¦Π-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡΠΎΠΌ (Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°), ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡΠΎΠΌ (Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π§Π΅ΡΠ΄ΠΆΠ°-Π‘ΡΡΠΎΡΡ), ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ².
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡ Π΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡ Π°.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Ρ, Π²Π΅Π½ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ IgA. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»Ρ, Π²Π΅Π½ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ, ΠΎΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π§Π°ΡΠ³Π°-Π‘ΡΡΠΎΡΡΠ°
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ), ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ)
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ), ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (>75% ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°), ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ p-ANCA. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Ρ ΡΠ΄ΡΠΈΠΉ
ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π¦Π΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ (Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ)
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ β ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°? ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ², Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².
ΠΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Β«ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡΒ» ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΄ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π²ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π²:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ. Π ΡΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅ Π½Π° Π―ΡΠ·Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ:
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ β ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ β ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ:
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°
Π‘Π²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΊΡΠΏΠ΅ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠ¦Π (ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ).
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ:
Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΆΠ΅ Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠ
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ:
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ:
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΠ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ΅
ΠΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ:
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ΅Π², ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ:
ΠΡΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΠ»Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ , ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·ΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° (ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°, ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ), Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°Ρ .
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ Π½Π° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ?
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π° ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ .
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°?
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΌ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ.
Π ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ?
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ. ΠΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π°.
Π¦Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅.