Криоперенос по омс что входит

Как сделать криоперенос по полису ОМС бесплатно

Рождения ребенка – это счастье, которое невозможно измерить деньгами. Но для женщины с бесплодием дорогостоящее ЭКО может стать неподъемной ношей. Так было, пока процедура экстракорпорального оплодотворения не была включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, а с 2018 года стал доступен криоперенос по полису ОМС. Следует отметить, что не все услуги включены в список бесплатных, поэтому часть расходов все-таки ляжет на плечи будущих родителей.

Что входит в криоперенос по ОМС

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения не гарантирует наступление долгожданной беременности. По статистике, после первого ЭКО положительный исход наблюдается только у 35 % женщин. Повторная манипуляция требует серьезной и длительной подготовки, упростить и сократить которую поможет криопротокол (подсаживание зародышей, которые ранее подверглись заморозке).

С 2018 года в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, была включена криоконсервация (заморозка) зародышей высокого качества и перенос оттаянных эмбрионов. После расширения списка услуг, бесплатно стало доступно:

вступление в протокол;

наблюдение за созреванием ооцитов и последующее пунктирование;

перенос зародышей в полость матки;

диагностика беременности (анализ на ХГЧ).

В программу экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС не входит хранение замороженных и донорских материалов, ПГД-исследования.

Криоперенос по ОМС включает:

перенос материала в полость матки.

Подготовительный этап до вступления в программу (приемы врача-репродуктолога, анализы) пациенты оплачивают самостоятельно.

Кому доступен криоперенос по полису ОМС

Основанием для переноса криоконсервированных зародышей за счет средств фонда медицинского страхования является направление врача, при условии, что у пациентки оформлен полис ОМС. К направлению обязательно прилагаются результаты обследования с подтверждением диагноза, наличия показаний для применения вспомогательных репродуктивных технологий.

В случае выявления ограничений для проведения манипуляции, пациентки могут быть включены в программу только после их устранения. Наличие относительных и абсолютных противопоказаний является поводом для отказа или приостановки лечения с помощью репродуктивных технологий, что оформляется протоколом.

Этапы подготовки к бесплатному криопереносу

Чтобы получить квоту, потребуется:

Сделать анализы и пройти предварительное обследование, которое предусмотрено приказом №107 от 2012 года.

Обратиться в женскую консультацию для выявления показаний и противопоказаний к криопереносу.

С выпиской врач направляет женщину на врачебную комиссию. После рассмотрения результатов обследования выносится решение о передаче документов в Минздрав.

В случае положительного решения комиссией Минздрава о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения, выделяется квота. Женщина забирает документы и относит их в клинику, где планируется проведение манипуляции. В этот день кроме направления у пациентки с собой должен быть:

Данные женщины зашифровываются и вносятся в лист ожидания. Контролировать продвижение очереди пациентка сможет на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, где размещена электронная версия листа ожидания.

Источник

Особенности программы ЭКО при сниженном овариальном резерве

Для разработки индивидуальной программы ЭКО у каждой женщины оценивается овариальный резерв.

Что такое овариальный резерв?

Овариальный резерв характеризует репродуктивную способность женщины и определяется несколькими параметрами.

Антимюллеров гормон (АМГ) – характеризует «возраст» яичников, содержание в них потенциальных яйцеклеток и репродуктивную функцию женщины, определяет шансы естественного зачатия в конкретный период времени. После 30 лет отмечается неизбежное снижение данного гормона. Также негативно на запас фолликулов и АМГ влияют оперативные вмешательства на яичниках, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза. Уровень АМГ менее 1 нг/мл является признаком значительного снижения овариального резерва и снижения вероятности наступление самостоятельной беременности.

Определение количества фолликулов и объема яичников. Чем меньшее число фолликулов определяется при ультразвуковом исследовании на 2-4 день цикла, тем ниже возможности репродуктивной системы к зачатию.

При планировании беременности в возрасте старше 35 лет у женщин наблюдаются те или иные признаки физиологического снижения запаса яйцеклеток. В таких случаях для обретения радости материнства широко применяются программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Бедный ответ яичников на стимуляцию

В программах ЭКО в старшем репродуктивном возрасте нередко имеются сложности, например, бедный ответ яичников на стимуляцию. В таких случаях созревает менее 4 фолликулов, вследствие чего очень мало количество качественных яйцеклеток и пригодных к переносу в полость матки эмбрионов. Более частое формирование мутаций у эмбрионов, полученных у женщин старшего возраста с низким резервом, приводит к уменьшению частоты наступления беременности и повышению вероятности неразвивающихся беременностей и выкидышей.

К сожалению, в позднем репродуктивном возрасте нередко женщины сталкиваются с проблемами неэффективности программ ЭКО со своими клетками, тогда на помощь приходят методики, использующие донорские ооциты молодой женщины, что позволяет достичь успешной имплантации и наступления беременности. В условиях нашей клиники проводятся программы с донорскими биоматериалами, что позволяет обрести радость материнства.

Источник

Криопротокол по ОМС в 2021 году

После ЭКО со стимуляцией у пациентов репродуктивных клиник в большинстве случаев остаются эмбрионы. Обычно их замораживают, чтобы когда пара вернется к репродуктологам за вторым ребенком или после неудачной попытки, женщине не пришлось снова проходить через стимуляцию яичников и пункцию фолликулов. Достаточно разморозить эмбрионы — будущие родители называют их «снежинки» — и провести перенос. Мало того, это можно сделать бесплатно.

С 2018 года перенос размороженных эмбрионов входит в перечень медицинских услуг, которые проводятся за счет фонда обязательного медицинского страхования. Криопереносы, как и базовые программы ЭКО со стимуляцией, регламентируются Приказом Минздрава № 803н от 31.07.2020.

Центр репродукции «Линия жизни» — постоянный участник программы государственного финансирования лечения бесплодия. Сделать ЭКО или криоперенос у нас могут будущие родители из любого региона РФ. В том числе те, чьи замороженные эмбрионы были получены и хранятся в других медицинских учреждениях.

Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Большинство противопоказаний не являются абсолютными ограничениями, после их устранения можно получать квоту. Возраст и количество уже проведенных программ ВРТ не являются ограничением.

Как получить направление на криоперенос по ОМС в 2021 году?

Хотя в 2021 году вступил в силу новый Приказа Минздрава и порядок получения направлений на криоперенос несколько изменился, основным документом для оформления квоты по-прежнему остается выписка из амбулаторной карты.

В выписке указывают выявленные показания для лечения методом ЭКО, она включает историю болезни, информацию об уже пройденном лечении, результаты обязательного обследования перед ЭКО. Кроме того, потребуется выписка из протокола стимуляции и эмбриопротокола — её нужно взять в клинике, в которой хранятся эмбрионы.

Как правило, будущие родители, которые планируют криоперенос по ОМС уже проходили программу ЭКО по полису, собирали для нее документы, сдавали анализы, получали выписку и направление. Этот процесс придется повторить за небольшими исключениями.

Ваши шаги будут такими.

1. Сделать исследования и анализы для криопереноса по ОМС
Список медицинских анализов и исследований, обязательных для вступления в программу ВРТ, регламентирован Приказом Минздрава, найти его можно на нашем сайте. Обратите внимание: если перед базовой программой ЭКО по полису обследоваться нужно обоим будущим родителям, то перед криопереносом — только маме.

2. Обратиться к лечащему врачу за выпиской
Далее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку. Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения.

3. Подать пакет документов в региональную комиссию
Квоты на криоперенос по ОМС в 2021 году, как и раньше, оформляются региональными министерствами здравоохранения. Контактные данные вашей комиссии можно узнать на сайте Минздрава РФ. Пакет документов следующий:

Комиссия рассматривает полученные документы, принимает решение, и вы получаете направление на криоперенос за счет средств фонда ОМС. Как правило, будущим мамам приходится немного подождать своей очереди. Проверить её продвижение можно на сайте регионального Минздрава, в листе ожидания ЭКО.

Обратите внимание! В направлении указывается медицинское учреждение, в котором будет проводиться перенос. Клинику выбирает пациент и заранее сообщает о своем выборе комиссии. Чтобы пройти программу у нас, выбирайте в реестре участников территориальных программ ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (№ 775235).

4. Обратиться в «Линию жизни»
Свяжитесь с нами сразу после получения направления, чтобы записаться на консультацию репродуктолога и назначить вместе с доктором дату криопереноса. Если какие-то из обязательных анализов на тот момент будут просрочены, их потребуется сдать заново. Начать программу лечения возможно только при наличии отрицательного результата ПЦР-теста на COVID-19. Тест должен быть выполнен не ранее, чем за 7 дней, и не позднее, чем за 1 день, до начала протокола (допускается применение экспресс-тестов). Пациенты могут сдать все анализы, включая ПЦР-тест на COVID-19, за счет средств ОМС или за счет личных средств в любом удобном месте, включая нашу клинику. И предоставить оригиналы результатов анализов со всеми печатями.

Сделать криоперенос в нашем центре репродукции могут не только те будущие родители, чьи эмбрионы получены у нас и хранятся в криобанке «Линия жизни». Приглашаем и тех пациентов, кто делал ЭКО со стимуляцией в других клиниках. Перевозку «снежинок» мы возьмем на себя. А если их несколько, то в дальнейшем вы сможете воспользоваться нашими услугами по хранению эмбрионов.

Что входит в программу криопереноса по ОМС?

По направлению на перенос криоконсервированных эмбрионов в рамках программы ОМС бесплатно проводятся:

Предварительная консультация репродуктолога, ультразвуковые мониторинги, медицинские препараты, назначенные для подготовки к переносу, оплачиваются пациентами отдельно.

Преимущества криопереноса по ОМС в «Линии жизни»

Получив направление к нам, вы станете пациентами центра ЭКО мирового уровня. Выбирайте любую из двух московских клиник «Линия жизни», в каждой работают опытные репродуктологи и эмбриологи — члены международных профессиональных организаций, кандидаты медицинских наук.

Высокий профессиональный уровень наших специалистов подтверждается отзывами счастливых родителей и признанием европейских и американских коллег. Протокол подготовки будущих мам к криопереносу и техника переноса соответствуют актуальным рекомендациям Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (ESHRE)

«Линия жизни» — один из немногих российских центров репродукции, которые во всем соответствуют международным стандартам и при этом работают по ОМС. Наши врачи сделают все возможное, чтобы через 14 дней после криопереноса вы узнали, что ждете ребенка!

Источник

Криоконсервация по ОМС

По статистике, после одной попытки ЭКО беременность наступает в 35 % случаев, остальным пациенткам приходится проходить эту процедуру еще раз. Чтобы избежать необходимости повторной стимуляции яичников и сократить время восстановления женщины, был разработан криопротокол. Он предполагает криоконсервацию эмбрионов хорошего качества и последующую их подсадку в естественном менструальном цикле.

Другими словами, нет необходимости стимулировать яичники для получения яйцеклеток, оплодотворять гаметы и проводить культивирование эмбрионов. Весь материал сохраняется после первой попытки ЭКО и может быть использован в течение 10 лет после заморозки. Современные технологии криоконсервации позволяют добиться хороших результатов, приближающихся по показателям к «свежему переносу».

Что такое криопротокол?

Эмбрионы подвергаются консервации на предымплантационной стадии развития. Технически это может быть любой период — от зиготы до бластоцисты. Как правило, процедуру проводят на многоклеточных эмбрионах после оценки их качества. Разморозить их можно в любой момент.

Чтобы предотвратить повреждение клеток во время заморозки, используют специальные вещества — криопротекторы. Они бывают двух типов:

Помимо дегидратации, криопротекторы оказывают следующие эффекты:

Различия в методах криоконсервации эмбрионов

Существуют два метода криоконсервации эмбрионов:

По каким критериям оценивается качество размороженных эмбрионов?

Процесс оттаивания, или разморозки эмбрионов, имеет такое же огромное значение, как и заморозка. Медленное оттаивание может привести к образованию кристаллов льда и повреждению клеточных структур. Поэтому скорость нагревания должна быть высокой независимо от того, какой метод криоконсервации был применен.

Количество поврежденных клеток является критерием качества криоконсервированных эмбрионов. В идеале ни одна его клетка не должна пострадать. Такие эмбрионы называются интактными и имеют наибольшие перспективы в плане имплантации и развития.

Однако успешная беременность может наступить и при наличии поврежденных бластомеров. Реальное количество неповрежденных клеток, необходимое для успешной имплантации, неизвестно. В настоящее время для подсадки используются зародыши, у которых хотя бы половина клеток не повреждена. Несмотря на большой ущерб, нанесенный заморозкой, эмбрион сохраняет высокий потенциал к реконструкции и нормальному развитию.

Помимо подсчета поврежденных клеток, используются и другие прогностические показатели. Например, в ряде случаев размороженные зародыши некоторое время культивируют на искусственной питательной среде (если это позволяет стадия их развития). С одной стороны, это уменьшает количество выживших эмбрионов, поскольку наиболее слабые из них погибают, а с другой — это позволяет выбрать наиболее перспективные зародыши, что увеличивает шансы на успешную имплантацию и беременность. Также хорошим прогностическим фактором является возобновление клеточного деления в течение 24 часов после разморозки.

Какие возможности дает применение криопротокола?

Криопротокол по ОМС

В 2018 году в услуги ЭКО, которые можно провести в рамках ОМС, включили две программы — криоконсервацию эмбрионов и половых клеток (яйцеклетки и сперматозоиды) и перенос оттаянных эмбрионов. Приказ вступил в силу с 11.03.2018. Таким образом, в настоящее время пара может рассчитывать на следующие процедуры, которые оплатит ОМС:

Помимо этого, есть возможность криоконсервации за счет средств ОМС сперматозоидов и яйцеклеток. Показанием к такой процедуре может стать проведение химиотерапии и лучевой терапии при борьбе со злокачественными новообразованиями.

Обратите внимание! Хранение криоконсервированных эмбрионов и гамет оплачивается пациентами самостоятельно. Чтобы провести повторную подсадку криоконсервированных эмбрионов за счет ОМС, необходимо получение повторного направления в Минздраве.

В каждом регионе есть свои правила и возможности проведения криоконсервации по ОМС. Необходимую информацию уточняйте в женской консультации или центрах репродуктивного здоровья.

Источник

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году

Подробнее о программе ЭКО по ОМС

ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы 2021 года для граждан РФ. Услуга предоставляется по квотам. Центр репродукции «Линия Жизни» — постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в нашем центре могут пациенты из Москвы, Московской области, а также и из любого другого региона России, необходимо только самостоятельно получить направление на ЭКО по ОМС в своей территориальной комиссии Минздрава.

Чтобы пройти протокол ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, выбирайте в реестре ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (наш номер – 775235).

Особенности ЭКО по ОМС в 2021 году

Что касается основной программы проведения ЭКО по ОМС, она осталась прежней. В перечень бесплатных услуг по-прежнему включена криоконсервация и биопсия эмбрионов, криопротокол.

В 2021 г. квоты также выдаются не только женатым парам. На них могут претендовать пары, живущие без регистрации брака, а также одинокие женщины (отсутствие полового партнера у женщины).

Появились точные сроки годности всех результатов анализов, необходимых для вступления в протокол ЭКО.

Больше не нужно сдавать анализы на TORCH-инфекции (кроме анализа на IgM и IgG к вирусу краснухи). Также исключили из числа обязательных анализ на кариотип.

Обязательным стал анализ на АМГ. Для пациенток, желающих провести ЭКО по ОМС, результат должен быть больше 1,2 и минимум 5 антральных фолликулов.

При внутриматочном введении размороженных эмбрионов теперь допускается перенос не более 2 эмбрионов. А для пациенток с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос только 1 эмбриона.

Если беременность не наступила, пациентку могут направить на повторное выполнение криопереноса эмбриона или проведение ВРТ при условии соблюдения очередности

ЭКО по квоте можно делать столько раз, сколько потребуется для достижения заветного результата — рождения малыша. Но с целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции. Гражданство РФ и полис ОМС — обязательные условия для женщины (именно на нее оформляется квота).

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

По сути, охвачены все состояния, чреватые проблемами с зачатием. Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. Но количество квот ограничено. Поэтому если прогноз беременности в силу наступления менопаузы маловероятен, территориальная комиссия Минздрава может отказать в квоте.

Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов по ОМС являются:

Что входит в ЭКО по полису?

В 2021 г. по квоте возможно получить два вида направления:

— направление на проведение базовой программы ЭКО со стимуляцией;

— направление на проведение криопротокола (перенос размороженного эмбриона).

1. Базовая программа ЭКО по ОМС включает:

Не входят, но могут быть включены после дополнительной оплаты пациентами:

2. Криопротокол по ОМС (направление выдается, когда у пациента уже есть замороженные эмбрионы) включает:

Преимущества ЭКО по полису в «Линии жизни»

Выбрав нас, вы станете пациентами репродуктивного центра мирового уровня. В двух московских клиниках «Линия жизни» работают репродуктологи и эмбриологи высокой квалификации. Их репутация подтверждена отзывами счастливых родителей и признанием европейских коллег. Для получения эмбрионов в рамках ЭКО по ОМС мы применяем передовые среды — разные для каждого дня культивирования эмбриона. Это позволяет воспроизвести естественные условия зарождения новой жизни. «Линия жизни» — один из немногих столичных центров ЭКО, которые располагают новейшим оборудованием, соответствуют международным стандартам и работают по ОМС.

Как получить квоту на ЭКО в нашей клинике жителям регионов?

Проживание в другом городе России не помешает сделать ЭКО по ОМС в нашем центре репродукции. Порядок действий тот же (см. инструкцию ниже). Место проживания не имеет значения, главное, чтобы это была территория РФ. Какая территориальная комиссия работает в регионе, подскажут в вашей женской консультации. Как только направление будет получено, ждем вас на первичную консультацию.

Шаг 1. Получить в ЖК по месту жительства выписку с диагнозом.

Вы приходите в свою женскую консультацию и обследуетесь вдвоем с партнером. Состав исследований закреплен в приказе Минздрава N803н от 31.07.2020 г., который регламентирует применение ВРТ. Итогом должна стать выданная лечащим врачом-гинекологом выписка с диагнозом, который свидетельствует о бесплодии. Чтобы ускорить процесс, анализы можно сдать платно в нашем центре.

Как должна быть оформлена выписка? Скачайте бланк

Если требуется направление на криопротокол, необходима выписка из протокола стимуляции и эмбриопротокола — её нужно взять в клинике, в которой хранятся эмбрионы.

Шаг 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов.

Врач-гинеколог из женской консультации направляет вас на окружную комиссию — именно в ее ведении отбор тех, кто получит квоту на ЭКО. В комиссию подаются:

Важно! Иногда передачу документов на комиссию берет на себя заведующая ЖК. Проясните этот момент заблаговременно. Если документы подадут за вас, предупредите своего врача, что уже определились с медицинским учреждением. Контактные данные всех окружных комиссий есть в справочнике на сайте российского Минздрава.

Шаг 3. Получить направление в наш центр.

Приняв положительное решение, комиссия выдает направление. Но перед этим вы определяетесь с клиникой для ЭКО.

Если хотите попасть к нам, выбирайте в списке участников территориальных программ бесплатной медпомощи ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (номер в реестре № 775235).

Важно знать! Вы должны сами решить, где будете проходить программу. Комиссия вправе только порекомендовать то или иное учреждение. И еще раз напомним: получить направление к нам могут как жители Москвы и Московской области, так и пациенты из других регионов РФ.

Шаг 4. Обратиться в одну из наших клиник.

Запись к врачу-репродуктолога — финишный этап подготовки к ЭКО по ОМС. У нас две клиники в Москве, вы можете выбрать для лечения любую.

Если Вы находитесь в официальном браке, на первичный прием необходимо прийти с супругом для процедуры оформления документов.

С собой необходимо принести следующий пакет документов (только оригиналы):

Обращайте внимание на срок годности каждого анализа! Скачать памятку с указанием необходимого перечня исследований и их сроков годности можно по ссылке. Звездочкой отмечены анализы, необходимые для допуска к программам ВРТ по приказу Минздрава РФ-803н от 31.07.2020.

С дополнительной информацией об ЭКО по ОМС можно ознакомиться на сайте Минздрава. Проверить очередь можно в листе ожидания процедуры ЭКО.

Источник