Кривые пальцы что делать

22.01.202308.03.2023 admin 0 Comments

Клинодактилия

Клинодактилия – это врожденная аномалия, сопровождающаяся искривлением пальцев или изменением их положения относительно оси конечности. Поражение симметричное, чаще выявляется на руках, страдают мизинцы либо мизинцы и безымянные пальцы. Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра, результатов рентгенографии. В большинстве случаев патология не оказывает влияния на функциональность кисти и не нуждается в коррекции. При резко выраженном искривлении показана остеотомия.

МКБ-10

Общие сведения

Клинодактилия – чрезвычайно распространенная аномалия развития пальцев. Обнаруживается у каждого 6-7 человека в популяции, преобладают нерезко выраженные формы. Как правило, порок наблюдается изолированно или сочетается с другими малыми аномалиями развития. Может обнаруживаться при некоторых анеуплоидных синдромах и генных мутациях. Существует с рождения, прогрессирует до окончания полового созревания. Мужчины страдают чаще женщин.

Причины клинодактилии

Выделяют три варианта искривления пальцев. Первый – самостоятельное заболевание с передачей по аутосомно-доминантному типу. Второй – образование в результате спонтанной мутации. Третий – проявление в составе хромосомных и генных болезней. Нередко выявляется при таких анеуплоидиях, как синдром Дауна, синдром Тернера и синдром Клайнфельтера. Может присутствовать при синдроме Эдвардса. Определяется у пациентов со следующими генетическими нарушениями:

Вхождение клинодактилии в число признаков тяжелых врожденных болезней позволяет проводить раннюю диагностику таких патологий. При обнаружении аномалии на УЗИ плода беременную направляют на консультацию к генетику, при наличии показаний выполняют исследование кариотипа. Иногда клинодактилия сочетается с иными несиндромными пороками развития пальцев, например, брахидактилией или полидактилией. Редко встречающийся вариант патологии – искривление первых пальцев стопы наблюдается при фибродисплазии.

Патогенез

Причиной искривления пальцев становится нарушение роста средней фаланги преимущественно в ее дистальной части. Из-за неравномерного роста фаланга приобретает С-образную форму, кость по виду напоминает треугольник или трапецию. В раннем возрасте деформация малозаметна, пик прогрессирования клинодактилии приходится на пубертатный период. После завершения роста искривление не усугубляется.

Классификация

Различают 3 степени клинодактилии:

Симптомы клинодактилии

Единственным признаком изолированной патологии является искривление конечных отделов пятых или четвертых и пятых пальцев. Большинство пациентов не предъявляют жалоб, функции кистей полностью сохранены. При клинодактилии 3 степени возможны ограничения движений в дистальном межфаланговом суставе, нерезко выраженное нарушение хвата, более заметное при поражении двух пальцев каждой кисти. Осложнения отсутствуют.

Диагностика

Диагноз клинодактилии выставляется врачом-ортопедом. При выявлении признаков врожденных синдромных патологий пациентов направляют на консультации к специалистам соответствующего профиля. В процессе диагностики проводятся следующие процедуры:

Лечение клинодактилии

Лечение патологии только хирургическое. Производится при сочетании с другими аномалиями пальцев и кисти, жалобах пациента с 3 степенью клинодактилии на ограничение функции кисти. Чаще всего поводом для операции становится неудовлетворенность больного внешним видом кисти. В зависимости от возраста и выраженности деформации выполняются следующие варианты остеотомии:

В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают анальгетики и антибиотики. Программа реабилитации включает физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж.

Прогноз

Прогноз благоприятный. После достижения совершеннолетия патология не прогрессирует, функция кисти у абсолютного большинства пациентов сохранена в полном объеме. Исход после операций у больных с выраженной клинодактилией хороший. При соблюдении рекомендаций врача и своевременной разработке кисти внешний вид и функциональность конечности полностью восстанавливаются.

Профилактика

Из-за врожденного характера и благоприятного течения профилактика изолированной клинодактилии невозможна и не требуется. Обнаружение данной стигмы эмбриогенеза в ходе УЗИ-скрининга плода является поводом для исключения мутаций, особенно при отсутствии близких родственников с клинодактилией.

Источник

Деформация пальцев ног

Деформация пальцев ног наблюдается при плоскостопии, аномалиях развития, некоторых воспалительных, дегенеративных, эндокринных, наследственных заболеваниях. Обусловлена отеком, изменением формы, длины, расположения фаланг, перестройкой или разрастанием костей в области сустава. Может быть одно- или двухсторонней, локальной либо распространенной. Часто сочетается с деформациями стопы. Причина патологии устанавливается по данным осмотра, результатам рентгенографии, плантографии, КТ, МРТ, других методик. Тактика лечения зависит от характера выявленного заболевания.

Почему возникает деформация пальцев ног

Травматические повреждения

Деформациями сопровождаются следующие травмы:

Артриты

У больных артритами на ранних стадиях деформация вызывается отеком, затем – изменениями костно-суставных структур пальцев ног. Симптом выявляется при следующих видах артрита:

При неспецифическом инфекционном полиартрите кратковременная деформация на фоне отека выявляется после острых инфекционных заболеваний. Посттравматические артриты развиваются после вывихов и переломов, протекают хронически, поражают один сустав. Хроническое течение также характерно для артритов, обусловленных перегрузкой стоп вследствие лишнего веса, но в подобных случаях наблюдаются не моно-, а полиартриты. Особой разновидностью деформации на фоне перегрузки являются «пальцы балерин».

Врожденные аномалии

Деформации, связанные с изменением количества, формы и размера пальцев ног, нередко сочетаются с аналогичными аномалиями верхних конечностей, включают следующие пороки развития:

Наследственные заболевания

Перечисленные выше врожденные аномалии развития ног могут формироваться изолированно, сочетаться с другими стигмами эмбриогенеза, наблюдаться при следующих наследственных заболеваниях:

В отличие от перечисленных выше патологий, при болезни Олье деформации появляются не внутриутробно, а в первое десятилетие жизни. Из-за неравномерного роста, образования очагов хрящевой ткани пальцы укорачиваются либо искривляются, покрываются шаровидными «вздутиями».

Деформации стоп

Из-за перераспределения нагрузки форма пальцев ног изменяется при всех деформациях ступни, в том числе – косолапости, полой, конской и пяточной стопе. Наиболее распространенной деформацией является поперечное плоскостопие, поэтому с данной патологией сопряжены самые известные приобретенные нарушения:

Артрозы

Остеоартроз чаще развивается в пожилом возрасте. Может возникать после травм. Сопровождает другие деформации. Внешний вид пораженных суставов изменяется в течение нескольких лет вследствие костных разрастаний, в период обострений усугубляется отеком из-за воспаления мягких тканей. На фоне артроза I плюснефалангового сустава иногда формируется ригидный большой палец стопы. В этом случае внешние изменения сочетаются с существенным ограничением движений, препятствующим ходьбе.

Нейроостеоартропатия

Развивается на фоне поражения периферических нервов. Наиболее распространенной нейроостеоартропатией является разновидность диабетической стопы – диабетическая артропатия. На начальном этапе деформации провоцируются отеком. В последующем из-за изменения структуры костей и суставов пальцы становятся когтеобразными. В число других патологий, при которых может возникать нейроостеоартропатия, входят:

Локальные инфекции

Панариций поражает ноги реже, чем руки. В остром периоде деформация наблюдается при всех формах патологии, вызывается отеком, скоплением гноя. При глубоких формах панариция (суставном, костном, сухожильном) причиной изменения внешнего вида ноги становится расплавление сухожилий и твердых структур. В исходе нередко формируются обширные рубцы, контрактуры, анкилозы, обуславливающие постоянные грубые деформации.

Диагностика

Установлением причины деформаций дистальных отделов ног чаще занимаются ортопеды-травматологи. По показаниям пациентов направляют к подологам, ревматологам, другим специалистам. В программу обследования могут входить следующие диагностические процедуры:

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с травматическими повреждениями, воспалительными заболеваниями показан покой, возвышенное положение конечности. При травмах к месту повреждения прикладывают холод. При переломах и вывихах осуществляют временную иммобилизацию с использованием шины или специальной повязки.

При отморожениях накладывают многослойную сухую повязку для естественного согревания пораженных участков. Греть ноги в горячей воде или с помощью грелки категорически запрещается, поскольку это может усугубить повреждение тканей. При некоторых патологиях возможно нанесение местных противовоспалительных и обезболивающих и обезболивающих средств.

Консервативная терапия

При травмах осуществляют вправление вывиха или репозицию перелома, накладывают на ногу гипсовую повязку либо фиксируют больной палец к здоровому. В зависимости от особенностей патологического процесса в ходе лечения больных с деформациями пальцев применяются следующие консервативные методики:

Хирургическое лечение

При патологиях, сопровождающихся деформациями пальцев, выполняют следующие операции:

При неправильно сросшихся переломах, остеоартрозе, выраженных контрактурах и анкилозе различного генеза для восстановления функций ступни осуществляют артропластику пальцев.

Источник

Деформация пальцев рук и ног — к кому обращаться?

Деформация пальцев рук и ног, хоть и не является угрозой для жизни и здоровья, однако способна в значительной степени усложнить жизнь своему хозяину. Под деформацией пальцев подразумевается устойчивое фиксированное или нефиксированное патологическое изменение анатомического строения – длины, толщины, формы фаланг, суставов и местоположения относительно друг друга или всей конечности. Сюда же отнесены патологи мягких тканей – отеки, фиброзные формирования.

Причины деформации пальцев рук и ног могут быть следующими:

Встречаются вальгусные, варусные, молоткообразные, когтеобразные и иные деформации пальцев ног и рук. Начинается деформация с ощущения дискомфорта во время ходьбы или длительного пребывания на ногах. Далее начинает прогрессировать визуальное отличие конечности от анатомической нормы и зачастую, снижение подвижности и мышечной силы. Становится болезненной или невозможной ходьба, ношение обуви. Болевой синдром может присутствовать как постоянно, так и усиливаться после нагрузки на пораженную конечность. Запущенные случаи деформации пальцев ног и рук способны привести к полной утрате функций и инвалидизации.

Диагностикой, лечением и коррекцией деформаций пальцев ног и рук занимаются врачи-ортопеды и врачи-травматологи. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, рентгенографии, могут потребоваться иные виды лабораторной или инструментальной диагностики. Прогноз в значительной степени зависит от причин, вызвавших деформацию и от степени прогрессирования патологии. Чем раньше выявлено изменение формы конечности и диагностировано спровоцировавшее его заболевание, тем выше шанс благоприятного прогноза.

Источник

Деформация суставов

Деформация суставов пальцев – это патологическое состояние, при котором пальцы рук или ног искривляются, приобретают неестественную форму.

Причем деформации может быть подтвержден любой палец или сразу несколько. Такое состояние возникает мгновенно, а развивается на протяжении многих лет, поражая чаще женщин, чем мужчин и несет опасность своими осложнениями, поэтому требует обязательного и своевременного лечения.

Причины деформации суставов пальцев рук и ног

Первая и основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность. Причем по наследству передается не само заболевание, а особенности обмена веществ, структура и плотность костей и хрящевой ткани. Также причиной может п ослужить сахарный диабет, эндокринные заболевания, гормональные нарушения, травмы и повышенные нагрузки на суставы пальцев рук и ног, избыточная масса тела, несбалансированное питание, злоупотребление и интоксикация алкоголем, переохлаждение, перенесенные вирусные инфекции и др.

Лечение деформации пальцев рук

Лечение деформации пальцев требует длительного лечения. В первую очередь необходимо снять напряжение с больных суставов: кисти максимально разгружают, запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения руками. Для купирования боли и воспаления применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяют хондропротекторы – препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев.

Физиотерапевтические методы лечения способствуют уменьшению скованности, воспаления и боли, помогают сохранить функциональные способности суставов рук. Это могут быть прогревания (в том числе ультрафиолетовое, лазерное и инфракрасное облучение), ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез.

При неэффективности медикаментозной терапии рекомендовано хирургическое лечение – частичное или полное протезирование пораженных суставов.

Лечение деформации пальцев ног

Лечение деформации пальцев стопы также требует длительного лечения. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном воспалительном процессе и болезненности в суставах пальцев стопы, назначают инъекции кортикостероидов. В лечение также входит лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Помимо консервативного лечения важно принять меры для предотвращения мозолей и язвочек. Стоит сменить обувь на более просторную. Понадобится специальная ортопедическая обувь или специальные вставки. Обувь должны быть без каблука с широким носом.

При неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое лечение, которое включает операции на мягких тканях и костных структурах.

Клиника «Семейная» предлагаем эффективные и щадящие методы лечения деформации суставов пальцев рук и ног. При оперативном вмешательстве наши специалисты используют современные технологии и специальные конструкции, что дает хороший результат, и возвращает былую подвижность суставам.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

Источник

Деформация пальцев рук

Деформация пальцев рук развивается при травматических повреждениях, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, пороках развития, наследственных патологиях. Обусловлена изменением длины, толщины и конфигурации фаланг либо их расположения относительно друг друга, нарушением формы суставов, фиброзными разрастаниями, отеком мягких тканей. Установление причины патологии осуществляется на основании данных опроса, физикального обследования, рентгенографии, КТ, МРТ, лабораторных анализов. До постановки диагноза иногда допускается применение обезболивающих и противовоспалительных средств.