ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ происходит с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ксилоты

НавСрноС, Π²Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Но Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС? И ΠΊΠ°ΠΊ это ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота β€” это вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ собствСнного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π₯отя Π΅Π΅ нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ образуСтся Π² процСссС разлоТСния ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ потрСбляСм. Π§Π΅ΠΌ большС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мочСвая кислота Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ссли ΠΎΠ½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ МК ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ кристаллы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° суставах, вызывая ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания МК:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, сущСствуСт нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания:

ВысокоС содСрТаниС МК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомов. Π₯отя ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных послСдствий этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ являСтся появлСниС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° накоплСния кристаллов кислоты ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² суставах.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. Оно основано Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅: ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким содСрТаниСм ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большого количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ воспалСниСм суставов, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π΅ содСрТащиС стСроидов. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всасываниС ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ксантиноксидазы. Π₯отя ΠΈΡ… Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МК.

Π’ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

β€’ ΠΡ€Ρ‚ΠΈΡˆΠΎΠΊ β€’ Π›ΡƒΠΊ β€’ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ€Π΅ΠΉ β€’ Π’Ρ‹ΠΊΠ²Π° β€’ ΠœΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ β€’ Π₯лопья β€’ Π―Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ β€’ ΠšΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠ° β€’ ЦитрусовыС β€’ Π§Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ° β€’ ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ†Π° β€’ Π―ΠΉΡ†Π° β€’ Π’ΠΎΠ΄Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

А это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ:

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня МК, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ совСтам:

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ нСсСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ совСты обсуТдайтС с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠšΠ‘ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 5-15% всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью. МногиС ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, поэтому Π² нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ сСгодня ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Ρ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния мочСкислых ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠœΠšΠ‘.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Β«ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ камСнь»?

Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π΅Π΅ солСй (прСимущСствСнно Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если появляСтся ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ камСнь, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° прСдставляСт собой раствор солСй. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹. Если эта функция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, соли Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ этому процСссу способствуСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ закислСниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅: слишком большоС количСство мяса, субпродуктов, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство потрСбляСмой Тидкости. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ

Диагностика ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ часто Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… состава. Малая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° рСнтгСновских снимках. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Оба заболСвания Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ β€” СдинствСнный Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСдикамСнтозная тСрапия ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

ЛСкарства ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ быстро, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ сСбС нСльзя, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» схСму лСчСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Но ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” основа лСчСния, поэтому Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ максимум внимания. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях:

ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях прописываСтся щСлочная.

Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСню β€” ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Вторая Ρ†Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ солСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° потрСбуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны комплСксныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ стоит ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π². ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ диагностика ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

НС Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ? Клиника ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π . М. Π€Ρ€ΠΎΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ вас ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Наши спСциалисты собСрут Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, направят Π½Π° всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΡ‹ всСгда Ρ€Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ – это ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ мочСвая кислота ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡƒΡ€ΠΈΠ½-2,6,8-Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гСтСроцикличСский ΡƒΡ€Π΅ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Urine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), Uric Acid in urine.

ЭнзиматичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π½Ρ‹ΠΉ).

Ммоль/сут. (миллимоль Π² сутки).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ обновлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ питания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, мСньшая – со стулом. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π΅Π΅ концСнтрация Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСспособности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ – ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² суставной полости. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС называСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ. Если Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, кристаллы ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ суставов ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… тканях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота, находящаяся Π² растворСнном состоянии Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, доставляСтся ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ послС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выдСляСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль Π² суставах.

БостояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, называСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

К Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кристаллов ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° Π² суставах. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм расстройства ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ приступы Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° с интСнсивной болью Π² суставах ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тофусов – подагричСских ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ солСй Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания срСди взрослого насСлСния Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ составляСт ΠΎΡ‚ 0,9 Π΄ΠΎ 2,5%, Π° Π² БША достигаСт 3,9%. НаиболСС часто ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ патология встрСчаСтся Π² 6-7 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстна ΠΊΠ°ΠΊ «болСзнь ΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΒ». Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным источником Π΅Π΅ возникновСния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π΄Π΅ ΠΈ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°Ρ….

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² постмСнопаузу, поэтому прослСТиваСтся связь заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСским проявлСниям ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ бСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, прСимущСствСнно Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, склонны Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проходят Π·Π° нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Π’ΠΎ врСмя обострСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ПослС стихания воспалСния подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вновь, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² срок ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ бСссимптомного тСчСния сокращаСтся, суставныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ пСрСносятся тяТСлСС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах, боль Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ интСнсивности ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ дальнСйшСм отлоТСния кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты становятся Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Под ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² области суставов, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тофусы – ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, твороТистым содСрТимым. Над Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½.

ГипСрурикСмия сопровоТдаСтся частыми обострСниями ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, атСросклСроза. Π’ случаС развития ослоТнСний ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ свойствСнныС ΠΈΠΌ симптомы. Для ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ это тянущая боль Π² поясницС, пСриодичСскоС появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСской тофусной ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ суставной хрящ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности сустава сохраняСтся Π²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² обострСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π° (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСподвиТности сустава). ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ постоянного Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСпрСссия.

Диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

РСнтгСнография Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ артропатиями, спСцифичСскиС ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° снимках ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ внутрикостныС тофусы, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ эрозии костСй.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС суставов Π΄ΠΎ развития хроничСской ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя обострСний.

МРВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ тофусы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ суставов Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… появлСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ удаСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для контроля эффСктивности лСчСния. КВ Π² сравнСнии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ способами Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тофусныС массы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большого количСства Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, поэтому Π΅Π³ΠΎ суточной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ для больного ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ считаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Π³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ вСса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с нСвысокой ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΊΠ²Π°ΡˆΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ полинСнасыщСнныС ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² составС ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ – Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² сутки.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для этого считаСтся Аллопуринол. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСпСрСносимости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСктивного ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ксантиноксидазы – фСбуксостата. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ урикозуричСскоС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½, Амлодипин ΠΈ Π€Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям. Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тофусов проводится лишь ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии тяТСлых ослоТнСний, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, спинномозговой компрСссии.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡ

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡ – это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кристалличСских Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ кристаллов, ΠΈΡ… количСство, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. НСкоторыС кристаллы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кристаллурия считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ осадка Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ проводится Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… лСчСния основного заболСвания.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² кристаллов:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кристаллурии

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… кристаллов Π² нСбольшом количСствС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² случайной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ любого Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСскоС состояниС стоит лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… постоянном присутствии ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ кристаллы холСстСрина, аминокислот ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠžΠΊΡΠ°Π»Π°Ρ‚Π½Π°Ρ кристаллурия

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ соли Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ – это оксалаты. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π° сутки Π² растворСнном состоянии с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ экскрСтируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠ³ оксалатов. Они Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ бСсцвСтных октаэдров, ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ оксалаты овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов, гимнастичСских Π³ΠΈΡ€ΡŒ.

Иногда ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ оксалаты ΠΈ эритроциты. Для этого ΠΊ осадку ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ каплю уксусной кислоты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лизис эритроцитов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ оксалаты ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, оксалаты Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ октаэдров ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСсцвСтными. БфСричСскиС оксалаты, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ оксалатурия (оксалоз) – это гСнСтичСски обусловлСнноС мСтаболичСскоС расстройство, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ оксалатов Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… экскрСция с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт быстрому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ оксалатно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°.

Π£ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ оксалатурии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Уратная кристаллурия

На 2-ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости стоит уратная кристаллурия. ΠŸΡ€ΠΈ большом количСствС кристаллы ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° бСсцвСтны. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ацСтилсалициловой кислоты ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² сСро-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ – ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΡ‡ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ камня, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π°.

Иногда ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ кристаллы холСстСрина, цистина, эритроциты, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² гидроокиси натрия ΠΈ калия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ информация ΠΎ срСдС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ кислой). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ кристаллурии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания прСдставлСн прСимущСствСнно мясной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ уратурия ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСрурикСмия) вслСдствиС усилСнного Π΅Π΅ образования. Уратурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологиях:

Ѐосфатная кристаллурия

БущСствуСт 4 основных разновидности кристаллов солСй фосфорной кислоты – Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ фосфаты, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фосфорнокислая магнСзия, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ фосфорнокислый ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Π»ΡŒΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ фосфатурии слуТит ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большого количСства Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сдвигу pH ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ сторону. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

АморфныС фосфаты

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – фосфорнокислыС Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ. Под микроскопом ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ бСсцвСтныС Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ массы, состоящиС ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, сгруппированныС Π² ΠΊΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Ρ… присутствиС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° послС цСнтрифугирования Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ образуСтся Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ осадок, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Π»ΡŒΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Ρ‹

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ – фосфорнокислая Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ-магнСзия. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, бСсцвСтныС кристаллы, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠ±Π°. Если Ρƒ больного имССтся патология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоянии ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Π»ΡŒΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

Магния фосфат

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ – Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ фосфорнокислый ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свСтопрСломлСниСм, трапСция, плоская пластина.

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ фосфат

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фосфорнокислая ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой бСсцвСтныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с заострСнными ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сгруппировано, образовывая Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Иногда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ пластин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ³Π», Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ

УглСкислый ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ², слСплСнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ гимнастичСских Π³ΠΈΡ€ΡŒ. Часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Π»ΡŒΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фосфатами. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΡ‡Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ находится Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, обильно ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

Гиппуратурия

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ выдСляСт с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ нСбольшоС количСство Π³ΠΈΠΏΠΏΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ кристаллизациСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ягод (брусники, сливы, Π³Ρ€ΡƒΡˆ), Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ салициловой кислот. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ гиппуратурия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для гнилостного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Гиппуровая кислота ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ бСсцвСтных ромбичСских Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΊ со ΡΠΊΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ выдСляСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах. ΠŸΡ€ΠΈ возрастании ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ происходит Π΅Π³ΠΎ кристаллизация. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (холСцистит, ТСлчнокамСнная болСзнь, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚).

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… патологиях ΠΈΠ»ΠΈ гСмобластозах). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ гломСрулярном Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ способСн ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прСдставлСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Π» ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, собранных Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ. Они часто Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ холСстСрина

ΠŸΡ€ΠΈ кристаллизации Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ холСстСрин ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Часто вмСстС с Π½ΠΈΠΌΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия Π² состоянии ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофии, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ с ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ налоТСниями. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ обнаруТСния холСстСрина Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ аминокислот

Цистин

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ цистина ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ пластинки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π½Π° цистин – ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 5% Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄ натрия ΠΈ 5% нитропруссид натрия. ΠŸΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ-красноС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ присутствии цистина. БущСствуСт 2 клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ наслСдствСнного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° цистина:

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вторичная ΠΈΠ»ΠΈ приобрСтСнная цистинурия. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π›Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эти аминокислоты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ нСбольшими количСствами. Π˜Ρ… кристаллизация наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½ прСдставлСн ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ-блСстящими ΡˆΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² с концСнтричСской ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, располоТСнными ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ скоплСниями. Π’ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ³Π», сгруппированных Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аминокислот ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ распадС:

ЛСкарствСнная кристаллурия

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ кристаллов лСкарствСнных срСдств часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных кристаллов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ остроС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ основном кристаллы Π›Π‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ³Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго лСкарствСнная кристаллурия развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°:

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Диагностика

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кристаллы довольно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС кристаллурии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ уточняСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, состоит Π»ΠΈ Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅. НазначаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅:

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв для исчСзновСния кристаллурии достаточно диСтичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ – обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с наслСдствСнной гипСроксалуриСй запрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ аскорбиновой кислотами. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с расстройствами ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° аминокислот назначаСтся строгая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ лСкарствСнной кристаллурии трСбуСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ сниТСниС Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия кристаллурии Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ способы удалСния – ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая литотрипсия (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ), лапароскопичСская ΠΈΠ»ΠΈ открытая хирургичСская опСрация. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проводится лапароскопичСская холСцистэктомия.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Волько ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ кристаллурии слоТно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ кристаллы аминокислот, присутствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ тяТСлом гСнСтичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ опрСдСляСтся основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кристаллурии Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ болСзнь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *